1NOTEdDEdCURSdLAdDISCIPLINAdKINETOTERAPIEdINdACTIVIT ATIdSPORTIVEd [619837]

1NOTEdDEdCURSdLAdDISCIPLINAdKINETOTERAPIEdINdACTIVIT ATIdSPORTIVEd
d
PARTEAdId
d
d
1. Rolul5kinetoterapeutului5in5activitatea5sportiva5;5 controlul5medical5in5sport55
2. Definitia5si5clasificarea5efortului;5modificari5indu se5de5efort5in5organismul5uman55
3. Testarea5capacitatii5de5efort5.5Relatia5cu5indicato rii5efortului55
4. Bazele5metodice5ale5antrenamentului5sportiv5–5relat ia5cu5efortul55
5. Creșterea5și5dezvoltarea5fizică5595definiŃie,5baze5 anatomice,55factorii5care5le5condiŃionează5
6. Examenul5medical5al5cresterii5si5dezvoltarii5fizice 55555555555555 5
7. Bazele5alimentatiei5sportivului5 5 5 5 555555555555555
8. Bazele5medicatiei55sportivului.5Doping5555555 5 5 5 5 55
9. Oboseala5 fiziologica5 si5 patologica:5 mecanisme,5 simp tomatologie.5 Supraincordarea,5
supraantrenamentul55 5 5 5 5 5555
10. Refacerea5post5efort:5baze5generale,5clasificarea5m ijloaceleor5de5refacere,5scheme5de5
refacere.5
11. Interdependenta5dintre5sanatate5si5practicarea5exer citiilor5fizice.5Contraindicatii5pentru5
practicarea5exercitiilor5fizice.5 5 5 5 55555555555555
12. Patologie5respiratorie5;5rolul5kinetoterapeutului5i n5prevenire5si5recuperare5
13. Patologie55cardiovasculara;5rolul5kinetoterapeutulu i5in5prevenire5si5recuperare5
14.5Stari5psihice5limita. dfactori5psihogeni5;5aspecte5psihosomatice5;55influe nta5alimentatiei5in5
echilibrul5psihosomatic5al5sportivului d
5
dPARTEAdAdII1ad
5
1.5Curs5introductiv:5rolul5kinetoterapiei5in5preven irea5si5recuperarea5traumatismelor5sportive5
si5a5deficientelor5aparute5ca5urmare5a5practicilor5 sportive5incorecte.5 5 5
2.5 Structuri5 anatomice5 afectate5 in5 traumatismele5 sp ortive;5 scurta5 prezentare5 anatomo9
biomecanica5 5 5 5 5 5 5 5 5
3.5Clasificarea5traumatismelor5sportive:5factori5fa vorizanti,5factori5declansanti,5fiziopatologie,5
principii5generale5de5tratament.5 5 5 5 5 5
4.5Macrotraumatismele:5definitie,5clasificare,5simp tomatologie,5recuperare.5 5 5
5.5Afectiuni5hiperfunctionale5produse5prin5suprasol icitare5sportiva.5 5 5 5
6.5Afectiuni5cronice5postmicro5sau5macro5traumatism e:5clasificare,5fiziopatologie,5profilaxie,5
recuperare.5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
7.5Deficiente5fizice5aparute5la5sportivi;5principiil e5tratamentului5recuperator.5 5
8.5Principii5generale5de5recuperare5ale5traumatisme lor5sportive:5obiective,5durata,5mijloace.
5 5
9.5Metode5pentru5refacerea5mobilitatii5articulare5s i5flexibilitatii5tesuturilor5moi.55 5
10.5Metode5pentru5ameliorarea5fortei5si5rezistentei 5musculare.55
11.5Metode5de5mentinere5si5refacere5ale5capacitatii 5generale5de5efort5pentru5sportivul55
traumatizat.5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
12.5Tipuri5de5masaj5(pre5efort,5intra5efort,5post5e fort).5Relatia5cu5specificul5sportului55
5 5
Scop :5Obtinerea5performantelor5sportive5nu5se5mai5poate 5realiza5numai5prin5antrenament,5
ci5 ea5 include5 o5 alimentatie,5 medicatie,5 refacere5 fi zica5 si5 psihica5 adecvata,alaturi5 de55
prevenirea5si5recuperarea5traumatismelor,5depistare a5si5recuperarea5deficientelor5fizice.5In5
acelasi5timp5pentru5realizarea5unui5antrenament5cor ect5este5necesar5sa5se5tina5cont5in5
primul5rand5de5particularitatile5varstei5copilului5 ca5si5de5varsta5optima5a5initierii,5necesitand55
investigarea5si5diagnosticarea5nivelului5si5gradulu i5cresterii5si5dezvoltarii,5corespunzatoare5
unei5anumite5varste5si5sex.5
Sintetizand5aceste5informatii5am5ajuns5la5concluzia 5ca5ar5fi5utila5o5structurare5a5tematicii55
prezente55in5doua55parti.55
5
Primadparte 5include5notiuni5despre5bazele5medicale5ale5efortul ui:5definitia5si5clasificarea5
efortului5si5a5capacitatii5de5efort,5factori5limita tivi5si5testarea5capacitatii5de5efort,5relatia5
dintre5efort9indicatorii5efortului9calitatile5motri ce5si5procesul5de5antrenament,5notiuni5de5
alimentatie5si5medicatie5in5efort,5oboseala,5supraa ntrenamentul,5stari5psihice5limita,5factori5

