Substante Antiseptice

INTRODUCERE;

Antisepticele agent chimic bactericid (care omoară germeni) sau bacteriostatic(care inhibă creșterea germenilor) prin care se realizează antisepsia.

 Noțiunea de antiseptizat implică o porțiune a tegumentelor sau mucoaselor la

Nivelul căreia, după tratamentul cu antiseptic, numărul germenilor scade sufficient de mult, ceea ce permite o puncție, injecție, incizie chirurgicală. Antisepticele sunt substanțe bactericide sau bacteriostatice cu acțiune asupra germenilor aflați pe țesutul viu (piele, mucoase, cavități natural.

Pentru realizarea asepsiei și antiasepsiei se folosesc substanțele numite antiseptice. Aceste substanțe trebuie să îndeplineasacă următoarele condiții  să distrugă germenii și porii lor; să împiedice multiplicarea lor; să menajeze țesuturile bolnavului. Substanțele antiseptice se înpart în doua categorii: – substanțe antiseptice ciofilactice, care menajează țesuturile – substanțe antiseptice citocaustice, care o dată cu microbii distrug și pielea pe care au fost aplicate iritândo. Antisepticele slabe cele mai cunoscute sunt reprezentate de săpunuri care în general conțin substanțe antiseptice și de colire. Gomenolul este o substanță antiseptică slabă care nu irită mucoasele. Substanțele antiseptice sunt foarte numeroase și o clasificare a lor destul de dificilă . Antisepticile de suprafață se folosesc prin badijonare sau ungere. Dintre acestea se mai foloseste alcoolul și tincture de iod.

Antisepticele trebuie să îndeplineasca anumite condiții:

– să aiba acțiune rapidă și durabilă;

– să distrugă cât mai multi germeni în concentrații cât mai mici;

– să nu actioneze toxic pe țesuturile pe care se aplică și să nu tulbure mecanismele de apărare favorizând astfel o infecție bacteriană;

– să nu deterioreze suprafețele, instrumentele sau materialele care urmează să fie dezinfectate;

– să fie usor solubilă în apă iar odata solvită să dea un amestec stabil (să nu-si modifice proprietățile în timp);

– să-și mențina proprietațile antiseptice în orice mediu

Acțiunea bactericidă trebuie să apară repede(1-5minute), la concentrații cât mai mici și să se manifeste asupra unui număr cat mai mare de specii de microorganisme, fără a afecta macrooorganismul (toxicitate selectivă). Efectul bactericid să nu fie influențat de pH, ioni și substanțe organice, din mediul de acțiune. Substanța să fie stabilă chimic, să nu păteze obiectele, să nu aibă miros dezagreabil și să fie economică. Aceeași substanța poate acționa că antiseptic sau dezinfectant după modul de intrebuințare, concentrație, timp de contact, etc.Mecanismul de acțiune al antisepticelor sau dezinfectantelor poate consta în: precipitarea proteinelor celulelor microorganismelor; modificarea permeabilității membranei germenilor; intoxicarea sau interferarea cu enzimelor germenilor.

Cap.I.Substanțe antiseptice;

I.1. Alcool;

Alcoolul 70, pătrunde prin derm in glandele sebacee, glandele sudoripare, radăcinele firelor de păr si distruge microbii

Alcoolul in concentrație mare de 70 devine citocaustic, precipitănd proteinele si pelicule protectoare care protejează microbii si permit inmultirea lor. Alcoolul se poate folosi prin badijonare sau în comprese alcolizate umede. Acestea din urma au un rol antiiinflamator in infectii minore, cum sunt panaritiile, adenopatiile cervicale sau la nivelul peretelul abdominal.

I.2.Iod;

Tinctura de iod este de fapt o solutie alcoolizată care cuprinde iod 2% si iodură de potasiu in acceiași cantitate cu iodul Această soluție ajută la infiltrarea alcoolului prin piele. Nu se aplică direct pe plăgi sau mucoase pentru că astfel devine iritant. Nu se foloseste niciodată in comprese umede pentru că în contact cu apa iodul se transformă în acid iodhidriccare este irritant pentru tegumente și poate produce alergii imporatante. Din acelaș motiv nu se va foloși in regiunile păroase in axili, sau la perineu. Deoarece iodul care inpregneaza tegumentul este absorbit în organism, se recomandă prudentă în folosirea lui prin badijonare pe zone mari ale pielii mai ales la bolnavii care au suferinte cu tiroida

Septozolul este o soluție ce conține nonilfenol +iod +alcool+apă distilată, care are o largă utilizare în prezent pentru dezinfecția pielii în vederea realizării cîmpului operator.

Dezinfectantele oxidoreducătoare sunt citofilactice și foarte folosite.

