Eficacitatea Metodelor Fizioterapeutice PE Baza Preparatelor Firmei Cosmoteros In Programele DE Inalbire A Tenului

Medicina

Eficacitatea Metodelor Fizioterapeutice PE Baza Preparatelor Firmei Cosmoteros In Programele DE Inalbire A Tenului

Byadmin ianuarie 1, 2024

PROIECT DE LICENȚĂ

EFICACITATEA METODELOR FIZIOTERAPEUTICE PE BAZA PREPARATELOR FIRMEI COSMOTEROS ÎN PROGRAMELE DE ÎNĂLBIRE A TENULUI

CUPRINS

INTRODUCERE

CAPITOLUL I. METODE DE ÎNĂLBIRE ÎN DIFERITE DEREGLĂRI DE PIGMENTAȚIE

CAPITOLUL II. APLICAREA ȘI CERCETAREA TRATAMENTULUI FIZIOTERAPEUTIC PENTRU ÎNĂLBIREA PIELII PE BAZA PREPARATELOR FIRMEI COSMOTEROS

CONCLUZII SI RECOMANDĂRI

BIBLIOGRAFIE

ANEXE

INTRODUCERE

Sănătatea tenului se reflectă prin starea sănătații întregului organism, iar ducerea unui un mod sănătos de viață reprezintă o importanță majoră. De asemenea, sănătatea determină și o stare psihologică, fiziologică de bine cît și aspectul estetic al persoanei. Deseori considerăm că anume pigmentarea pielii nu este o problemă pentru că diferența este minimă și noi doar nu acordăm atenție la ea. Însă, aici sunt implicate o serie de circumstanțe și condiții ce favorizează afectarea pielii. Astfel, este mai bine să nu ignorăm aceste modificări în organism pentru a putea interveni mai ușor în tratamentul și profilaxia acestora.

Despre rolul albirii tenului asupra frumuseții și sănătații se cunoaște încă din antichitate. Locuitorii diferitor regiuni a lumii își acopereau fețele și corpul cu cretă și argilă albă pentru a se apăra de duhurile rele. Soluția principală pentru conferirea nuanței albe era pudra. Culoarea albă în Japonia semnifica noblețe și frumusețe sufletească , pudra din orez era populară atît la femei cît și la bărbati. Băile în lapte reprezentau luxul aristocrației, fiind un tratament de înfrumusețare. Laptele conține acid lactic care elimină celulele moarte de pe piele și revigorează tenul. Servitoarele Cleopatrei dizolvau o cupă cu miere de albini într-un litru de lapte fierbinte în care se adăugau cîteva picături de ulei parfumat. Pielea albă a avut un statut privilegiat în istorie din timpul Renasterii pîna în secolul al XX-lea. Proprietățile estetice ale albirii tenului sunt extrem de bine cunoscute și în prezent.

Cosmetologia este o artă care corectează imperfecțiunile, le înfrumusețează, iar tehnicile folosite, pe lîngă aportul lor la menținerea organismului în bune condiții de igienă și sănătate, ajută la strălucire și scoate în evidență unele trăsături și caracteristici proprii. Pielea constituie un barometru al sănătatii noastre, pentru că există o anumită interelație între starea fiziologică generală și piele. Igiena este unul dintre cei mai importanți factori în prevenirea afecțiunilor dermatologice, existînd o serie de reguli în ingrijire. Melanina este un pigment, și valoarea acesteia se supune la tonul pielii modificîndu-i culoarea, iar factorii care cauzează acest dezechilibru sunt: ereditatea, razele ultraviolete, graviditatea, modificări hormonale, inflamații, înaintarea în vîrsta, dar, uneori schimbarea culorii pielii poate fi un semn de boală autoimună sau probleme gastro-intestinale. Atunci cînd persoana suferă de o eventuală avitaminoză sau are probleme de metabolism. Toate acestea pot fi înlăturate implicînd mai multe condiții de protecție, deoarece pigmentarea se prezintă ca un inestetism și dereglarea acesteia afectează structura pielii și grăbește procesul de îmbătrînire. Odată cu înaintarea în vîrstă apar schimbari asupra tenului modificîndu-se culoarea, naturalețea, tonusul, elasticitatea și alte aspecte a pielii ce o diferențiază de tinerețe. Pielea tinară și sănătoasa se asociază cu o piele ideală, de aceea dereglările de pigmentație reprezintă un inestetism accentuat. Astfel, se pun în aplicare căutarea diferitor programe sigure cît și remedii pentru un efect de înlăturare a pigmenților și de a restabili culoarea pielii. Primele semene de îmbătrînire se asociază cu apariția pe unele regiuni a corpului a hiperpigmentației. Acestea sunt: zona feței, gîtului, decolteului cît și suprafața mîinilor, adică zonele expuse cel mai des la lumina solară.

Cosmetologia modernă acordă mai multă atenție acestor probleme și implică mai multe metode de tratament care sunt bazate pe proceduri cosmetice speciale. Această problemă a depășit limitele științei căpătînd valențe economice cu implicații sociale care în cadrul tratamentului se i-au decizii în strategii de sănătate a populației.

Scopul proiectului de licență: constă în analiza generală a problemelor dermato-cosmetologice și evaluarea efectelor de înălbire a tenului în programul ultraforezei cu cosmetica liniei Melanolux a firmei Cosmoteros.

Obiectivele proiectului de licență:

de a studia mecanismul de sinteză a melaninei și procesul melanogenezei;

de a elabora un program de tratament eficient în înălbirea tenului;

de a analiza rezultatele obținute.

CAPITOLUL I. METODE DE ÎNĂLBIRE ÎN DIFERITE DEREGLĂRI DE PIGMENTAȚIE

Tratamentul de albire a pielii reprezintă un tratament specific pentru pielea lipsită de luminozitate, palidă, cu pete cauzate de soare, de înaintarea în vîrsta și de alti agenți externi. Acest tratament încetinește procesul de melanogeneza transformînd melanina de culoare închisă în melanină de culoare deschisă, acționînd ca un fotoprotector biologic. O piele sănătoasă și netedă reprezintă o îngrijire minuțioasă și o preocupare permanentă a acesteia. Cu toate acestea, influența mediului extern poate duce la deteriorarea și apariția problemelor estetice.

Afecțiunile pielii pot fi tratate însa, o alegere mai corectă ar fi prevenirea lor. Pielea frumoasă reprezintă un semn de sănătate și prosperitate, fiecare doreste să aibă un ton al pielii fără pete, pistrui și alte caracteristici. Uneori pigmentarea pielii dispare fără a interveni cu oarecare măsuri, astfel de lucruri sunt posibile cînd femeia încetează de a mai administra preparate hormonale sau cînd a trecut de perioada de sarcină. Iar, dacă pigmentarea pielii rămîne după înlăturarea acestor cauze se ia în considerare un tratament adecvat cu produse cosmetice speciale în înălbirea tenului indicate de medicul dermatolog sau cosmetolog. Medicul v-a recomanda produse cosmetice care conțin ingredientul activ hidrochinona sau alte produse ce conțin corticosteroizi, tretinoina sau acidul glicolic în combinație cu hidrochinona. Depigmentarea tenului se efectuează și prin metode radicale de tratament cum ar fi chirurgia cu laser, peelingurile chimice sau microdermabraziune, fiind efectuate de către un specialist dermatolog.

Unele pete pigmenatre apar frecvent, altele apar mai rar, și toate acestea sunt unite de un singur lucru – dorința femeei de a scăpa de ele, prin orice mijloace, această luptă este justificată și ar putea duce la victorie. Este necesar de a identifica cauza apariției acestor pete înainte de începerea tratamentului.

Pigmentarea tenului reprezintă o afecțiune ce se caracterizează prin închiderea la culoare a pielii fiind cauzată de eliminarea unei cantităti mare de pigment cutanat sau depuneri la nivelul pielii a unor substanțe cum ar fi metaboliți, metale grele, fier, medicamente. Pentru realizarea tratamentelor de înălbire nu există o vîrsta oarecare deoarece albirea se realizează odată ce afecțiunea a devenit o problemă reală pentru persoana dată, însă un tratament mai eficient ar fi prevenirea apariției pigmenților anormali [4, p.59]

Pielea este cel mai mare organ al corpului care are rol de protecție în fața agresiunilor externe fiind reprezentată de un învelis membranos conjunctivo-vascular care acoperă intreg corpul. Are o structură complexă fiind formată din patru regiuni suprapuse, dinspre suprafată spre profunzime acestea sunt: epidermul, joncțiunea dermato-epidermică, dermul și hipodermul. Responsabile în sinteza pigmenților sunt melanocitele care se află în epiderm, acestea reprezentînd a doua mare categorie de celule a epidermului. Melanocitul este situat în stratul bazal al epidermului și are rol în sinteza melaninei care este înglobata în melanozomi și transferați in keratinocite. Se știe că melaninele sunt obținute prin amestecul a două feluri de pigment eumelanine si feomelanine care la rîndul lor au funcții diferite. Eumelaninele absorb lumina, au rol fotoprotector și protejează materialul genetic al celulei, fiind reprezentate de pigmenți de culoare neagră sau brună, feomelaninele sub acțiunea radiațiilor solare sunt cancerigene și reprezintă pigmenți galben-oranj care avînd rol de fotoprotecție pot genera radicalii liberi cu un potențial mutagen pentru AND. Astfel, se explică riscul mare de apariție a cancerelor cutanate la persoane roșcate decît la subiecții cu piele neagră care sunt mai bine protejați de cantitatea de eumelanine. Conform studiilor există o sinergie functională între melanocit și keratinocitele din jur care joaca un rol destul de important in reglarea pigmentației cutanate [4, p.2].