2psihogeni5;5aspecte5psihosomatice5;5tehnici5de55ant renament5mental,5metodica5recoltarii5sI5
urmaririi5in5dinamica5a55datelor5medicale,5cu5integ rarea5acestora5in5procesul5educatiei5fizice5
si5sportului5pentru5ca5viitoarea5activitate5de5prof esori,5kinetoterapeuti5sI55antrenori5sa5se5
desfasoare5dupa5principii5stiintifice,5contribuind5 astfel5la5realizarea5obiectivelor5de5baza5ale5
educatiei5 fizice5 si5 sportului:5 intarirea5 sanatatii, 5 stimularea5 cresterii5 si5 dezvoltarii5 fizice5
armonioase,5cresterea5capacitatii5de5efort5si5imbun atatirea5starii5functionale5a5organismului5
uman .O
O
ParteadadII1a 5prezinta5probleme5ale5patologiei5sportive5tratate5 din5punctul5de5vedere5al5
kinetoterapeutului,5deficiente5fizice5aparute5la5sp ortivi5si5principii5de5prevenire/recuperare,5
traumatologie5sportiva5si5examenul5sportivului5trau matizat,5modalitati5terapeutice5specifice5
cu5aplicatii5in5traumatologia5sportiva5:5crioterapi e,5hidroterapie,5termoterapie,5mobilizari5
articulare,5electroterapie,5principii5de5masaj5si5a utomasaj5in5practica5sportiva,5principii5de5
antrenament5pentru5profilaxia5traumatismelor5in5fun ctie5de5sportul5practicat,5principii5de5
recuperare5 in5 traumatologia5 sportiva5;5 grupe5 de5 exe rcitii5 recuperatorii5 pe5 diverse5
segmente5corporale.5
5
BIBLIOGRAFIE5
1. sub5coordonare5Avramescu5(Rinderu)5ET,552005,55Kine toterapia5in5activitati5sportive5–5
volum5II O–OInvestigatiaOmedicobsportiva;OAplicatiiOaleOteor ieiOinOpractica,O Ed.Didactica5si5
Pedagogica,5Bucuresti,55
2. sub5 coordonare5 ET5 Avramescu5 ;5 autor5 Ilona5 Ilinca5 et 5 al,5 KINETOTERAPIA5 5 IN5
ACTIVITATI5SPORTIVE;5publicare5WEB5site5internation al55http://www.display.tuc.gr/Cerps ;5
CD5interactiv,5Ed.5Universitaria,520075
3. Dragan,5I.5 95Medicina5sportiva,52002,5Ed.5Medicala5
4. 5Dragan,5I.5 95Masaj595automasaj,51995.5
5. 5Sbenghe,5T.5 95Kinetoterapie5profilactica,5terapeut ica5si5de5recuperare,51987.5
6. Lillegard,5W.A.595Handbook5of5sports5medicine,51993. 5
7. 5Rinderu5ET,5Ilinca5I.,52005,5Kinetoterapia5in5acti vitati5sportive5–5volum5I5–5Bazele5
medicale5ale5efortului,5Ed.5Universitaria,5Craiova,5 ;5consultare5biblioteca5on5line5UCV5
5
555555 Continutuldstiintificdsiddedactualitatedaldacesteid programedd
d
555555Fizioterapia5(kinesiterapia5sau5kinetoterapia 5pentru5unele5Ńări)5este5o5specializare5în5
dezvoltare,5o5disciplină5paramedicală5din5domeniul5 sănătăŃii5care5este5bazată5din5punct5de5
vedere5știinŃific5pe5mișcare,5agenŃi5fizici5și5tehn ici5specifice5folosite5în5scop5preventiv,5curativ5
și/sau5paliativ.5Kinetoterapia5in5activitati5sporti ve5a5aparut5relativ5recent5ca5o5subspecializare5
a5kinetoterapiei,5beneficiind5de5standarde5si5compe tente5specifice.555555
5555555In5 acest5 sens5 programa5 actuala5 a5 fost5 concep uta5 tinand5 cont5 de5 5 abilităŃile5 si5
competentele5 specifice5 kinetoterapeutului5 care5 lucr eaza5 intr9o5 echipa5 multidisciplinara5
sportiva,5 utilizand5 5 rationamente5 5 și5 cunoștiinŃe5 c linice5 din5 cercetări5 actuale5 pentru5 a5
diagnostica5 “5 deteriorări5 existente5 sau5 potenŃiale, 5 limitări5 funcŃionale5 și5 abilităŃi5 sau5
dizabilităŃi5care5necesită5intervenŃii5directe5fizi oterapice”.5De5asemenea,5fizioterapeutii5educă5
și5sfătuiesc5publicul5general,5ca5și5grupurile5spec ifice5privinr5profilaxia5si5recuperarea5in5
activitati5sportive.55
Competentele5 stabilite5 de5 Federatia5 Internationala5 a5 Kinetoterapeutilor5 Sportivi5
(International5Federation5of5Sports5Physiotherapy ),5pe5baza5carora5s9a5elaborate5programa5
prezenta5sunt:5
5
Competenta515–5Profilaxia5traumatismelor 5
Competenta5525–5Interventie5acuta5(prim5ajutor) 5
Competenta553595Recuperare 55
Competenta5545–5Imbunatatirea5performantei5sportive 5 5
Competenta5555–5Promovarea5unui5stil55activ5si5sana tos5de5viata5prin5sport5 55
Competenta5565–5Promovarea5fair9play9ului5si5metode lor5anti9doping .55
5
Cercetaridpropriidpedcaredsedsprijinadcontinutuldte maticdd
Consideram5ca5racordarea5kinetoterapiei5la5standard ele5UE5nu5se5poate5face5decat5dupa5un5