Apa oxigenată actionează ca dezinfectant prin degajarea de vapori de oxygen în concentrație mare. În plus prin spuma pe care o crează curate plăgile de puroi, corpi străini și resturi celulare moarte. Apa oxigenată este hemostatică. In cazul plagilor sau colecțiilor de puroi are un rol dezodorizant deosebit de eficient. Mai poate fi folosită pentru dizoolvarea hemoglobinei pentru curățarea petelor de pe materiale, tuburi de dren, sonde si instrumente.

Apa oxigenată se prepara din perhidrol, în soluții de 30ml/litru,adică perhidrol 3%. Recunoastem acest lucru dacă turnând pe plagă se formează spumă. Dacă nu se produce spumă(efervescența) înseamna că soluția nu este activă.

I.3.Cloramină;

Cloramina, acționează prin degajarea de vapori de clor, care omoară microbii. In plus,distruge resturile de țesuturi moarte , motiv pentru care soluția de hipoclorit de sodiu a fost numită bisturiu chimic. Cloramina se gaseste. formă de pastile din care se  fac soluții de 0, 5%, care se folosesc pentru punerea pe răni și mucoase.  Soluțiile mai tari, de 5%, se folosesc pentru dezinfectia sondelor, obiectelor din sticlă si rufăriei, prin compresie, timp de 2- 5ore.

I.4.Rivanol;

Rivanolul este un praf galben-verzui care se diluează in apă,realizînd soluția de rivanol de 1- 2%. Este un foarte bun antiseptic,menajează țesuturile si mucoasele (citofilactic) și poate fi folosit pentru spălarea plăgilor si mucoaselor, dar si sub formă de coprese umede

I.5.Acidul boric;

Acidul boric este un praf alb care se poate foloseste în plăgile supurate (în cazul unui furuncul, plăgi cu sfaceluri, puroi , etc), avînd proprietatea de a dizolva țesuturile supurate. Se poate folosi și în soluții de 1- 2% in comprese umede pentru inflamațiile locale în prima fază, în afecțiuni dermatologice si oftalmologice. Acidul boric omoara micobii prin proteinele din citoplasma microbilor, motiv pentru care face parte și din grupul antisepticilor albumino-precipitante.

I.6.Permanganatul de potasiu;

  Permanganatul de potasiu, esteutilizat în soluții ,  are o culoare roz. Este un bun oxidant și citofilactic, omorînd microbii de pe mucoase si plăgi. Se găseste în farmacii sub formă de bobite cristaline violete din care se fac soluții concentrate , care se diluează 1- 2 linguri/ 1 litru apă. Are proprietăți de sfărâmare a sfacelulilor și dezodorizante, motiv pentru care se folosesc, pe scară largă, in spălăturile vaginale și ale plăgilor infestate. Fiind un puternic colorant acesta patează . Petele se pot scoate cu soluții de bisulfit de sodiu 10% sau acid oxalic concentrat.

I.7.Albastrul de metil;

Albastrul de metilen, se folosește in soluții de 2% prin badijonari,instilari si chiar per os ,administrat pe cale orală. Albastrul de metilen are o mare afinitate pentru țesuturile suppurate și pentru puroi. Asfel, este deosebit de folosit pentru descoperirea traiectelor fistuloase și ale colectiilor mici de puroi in vederea extirpării lor. Administrat pe cale orala este un antiseptic urinar citofilactic.Se folosește in descoperirea fistulelor digestive prin administrarea catorva picaturi dizolvate în apa pe care bolnavul o bea și, în cazul fistulelor digestive care comunică cu peretele abdominal, se colorează pansamentul. In ORL se foloseste prin badijonarea mucoaselor inflamate.

I.8.Dermatolul;

  Dermatolul este o sare de bismut, sub forma unei puberi brun verzui. Se poate folosi, ca atare, pe plăgi sau zone inflamate, sub forme de unguente (alifii) și chiar sub formă de supozitoare și ovule. Are un puternic efect antiseptic, astringent, decongestiv, sicativ (usuca secrețiile purulente) si potențeaza cicatrizarea. Din aceași familie face parte carbonatul de bismut care este un puternic antiseptic și topic (antiinflamator) al mucoaselor digestive, este antiparazitar si cicatrizant. Este frecvent prescris în prafurile antiacide si antiinflamatorii, în boala ulceroasă.

I.9.Idoformul:

Idoformul este un praf brun maroniu cu miros pătrunzator caracteristic care poate fii folosit în pulberi ca atare, pe plăgi sau mese, in neurologie, ORL si stomatologie, mai ales. El se poate folosi în pomezi (alifii), în afecțiunile dermatologice.