Datorită repartiției eumelaninelor si feomelaninelor sunt determinate fototipurile cutanate. Dermatologul american Tomas Fittpatric a propus sa împartă oamenii in 6 fototipuri cutanate. Cu cît fototipul este mai înalt cu atît mai bine lucreaza sistemul natural de fotoprotecție.

Pigmentarea pielii se datorează funcției de melanogeneză. Din intreaga populație celulară a pielii melanocitele reprezintă 5%, la rîndul lor melanocitele sunt situate în epiderm și au contact direct prin prelungirile dendritice cu keratinocitele din jur. Unitatea epidermică de melanizare fiind constituită din 36 de keratinocite care corespund unui melanocit. În melanozomi are loc formarea pigmentului melanic, organite care își încep apariția in melanocite și care migrează prin dendritele melanocitare in keratinocitele din jur. Melanogeneza este stimulată de razele ultraviolete și se accelerează transferul melanozomilor spre keratinocite. Melanocitele transformă tirozina in melanină aproape în fiecare țesut a corpului uman în special în epiderm, apoi în derm, nevi periferici, lanțul simpatic, în leptomeninge, ochi, în jurulul vaselor de sînge [6, p.75]. Populatia melanocitelor la o persoana este un multiplu de la 2 la 1.000.000.000 de celule. Odată cu înaintarea în vîrsta numarul celulelor se reduce, și densitatea lor este de circa 2 ori mai mare în pielea expusa la razele solare decît cea neexpusa. Totodata melanina poate fi o trampa pentru electronii și radicalii liberi care, deasemenea, participa la reacțiile de oxido-reducere.

Radiațiile solare asupra organismului au efecte pozitive cum ar fi sinteza de vitamina D sau efectul antidepresor. Însa, au și efecte negative precum fotosensibilizarea, imbatrinirea pielii, scăderea imunitătii dar și inducerea de cancere cutanate. Radiațiia solară constă din raze ultraviolele de tip A, B, C și razele infraroșii. Razele ultraviolete de tip A sunt cele mai agresive și pătrund profund în dermă unde produc radicali liberi care deteriorează celulele, melanocitele își incep activitatea și măresc procesul de sinteză a melaninei, astfel se formează bronzul, perturbează sistemul imunitar și poate duce la dezvoltarea melanomului. Conform studiilor, melanogeneza se gasește sub controlul hormonului melanozitostimulant din hipofiză. Sub actiunea razelor ultraviolete se irită fotoreceptorii si terminațiile nervoase care sunt situate în epiderm și care transmit impulsuri nervoase hipofizei. Hipofiza produce hormonul melanozitostimulant, care activează producerea de melanină. [13, p 54].

Razele ultraviolete de tip B sunt încărcate cu energie și pătrund în epidermă provocînd bronz, arsuri și chiar cancer de piele. Razele UV de tip C au o lungime de unda mai scurtă, și au cel mai pronunțat risc pentru organism. Acestea sunt mai frecvent absorbite in atmosferă și sunt mai puțin dăunatoare, însa pot provoca distrugerea structurii celulelor, AND-ul molecular, împiedică dezvoltarea și înmulțirea celulelor și cauzează moartea lor.

Petele pigmentare reprezintă modificări în colorațiia pielii care este provocată de aglomerarea de pigment în epiderm și derm. Aceste leziuni pot fi circumscrise, difuze sau generalizate și care nu se înlătură în urma presiunilor. Există pete care sunt produse de acumularea altui pigment reprezintă modificări în colorațiia pielii care este provocată de aglomerarea de pigment în epiderm și derm. Aceste leziuni pot fi circumscrise, difuze sau generalizate și care nu se înlătură în urma presiunilor. Există pete care sunt produse de acumularea altui pigment decît melanina acestea apar în dermatoze cronice ale membrelor inferioare și care sunt produse din cauza fenomenelor de capilarită cu hemoragii repetate și depunerea hemosiderinei, acesta reprezentînd pigment care derivă din hemoglobină, astfel, se va produce pigmentarea brună a pielii care poartă denumirea de purpura pigmentară progresivă Schamberg, purpura Majochi, dermatita purpurică și pigmentarea gambelor la bolnavii cu stază venoasă. Petele pigmentare pot să mai apară și în argiroze și tatuaje. Petele provocate de dereglări ale melanogenezei apar din cauza acumulării anormale de melanină și care la rîndul lor pot fi: congenitale – nevii pigmentari sau dobîndite – nevi nevocelulari și efelidele; localizate sunt reprezentate de nevi nevocelulari, cloasma, efelide și pata cafea cu lapte; generalizate – în cazul melanodermiei ca boala Addison; primare reprezentate de nevi nevocelulari și efelide; secundare – pemfigus și lichen plan. Pierderea parțială de melanină poartă denumirea de hipocromie și pierderea totală – acromie, poate fi congenital (nev acromic și albinism) și dobîndită (vitiligo); localizată (piebaldism) și generalizată (albinism); primară (vitiligo) și secundară altor leziuni sunt: pitiriazis versicolor, eczematide, psoriazis vulgar. Leucomelanodermia se caracterizează prin o asociere de hipocromie cu hipercromia melanică. Afecțiunile pielii pot apărea la toate tipurile de ten în dependență de modul de viață, de îngrijirea incorectă a tenului, condiții meteorologice nefavorabile, ereditatea, sarcina și alți factori ce determină afectarea pielii [4, p.19].

Hiperpigmentarea pielii se clasifică dupa anumiți factori:

1. După cauza apariției: melasma, cloasma, lentigo, hiperpigmentarea postimflamatorie.

2. După zona afectată: melanism, melanoza oculară, melanoza fumătorului, melanoza orală, melanoza lui Riehl.

3. După aria de răspîndire: localizată și generalizată.

Leziunile de tip melanocitic reprezintă anumite caracteristici ca :

globule agregate, rețea pigmentară sau dungi ramificate;

pigmentarea albastră omogenă;

model vizibil paralel, pe palme, tălpi sau mucoase.

Foto 1. Efelide la persoană roșcată.

Efelidele sau pistruii reprezintă pete mici de formă neregulată și au culoarea galben-brună. Apar în perioada de primăvară-vară ca urmare a expunerii la razele solare, îndeosebi la persoanele blonde sau roșcate. Se întîlnesc la tineri, apar la vîrsta de 5 ani și încep să dispară spre vîrsta de 40 ani, la batrînețe dispar aproape complet. Sunt localizați pe frunte, pomeții obrazului, nas și mai rar pe gît, umeri, antebrațe, dosul mîinilor. Efelidele au caracter ereditar, pe față și mîini apar odată cu înaintarea în vîrsta. Pistruii nu se prezintă ca o boala și nici ca simptom al unei boli. Tratamentul

acestora constă în aplicarea produselor cosmetice pe bază de plante dar și prin cosumarea crudităților precum ar fi legume și fructe proaspete bogate în vitaminele C și PP [8,p. 112].

Nevii sau alunițele reprezintă aglomerări de celule și pigment, avînd diferite dimensiuni și au tendința de a crește odată cu vîrsta, au culoare maro și de regulă sunt tumori benigne. Creșterea sau schimbarea culorii alunițelor pot prezenta cazul unei degenerșri canceroase. Alunițele își mențin forma și nu cresc, nu trebuie iritate sau distruse prin mijloace empirice, pentru că există pericolul de apariție a unor tumori maligne. Tratamentul se va efectua doar de catre un medic chirurg.

Nevii sunt niste deformități circumscrise de origine empbrionară care apar la orice vîrsta, cauza apariției fiind reprezentată de factorii genetici, expunerea la soare, stilul de viață, unele afecțiuni interne și îngrijirea incorectă a pielii. Nevii tuberoși au forma unui bob de zmeură ce apar pe planul feței sub aspectul unor ridicături. Nevii pigmentari plani nu formează relief și sunt modificări circumscrise a colorației pielii. Există mai multe tipuri de alunițe în funcție de țesutul din care ele se dezvoltă [8,p. 115].

Melasma este o afecțiune a pielii care se întîlnește în cele mai multe cazuri la femei, și este caracterizată prin apariția unor pigmentații maronii sub formă de pete sau plăci la nivelul feței și gîtului. Leziunile își fac apariția pe frunte, deasupra buzei superioare, în zona perioculară, obrajilor și mai rar zona gîtului.

Deoarece melasma apare mai frecvent în cursul sarcinii mai poartă denumirea în popor de „mască gravidică”. Au fost identificate conform simptomatologiei două tipuri de melasmă:

Centrală – afectează regiunea centrală a feței: gura, fruntea, buzele și barbia;

Malară – afectează doar regiunea zigomatică.