studiu5amanuntit5si5fundamentat5privind5aceasta5spe cializare5in5toate5tarile5Europei.5In5acest5

3sens5 am5 realizat5 un5 studiu5 competent5 privind5 aceast a5 specializare,5 inclusive5
supraspecializarea5kinetoterapie5in5activitati5spor tive,5in5diverse5tari5ale5UE,5studiu5inclus5in5
cadrul5programului5 TrainingdCentredfordHealthdCare,dProphylacticdanddR ehabilitationd
Services,dProiectdLeonardodRo/04/B/P/PPd175006. 5
Rezultatele5 cercetarii5 s9au5 constituit5 intr9un5 rapo rt5 transnational5 publicat5 pe5 site9ul5
programului55http://www.display.tuc.gr/Cerps 5
5555555555 Identificaread necesitatilord studentilor 5 privind5 cunoasterea,5 echipamentele5 si5
tehnologiile,5standarde5si5proceduri5specifice5in5s copul5atingerii5unei5dimensiuni5europene5in5
domeniul5 kinetoterapiei5 si5 adaptatea5 curriculei5 pre zente5 5 la5 standarde5 internationale5 a5
constituit5unul5din5scopurile5principale5ale5proiec tului5prezent.5In5acest5mod5va5fi5posibila5
dezvoltarea5 unor5 standarde5 profesionale5 comune5 si5 d efinirea5 profilelor5 europene5 in5
kinetoterapie.5
55555555Pentru5 atingerea5 acestor5 scopuri5 parteneria tul5 proiectului5 a5 elaborat5 cateva5
documente,5disponibile5pe5site,5incercand5sa5acoper e5cat5mai5multe5din5aspectele5complexe5
ale5problemei:5
*dRAPORTdPRIVINDdEDUCATIAdINdKINETOTERAPIEdINdEUROP Add
*5 RAPORTd NATIONALd PRIVINDd ASPECTEd EDUCATIONALEd EUROPE NEd INd
KINETOTERAPIE 555
*dCOMPETENTEdSIdSTANDARDEdEUROPENEdINddKINETOTERAPI Ed
*dCURRICULAdEUROPEANAdINddKINETOTERAPIEd
d
De5asemenea5continutul5tematic5se5sprijina5si5pe5inf ormatiile5obtinute5prin5participarea5la5
diverse5manifestari5stiintifice5nationale5si5intern ationale5de5profil,5publicarea5de5carti5de5
specialitate5(vezi5bibliografia)5
1. RinderudE.T .,5Cataneanu5S,5Shaoo5M,51997,5Deficiente5fizice5apa rute5in5practicarea5
jocului5 de5 baschet:5 modalitati5 dedepistare,5 preveni re5 si5 tratament5 precoce,5 Simpozion5
Intenational,5Universitatea5din5Pitesti,55p.1309134. 5
2. RinderudE.dT, 5A5biomechanical5analysis5of5the5attack5strike5in5t he5volleyball5game,5
JournalOofOBiomechanics 5Volume531,5Supplement51,55pp.51809180(1);5publishe r5Elsevier,5
19985(ISI)5
3. Rinderud E.T .,5 1999,5 Incidenta5 si5 profilaxia5 traumatismelor5 spo rtive5 la5 nivelul5
articulatiei5gleznei5si5genunchiului5in5cadrul5unei 5echipe5de5baschet5feminin;5Simpozion5
international55«5Conditionarea5Medicala5si5psiho9so ciala5a5performantei5si5starii5de5sanatate5»5
Pitesti,5p.75
4. RinderudE.T .,5Rusu5L.,55Dedieu5Ph.,52001,5Podologia5sportiva595 rolul5sau5in5cadrul5
echipei5 interdisciplinare5 sportive5 TheO firstO internationalO CongressO ofO complementaryO
medecineOofOtheOthirdOmilenium,OOradea 5p.557397455
5. Rusu5L.,5 RinderudE.T .,5Ortanescu5D.,552001,5Durerea5cronica5de5glezna5la5 sportiv;5
modalitati5de5reabilitare,5The5first5international5 CongressOofOcomplementaryOmedecineOofOtheO
thirdOmilenium,OOradea ,5p.5839845
6. Tohaneanu5A,5 RinderudE.T .,552001,5The5incidence5of5trauma5at5a5handball5tea m,5 AlO
2bleaOCongresOalOFederatieiOEuropeneOdeOMedicinaOSp ortiva,OOviedo ,5p.55139514 O
7. Gruionu5L.,5 RinderudE.T., 55Rinderu5P.L.,52001,5A5finite5element5model5for5an alysing5
the5compact5bone5structure,5 AlO2bleaOCongresOalOFederatieiOEuropeneOdeOMedicina OSportiva,O
Oviedo ,5p.55069507 O
8. Rusu5L.,5 RinderudE.T .,5Ortanescu5D.,552001,5The5result5of5kinetic5progr ame5in5
rehabilitation5of5knee5injuries,5 AlO2bleaOCongresOalOFederatieiOEuropeneOdeOMedicina OSportiva,O
Oviedo,5p.55089509 O
9. Rusu5L.,5 RinderudE.T .,5Dragomir5M.,5Rusu5PF.,552001,5Rehabilitation5and5 coaching5at5
athlets5 using5 electrostimulation,5 AlO 2bleaO Congres 5 al5 Federatiei5 Europene5 de5 Medicina5
Sportiva,5Oviedo,5p.5095
10. Rusu5L.,5Vasilescu5M.,5 RinderudE.T. ,52001,5Recuperarea5prin5metode5kinetice5a5
articulatiei5genunchiului5la5sportivii5cu5durere5la 5nivelul5regiunii5mediale5a5genunchiului,5A5XI5
95a5Conferinta5Nationala5de5Medicina5Sportiva5Bucur esti,5p.279285
11. 5Rinderu5P.L.,5 RinderudE.T. ,5R.,55Burcea52002,5Incidence5of5knee5injuries5in5h andball5