I.10.Violetul de gențiană;

Violetul de gențiană, se folosește în soluții de 0, 5- 2%, are o culoare violeta care păteaza tegumentele și lenjeria. Este util în inflamațiile tegumentelor , erizipel, varice, flebite și limfangite. Există preparate antiseptice cu soluții mixte asa cum este metoseptul sau pansterina (acid salicylic + albastrul de metilen + tripaflavina + mentol + apa distilată).

I.11.Săruri de argint;

Sărurile de argint se folosesc sub formă de nitrat de argint  (AgNO2) sau sub formă de colire. Soluțiile in concentratie de 1/6. 000 (diluate) se folosesc pentru instalații si spălaturi în plăgi sau cavități  (aparatul urinar) sau sub formă de comprese umede cu efect antiinflamator, în special in dermatologie. Sub formă de cristale (creioane de nitrat de argint) este citocaustic și este folosit în cauterizări ale unor cicatrici vicioase, cheloide, veruci (negi), sau tumorete.

I.12.Fenolul;

Fenolul (acidul fenic) se găsește sub formă de cristale roz pale, care au miros puternic și characteristic. Se utilizează în soluții de 1- 3%0, mai ales, pentru sterilizarea prin imersie a seringilor și instrumentarului, metoda de exceptie, mai ales in mediul rural. A fost folosit de Lister pentru sterilizarea plăgilor. El fiind citocaustic omoară și țesuturile odată cu microbii. De eceea nu se va folosi pe plăgi și mucoase.

Cap.II. Preparate antiseptice;

II.1. Antiseptice  folosite în infecții intestinale

Clorchinaldolul (saprosan) Au efect antiseptic extern și intern (administrati per oral), efectul fiind bactericid, fungicid și antiprotozoaric. Se utilizează în gastroenterite nespecificeEste un antiseptic intestinal.

Spectru: Stafilococi, Streptococi, Enterococi, fungi, protozoare și Candida.

Avantaje: nu influeațează flora saprofită în doze terapeutice și pe termen scurt,având efect eubiotic.(mentine flora microbiană).Efectul antibacterian nu este  influentat de puroi sau alte substanțe.

Tratamentul prelungit poate duce la apariția unui sindrom neurologic cu nevrite periferice, mielopatii sindrom ce poarta numele de Neuropatie mielooptică subacută (SMON). Este o neuropatie senzorio-motoare a membrelor superioare, uneori cu tulburari de vedere și atrofie optică.

Folosirea profilactică sistemică (21zile) a hidroxichinolinelor halogenate favorizează apariția Salmonelozei prin distrugerea  unei parți a  bacteriilor saprofite intestinale.

Indicații

În infecții cu bacterii.  protozoare, lamblii,  entamoeba   sau ciuperci  patogene.

Enterocolite, candidoze, micoze.lambliaza

Gastro-enterită  nespecifică.

Insuficiența hepatică

Insuficiența renală

Cliochinolum ( 5 Cl-7-iod-8 -hidroxichinolina)

După adminitrare orala se absoarbe în proporție de 25%. Realizează concentrații mari în conținutul intestinal.

Este activ fată de chisturile amoebiene.

Doze: 250 mg de 3ori pe zi timp de 7-10 zile. După alte 10 zile  tratamentul se  poate  relua.

Reacții adverse (datorate iodului din molecula): febră, reacții cutanate, uneori fenomene de iodism,erupții cutanate acneiforme.

Derivații de nitrofuran

Furazolidona

Nu se absoarbe din tubul digestiv. Acționeaza pe germeni G-:

Indicații; in infecții intestinale cu Salmomella, Schigella, E. Coli, Proteus, Trichomonas, Giardia.(infecții intestinale)

Efecte secundare: greată, vomă, reacții alergice, cefalee, rar anemie hemolitică( la cei cu deficit de glucozo -6 fosfat –dehidrogenaza).

Nifuroxazid

Nu se  absoarbe pe cale orală,actionează pe bacilii gram negativ- Salmonela, Schigella, E. Coli., Proteus.

Efecte  secundare: reacții digestive, reacții alergice

Indicații: diaree, diarei nespecifice.

II.2.Antiseptice  folosite in  infecții   urinare:

Nitrofurantoina

Antiseptic urinar , se absoarbe bine, nu ajunge la concentrații active in țesuturi,50% din catitatea absorbită se metabolizează și se elimină urinar.

Spectru: E. Coli, Schigella, Staphilococi (inclusiv S. Aureus), Streptococi, Trichomonas, Proteus.

Nu este activ pe virusuri si ciuperci.

Realizează  efect  antibacterian în căile urinare.

Acțiunea sa este optima la pH=5-6

Indicații: infecții acute, cronice, recidivante ale aparatului urinar(pielite, nefrite, cistite,pielonefrite.)