Cauza apariției este determinată de mai mulți factori cum ar fi factorii genetici predispozanți, expunerea la soare, fototipurile cutanate mai închise, profilul hormonal particular (dezechilibre hormonale ovariene și tiroidiene, perioada de graviditate), hiperestrogenie (nivelul crescut de estrogen), medicamentele fotosensibilizante, contraceptivele orale. Melasma se întîlnește mai des la persoane de origine asiatică sau hispanică iar, declanșarea lor poate avea loc la vîrsta de 30-55 de ani. În funcție de factorii care o declanșează, melasma poate dispărea de la sine și își poate încetini evoluția sau se poate menține mai mulți ani și chiar pentru tot restul vieții. Opțiunile de tratament sunt: hidrochinona care are efect de înălbire și se găsește sub formă de cremă, gel, loțiune sau chiar lichid. Tretinoina și corticosteroizii care accelerează estomparea petelor prin mărirea ratei cu care se elimină celulele moarte ale epidermei și apar cele noi. Acidul azelaic – stopează producerea excesivă de pigment; Substanțe chimice cu efect abraziv și terapia cu lumină intens pulsată [8, p119].

Lentiginoza este caracterizată prin apariția unor macule pigmentate care au un contur clar delimitat și sunt de mici dimensiuni iar, prin expunerea la soare aceste afecțiuni nu se închid la culoare. Dimensiunile variază între 5mm si 20mm, fiind localizate pe umeri, mîini, brațe, față și gît la persoane în vîrsta.

Foto 2. Hiperpigmentare postimflamatorie.

Hiperpigmentarea postimflamatorie este considerată ca fiind o formă de hipermelanoză declanșată de unele leziuni la nivel cutanat sau inflamații. Se întîlnește la persoane cu tenul mai închis la culoare însă, poate apărea la orice persoană indiferent de etnie sau culoare. Această afecțiune poate să apară din orice plagă cutanată sau dermatită inflamatorie, avînd tendința să declanșeze modificări în pigmentație. Principalii factori care declanșează hiperpigmentarea sunt : acneea, dermatita atopică, impetigo. Hiperpigmentarea postinflamatorie se caracterizează prin forma unor macule, avînd o nuanță de bronz pînă la maro închis. Există cazuri în care maculele se formează în dermă și culoarea poate fi albastru-gri, leziunile pot rămîne pe tot restul vieții, în cazul tratamentului se vindecă greu. Cauza apariției poate deriva și din urma : infecțiilor, dermatofitozele, reacții alergice apărute în urma înțepăturilor de insecte, psoriazisul, reacțiile de hipersensibilitate induse de anumite medicamente. Tulburările de pigmentare se manifestă prin o colorație de pigment mai accentuată (hiperpigmentare) sau printr-o diminuare de pigment (hipopigmentare) și care la rîndul lor se împart în localizate și generalizate. La nivelul pielii mai sunt și alți pigmenți ca carotenul care are o nuanță de galben [6, p29].

Petele cafea cu lapte reprezintă macule mari la care dimensiunile variază între 1-20 cm, au culoare maronie sunt omogen colorate și rotund ovalare, cu contur regulat sau zdrențuit și au localizare mai frecvent lombar si toracal. Aceste pete pot apărea de la nastere sau în primii ani de viață, cel mai frecvent leziunile sunt izolate.

Foto 3. Pete maronii de vîrstă.

Petele maronii se datorează înaintării în vîrsta deoarece melanina și hemoglobina nu au capacitatea de a se distribui în cantități egale în straturile pielii dar, se concentrează pe anumite zone rezultînd apariția acestor pete. În funcție de cauza lor, petele pot sa apară în perioada adolescenței. Iar, la persoanele care au trecut de vîrsta de 50 de ani petele sunt considerate ca fiind deja semne de bătrînețe. Petele care sunt cauzate de vîrstă pot fi prevenite prin alimentație, care la rîndul ei trebuie să fie bogată în minerale, vitamine, aminoacizi. În ceea ce privește expunerea la soare, prevenirea se bazează pe factorii de protecție solară. Radiațiile ultraviolete produc daune asupra structurii pielii provocînd încetinirea de recuperare a celulelor, rănile se vindecă mai lent, iar pielea devine mai subțire și mai sensibilă sub influențele mediului, astfel, pielea se irită și începe stimularea de producere anormală a melaninei [15, p.234].

Acneea la fel poate lăsa pete pe piele, aceasta fiind hiperpigmentarea postinflamatorie, care este cauzată de substanțele secretate pe piele ca o reacție de apărare la inflamațiile cauzate de acnee sau uscăciune. Aceste substanțe intensifică funcțiia melanocitelor care elimină melanina în exces [5, p. 124].

Foto 4. Pete post-acnee

Peelingul chimic, laserul sau dermabraziunea sunt tehnici utilizate frecvent în înbunătățirea structurii și aspectului tenului. Aceste metode au capacitatea de a regenera pielea, de a o înălbi, distrug și înlatură straturile pielii. Laserul poate avea rezultate mai exacte în comparație cu peelingul chimic sau dermabraziunea. Alegerea lor depinde de ce zona este necesar de a fi tratată sau chiar opțiunea personală a pacientului.

În tratarea acestor afecțiuni un rol important îi revine peeling-ului AHA (alfahidroxiacizi), care este potrivit pentru tenul normal și uscat, fiind un acid solubil în apă. Îmbunătațește producerea de colagen, hidratează și are un efect important în albire, redă iluminare și stralucire tenului, determină apariția celulelor tinere și stimulează diviziunea celulară. Rolul acestor acizi este determinat de concentrația și ritmul utilizării. Acidul lactic ameliorează textura pielii, nivelul de hidratare, petele pigmentare, și restabilește luminozitatea si strălucirea acesteia. Substanțele de albire sporesc schimburile celulare și blochează enzima tirozinaza care este responsabilă de producerea melaninei, astfel este împiedicată întroducerea melaninei de către melanocite în celulele adiacente.

Peelingul chimic superficial reprezintă o metodă mai blînda și este aplicat în toate tipurile de ten. Se utilizează pentru a înlătura petele pigmentare și cicatricile post-acnee. Durata procedurii peeling-lui chimic superficial este de la 2 la 7 minute după care se v-a neutraliza soluția și se v-a înlătura de pe piele cu apă. Dupa procedură este vizibilă o hiperemie usoară și pielea nu are nevoie de mult timp pentru refacere.

Peelingul mediu are o acțiune mai eficientă asupra problemelor pigmentare și se obțin rezultate mai rapide datorită descuamărilor controlate de la 3 la 7 zile.

Peelingul profund necesită anestezie locală după care sunt necesare 10 zile de izolare. În urma acestui peeling are loc descuamarea pielii și regenerarea integrală a acesteia. Acest peeling este indicat doar persoanelor care au trecut de vîrsta de 40 de ani.

Acidul Alfa-Hidroxilic (acidul glicolic, acidul citric, acidul lactic și acidul mindalic) reprezintă un grup de acizi care au capacitatea de a diminua coeziunea corneocitelor avînd și alte efecte terapeutice dermatologice.

Acidul Cojic reprezintă o substanță activă în depigmentare și este utilizată în concentrații cuprinse între 1% si 3%. Acesta inhibă sinteza melaninei și prezintă o activitate citotoxica redusă.

Acidul Glicolic reprezintă un extract din papaia și ananas, este eficient în tratarea petelor, acneei, cicatricelor superficiale. În procedeul de peeling acidul glicolic se folosește în concentrații mai mari de 70%. Acest AHA produce alterări complete sau parțiale în stratul papilar al dremei și în epidermă. Retinoizii reprezintă derivați din vitamina A și au proprietatea de a reduce petele, ridurile și netezesc suprafața dermei.

Acidul Trichloracetic este utilizat în cazurile peelingurilor medii-profunde. Este eficient în înlăturarea defectelor superficiale și tratarea petelor.

Acidul mindalic este un produs ideal pentru pielea sensibilă și de culoare închisă. Are un rol important în tratamentul fotoîmbătrinirii și pigmentării neregulate. Este un derivat din hidroliza extractului de migdale amare fiind cunoscut și sub denumirea de acid fenilglicolic [2, p71].

Hidrochinona este un compus organic de tipul fenolilor, este solid de culoare albă, granular și reprezintă un agent de albire care se utilizează în procentaje dozate deoarece în procent mare devine toxic. Arbutina este o substanță naturală care se obține prin extragerea de struguri sau sîmburi, se găsește în concentrație de 1% și 10% și este similar hidrochinonei dar, mai puțin iritant.

Vitamina C este un puternic inhibitor al tirozinazei, antioxidant, participă activ la procesul de albire a pielii, este efectiv împotriva acneei, redă iluminare tenului

Retinolul sau vitamina A are un efect pozitiv asupra epidermei, stimulează diviziunea celulară și întăreste fibrele de colagen ale pielii. În ultimii ani retinolul în cosmetologie a făcut o adevărată revoluție. Crema cu retinol are efect de întinerire, face pielea mai elastică, îndepărtează ridurile și petele întunecate. Acetatul de retinol este utilizat în tratamentul arsurilor, cicatricilor, negi și dermatite [9, p.85].