95biomechanical,5physical5and5rehabitational5aspect s,5 AlO27blea 5Congres5Mondial5de5Medicina5
Sportiva5FIMS5,5Budapesta,5A1465
12. RinderudET. 5Aspecte5actuale5in5recunoasterea,5evaluarea,5profi laxia5si5recuperarea5
deficientelor5fizice5in5sport,55S tiintaOsportului ,5nr.40,55p.563975,,20045

413. RinderudET, 52004,5Aspects5in5recognition,5evaluation,5prophyla xis5and5rehabilitation5
of5physical5deficiencies5in5sport,5 theO13bthOBalkanOSportOMedicineOCongress,ODrama ,5p.171 d
(www.sportsmedicinegreece.com )5
14. RinderudE.T .,5Ilinca5I.,5Rusu5L.,5Kesse5A.M.5The5Role5of5Physi cal5Conditioning5for5
Prevention5 of5 Sports5 Injuries5 in5 a5 Volleyball5 Team, 5 theO 13bthO BalkanO SportO MedicineO
Congress,ODrama ,5p.172 O
15. RinderudET ,52004,5Structurarea5antrenamentului5sportiv5in5ter meni5de5profilaxie5a5
traumatismelor5in5handbal–5 aO14baOConferintaONationalaOdeOMedicinaOSportiva,OB ucurestiO5
16. Rinderud ET .,5 Rusu5 L.,5 Talaban5 D.,5 2004,5 ConstrucŃia5 performanŃ ei5 sportive5 –5
sănătate5sau5risc5de5accidente?5(Aspecte5privind5in cidenŃa5traumatismelor5la5fotbaliști5de5
divizia5A),5 ConferintaOStiintificaOInternationalaOsubOegidaOAge ntieiONationaleOpentruOSport,O
Bucuresti, 5p.542794345
17. RinderudET ,5Kinetoterapia5in5prezent,520055–5necesitati,5tend inte5si5posibilitati5de5
intergrare5europeana,5 AlOVbleaOCongresONationalOdeOKinetoterapie,OBucures ti,5p.74 d
18. dIlinca5 I,5 Avramescud ET, 5 Zavaleanu5 M,5 5 2005,5 Incidenta5 traumatismelor5 si5
recuperarea5umarului5in5sportul5de5performanta,5 BuletinOstintific;OPitesti;OOseria:OEducatieO
FizicaOsiOSport; 5nr.95(1/),5volum5II,51539159,520055
19. Ilinca5 I,5 Avramescu5 ET,5 Zava5 leanu5 M,5 2005,Incident a5 si5 recuperarea5
microtraumatismelor5la5sportivi,5Revista5de5Recuper are5Medicina5Fizica5si5de5Balneologie,5
nr.192,577978,20055
20. Rinderud ET ,5 Zavaleanu5 M.,5 Enescu5 D.,5 2005,5 The5 role5 of5 physica l5 activity5 in5
prophylaxis5 of5 physical5 deficiencies5 in5 handbal,5 AI ESEP5 World5 Congress,5 Lisabona5
(www.fmh.utl.pt/aieseplisboa2005 )
21. Rinderud ET ,5 2005,5 Kinetoterapy5 in5 the5 present5 –5 Necessities,5 tendencies5 and5
possibilities5of5European5Integration,5 AlOVbleaOCongresONationalOdeOKinetoterapie,OBucures ti,O
p.74
22. Marcu5 V.,5 Dan5 M.,5 Rinderud ET, 5 2005,5 Standarde5 Europene5 in5 kinetoterapia5
romaneasca,5 AlOVbleaOCongresONationalOdeOKinetoterapie,OBucures ti,5p576 d
23. AvramescudET ,5Calina5M.,52006,5Metode5pentru5ameliorarea5capaci tatii5de5efort5in5
sport5;5 rolul5 kinetoterapeutului;5 5 al5 II9lea5 Congre s5 Balcanic5 de5 Kinetoterapie,5 Oradea,5
abstract5book5P.574,5 ISBNd(10)d973175910971Xd ;5 ISBNd(13)d97819731759109718d
24. AvramescudET 5,5Zavaleanu5M,5Enescu9Bieru5D,52006,5Rolul5gimnast icii5respiratorii5in5
sport,5Al5II9lea5Congres5Balcanic5de5Kinetoterapie, 5Oradea,5abstract5book5p.578,5 ISBNd(10)d
973175910971Xd;dISBNd(13)d97819731759109718 5
25. AvramescudET .,I.5Ilinca,5M.5Zavaleanu,5D5Enescu9Bieru,5Abordarea 5metodologica5a5
factorilor5de5risc5in5traumatologia5sportiva5din5vo lei,5 RevistaOSocietatiiORomaneOdeOMedicinaO
Sportiva,Onr.O6 55,520065
26. Talaban5D,5Miclescu5L.,5 AvramescudET 5(2006),5Gendre5based5particulation5of5old5
longevity5in5RO5gold5medalist55(199592004),5Interna tional5conference5on5Gerontology,5Arad;5
ISSNd122312076,dabstractdbookdp.d47 5
27. AvramescudT, 5Vasilescu5M,5Rusu5L,5Ilona5I,5Zavaleanu5M5(2006).5 Methodological5
approaches5of5risk5factors5in5sports5traumatology5v olleyball,5 XIVOBalkanOSportsOMedicineO
Congress,OAlbena,OBulgaria ,5abstract5book,5p.43;5
d
dRelevantadpedplandinternationald
ObŃinerea5marilor5performanŃe5necesită5din5partea5o rganismului5sportivului5eforturi5deosebit5
de5mari5care5pot5duce5la5uzura5organismului5cu5dete riorarea5ireversibilă5a5stării5de5sănătate5
dacă5 întreg5 procesul5 de5 pregătire5 sportivă5 nu5 se5 de sfășoară5 după5 principii5 știinŃifice5
verificate.5Dacă5mai5adăugăm5faptul5că5empirismul5și 5improvizarea5în5pregătire5se5soldează5