Efecte adverse; acuze gastrice, polinevrite, anemie hemolitica(la cei cu deficit de G-6-P dehidrogenaza), fenomene alergice, central nervoase, fibroza pulmonara (la administrare indelungată).

Contraindicatii :la polinevritici, diabetici, sarcina, insuficiență renală, anurie, disurie, sarcină, la cei cu deficit e G-6-P dehidrogenaza.

Doze: 100mg de 3-4 ori pe zi în infecții acute, cronice sau recidivante (cistite, pielite, pielonefrite).

Nu se asociaza cu Acid nalidixic (antagonism) sau Metenamina Se administrează oral avind absorbție digestivă bună, aproximativ 10- 30% din doza orala, se descompune, în stomac  restul circulă prin organism nemodificată, se elimina prin bilă, urină, eliminand formaldehida la pH acid.

Spectru: Colibacili, Streptococcus, Proteus.

Avantaje: nu dezvolta rezistența.

Infecții urinare ce nu răspund la alte tratamente.

La cei cu insuficiență renală este bine suportată.

Cistite cronice.doze: 0,5-1 g de 4 ori pe zi

CapIII;Preparate(medicamente)cu clorhedixină

Clorhexidina este un antiseptic utilizat pentru dezinfectarea pielii și a membranelor mucosae. De asemenea, este un ingredient activ sau excipient continut de multe produse medicale. Acestea includ, printre altele, apa sau gel de gura, antiseptice pentru piele sau membrane mucoase, dezinfectanți pentru maini, creme pentru rani, geluri lubrifiante utilizate în diverse proceduri medicale, soluții de irigare pentru catetere urinare, picături pentru ochi sau nas ori geluri pentru neutralizarea excesului de acid gastric. În afară de medicamente, clorhexidina se găseste în plasturi pentru răni sau diverse produse cosmetice. Mai mult, clorhexidrina este utilizată pentru inpregnarea cateterelor in scopul prevenirii infecțiilor transmise prin intermediul acestora.

III.1. Hibiscrub;

Fig. 1 Hibiscrub

Forma de prezentare

Hibiscrub se prezintă ca o soluție de detergent de culoare rosie, conținând 4% w/v clorhexidină gluconat (echivalentă cu 20% v/v soluție clorhexidină gluconat BP).

Indicații:

Hibiscrub este un preparat antimicrobian pentru dezinfecția pre-operatorie a mâinilor în serviciile de chirurgie, pentru spalarea mainilor în cabinetele și oficiile medicale și pentru dezinfecția pre- și post-operatorie a tegumentelor pacienților în cazul intervențiilor chirurgicale.

Dozare si administrare:

Dezinfecția pre-operatorie a mâinilor: Se umezesc mâinile si antebratele, se aplică 5 ml de Hibiscrub și se spală timp de circa un minut, frecandu-se unghiile cu o perie. Se clatesc, cu multa apa si se usuca. Antisepsia cutanată pre-operatorie pentru pacienți: Pacientul își spală intreg corpul într-o baie sau sub un dus cel putin de doua ori, de obicei cu o zi inainte si chiar in ziua operatiei, dupa cum urmeazî: in preziua operatiei, pacientul se spala cu 25 ml Hibiscrub, incepand cu fata si continuand cu celelalte teritorii, de sus in jos, acordand mare atentie zonelor din jurul nasului, axilelor, ombilicului, zonei inghinale și perineului. Se clăteste pielea și apoi se repeta spălarea în același mod, de aceasta dată incluzand și părul capului. La sfarsit, pacientul se clateste cu multa apă și se sterge cu un prosop curat. Această procedură se repetă și in ziua intervenției chirurgicale. Pacientii imobilizati la pat pot fi spalați cu Hibiscrub prin tehnicile standard de baie-in-pat. După aceasta pregatire, locul operației se dezinfectează în mod conventional, in momentul in care pacientul se află în sala de operație. Antisepsia post-operatorie a pielii pentru pacienti: Pacientul se spala in totalitate, excluzand plaga post-operatorie, intr-o baie sau sub dus, de obicei in a treia zi post-operator, utilizand procedura descrisa mai sus.

Contraindicații:

Preparatele tip Hibiscrub sunt contraindicate pacienților care au prezentat în antecedente reacții de hipersensibilitate la clorhexidină. Aceste reacții sunt extrem de rare.

Precauții:

Indicat numai pentru uz extern. A se evita contactul cu cortexul, meningele si urechea medie. La pacientii cu leziuni craniene sau medulare ori cu perforații ale timpanului beneficiul oferit prin dezinfecția pre-operatorie trebuie cantarit in raport cu riscul de contact. Se vor feri ochii. Daca soluția de clorhexidina vine in contact cu globul ocular, acesta trebuie spalat cu apa din abundenta cat mai rapid.