Zonele hiperpigmentate mai profund nu întotdeauna sunt tratate cu ajutorul produselor care inhibă melanina astfel, se întîmplă și în cazul peelingurilor deoarece recidiva petelor este posibilă în multe cazuri. În acest scop se v-a utiliza metode mai radicale.

Una dintre cele mai populare forme a peelingului mecanic este microdermabraziunea, care indică 3 componente ale procedurii – micro se referă la mărimea microscopică a cristalelor, derm – zona de prelucrare și abraziune – metoda procedurii (șlefuire, răzuire). Microdermabraziunea reprezintă o procedură nechirurgicală realizată cu ajutorul unei baghete cu vîrf de diamante și cu flux de cristale, care are rol de frecare și îndepărtează celulele moarte și impuritățile de pe piele, acestea fiind aspirate cu un filtru special al baghetei. Această procedură îndepărtează urmele rănilor și pigmentația nedorită, lupta cu problemele cauzate de fotoîmbătrînire, și penetrează stratul de la suprafață ajungînd la nivelul dermei, ajută la refacerea nutrienților naturali. Acest tratament nu necesită anestezie și nici timp de repaus post – tratament. Diamantul reprezintă o rocă dură și durabilă fiind eficientă în tratarea diferitor tipuri de piele.

Efectele microdermabraziunii: șterge afecțiunile solare și cicatricile, reduce ridurile și cutele de la suprafața pielii, albește pielea, o iluminează, o revigorează, îi oferă un efect mai sănătos, stimulează producerea de elastină și colagen, este o procedură care se potrivește oricărui tip de ten.

Laser-ul reprezintă o rază de energie de mare intensitate. Apa, hemoglobina și melanina din piele absorb această lumină iar, absorbția acesteia duce la distrugerea melaninei și previne producerea acesteia în exces. Cantitatea de melanină distrusă depinde de lungimea de undă a leserului. Pentru a recurge la o procedură cu laserul este necesar de a discuta cu medicul efectele pozitive și negative a acestei proceduri. Pot apărea reacții adverse ca: discomfort, umflarea usoară a zonei tratate, hiperemia pielii. Petele pigmentare pot fi înlăturate în proporție de 60%-80% doar într-o singură ședință însă, unele pete au nevoie de un tratament încadrat în 2-3 ședinte. Capacitatea de regenerare a pieii diferă de la o persoană la alta, din acest motiv obținerea rezultatelor nu poate fi aceeași. Cînd apar cicatrici sau pete pigmentare post-acnee, efectul laserului este foarte rapid și se observă o îmbunătățire de 50%, după prima procedură. Procedura nu provoacă complicații dar se observă o hiperemie care poate avea durata de aproximativ 7 zile. Înainte de a efectua procedura nu se permite bronzarea cu o lună înainte și o lună dupa procedură. Și timp de 2-3 săptamîni înainte de prima sesiune este necesar de a începe utilizarea cremei cu factor de protecție solară [17, p. 56].

Un rol important revine tipului de ten, dacă persoana are pielea mai închisă, aceasta poate transporta efectele laserului sau să nu se produca efectele dorite. Astfel, în acest caz este necesar de a utiliza creme de albire.

Mezorolerul reprezintă o rolă cu cele mai bune ace din oțel, și care este atașat la un mîner din plastic. Eficacitatea utilizării acestui dispozitiv se bazează pe principiile de acopunctură. Acționează asupra pielii executînd mecanisme importante de regenerare a pielii și stimulează sinteza de colagen și elastină, crește absorbția nutrienților din piele. Folosind mezorolerul pe față, este posibil într-o perioadă relativ scurtă de timp, pentru a reduce severitatea ridurilor, face conturul facial mai clar, iar pielea devine mai elastică și mai netedă, crește circulația sîngelui în zona tratată, activează procesul de formare a celulelor tinere, îmbunătățește componența matricei extracelulare datorită activării proceselor metabolice. Acele străpung pielea la o adîncime foarte mică, dar care este suficientă pentru a porni procesele de regenerare.

După prima manipulare se observă îmbunătățirea texturii pielii care este mai tonifiată și mai împrospătată, nu provoacă dureri și nu distruge epiderma. Această unitate poate fi utilizată în zone deosebit de sensibile ale corpului uman [16, p.235].

CAPITOLUL II. APLICAREA ȘI CERCETAREA TRATAMENTULUI FIZIOTERAPEUTIC PENTRU ÎNĂLBIREA PIELII PE BAZA PREPARATELOR FIRMEI COSMOTEROS.

Laboratorul Cosmoteros funcționează de 10 ani în domeniul frumuseții și sănătății, nu întîmplător poartă denumirea Cosmoteros, care reprezintă simbol al energiei cosmice (cosmo) și al pămîntului (teros). KTGroup reprezintă o companie internațională de cosmetice – farmaceutice angajată în dezvoltarea, producerea și comercializarea produselor în domeniul frumuseții și sănătații. Compania își are sediul în Geneva (Elveția).

Foto 5. Cabinetul cosmetic Foto 6. Locul de lucru a cosmetologului

În plus, Cosmoteros reprezintă cosmetica Wellnes, care promovează principii de baza Wellnes ceea ce înseamnă un stil de viață sănătos, starea excelentă de sănătate, sport, și nu în ultimul rînd un aspect magnific. Compania are cele mai moderne echipamente și cosmetică profesională, oferă instrumente și accesorii pentru a lucra într-un salon de frumusete, care vizează abordarea tuturor problemelor cosmetice și dermatologice. Produce nu numai cosmetice dar și medicamente.

Marca profesională Cosmoteros reprezintă o producție de înaltă calitate, fabricate pe baza cercetărilor de ultimă oră în domeniul cosmetologiei și dermatologiei. Acest tip de cosmetică se utilizează atît în saloanele de estetică cît și la domiciliu. Prin urmare compania dată pune în aplicare propriile abordări pentru soluționarea problemelor de frumusețe și longevitate activă.

Foto 7.Cosmetica cosmoteros

Toată lumea ar dori să prelungească tinerețea cît mai mult posibil. În realitate încetinirea îmbătrînirii este foarte dificilă deoarece repezintă un proces condiționat genetic. Deja, la vîrsta de 25 ani există procese de distrugere a principalelor componente a matricei extracelulare din derm, reducînd cantitatea de umiditate și încetinește reînoirea celulelor. Derma devine mai subțire, pielea își pierde fermitatea și elasticitatea facînd posibilă apariția petelor și a primelor riduri. O modalitate de a extinde tinerețea și frumusțea o reprezintă protecția structurilor dermice ale schimbărilor legate de vîrstă și factorii externi datorită utilizării de componente speciale. Marea selecție de produse Cosmoteros permite profesionaliștilor să aleagă un program de tratament individual pentru fiecare client, care va ajuta pentru a obține efectul maxim.

Principiile de bază a produselor Cosmoteros sunt:

Securitate. Cosmetica Cosmoteros nu conține conservanți, parabeni, coloranți artificiali sau componente sintetice.

Eficiența. Cosmetica naturală oferă pătrunderea în concentrații mari de ingrediente active în straturile profunde ale pielii și includerea acestor procese metabolice la nivel celular.

Naturală. Structura de produse și biocide includ parfumuri vegetale care nu conțin alergeni. De asemenea, preparatele sunt bogate în acid hialuronic, care este principalul hidratant natural al pielii, nu are analogi în eficiență.

Inovație. Datorită propriului laborator cu cele mai recente evoluții ale companiei, creat de un set unic de Hyasealon, care conține molecule de acid hialuronic de diferite greutăți moleculare care pot exercita efectele sale asupra diferitor straturi ale pielii. Există, de asemenea, un inovator în evoluțiile din domeniul biotehnologiei Cosmoteros care se referă la enzime, extracte placentare și hidrolizate proteice enzimatice.

Linia Melanolux este utilizată în domeniul albirii pielii, înlăturarea pigmenților, fotoîmbătrînirea, melasma cît și normalizarea culorii. Aceste remedii sunt universale și adaptive pentru orice tip de ten, atît la femei cît și la bărbați. Însă, este necesar de a urmări cu atenție procedura în cazul tenurilor sensibile. Una dintre cele mai importante remedii este crema cu factor de protecție anti-solară, atît după procedură la salon cît și îngrijirea la domiciliu a pacientului.

În îngrijirea tenuului o importanță deosebită acordăm semnelor de îmbătrînire: riduri, pete pigmentare, pliuri sub ochi și schimbarea culorii pielii. Laboratorul Cosmoteros propune programe profesionale unicale pentru îngrijire și o serie de cosmetică activă pentru îngrijirea pielii la domiciliu, în special, pentru înlăturarea problemelor. Toate remediile acestui complex reprezintă comonenete hipoalergene și de înaltă caliatate care ajută la restabilirea culorii pielii și totodată are efecte pozitive în diferite etape ale melanogenezei. Nano kojic acid se prezintă sub o formă stabilă în liposomi, care permite iluminarea și înălbirea pielii , inhibă tirozinaza, nu provoacă alergii, redă un efect de înălbire mai eficient și de lungă durată în comparație cu acidul cojic obisnuit.