inevitabil5 cu5 multe5 neajunsuri,5 vom5 avea5 în5 faŃă5 ce le5 două5 mari5 grupe5 de5 cauze5 ce5
generează5traumatismul5sportiv.5
Numărul5din5ce5în5ce5mai5mare5al5celor5care5iubesc5 și5practică5sportul,5precum5și5necesitatea5
și5dorinŃa5lor5de5a5realiza5performanŃe5sportive5câ ât5mai5competitive,5au5condus5la5 o5
creștere5permanentă5a5numărului5sportivilor5acciden taŃi.5
Riscul5accidentului5există5în5activitatea5sportivă5 fiind55frecvent5generat5de5cauze5cunoscute,5
între5care5metodica5greșită5a5pregătirii,5exagerări le5în5dozarea5efortului,5încalzire5isuficientă,5
etc.5
Depistarea5și5tratarea5formelor5preclinice,5conduita 5terapeutică,5recuperarea5sportivului5sunt5
numai5 câteva5 idei5 ce5 trebuiesc5 urmărite5 în5 scopul5 g ăsirii5 de5 soluŃii5 viabile5 pentru5

5îmbunătăŃirea5performanŃe,5fapt5subliniat5la5multe5 din5manifestarile5stiintifice5de5specialitate5
(MechelendW.dvan,dEvertdA.L.M.,dVerhagendM,dWiekedde dVentedM. 5–5The5effect5of5
preventive5Measures5on5the5incidence5of5ankle5sprai ns5–5Proc.5The5179th5International5
Jerusalem5Symposium5on5sports5medecine,520015; MarianidP.P.,dCamillieridG.,dMarescad
G.,dAdrianidE.,dMargheritinidF., 595New5perspectives5in5sports5traumatology,5Proc549 th5An.5
Cong.5Europ.5College5Sport5Sc,5Roma,51999.) O
5
Asa5cum5am5mentionat5anterior ,dkinetoterapia5in5activitati5sportive5a5aparut5relat iv5recent5ca5
o5subspecializare5a5kinetoterapiei.5In5present5exis ta5un5proiect5European,5finalizat5in5anul5
2006,55care5s9a5adresat5dezvoltarii5acestei5special izari5si5promovarii5foemarii5profesionale5
continue.5 Informatiile5 privitoare5 la5 rezultatele5 pr oiectului5 se5 gasesc5 pe5 site9ul5
http://www.sportsphysiotherapyforall.org/d
Alte5informatii5relevante5sunt5prezentate5in5urmato arele5publicatii5:5
Bennett,5C.5&5Grant,5M.5(2004)5Specialisation5in5ph ysiotherapy:5a5mark5of5maturity.5
1. AustralianOJournalOofOPhysiotherapyO 50:5395.5
2. Bulley,5 C,5&5 Donaghy,5 M.5 (2004)5 Sports5Physiotherap y5for5 All:5Development5 of5
Sports5
3. Physiotherapy5Competencies.5Presentation5at5the5Leo nardo5da5Vinci5Open5Day,5
4. Maastricht,516/12/04.5aonlines5Available5at:5
5. http://www.sportsphysiotherapyforall.org/events/pas t_events/2004_12_169CB.ppt5
6. Caspersen,5C.,5Powell,5K.,5Christenson,5G.5(1985)5P hysical5activity,5exercise5and5
7. physical5fitness:5definitions5and5distinctions5for5 health9related5research.5 PublicOHealthO
8. ReportsO100:51269130.5
9. Chartered5Society5of5Physiotherapy5(2000).5Core5Sta ndards5aonlines.5Chartered5
10. Society5of5Physiotherapy.5Available5at:5
11. http://www.csp.org.uk/libraryandinformation/publica tions/view.cfm?id=2085
12. Chartered5Society5of5Physiotherapy5(2000).5Service5 Standards5aonlines.5Chartered5
13. Society5of5Physiotherapy.5Available5at:5
14. http://www.csp.org.uk/libraryandinformation/publica tions/view.cfm?id=2095
15. Chartered5Society5of5Physiotherapy5(2000).5Clinical 5Audit5Tools5aonlines.5Chartered5
16. Society5of5Physiotherapy.5Available5at:5
17. http://www.csp.org.uk/libraryandinformation/publica tions/view.cfm?id=2105
18. Donaghy,5M.5E,5Gosling,5S5(1999).5Specialization5in5 physiotherapy:5musings5on5
19. current5concepts5and5possibilities5for5harmonizatio n5across5the5European5Union.5
20. PhysicalOTherapyOReviewsO 4:551960.5
21. Sports5Physiotherapy5Competencies5and5Standards5
22. Dr5Cathy5Bulley5www.SportsPhysiotherapyForAll.org5Pa ge5645
23. European5Region5of5the5World5Confederation5for5Physi cal5Therapy5ER9WCPT5
24. (2003a)5 EuropeanOPhysiotherapyOBenchmarkOStatementO aonlines.5ER9WCPT.5
25. Available5at:5http://www.physio9europe.org/pdf/Benc hmark.pdf5
26. Frima,5H.,5Dekker,5L.,5Mitchell,5L.5(2004)5 InternationalOSportsOPhysiotherapyOCodeOofO
27. ConductOOnODopingO aonlines.5Available5at5www.SportsPhysiotherapyForAl l.5
d
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O

6O
CURSd1.dRoluldkinetoterapeutuluidindactivitateadspo rtiva;dcontroluld
medicaldindsportd
d
Rolul5 kinetoterapeutului5 in5 conditiile5 existentei5 e chipei5 interdisciplinare5 sportive5