Reacții adverse:

Ocazional pot aparea reacții cutanate iritative. S-au raportat și reacții alergice generalizate la clorhexidină, dar acestea au fost extrem de rare.

Supradozare:

Ingestia accidentala: Clorhexidina ingerată se absoarbe foarte puțin; se trateaza prin lavaj gastric cu lapte, oua crude, gelatina sau solutie diluată de sapun. Se vor institui măsuri de sustinere in functie de necesitați.

Precauții farmaceutice:

Soluțiile de hipoclorit pot provoca apariția unor pete maronii pe tesăturile care au venit in contact cu soluțiile ce contin clorhexidină. Clorhexidina este incompatibilă cu sapunul sau cu alți agenți anionici.

Condiții de păstrare:

Se va pastra la temperatura camerei.

Proprietați :

Clorhexidina este eficientă impotriva unei varietăți mari de bacterii gramnegativ și gram pozitiv în stare vegetativă, fungi, dermatofiti și virusuri lipofile. Este ineficientă împotriva sporilor exceptand temperaturile ridicate. Datorită structurii sale cationice, clorhexidina se leagă puternic de tegumente, mucoase și alte țesuturi și de aceea se absoarbe foarte putin. La om, dupa ingestia orala nu au fost gasite valori detectabile în sange si absorbtia percutanata, daca se produce cumva este nesemnificativa.

III.2.Betagin, spray

Fig.2.Beragine

Compozitie:

Spray conținând clorhexidină gluconat 20% 0,587 g, tego betain L 30% 2,72 g, miristat de izopropil 2,72 g, azulen 0,00045 g, extract fluid de Chamomilla 2,72 g, apa distilata 45,652 g, freon 129,6 g 

Acțiune terapeutică:

Are proprietați antiseptice, antiinflamatorii și de curatire.

Indicații:

Vulvovaginite acute și cronice, leucoree; pentru ingrijire înainte și după intervenții ginecologice.

Mod de administrare:

Intravaginal (cu ajutorul aplicatorului) o data/zi timp de 4-5 zile, apoi de 1-2 ori/saptamana.

Contraindicații:

Alergie la una din componente; clorhexidinaă este incompatibilă cusapunul (nu se folosesc simultan). 

Reacții adverse :

Ocazional sensibilizare sau reactii iritative locale.

CapIII.3.  Hexoraletten N

Fig.3.HexoralettenN

Compoziție:

O pastilă conține diclorhidrat de clorhexidină 5 mg, benzocaină 1,5 mg și excipienți: izomalt, apă purificată, aspartam, ulei de mentă, mentol și timol.

Indicații terapeutice:

Hexoraletten N se folosește pentru reducerea temporară a numărului de bacterii din cavitatea bucală și gât, în cazul durerilor de gât, inflamațiilor cavității bucale și a gingiilor.

Contraindicații:

Nu se folosește  Hexoraletten N: dacă sunteți alergic la clorhexidină, benzocaină sau la oricare dintre excipienții medicamentului menționați mai sus dacă prezentați răni la nivelul cavității bucale sau în gât

Interacțiuni:

Dacă luați simultan medicamente din grupa sulfonamidelor sau aminosalicilaților, acestea nu iși fac efectul deoarece pot fi inflențate de către benzocaina din Hexoraletten N.

Informați medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă luați sau ați luat recent orice alte medicamente, chiar și dintre cele care se iau fără prescripție medicală deoarece pot influența tratamentul

Reacții adverse posibile:

După administrare îndelungată, gustul poate fi afectat, sau pot apărea amorțeli la nivelul limbii.

După tratamentul îndelungat, preparatele care conțin clorhexidină pot duce la colorarea dinților , dar se poate înlătura prin tratament stomatologic adecvat. De asemenea, se poate produce colorarea temporară a limbii.

Ca și alte produse medicamentoase, Hexoraletten N poate produce alergii , rareori până la șoc anafilactic.

La copiii mici, benzocaina din compoziția produsului poate duce la afectarea globulelor roșii din sânge. Dacă observați si alte efecte decât cele menționate mai sus, vă rugăm să informați medicul dumneavoastră sau farmacistul.

III.4.CURASEPT

Fig.4.Cursasept

Tratament regenator  cu formula inovativa ce contine acid hyaluronic și copolimer .Noua compoziție a apei de gură Curasept inhibă formarea plăcii bacteriene si protejează și ajută la regenerarea mucoasei bucale.

Avantaje:

Formează un strat protector peste mucoasa, gingii și dinți,

Acidul hyaluronic ajută la regenerarea mucoasei bucale.

