PARTE PERSONALĂ Studiu de caz [303702]

PARTE PERSONALĂ Studiu de caz

Cazul I – [anonimizat] – Placă ancorată prin gutieră

FIȘA PACIENTULUI

Pacientul P.M. în vârstă de 17 ani se prezintă la cabinet din motive estetice si fizionomice.

[anonimizat].

Tratament: se indică terapia cu placă ancorată prin gutieră în vederea corectării anomaliilor.

Fig. 1 “Inocluzie dentara” Fig. 2 “Situația pacientului”

Amprentarea câmpului protetic

Amprenta reprezintă o reproducere în negativ a câmpului protetic ce redă tridimensional relieful acestuia. Amprentarea clasică constă în aplicarea unui material în stare plastică în cavitatea orală cu ajutorul unei linguri universale sau portamprente și se așteaptă ca materialul de amprentă să facă priză.

Materialul folosit pentru amprentă este un material elastic ireversibil: alginatul.

Fig. 3 “Amprentele arcadelor”

Confecționarea modelului de studiu și modelului de lucru.

Modelul reprezintă copia pozitivă fidelă a câmpului protetic obținută din gips. Amprenta se pune cu impresiunile în sus pe o [anonimizat] a [anonimizat].

[anonimizat] 30 de minute se realizează soclul modelului din gips de clasa a doua, soclul având înăltimea de aproximativ 1,5-2 cm.

Fig. 4 “În amprentă se toarna gipsul de clasa a IV-a”

Fig. 5 “Realizarea retențiilor”

Fig. 6 “După priza gipsului se realizează soclul modelului”

Fig. 7 “Soclarea modelului după demulare”

Fig. 8 “Modelul”

Fig. 9 “Verificarea ocluziei pe modelul de lucru”

Realizarea arcurilor din sârma de wiplă.

Arcul vestibular se realizează din sârmă de wiplă cu diametrul de 0,7mm, iar lungimea

acesteia trebuie să fie cât perimetrul arcadei.

Arcul vestibular prezintă două elemente componente:

curbura principală;

două bucle de activare;

două cozi de retenție.

[anonimizat] a arcadei având în vedere ca aceasta să stea netensionată pe regiunea vestibulară a arcadei frontale. Locul de începere al buclelor de activare (modelate rotunjit), este în dreptul treimii meziale a feței vestibulare a caninului. Buclele se confecționează ținând sârma cu cleștele crampon și îndoind-o blând și progresiv cu ajutorul mâinii.

Fig. 10 “Cleștele crampon si sârma de wiplă”

Fig. 11 “Arcul vestibular”

Aplicarea șurubului pe bolta hemiarcadei superioare și lipirea arcului de model pentru

evitarea deranjării acestuia în timpul îndesarii acrilatului.

Șurubul este un element activ biomecanic ce acționează indirect asupra dinților prin intermediul bazei. La plăcuța palatinală este utilizat șurubul classic.

Fig. 12 “Șurubul classic”

Izolarea modelului cu o soluție pentru izolarea suprafețelor de gips

Fig. 13 “Izolarea modelului” Fig. 14 “Soluția de izolat”

[anonimizat], [anonimizat] .

Într-un godeu se prepară pastă acrilică prin amestecarea în proporție de 2,5/3 pulbere cu lichidul. [anonimizat] 2-3 minute , [anonimizat] pe suprafața modelului. Se urmăresc cu atenție zonele mai puțin accesibile de sub retențiile arcului vestibular sau ale părților laterale ale șurubului, astfel încât să se evite apariția golurilor de aer în bază. Se întinde materialul pe toată suprafața modelului, modelându-se cu exces de lichid, apoi se introduce modelul în aparatul de polimerizare.

Prin îndesarea acrilatului pe modelul de lucru se obține baza plăcii ortodontice. Această placă acoperă palatul urmărind fidel fețele palatinale ale dinților superiori și pătrunde în triunghiurile interdentare sub punctele de contact sub forma unor prelungiri acrilice cu rol în menținerea aparatului. Posterior se extinde până la nivelul fețelor distale ale ultimilor molari prezenți pe arcadă, fiind răscroită pe linia mediană și în zona elementelor active.

Fig. 15 “Acrilatul folosit” Fig. 16 “Spatula și godeul”

Realizarea gutierei

Prelucrarea aparatului

Prelucrarea aparatului se face cu ajutorul frezelor pentru acrilat de diferite dimensiuni, cu polipantul și cu ajutorul motorului de lustruit și a pastelor de lustruit.