consta5in5:5
– Cunoasteread caracteristicilord anatomo1fiziologiced s pecificed diverselordd
sporturi;d
– Prevenireadsidrecuperareaddeficientelordfizicedlads portivi:55
/square4 examenul5dezvoltarii5fizice;5scop,5tehnica.5
/square4 recunoasterea5deficientelor5fizice5la5sportivi;55
/square4 prevenirea5si5recuperarea55deficientelor5pre9existe nte5dar5si5a5deficientelor5aparute5ca5
urmare5a5practicilor5sportive5incorecte;5programe5 individualizate 5de5antrenament5in5scopul5
corectarii5deficientelor5fizice55
95 5 Preveniread sidrecuperaread anatomicadsidfunctionalad adprincipalelordstructurid
lezatedindpracticadsportiva;dparticularitatidregion ale:d
/square4 cunoasterea5notiunilor5antomo9biomecanice5ale5struc turilor5afectate5in5traumatismele5
sportive;5
/square4 cunoasterea5 unor5 factori5 favorizanti,5 factori5 decla nsanti,5 fiziopatologia5
treaumatismelor;55
/square4 cunoasterea5 principiilor5 generale5 de5 recuperare5 ale 5 traumatismelor5 sportive:5
obiective,5durata,5mijloace5
/square4 utilizarea5principiilor5de5antrenament5pentru5profi laxia5traumatismelor5;5relatia5cu5
sportul5practicat5
/square4 utilizarea5 principiilor5 de5 recuperare5 in5 traumatolo gia5 sportiva;5 grupe5 de5 exercitii5
recuperatorii5pe5segmente5corporale5
/square4 cunoasterea5modalitatilor5terapeutice5specifice5cu5 aplicatii5in5traumatologia5sportiva5:5
crioterapie,5hidroterapie,5termoterapie,5mobilizari 5articulare,5electroterapie5
/square4 cunoasterea5 afectiunilor5 hiperfunctionale5 produse5 p rin5 suprasolicitare5 sportiva5;5
clasificare,5fiziopatologie,5profilaxie,5recuperare .5
/square4 cunoasterea5 afectiunilor5 cronice5 postmicro5 sau5 macr o5 traumatisme:5 clasificare,5
fiziopatologie,5profilaxie,5recuperare.5
/square4 tapping5si5strapping5
– Cunoasteread principiilord ded masajddindpracticadspor tivad;drelatiad masajd 1d
perioadaddedantrenamentd;drelatiadcudspecificuldspo rtului:d
/square4 5masajul5inainte5de5antrenament5;5masajul5intraefor t5;5masajul5de5refacere5
/square4 masajul5terapeutic5si5recuperator5in5diverse5afecti uni5survenite5la5sportivi5
/square4 masajul5in5conditii5meteorologice5speciale5
– Cunoastereadmetodelordpentrudrefacereadmobilitatiid articularedsidflexibilitatiid
tesuturilordmoid;dd
– Cunoasteread metodelord ded investigared aled tonusuluid musculard sid forteid
musculare;d
– Cunoastereadmetodelordpentrudameliorareadforteidsid rezistenteidmusculare;d
– Cunoastereadpatologieidcoloaneidvertebraledindpract icadsportiva;dprincipiidded
profilaxiedsidrecuperare;d
– Cunoastereadpatologieiddmembruluidsuperiordindpract icadsportiva;dprincipiidded
profilaxiedsidrecuperare;d
– Cunoastereadpatologieiddmembruluidinferiordindpract icadsportiva;dprincipiidded
profilaxiedsIdrecuperare.d
d
In5conditiile5in5care5echipa5interdisciplinara5este 5incompleta5kinetoterapeutul5poate5prelua5o5
parte5din5sarcinile5celorlati5membri.5Astfel5el5poa te5interveni5(de5preferinta5impreuna5cu5
medicul)5in5:5
– Recunoasterea5 si5 tratamentul5 oboselii5 patologice,5 a 5 supraincordarii,5
supraantrenamentului.5 5 5 5 5 5 5
– Refacerea5post5efort5cu5utilizarea5unor5scheme5de5r efacere5in5functie5de5specificul5
sportului5
– Recuperarea5 traumei5 psihice5 post5 traumatice;5 metode 5 de5 antrenament5 mental,5
tehnici5de5concentrare5si5relaxare5

7- Testarea5 capacitatii5 de5 efort5 pe5 teren5;5 metode5 de5 mentinere5 si5 refacere5 ale5
capacitatii5generale5de5efort5pentru5sportivul5trau matizat5
– Recuperarea5neuropsihica5in5sindroame5de5suprasolic itare;5stari5psihice5limita5
– Stabilirea5ratiei5alimentare5in5activitatea5sportiv a5;5dietetica5alimentara5corectiva5a5
unor5afectiuni.5 5
– Administrarea5medicatiei5de5sustinere5si5refacere5i n5practica5sportiva.55 5
5
Tabeld 1.d ROLULd KINETOTERAPEUTULUId iNd REALIZAREAd PRE GATIRIId FIZICEd Ad
SPORTIVULUId( dupadCORDUN,d1999)d
d
OBIECTIVE5 EFECTE5
a.Morfologice5 1.dFavorizareadproceselorddedcresteredsidddddezvolt aredfizicãdd
2.dPrevenireadatitudinilordincorectedaledcorpuluid; d