Clariskin reprezintă un ingredient activ din germenii de grîu, bogat în molecule cu conținut mare de sulf. Previne apariția petelor pigmentare și are capacitatea de a ilumina și albi pielea prin sinteza de melanină deschisă a procesului de melanogeneză.

Vitamina C se prezintă ca un puternic inhibitor al tirozinazei și un efectiv antioxidant care albeste pielea și îi redă un aspect de strălucire.

Hyasealon reprezintă grupuri de peptide polizaharidice, acest complex este format dintr-un amestec de aminoacizi, oligopeptide, proteine cum ar fi colagenul și elastina care compensează acțiunea agresivă a componentelor de înălbire în perioada activă a radiației solare. Acest produs se obține din scoici maritime Pectinidae (vezi imaginea nr.5), ea trăieste în toate oceanele la adîncimi de aproximativ 2-8 metri, dimensiunile maxime de circa 100mm.

Imaginea1. Scoica maritima Pectinidae

Dezvoltarea laboratorului Cosmoteros Profesional (Franța) a creat acest complex multifuncțional care este o combinație perfectă între cele mai importante componente ale dermei-colagen, elastina și acidul hialuronic, într-o formă biodisponibilă care este capabilă de reglarea metabolismului celular pe termen lung, de la virsta de 20 -30 de ani precum și 40-50 de ani. Acest ingredient unic are diverse efecte de compensare asupra procesului de apariție a petelor și a ridurilor de vîrstă, asigurînd o protecție asupra fibrelor de colagen și elastină, previne pierderile de apă trans-epidermice.

În îngrijirea și tratarea pielii cu probleme pigmentare, la salon, am folosit produse din seria Melanolux a companiei Cosmoteros Profesional, care este lider în tratamentul și profilaxia afecțiunilor pigmenatre cît și de schimbarea culorii pielii. Aceste produse au la bază ingrediente natural active care ajută la uniformizarea culorii pielii, înlăturarea petelor și soluționarea problemelor dermatologice ce țin de pigmentație.

În perioada activității la salonul Cosmoteros am efectuat proceduri a tenului pigmentat cu efelide, pete post – acnee și a complicațiilor dermatologice în fotoîmbătrînire, care m-au ajutat la obținerea efectului pozitiv pe termen scurt.

Există mai multe modalitătți de a albi pielea, care include tratamente faciale și serii speciale de creme și tonice. Dacă cauza pigmentării este factorul intern atunci se tratează această cauză. Perioada perfectă de albire a pielii este toamna si iarna, deoarece se pun în evidență unele riscuri sau complicații.

Toate metodele pot fi împărțite în cele care sunt efectiv aplicate la domiciliu, precum și cele care se pot face numai la salon. Pentru efectuarea procedurilor la salon este necesar echipamentul și produsele cu care poate lucra doar un specialist. Aceste preparate pot fi periculoase dacă sunt utilizate incorect. Albirea pielii la salon se efectuează cu produse chimice – care inhibă producția de melanină și mecanice – care implică folosirea echipamentelor speciale – ultrasunet, ultraforez, laser, mezoroler.

Indicatii în înalbirea pielii sunt:

pielea cu semene de îmbătrînire prematură;

regiuni uscate pe piele;

riduri profunde;

pete post-acnee;

pigmentarea ca urmare a medicamentelor, sarcina, fotoîmbătrînirea, sau expunerea excesivă la soare.

Procedurile de albire a pielii include două elemente de bază: exfolierea stratului cornos și reducerea producerii de melanină. Exfolierea ajută la eliminarea melaninei din epidermă, care rezultă din petele întunecate. În acest scop sunt utilizate diferite tipuri de peeling, iar selectarea peelingului depinde de severitatea hiperpigmentării. Sunt diferite substanțe care au capacitatea de a inhiba melanina și de a înălbi pielea, una dintre cele mai eficiente astăzi este hidrochinona. Cu toate acestea ea are și o toxicitate oarecare asupra celulelor pielii, de aceea se folosește cu mare prudență. Cel mai des utilizat în practica cosmetică este hidrochinona de 1-2%, mai rar de 4%. Multe plante au, de asemenea, proprietăți de înălbire, dar mai slabă ca cea a substanțelor chimice. Coada șoricelului are o compoziție bogată în flavonoide, lămiea și castravetele conțin acizi organici și acid ascorbic, mure, patrunjel, lemn dulce, căpșuni, la fel, conțin substanțe importante în albire.

Pentru tratamentul petelor persistente sunt frecvent utilizate tehnici chirurgicale. Uneori pigmentarea nu produce discomfort special și dispare de la sine, în alte cazuri, ele nu răspund la tratament, deoarece nu sunt eliminate cauzele apariției acestora.

Lupta cu pigmentarea a devenit o problema gravă, însă, este necesar de a alege metoda corectă de albire sau de tratament intern, eliminînd cauza. Curățarea feței reprezintă una dintre cele mai populare proceduri utilizate în cosmetologie, ea poate fi efectuată prin diferite metode: mecanică, vacuum și altele. Însa, în zilele noastre cea mai întrebuințată este procedura de curățire cu ultrasunet. Acest lucru se datorează faptului că aplicarea de ultrasunete poate curăța eficient pielea fără deteriorarea acesteia și fără a provoca durere.

Sub influența peelingului cu ultrasunete are loc:

Pielea este curățată de contaminarea externă;

Îndepărtează celulele moarte ale pielii;

Sub influența oscilațiilor de înaltă frecvență se formează un micro-masaj la nivel celular, în rezultat are loc intensificarea proceselor metabolice celulare, îmbunătățește circulația sîngelui și a limfei.

După curățirea cu ultrasunet pielea devine mai împrospătată, iluminată, crește bariera hidrolipidică, prin cresterea circulației are loc micșorarea inflamației. Stratul cornos al pielii, care constă din celule moarte devine mai subțire. La aplicarea cremelor pe piele cu ultrasunetul are loc penetratrea substanțelor active de pe suprafață în straturile profunde.

Mecanismul de acțiune: vibrațiile ultrasonore sunt propagate de la emițător și se aplică pe suprafața pielii. În același timp vibrațiile de înaltă frecvență apar pe straturile superficiale a pielii contribuind la separarea mecanică a celulelor moarte. Ultrasunetul are așa o putere încît celulele vii nu pot fi înlăturate sau deteriorate.

Înainte de efectuarea ultrasunetului pielea trebuie sa fie demachiată, tonizată iar, pentru a îmbunătăți transmiterea undelor ultrasonore în straturile pielii este necesar de a umezi suprafața ei. Nu se simte discomfort în timpul efectuării procedurii de curățare, se simte doar o atingere a plăcii metalice pe piele.

Durata ultrasunetului peeling este de 15-20 minute. Combinația de masaj, aplicarea de creme și măsti crește durata procedurii.

După curățare apare un fenomen de iritare a pielii, însă, nu apare hiperemie și nu este nevoie de nici o îngrijire după procedură.

Acest proces este denumit și ca peeling cu ultrasunet deoarece în procesul de curățare are loc exfolierea straturilor superficiale ale pielii..

Nu se efectuează procedura dată în caz de: tromboflebite, boli ale sîngelui, aritmii, hipertensiune arterială, tahicardii, prezența cardiostimulatorului, boli oncologice, probleme de integritate a pielii ca: ulcere trofice, plăgi, boli psihice, perioada de sarcină, implanturi, starea instabilă de sănătate a pacientului.

Această procedură nu se efectuează pe zona ochilor, regiunea inimii și a glandei tiroide, organe interne, pe regiunea implanturilor.

Pentru a elabora un program de tratament în îngrijirea pielii fumurii, pigmentată, lipsită de luminozitate este necesar de a cunoaște statutul pacientului. De aceea efectuăm examinarea cosmetică a pacientului, ceea ce reprezintă o metodă premergătoare în tratament. Astfel, am căutat o soluție pentru o serie de date și informații în vederea stabilirii diagnosticului. Am cules date din discuția liberă și plină de tact cu clienta, ajungînd la scopul final.

Fișa clientului am întocmit-o la prima ședintă pentru a putea realiza tratamente. În fișă am înregistrat anul nasterii, numărul de telefon, adresa de e-mail. Am întrebat clienta dacă nu suferă de alergii și alte boli, dacă nu efectuează simultan un tratament medicamentos sau cosmetic, ritualul de îngrijire la domiciliu, produsele utilizate și scopul folosirii acestora.

În timpul procedurilor m-am bazat pe regulile de politețe:

fața zîmbitoare și placută;

toți clienții i-am tratat cu respect și politețe indiferent de statut social sau etnie;

am urmărit starea psihică a clientului;

am acceptat confidențialitatea clientului;

Înainte de a începe lucru, măsuța cosmetologică am dezinfectat-o, la fel și instrumentele pe care le-am dezinfectat de fiecare dată în soluție de liziformină de 2% timp de 15 minute, sau alcool etilic de 70% timp de 40 minute.

Clientul trebuie să fie relaxat pentru aceasta am creat o atmosferă placută.