Dozaj optim de clorhexidină cu toate beneficiile .

Nivel crescut de acceptabilitate din partea pacienților.

Nu conține alcool

Apa de gură cu acid Hyaluronic și Clorhexidină conține:

0,20% – acid Hyaluronic

0,20% – Clorhexidină

Flacon – 200 ml.

Recomandări:

Pentru folosirea după extracții complexe de dinți, după implanturi dentare,in urma unei intervenții chirurgicale sau în cazuri de gingivite si parodontite ori pentru refacerea mai rapida dupa raniri sau ulceratii ale mucoasei bucale.

Copolimerul formează un strat protector care incetinește formarea plăcii bacteriene, ajută la regenerarea mucoasei bucale și nu produce efecte secundare, chiar și în cazul utilizării zilnice pe termen lung.

Acidul hyaluronic ajută la migrarea și proliferarea celulelor, previne inflamarea si accelereaza re-epitelizarea. Are un triplu efect protector, impotriva iritațiilor mecanice datorate alimentelor, împotriva infecțiilor generate de microorganisme și protejează membranele, implaturile de titanium și grefele osoase.

Cap.III.5. Corsodyl

Descriere:

Apa de gură medicinală Corsodyl a fost concepută special pentru tratamentul și prevenirea gingivitei, precum și al altor afecțiuni ale dentiției. Curața și îngrijeste, protejează și ajută la vindecarea și cicatrizarea iritațiilor. Se recomandă Corsodyl numai la sfatul medicului dentist.

Fig.5.Corsodyl

Apa de gură completează procesul de îngrijire al cavitații bucale, fiind necesară sănătații gingiilor si implicit a dinților Apa de gură Corsodyl este folosita in tratamentul și prevenirea gingivitei, eliminarii plăcii bacteriene, operațiilor de chirurgie parodontala, ulceratiilor, aftelor, stomatitelor, cariilor și infecții diverse 

Produsul este intr-un flacon de 300 ml, avand un gust mentolat, ușor proaspăt. 

Mod de folosire :

După periaj, se clăteste cu apa de gură Corsodyl. A fost concepută pentru uz extern exclusiv, se utiliyează de doua ori pe zi. Tratamentul durează în funcție de natura afecțiunii, recomandarea de către medicului fiind foarte importantă, pentru a se evita o folosire incorectă.

Importantul avantaj al apei de gura Corsodyl este eficienta să. După numai cateva utilizari, se poate observa o diferenta in aspectul gingiilor si a starii dintilor. Calitatea este cu siguranta, apa de gura Corsodyl contribuind la vindecarea rapidă a afectiunilor, precum și la prevenirea unor eventuale infecții ulterioare. Nivelul de curatare al dinților și cavitații bucale e la randul lui intensificat, iar vizitele la dentist vor fi mai rare. Nu in ultimul rand, aroma mentolată este extrem de placută.

În ceea ce priveste dezavantajele produsului, trebuie să reamintim importanta respectarii recomandarilor medicului, pentru ca de aici decurg majoritatea inconvenientelor sale. Folosită pentru o perioadă mai lungă decat e necesar, apa de gura Corsodyl poate pata dintii. Gustul si mirosul sau pot fi prea puternice, depinzand foarte mult de preferintele fiecaruia. Nu in ultimul rând, prețul, desi pe masura calitații, poate descuraja achiziția.

Raportul pret-calitate și efectele utilizării apei de gura Corsodyl o recomandă însa cu putere, drept unul dintre cele mai bune produse de gen.

Gramaj:

300 ml

Ingrediente:

Pentru 100 ml: 0.2 g gluconat de clorhexidină, etanol, macrogolglicerol hidroxistearat, sorbitol, aroma de mentă, apa purificată.

2

3

4

5

Cap.IV.Antiseptice pentru piele

Pielea, cel mai mare organ al corpului, este totodata și cel mai mare organ de eliminare, aproape 1 kg de materii toxice evacuand zilnic, sub forma transpirației. 
De aceea, numită și "al treilea rinichi", pielea trebuie întretinuta corespunzător, integritatea anatomică a pielii, a tegumentelor și mucoaselor, reprezentand totodata și cea mai importantă barieră naturala de apărare a organismului. Curațată până la iritare, pielea devine mai receptivă la microbi. La fel și mucoasele, daca nu mai au mucus protector, datorită spalaturilor abundente cu solutii antiseptice, devin vulnerabile.

IV.1.Solubacter

FIg.6.Solubacter
Soluție spumantă antiseptică pentru piele și mucoase. 