3.dCorectareadatitudinilordsiddeficientelordcorpulu i.d
b.Functionale5 1.dCrestereadcapacitãtiidgeneraleddedefort;d
2.dCrestereadcapacitãtiidfunctionaledadaparatuluidc ardio1vasculard
(minut/volum,ddebitdsistolic);d
3.d Cresteread capacitãtiid functionaled ad aparatuluid r espiratord
(volumedsidcapacitãtidpulmonare);d
4.d Cresteread capacitãtiid functionaled ad aparatuluid l ocomotord dddddddddddd
(amplitudinidarticulare,dproprietãtidmusculare);d
5.dCrestereadcapacitãtiidfunctionaledadcelorlalteda paratedsidsistemed
aledcorpului.d
c.Neuropsihice d1.d Dezvoltaread capacitatiid ded relaxared fizicad (musc ulara,d
functionala)dsidpsihica;d
2.d Dezvoltareadcapacitatilordcoordinative;d
3.d Dezvoltareadcapacitatilorddedînvataredmotrica,da dexpresivitatiid
sidcursivitatiidmiscarilor.dd
5
Controluldmedical 5constituie5un5sistem5unitar5de5metode5si5practici5 medicale5prin5
care5se5asigura5recoltarea5si5integrarea5datelor5me dicale5in5vederea5cunoasterii5organismului5
individului5 nesportiv5 pentru5 selectia5 initiala5 si5a 5 celui5sportiv5 cu5 stare5 de5 antrenament5
diferita,5a5factorilor5interni5si5externi5care5cond itioneaza5starea5de5sanatate5pentru5obtinerea5
performantelor.5
d
Roluldcontroluluidmedicod–dsportivd
1.5 Stabilireadstariiddedsanatate,dadstariidfunctionale dsidadcapacitatiiddedefortdind
diferited etaped ded pregatired sportiva;d investigaread sid tratamentuld diverselord
afectiuni,ddeficientedfizice,dtraumatisme.d
2.d Supravegheread dinamicad ad stariid ded sanatated sid a d capacitatiid ded efort 5 prin5
investigare5in5conditii5de5laborator5(testarea5in5e fort5standard)5si5pe5terenul5sportiv55
3. 5Optimizariidstariiddedsanatatedsidadstariiddedantre namentdprin5urmarirea5aplicarii5in5
practica5de5catre5antrenor5si5sportiv5a5prescriptii lor5medicale55(indicatii5de5sustinere5a5
efortului,5refacere5dupa5efort,5regim5alimentar)55c a5si5respectarea5masurilor5de5recuperare5in5
cazul5unei5imbolnaviri5sau5leziuni5ale5aparatului5l ocomotor5
4.dRoldindselectie,dorientareadsidreorientareadspor tiva,dindapreciereadrezervelordsid
estimareadperformantei;d
5.dRoldindsustinereadefortului,drefacereadpostdefor t,drecuperaredpostdtraumatica.dd
6.dStabilireadcontraindicatiilordtemporaredsiddefin itivedaledefortului.dd
d
Sarcinile controlului medical 5constau5in5:
5a)5 Supraveghereaddinamicadadstariiddedsanatatedsidadca pacitatiiddedefort ;5aceasta5se5
investigheaza5in5conditii5de5laborator5(testarea5in 5efort5standard)5si5pe5terenul5sportiv5prin5
culegerea5 datelor5 in5 timpul5 efortului5 specific5 din5 orele5 de5 educatie5 fizica,5 lectia5 de5
antrenament,5competitie5sau5cantonament5sportiv.55
b)5 Controluldmedico1pedagogic 5pentru5urmarirea5aplicarii5in5practica5de5catre5an trenor5si5
sportiv5 a5 prescriptiilor5 medicale5 in5 scopul5 optimiz arii5 starii5 de5 sanatate5 si5 a5 starii5 de5
antrenament5(indicatii5de5sustinere5a5efortului5si5 refacere5dupa5efort)55ca5si5respectarea5
masurilor5de5recuperare5in5cazul5unei5imbolnaviri5s au5leziuni5ale5aparatului5locomotor5care5

8permit5continuarea5procesului5de5antrenament5in5con ditiile5modificarii5regimului5de5efort5ca5
volum,5 intensitate5 si5 complexitate.5 O5 buna5 conlucra re5 medic5 sportiv9antrenor5 implica5
intelegerea5notiunilor5de5sustinere,5de5refacere5du pa5efort5si5de5recuperare5sau5reabilitare.5
5555555555555555555555
Notiunea5de5 sustineredadefortului 5se5refera5la5masurile5medico9pedagogice5menite5sa5
asigure5organismului55resursele5necesare5prestarii5 efortului5si5optimizarea5acestora5la5nivelul5
cerut5de5performanta.555555555555555555555555555555 55
55 5 5555555555
5Refacereaddupadefort ,5parte5integranta5a5procesului5de5antrenament5incl ude5acele5masuri5
medicale5 care5 urmaresc5 accelerarea5 procesului5 de5 re stabilire5 a5 functiilor5 metabolice5 si5
sistemice5perturbate5de5efort.5
Atat5sustinerea5cat5si5refacerea5sunt5procese5care9 si5ating5scopul5in5masura5in5care5se5
individualizeaza5in5raport5cu5natura5efortului5si5c u5perioada5de5pregatire5sportiva,5mijloacele5