Am rugat clienta să strîngă părul și am aplicat o bentiță de unică utilizare, clienta se așează comod pe fotoliul cosmetologic și am invelit-o cu o plapumă.

Gama de produse cosmetice Melanolux a firmei Cosmoteros are ca scop înălbirea pielii, depigmentarea, îmbunătățirea culorii, regenerarea celulelor noi cu substanțe biostimulatorii, reglarea funcției stratului cornos și creșterea

permiabilității pielii, datorită acestui complex de îngrijire am creat o programă după care am efectuat un curs de tratamente.

Analiza datelor statistice. Descrierea datelor. Experimentul de constatare l-am executat pe un lot de 10 pacienți, de vîrstă diferită, între 16-55 ani.

Lista de pacienți selectați pentru tratamentul de înălbire.

Lot de pacienți selectați pentru tratament.

Tabelul 1.

Diagrama 1. Numărul de pacienți în funcție de tratament.

După cum este reprezentat în diagrama 1, din 10 pacienți 5 au nevoie de tratament pentru pete post-acnee, 3 pacienți pentru efelide și 2 pacienți pentru fotoîmbătrînire.

Procedurile efectuate. Una din principalele proceduri în albirea pielii este curățirea de exfoliere a stratului cornos cu ultrasunet și aplicarea agentului de înălbire.

Acest curs de tratament l-am efectuat pe parcursul a 4 săptămîni. Prima procedură am efectuat curățirea mecanică, și cu ultrasunet, după care urmează procedura de înălbire propriu zisă. Apoi, peste o zi în decurs de o săptămînă am efectuat procedura de înălbire (perioada de șoc), apoi am repetat procedura o dată pe săptămîna (perioada de susținere) timp de 3 săptămîni, și la sfîrșitul tratamentului am efectuat din nou curățirea cu aplicarea agentului de înălbire. Înălbirea repetată după tratament se efectuează o dată pe lună (prioada de menținere). Nu se v-or efectua proceduri de înălbire pe perioada solară activă.

Prima etapă se începe cu demachierea: spălăm ușor pielea, cu ajutorul șervețelelor înmuiate în apă.

Foto 8. Demachierea

Aplicăm pe față, gît și decolteu spuma care conține acizi AHA, prin miscări de masare timp de 30 secunde, după care am îndepărtat gelul cu șervețele speciale înmuiate în apă, uscăm fața cu un șervetel uscat. Gelul de curățare cu AHA (alfahidroxiacizi) – datorită complexului echilibrat de alfahidroxiacizi are efect de exfoliere, de înălbire și o acțiune antiseptică. Uniformizează suprafața pielii, normalizează procesele de descuamare și menține permiabilitatea epidermei pentru alte componente ale cosmeticii. Componentele active ale acestui gel sunt: AHA 0,7%, PH=3,5%, acizi: lactic, citric, glicolic, tartric și extracte de lămie, struguri, ananas și pantenol, salvie, salcie albă, eucalipt și rostopască. Este indicat pentru îngrijirea regulată a pielii grase și problematice, pentru iluminarea și înălbirea pielii. Se prezintă ca cel mai important element în procedurile de peelig chimic.

Foto 9. Gel cu AHA Foto 10. Aplicarea spumei demachiante

A doua etapă: efectuăm curățirea de exfoliere cu ultrasunet-brasaj de tip mijlociu, care are totodată funcția de vibro-masaj și îmbunătățirea circulației sangvine și a limfei, curăță profund pielea îndepărtînd excesul de grăsime, comedoanele, are efect de lifting, tratează acneea prin masajul micro-celular, este un exfoliant neagresiv, elimină pungile de sub ochi și oferă luminozitate tenului.

Foto 11. Curățirea și exfolierea

A treia etapă: tonizăm pielea cu loțiune activată cu vitamina C. Datorită compoziției sale naturale are acțiune anti-imflamatorie, de exfoliere, tonizare și hidratare, normalizează procesele de descuamare, curăță, înmoaie și înălbeste pielea. Conține acid lactic, citric, glicolic, extracte din ananas, lămie, struguri, pantenol. Reprezintă un important element în procedura de peeling chimic. Se folosește în îngrijirea regulată a pielii grase, cu pori dilatați și pielea problematică. Loțiunea activată cu vitamina C – reprezintă un remediu special care nu provoacă alergii, uniformizează culoarea pielii și redă un aspect de strălucire. Componentele active: HYASEALON 0,7%, vitamina C 3,0%, extracte de lămie, mure. Indicații: pentru curățirea, înălbirea și restabilirea culorii sănătoase a pielii.

Foto 12. Soluție activată cu vitamina C Foto 13. Tonizarea

A patra etapă: aplicăm masca de înălbire cu argilă albă “ MELANOLUX” pentru 15-20 minute, apoi o înlăturam cu șervețele înmuiate în apă. Efectul acestui produs constă în stoparea apariției petelor pigmentare și are capacitate de albire a pielii prin activarea de formare a melaninei de culoare deschisă. Este un puternic inhibitor al tirozinazei și restabilește tonul pielii. Normalizează procesul de hidratare în dermă. Componentele active sunt: Hyasealon 1,2 %, vitamina C 4,0%, Clariskin 6,0 %, argilă albă, extracte din lămie, mure, ulei rafinat de migdale și lavandă. Acest produs este indicat în toate tipurile de ten avînd efecte de înălbire și iluminare a pielii.

Foto 14. Masca melanolux Foto 15. Aplicarea măștii

A cincea etapă: aplicăm gelul pentru înlăturarea petelor pigmentare care conține Hyasealon 1,0%, acid cojic 7,0%, Clariskin 4,0% și vitamina C. Previne apariția petelor de vîrstă, restabilește usor culorea pielii, asigură o protecție antioxidantă, menține nivelurile de umeditate în piele, nu provoacă alergii și demonstrează un efect de lungă durată de înălbire a pielii.

Asupra acestui gel lucrăm cu ultraforez pînă la introducerea totală a gelului în piele. Sub influența acestor unde are loc penetrarea substanțelor active în piele, atît la suprafață cît și în straturile profunde. Produce schimbări asupra celulelor și activează procesul de metabolizare și formare a celulelor tinere.

Foto 16. Gel Foto 17. Aplicarea gelului

A șasea etapă: aplicăm masca alginată cu efect de înălbire “Uve Burse” asupra acestui gel și o lăsăm timp de 10-15 minute, după care o înlăturăm ușor de pe piele. Are efecte antioxidante, de înălbire, iluminare, antiimflamatorii și regeneratorii. Compoentele active sunt: alge marine, sulfat de Calciu, vitamina C. Se indică tuturor tipurilor de ten, mai des celor uscate și sensibile.

A șaptea etapă: aplicăm cremea-gel Melanostop asupra petelor (vezi foto 3 și 4 din anexe), este ideală pentru utilizarea în programele menite să albească și să ilumineze pielea cît și corectarea petelor pigmentare. De asemenea, utilizarea este justificată în programele de peeling chimic pentru a accelera recuperarea pielii după curățare profundă. Crema-gel poate fi folosită ca un miloc independent de combatere a pigmentației pielii. Melanostop Cosmoteros ajută la reducerea producției de melanină de culoare închisă și stimularea producerii de melanină de culoare deschisă. Nu provoacă alergii, demonstrează un efect de lungă durată a albirii, păstrează integritatea pielii și aspectul său sănătos. Glicerina înmoaie usor pielea, ajutînd pentru reținerea complexului de vitamine, de umezeală care protejează pielea de factorii externi. Are efect antioxidant, hrăneste pielea, îmbunătățeste circulația sangvină și reduce petele pigmentare. Compoziția: liposomi de acid cojic, metoxifenol, gluten din germeni de grîu, vitaminele A și E, Hyasealon 1,0%, Clariskin 4,0%.

A opta etapă: aplicăm crema cu protecție solară SPF30, care protejează pielea de UVA, UVB și care hidratează pielea. Acest produs conține vitamina E, lecitina, acid hialuronic. Se aplică nu doar ca protecție solară dar și ca un important element după procedurile mai agresive efectuate la salon.

Îngrijirea la domiciliu este cel mai important factor în menținerea tenului în limitele normei.

Pielea noastră este zilnic expusă la diferite influențe negative ca efectele nocive ale mediului înconjurător. Toate acestea fac pielea noastră vulnerabilă, își pierde luciul și își schimbă culoarea. Culoarea pielii poate fi ereditară sau se poate modifica în cursul unor boli grave. Astfel, procedura de albire vine cu diferite procede pentru a albi, ilumina șiproteja pielea.

Eficacitatea tratamentului de înălbire timp de 4 săptămîni.

Conform tratamentului, am obținut cele mai bune rezultate în cazul tratamentului petelor post-acnee, după care urmează efelidele și în ultimul rînd fotoîmbătrînirea. Am observat ameliorarea culorii pielii, înălbirea acesteia, a crescut tonusul și elasticitatea, pielea a devenit mai fină și mai luminoasă. În cazul fotoîmbătrînirii am obținut rezultate deosebite în diminuarea petelor și a ridurilor

Peelingurile chimice reprezintă metode nechirurgicale care corectează imperfecțiunile și ajută în reabilitarea estetică a pielii.