Indicații:

Dezinfectarea și tratarea afecțiunilor bacteriene ale pielii și mucoaselor sau susceptibile de suprainfecție.
Tratamentul local al infecțiilor vaginale cu germeni sensibili.

Recomandări:

Pediatrie: dermatoze parazitare, igiena mâinilor (diminuează diareea, infecțiile ORL și cutanate), varicelă, rujeolă, eczeme, piodermite, eritem fesier etc..

Dermatologie: furunculoză, foliculită, infecții ale glandelor sudoripare, panarițiu, piodermite dermatoze parazitare etc..

Ginecologie: toaleta vulvo vaginala, prurit.

Chirurgie: toaleta post-operatorie dupa intervenții ano-rectale și vulvo-vaginale.

Utilizare:

Soluția trebuie să se prepare aseptic și extemporaneu.
Se impune clătirea din abundentă după intrebuințare.
Soluția diluată nu trebuie sa fie incalzită, nici amestecata cu apa caldă (superioara temperaturii de 50℃.
Soluția diluată nu se conservă.
În cazul spălării și dezinfectării rănilor mici, produsul poate fi utilizat nediluat (pur), dar urmat de o clătire abundentă.
În cazul utilizărilor repetate Solubacter trebuie să fie folosit diluat.
Diluții obisnuite:
Adulții: doza obisnuită 30ml /250ml apă, reprezentând o concentrație de 0,12% Triclocarban. După aplicarea soluției diluate se va clăti din abundență.
Copii și nou născuti: este necesară respectarea diluției urmatoare: Pentru baie: 1 lingura (15ml) pentru 10 litri de apă, reprezentând o concentrație de 0,0015% Triclocarban. A se clăti din abundentă dupa baie.
Antiseptic local: se îmbibă o compresa de solubacter diluat (o lingura de cafea (5ml pentru 1 litru de apă) fiind o concentrație de 0,005% Triclocarban. Se va clăti din abundentă după tratament.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la componentele acestuia ,soluție nu trebuie să fie utilizată:
Pentru dezinfectarea înainte de puncții și injecții
Pentru toate cazurile care necesită un tip de antiseptic chirurgical
Pentru dezinfectarea materialelor medico-chirurgicale.
Farmacodinamie: soluție spumantă antiseptic, bactericidă și fungicidă pe Candida albicans.

Farmacocinetică: pe piele sănătoasa sau lezată, absorbția de triclocarban este foarte ușoara.

Condiții de conservare:
A se păstra la o temperatură sub 25℃.
A nu se dilua în apă caldă (≥50℃).

Prezentare:
Flacon de 150ml.

IV.2.Dezarcit – Zdrovit

Fig.7.Dezarcit
Previne inflamația și ciuperca piciorului.
Aerosol spray este destinat prevenirii micozelor și inflamațiilor de la nivelul picioarelor, ca și a fisurilor cutanate. Previne mirosurile neplăcute. 

Pentru uz profilactic după infecții fungice sau pentru prevenirea mirosurilor neplăcute de la nivelul picioarelor sau din încalțaminte.

Mod de utilizare:
Se agită flaconul și se îndeparteaza capacul duzei. Se ține flaconul în poziție verticală și se direcționează duza spre partea inferioară a piciorului, se pulverizează lichidul, de la o distanța de aproximativ 20 de cm, prin presarea ferma a duzei. Similar, se aplică între degetele de la picioare. Se repetă la celalalt picior (prin presarea duzei o data se eliberază 0,55 ml). Se va utiliza de doua ori pe zi: dimineața și seara. Pentru a preveni mirosul neplăcut din încaltaminte, se pulverizează lichidul în același mod în interiorul pantofilor.

Doar pentru uz extern!
Inflamabil!
A nu se pulveriza spre flacara deschisă sau orice material incandescent!

Compoziție (1 ml aerosol): 
Oleum Pini 10 mg, Oleum Menthae Piperitae 20 mg, Oleum Malaleuci 5 mg, Extractum Salviae 5 mg, Acidum Boricum 30 mg.

Excipienți: Glicerol și etanol.

A se păstra la loc uscat. A nu se lăsa la îndemana și vederea copiilor mici. Se păstreaza cu capac la temperatura camerei.
Spray-ul se va utiliza într-o luna de la prima deschidere.

Mod de prezentare:
20ml

IV.3.Calendula cremă

Fig.8.Calendula

Indicații: 

Este recomandat în răni superficiale ale pielii, inflamații, călcaie crăpate și în caz de iritații cutanate datorate frigului sau detergenților. 

Administrare: 

Se aplică în strat subțire de 2-3 ori pe zi zona afectate.
Datorită efectului calmant și cicatrizant se recomandă pentru pielea sensibilă, delicată sau usor iritabilă, inclusiv la sugari și copii mici.