Următoarele proceduri pe care le-am efectuat, au fost peelingurile chimice pentru înălbirea pielii.

Peeling chimic cu acid glicolic Melanostop care ajută la corecția hiperpigmentației.

Această procedură este efectivă pentru toate tipurile de hiperpigmentație, inclusiv pentru pacienții cu care am lucrat în fotoîmbătrînire, efelide și pete post-acnee. Are acțiune triplă asupra structurii pielii: albește, hidratează și regenerează. Tehnologia peelingului permite adaptarea procedurii pentru fiecare pacient în dependență de vîrstă, tipul tenului și problemele cosmetologice, cît și cele dermatologice. Aceasta a devenit posibilă datorită compatibilității preparatelor peelingului și alte remedii cosmetice din linia Cosmoteros Profesional.

Programa melanostop pregătește pacientul către peeling prin adaptarea pielii la reacția acidă a acidului utilizat cu două săptămîni înainte:

Aplicăm pe piele gel AHA –acizi, și prin mișcări ușoare masăm timp de 2-3 minute, apoi se înlătură cu apă cu ajutorul bureților speciali. Procedura este indicată chiar și pacienților cu pielea sensibilă sau cu cuperoză.

Gelul activ Melanostop, se aplică seara pe regiunea petelor pigmenatre. Pentru pacienții cu pielea sensibilă se recomandă aplicarea gelului peste o zi, după adaptarea pielii se trece la aplicarea acestuia în fiecare zi. Toate indicațiile se anulează cu o zi înainte de a începe procedura de peeling, este obligator de a folosi crema de protecție cu SPF 30.

La pacienții cu efelide, fotoîmbătrînire și pete post-acnee nu au fost contraindicatii în efectuarea acestui peeling.

Prima etapă: gel de curățare cu AHA, aplicăm o cantitate necesară pe față, gît și decolteu, prin mișcări ușoare. După 2-3 minute înlăturam gelul cu ajutorul șervețelelor speciale înmuiate în apă.

A doua etapă: cu ajutorul discurilor de tifon aplicăm loțiunea tonică degresantă, se lasă pînă la absorbția totală în piele. Nu se recomandă pacienților cu pielea sensibilă.

A treia etapă: aplicăm peelingul chimic cu acid glicolic pH 1,2 (acid glicolic 70%, PH 0,7; 1,2; 2,3; 3,2 în dependență de satrea sănătații pielii), aplicăm pe față cu ajutorul unei periuți speciale uniform pe pielea feței sau local pe regiunea unde sunt prezente petele pigmentare. Înainte de toate aplicăm acidul pe zonele mai puțin sensibile ca: fruntea, gît, decolteu, unghiul nazolabial, pleoapa inferioară cu excepția regiunii genelor – 0,5 cm și apoi superioară cu excepția regiunii genelor-1cm sau direct pe petele pigmentare. Expoziția depinde de reacția pielii și starea pacientului (0,5-1-1,5 minute). În dependență de PH acidului și indicații.

Etapa a patra: aplicăm Bioactivatorul neutralizant pe pielea prelucrată cu acid în direcția inversă a aplicării acestuia. Am neutralizat acidul cu apă rece, folosind buretele special cosmetologic.

Etapa a cincea: aplicăm masca- gel cu acid hialuronic pentru pielea uscată și normală pentru 20-25 minute. După expoziție rămășițele gelului nu se spală, masca înlătură eritemul și tensiunea, întărește toate straturile pielii, restabilește colagenul, elastina, și acidul hialuronic, micșorează adîncimea ridurilor.

Etapa a șasea: aplicăm crema pentru pielea sensibilă pe regiunea feței, gîtului și decolteului cu ușoare mișcări pîna la absorbția totală a acestuia în piele. Crema întărește țesuturile pielii, reprezintă un efect de îngrijire zilnică pentru pielea sensibilă și deteriorată. Acidul hialuronic, polizaharidele, peptidele și toate componentele ce intră în compoziția Hyasealon sunt capabile de a menține umeditatea în piele.

A șaptea etapă: aplicăm o cantitate suficientă de cremă SPF-30, și o lăsăm să se absoarbă.

A opta etapă: se recomandă remedii post-peeling și îngrijirea la domiciliu.

Cursul include 10 proceduri, 1 procedură în săptămînă de 1-2 ori pe an.

Acid glicolic 70% pH 3,2 – prima procedură – a doua – a treia – a patra;

Acid glicolic 70% pH 2,3 – a cincea procedură – a șasea – a șaptea;

Acid glicolic 70% pH 1,2 – a opta procedură – a noua – a zecea.

Remedii post-peeling la domiciliu:

Loțiune Activator cu vitamina C – 3-4 zile de aplicat seara;

Masca Immunalon Corector;

Gel activ Melanostop 3-4 zile;

Loțiune revitalizantă cu acizi de fructe;

Crema cu factor de protectițe SPF30, de două ori în zi;

Crema protectoare Immunalon.

Conform datelor din tabelul 1, am efectuat la 10 pacienți cite 10, 6 și 3 proceduri, în diferite afecțiuni pigmentare, cu ajutorul peelingurilor chimice Melanostop, peeling cu acid mindalic și retinoic. Conform afecțiunilor am împărțit pacienții după două grupe de vîrstă:

prima grupă – efelide și pete post acnee – 16-26 ani;

a doua grupă – fotoîmbătrînirea – 49 – 55 ani.

Eficacitatea Peelingului chimic Melanostop la prima grupa de pacienți.

Tabel 2.

Eficacitatea peelingului chimic melanostop la a două grupă de pacienți.

Tabelul 3.

– lipsa efectului;

+/- efect doar în unele cazuri;

+ prezența efectului;

++ prezența pronunțată a efectului;

+++ efect de recuperare totală.

Datorită rezultatelor obținute în tabelele 2 și 3, eficacitatea peelingului melanostop este mai puțin eficientă după efectuarea a cinci proceduri și este mai cu eficiență sau chiar recuperare după efectuarea a numărului total de proceduri. Peelingul melanostop a dat rezultate mai pronunțate petelor post-acnee – a crescut elasticitatea si tonusul pielii, relieful cutanat s-a nivelat, culoarea pielii s-a îmbunătățit devenind mai uniformă; apoi efelidelor – acestea s-au redus din dimensiuni, au căpătat o culoare mai deschisă aproape de tonul pielii, la fel a crescut tonusul și elasticitatea; și pe ultimul loc fotoîmbătrînirea – a crescut tonusul și elasticitatea, petele au devenit mai deschise la culoare, ridurile s-au diminuat.

Un alt tip de peeling pe care l-am efecuat pacienților cu efelide, pete post-acnee și fotoîmbătrînire este peelingul chimic cu acid mindalic 30%.

Acest tip de peeling se poate efectua chiar și în perioada solară activă, inhibă activ procesul de melanogeneză înlăturînd pigmentarea. Se efectuează mai des pacientilor care au fototipul cutanat mai ridicat. Are efect și asupra pielii cu acnee și comedoane, normalizează structura pielii.

Am indicat acest peeling cu scopul de a: netezi ridurile, stimula sinteza colagenului, reînoirea celulară, corectarea defectelor pigmentației ca: pete de vîrstă, pete post-acnee și efelide și uniformizează culoarea pielii.

Contraindicații la pacienții cu efelide, pete post-acnee și fotoîmbătrînire nu s-au semnalat.

Pielea se pregătește din timp pentru efectuarea acestui peeling:

Gel de curățare cu AHA – se curăță pielea o dată în zi, seara, se aplică o cantitate de gel pe fața umedă și se masează timp de 1-2 minute;

Loțiune revitalizantă cu acizi de fructe – se aplică seara o cantitate mica pe suprafața pielii ocolind zona ochilor, se poate observa o ușoara hiperemie. Această roșeață reprezintă o reacție normală a pielii la acțiunea preparatului, și care trece peste 3-4 zile. Aplicarea se anulează cu o zi înainte de peeling, este obligtor de a folosi regulat crema de protecție solară cu SPF 30.

Prima etapă: am aplicat gel de curățare cu AHA, la fel ca în procedura de peeling precedentă. Sau, această procedură se efectuează cu ajutorul lăptișorului de curățire conform tipului de ten plus 2-3 picături de peeling chimic cu acid mindalic și se amestecă, apoi se aplică pe piele cu mișcări ușoare timp de 2-3 minute. Cu ajutorul șervețelelor cosmetologice am înlăturat rămășițele.

Etapa a doua este similară cu procedura de peeling precedent, expozițiia depinde de starea săntății pielii și senzațiile pacientului, aproximativ 5-10 minute.

Etapa a treia – am aplicat peelingul chimic cu acidul mindalic uniform pe pielea feței, gît și decolteu cu ajutorul periuței speciale. Se aplică la fel ca peelingul precedent, expozițiia depinde de starea sănătății pielii și senzațiile pacientului, aproximativ 5-10 minute.

A cincea etapă: am aplicat gel-masca pe bază de acid hialuronic Planetex, sau o mască hidratantă (în dependență de tipul de ten) timp de 20-25 minute. Masca va înlatura hiperemia, iritația, va menține umeditatea în piele, restabilește formarea colagenului, elastinei și acidului hialuronic.

A șasea și a șaptea etapă am efectuat la fel ca în peelingul precedent.

A opta etapă: se recomandă îngrijiri post-peeling la domiciliu.

Remedii pentru îngrijirea la domiciliu:

Gel de curățare cu AHA – pentru pielea grasă;

Hidroactivator;

Masca activă Biocomplex;

Masca emolientă;

Crema pentru pielea sensibilă;

Crema de protecție cu SPF 30;

Loțiune revitalizantă cu acizi din fructe;

Crema emolientă Seboregulator;

Crema de protecție Immunalon.

Pacienții cu pielea uscată se recomandă 4-6 proceduri cu interval de 1-2 săptămîni;

Pacienții cu tipul de piele gras și combinat se recomandă 6-8 proceduri cu interval de 7-10 zile. Repetarea cursului se poate de efectuat peste 6 luni.

Eficacitatea peelingului cu acid Mindalic la prima grupă de pacienți.

Tabel 4.

Eficacitatea peelingului mindalic la a doua grupă de pacienți.

Tabelul 5.

Conform rezultatelor obținute în tabelele 4 și 5, petele post acnee au dat rezultate mai eficiente, apoi efelidele și fotoîmbătrînirea. După procedură am observat ameliorarea structurii pielii, diminuarea mărimii petelor, creșetrea elasticității și a tonusului pielii.

Peeling galben (retinoic)

Componentele active sunt: acid retinoic de 5%, vitamina E și C, beta-carotin. Acest tip de peeling are proprietăți utile și este recomandat pe tot parcursul anului, deoarece este considerat a fi mai blînd și sensibil printre peelingurile chimice existente. Experții recomandă acest tip de peeling și pacienților cu piele mai tînără, mai ales că acesta se aplică tuturor tipurilor de ten, indiferent de sensibilitatea sa. Peelingul galben ajută la înlăturarea defectelor estetice – pete, riduri și liniile fine, urmele post-acnee, normalizează procesul de keratinizare și melanogeneză, activează și stimulează sinteza lipidelor epidermice, precum și componente ale matricei extracelulare ale dermului, reduce numărul de celule atipice. Astfel, reușește să încetinească procesul de îmbătrînire a pielii, pentru a îmbunătăți textura sa, are de asemenea, și un efect antioxidant puternic. Odată ajuns în celulă, activează sau accelerează funcționarea anumitor regiuni ale genomului celulei. Principalele avantaje ale acestei proceduri este că nu aduce mari pagube pielii și are o perioadă scurtă de reabilitare, iar, probabilitatea de complicații este redusă.

Indicații: modificări pigmentare legate de vîrstă, hiperpigmentarea, cicatrici, efelide, pete post – acnee.

Contraindicații la pacienții cu care am lucrat nu s-au semnalat.

Prima și a doua etapă am efectuat la fel ca în primul peeling.

A treia etapă: am aplicat pe zonele sensibile crema pentru piele sensibilă, apoi am aplicat peelingul chimic uniform pe pielea feței, gîtului și decolteului cu periuța specială timp de 10 minute. Expoziția trebuie să fie de la 6 la 8 ore.

După expoziție pacientul trebuie de sine stătător să înlature urmele acidului cu apă curgătoare.

Etapa a patra: se recomndă de a se îngriji pacientul la domiciliu cu remedii post-peeling. Hidroactivator pe parcursul zilei, gel cu acid hialuronic – dimineața și seara;

Masca activă de 2-3 ori în săptămînă, masca emolientă 1-2 ori în săptămînă; crema pentru pielea sensibilă, crema anti-solară cu SPF30, crema protectoare IMMUNALON. Eficacitatea peelingului Galben.

Tabelul 6.

Eficacitatea peelingului galben la a doua grupă de pacienți.

Tabelul 7.

După peelingul galben am obținut rezultate uimitoare în cazul efelidelor, am observat ameliorarea culorii pistruilor, care au devenit mai mici în dimensiuni și cu o culoare mai înălbită.

Eficacitatea peelingurilor efectuate.

Tabelul 8.

Concluzie: Conform datelor din tabele, eficacitatea peelingurilor la pacienții care s-au efectuat proceduri este mai cu eficiență în cazul petelor post-acnee, efelidelor apoi fotoîmbătrînirea. Peelingurile sunt mai eficiente dacă este implicat și ultrasunetul, care ajută la penetrarea mai rapidă a substanțelor active în straturile pielii și obținerea unui rezultat mai rapid.

După aceste proceduri am observat o ameliorare a reliefului pielii, mai ales în cazul pacienților cu pete post-acnee, ridurile superficiale s-au nivelat, a crescut considerabil elasticitatea și tonusul pielii, tenul a devenit mai luminos și cu o structură mai împrospătată. În cazul efelidelor acestea s-au iluminat și s-au redus din dimensiuni. Fotoîmbătrînirea – se observă o îmbunătățire reușită a culorii petelor cît și netezirea ridurilor de la suprafață, cresterea elasticității și a tonusului, creșterea barierei hidrolipidice.

CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

Efectuînd tratamente de înălbire cu ajutorul produselor Melanolux a firmei Cosmoteros am obținut realizarea scopului propus.

Pe parcursul tratamentului m-am confruntat cu mai multe afecțiuni pigmentare, în cea mai mare parte cu pete post-acnee apoi fotoîmbătrînirea și efelidele. Am elaborat un program de îngrijire a tenului cu probleme pigmentare, și am folosit produse corespunzătoare tipului de ten. Pentru îngrijirea tenului pigmentat am efectuat urmatoarele proceduri: curățirea mecanică și curățirea cu ultrasunet, măsti de înălbire, peelinguri chimice cu acizi-mindalic, glicolic și retinoic.

Conform tratamentului am observat schimbări mai eficiente în lucrul cu aparatul cosmetic-ultrasunetul. O importanță deosebită o au peelingurile chimice care m-au ajutat la înălbirea și iluminarea pielii cliențlor. La primele proceduri s-au obținut rezultate bune iar, la sfirșitul procedurilor au fost chiar înlăturate definitiv unele pete, pielea s-a iluminat și a devenit mai elastică, cu tonusul crescut și riduri nivelate. Pielea a revenit la satrea normală, fără probleme ulterioare. Procedura de înălbire propriu-zisă a dat rezultate uimitoare în petele post-acnee și apoi în fotoîmbătînire și efelide. Toate procedurile efectuate au dat rezultate efective.

Recomandări

Pielea permanent are nevoie de îngrijiri și atenție, pentru aceasta este necesar de a respecta unele reguli. Pigmentarea este provocată în cea mai mare parte de razele ultraviolete, de aceea este necesar de a proteja pielea cu cremă de protecție solară aproape tot anul împrejur. Dimineața și seara se v-a efectua demachierea cu loțiune tonică de la Cosmoteros. De două ori pe săptămînă se v-a efectua măști cu efect de înălbire și de depigmentare. Seara se aplică creme nutritive. Este necesar de a utiliza corect produsele cosmetice, alegerea unui tratament corect atît la domiciliu cît și la salon, tratarea afecțiunilor interne, deoarece problemele pigmentare pot surveni în urma disfuncțiilor hormonale sau alte probleme a organelor interne, evitarea obiceiurilor nocive.

BIBLIOGRAFIE

Alecu M. Cum să avem o piele sănătoasă. București: Editura Medicală, 1991. 198p.

Enciu A. Enciu M. Manual de cosmetică profesională. București: Literatura Internațională, 2007. 122p.

Gamulea L. Cosmetică modernă. București: Scriptura, 1994. 166p.

Oanță Alexandru. Curs de Dermatologie. Afecțiunile pielii. Pigmentarea. Brașov: Editura Medicală, 2007. 262p.

Hîrjău V. Dumitrescu A. Lupuleasa D. Dermo – Cosmetologie. Iași: Editura Poliform, 1998. 208p.

Ionescu-Boeru C. Pielea și secretele ei. Malformațiile pielii. București: 1999. 90p.

Pîrvu C. Luneșcu T. Piscan N. Simion P. Secretul frumuseții. București: Poliform, 2011. 229p.

Popescu G. Dermatovenerologie. Chișinău: Tipografia centrală, 1992. 260p.

Popovici A. Cosmetologie. București: Editura Medicală, 1982. 234p.

Skripnic I. Dermatologie și venerologie. Chișinău: Tipografia centrală, 1997. 338p.

Suciu G. Dermofarmacie și cosmetologie. Cluj Napoca: UMF, 1997. 152p.

Ștefan M. Curs practic de cosmetică. Bucuresti: Didactica și Pedagogica, 2011. 108p.

Дрибноход Ю. 1000 рецептов красоты и здоровья. Природные источники. СПБ: Питер, 2003. 107с.

Дрибноход Ю. Косметология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. 538с.

Караев Р. Н. Медицинская косметологиа. Москва: Наука, 1992. 302с.

Чупин С. Азубка красоты. Москва: Мир, 1990. 104 c.

ANEXE

Foto 1. Mască enzimatică Foto 2. Aplicarea măștii enzimatice

Foto 3. Crema-gel Melanostop Foto 4. Aplicarea cremei melanostop