Conținut: 50 ml 

Compoziție: 

Extract floral și tinctură de Calendula, flori de Musețel, Aloe Vera gel, ulei de Sunătoare, ulei de Jojoba si Migdale Dulci, ulei esențial de Levantică.

iv.4.SUDOCREM – CREMă HIPOALERGENICă, ANTISEPTICă

Fig.9.Sudocrem

Datorită ingredientelor active, Sudocrem calmează disconfortul, iritațiile și mâncarimea, ajută și accelerează procesul de regenerare, protejează pielea impotriva substanțelor iritante și ajută la menținerea unui nivel optim de hidratare a pielii.

Această cremă este antiseptică și stimulează refacerea epidermului.

Este recomandată pentru iritațiile facute de scutec, deoarece calmează durerea, asigură o vindecare rapidă a pielii și protejează împotriva acțiunii factorilor iritanți sau infecțiilor.

Avantaje:

Se absoarbe bine in piele

Nu păteaza hainele

Nu lasa pete de grasime pa haine

Are consistentă mare si miros plăcut

Ambalajul este durabil si practic poate fi ușor de manevrat

Alte situații în care este recomandată utilizarea Sudocrem:

Iritatii ale pielii cauzate de scutec

Pentru îngrijirea pielii seboreice si acneice

În caz de zgârieturi, abraziuni ale pielii

Crăpături și arsuri

Arsuri minore, iritatii termice

Ingrijirea pielii cu intepaturi de insecte

Iritatii dupa barbierit, epilare etc.

IV.5. Solutie IODINE "T" (Betadina)

Fig.10.Iodinet

Dezinfectant contine iod si se recomandă pentru:dezinfectarea ranilor și arsurilor superficiale de mici dimensiuni omorand microbii, tratament pentru afecțiuniile pielii sau mucaselor infectate sau inflamate cu risc crescut de infecție, antisepsia pielii in chirurgie
Se utilizează: – ca pansamente pe piele, timp de 1-2 minut sau diluat – spălarea plagilor superficiale, diluție1/10 cu apă sau ser fiziologic, curățarea plăgilor superficiale – soluție 2 % cu apă sau ser fiziologic. 

Acțiune terapeutică:

IONINE T soluție cutanată este un antiseptic care acoperă un spectru larg, acționând împotriva bacteriilor, virusurilor, fungilor și protozoarelor distrugândule

Indicații:

Ioninet soluție cutanată se utilizează în:
– dezinfectarea pielii inaintea injecțiilor, transfuziilor de sânge, perfuziilor, recoltării probelor de sânge, punctiilor, biopsiilor
– dezinfectare preoperatorie a pielii și a mucoaselor parțială sau totală – bai preoperatorii
– dezinfecția plăgilor, inclusiv a arsurilor tegumentare
– ajută în infecții bacteriene și fungice cutanate distrugândule
– intervenții ale ochilor, preoperator sub formă de Ioninet soluție diluată

Administrare și dozaj:

 Iodinet soluție cutanată se aplica fie solidă, fie sub formă diluată.
Iodinet adică betadina soluție cutanată nu se diluează cu apă fierbinte, ci cu apă la temperatura corpului
Solutia nu este indicata pentru administrare pe cale orala.
Pentru dezinfectia preoperatorie cutanata trebuie evitata prelingerea solutiei in afara campului operator, existand riscul de iritare a pielii

Dozare:

Aplicarea de IODINE T betadina soluție cutanată nediluată pentru dezinfectarea pielii intacte inainte de injecții, transfuzii, perfuzii, recoltarea probelor de sânge, puncții, biopsii, ca și pentru dezinfectarea plăgilor sau arsurilor: soluția cutanată poate fi utilizată de mai multe ori pe zi
Utilizarea IODINE T pentru dezinfectia mainilor se face astfel:
– dezinfectarea normală a mâinilor – 2 x 3 ml solutie nediluata se lasa pe piele 30 de secunde
– dezinfectia preoperatorie a mainilor – 2 x 5 ml solutie nediluata se lasa in contact pentru 5 minute
Pentru dezinfectia tegumentului se utilizeaza solutia nediluata si se lasa in contact pana la uscare
In cazul in care este necesara o solutie izotona, dilutia se realizeaza cu ser fiziologic.

Bibliografie:

1.Farmacopeea Româna,ediția aX-a.Medicală,Bucuresti,2002;

2.Formular farmaceutic-P.Ionescu Stoian,V.Stănescu,E.Savopol,Ed.Medicală;

3.Produse farmaceutice folosite în practica medicală –Emanoil Manolescu,Ion Mateescu,Ion Cruceanu,Vasile Marin,Ed.Medicală