folosite5avand5o5anumita5ierarhizare,5prioritate5in 5aplicarea5lor.5
Recuperareadmedicala 5este5un5proces5complex5de5masuri5care5se5adreseaza 5sportivilor5cu5
anumite5 stari5patologice5induse5 de5efort5 sau5 de5alt i5factori5perturbatori5 ai5 sanatatii5in5
vederea5restabilirii5cat5mai5grabnice5si5complete5a 5functiilor5perturbate.5
55
Dupa5scopul5urmarit,5controlul5medical5poate5fi5 initial,5cand5se5urmareste5selectia5primara5
si5orientarea5sportiva,5si5 periodic 5in5functie5de5planul5calendaristic5competitional5; 5are5
caracter5obligatoriu5pentru5toate5disciplinele5spor tive5in5vederea5participarii5la5antrenamente5
si5competitii.5El5poate5fi5instituit5si5 ladcerere 5din5partea5sportivilor5sau5a5antrenorilor5in5
vederea5stabilirii5 starii de sanatate, a starii functionale si a capac itatii de efort in
diferite etape de pregatire sportiva:
95la5schimbarea5ciclurilor5de5efort5
95la5intrarea5si5iesirea5din5forma5sportiva55
95pentru5instituirea5celor5mai5adecvate5masuri5de5s ustinere5si5refacere5dupa5efort55
95de5la5un5ciclu5de5pregatire5la5altul.5
95pentru5urmarirea5eficacitatii5masurilor5de5tratam ent5in5cazul5unor5imbolnaviri5in5vederea5
restabilirii5capacitatii5sportive.55
Selectia initiala, Oprepubertara,este5 dominata5 de5 starea5 de5 sanatate,5 d e5 motivatia5
copilului5 si5 a5 familiei5 pentru5 sport,5 de5 profilul5 m orfologic,5 functional5 si5 neuropsihic5 al5
parintilor5si5de5aspectul5dezvoltarii5fizicea5copil ului5care5trebuie5sa5se5situeze5la5nivelul5
indicatorilor5medii5pe5tara.5
Adevarata5selectie5sportiva5are5loc5la5pubertate5 (selectia secundara) 5cand5parametrii5
morfofunctionali5 tind5 sa5 se5 stabilizeze.5 Modelul5 bi ologic5 al5 performerului5 este5 adaptat5
varstei,5 sexului5 si5 cerintelor5 de5 performanta.5 Pent ru5 conturarea5 modelului5 biologic5 5 se5
opereaza5cu5anumiti5indici5morfofunctionali5intr9o5 prioritate5stabilita.5Trebuie5insa5avut5in5
vedere5ca5exista5si5posibilitatea5compensarii5intre 5indicii5morfofunctionali5incat5in5final5se5
contureaza5o5medie5a5caracteristicilor.5
Pentru5o5selectie5buna5si5operanta,5trebuie5cunoscu te5caracteristicile5fiziologice5ale5efortului5
(aerob,5anaerob,5mixt)5din5fiecare5ramura5sportiva. 5
In5afara5selectiei,5controlul5medical5sportiv5are5c a5scop5si5 orientarea medicoIsportiva .5
Aceasta5se5face5de5obicei5la5selectia5secundara5can d5datele5medicale5pot5ajuta5antrenorul5la5
stabilirea5probei5sportive5unde5sportivul5are5cele5 mai5bune5sanse5de5afirmare.5
De5asemeni5pot5exista5situatii5cand5apare5plafonarea 5sau5cand5starea5de5sanatate5constituie5
un5factor5limitativ5pentru5proba5in5care5s9a5consac rat5si5atunci5se5impune5 reorientarea
sportiva5 spre5 o5 proba5 care5 nu5 afecteaza5 starea5 de5 sanatate, cu5 alt5 tip5 de5 solicitare5
functionala5sau5biomecanica.5
Toate5 aceste5 considerente5 medico9sportive5 impun5 obl igativitatea5 efectuarii5 controlului5
medical5sportiv5initial5si5periodic5ori5de5cate5ori 5situatia5o5impune5i5scu5precizarea5ca5datele5
alese55nu55trebuie5sa5ramana5consemnate5numai5in5fi sa5medicala5a5sportivului,5ci5sa5ofere5
antrenorului5o5baza5de5date5operante5pentru5slefuir ea5performantei5sportive.5
d
Instrumenteled medicaled utilizated ind dirijaread stiin tificad ad procesuluid ded
antrenament:d
1dexamenuldmedico1sportivd finalizat5prin5eliberarea5avizului5medico9sportiv5( realizat5de5
medic) ,dd

9Exceptand5examenul5medico9sportiv5initial5(care5are 5un5caracter5de5selectie)5toate5celelalte5
examene5medico9sportive5fie5ca5se5efectueaza5la565l uni595pentru5majoritatea5sportivilor5
legitimati595fie5ca5se5efectueaza5la545luni5(micro5 sau5macro5circuite)5pentru5componentii5
loturilor5nationale5si5olimpice5 95sunt5examene5medi co9sportive5periodice.5Un5asemenea5
examen5ofera5datele5medico5biologice5de5referinta,5 de5la5care5se5pleaca,5iar5planul5de5
antrenament5trebuie5sa9si5propuna5atingerea5modelul ui5biologic5si5a5formei5sportive5ca5o5
consecinta5 a5 pregatirii5 sportive.5 Acest5 examen5 cupr inde:5 anamneza5 medico9sportiva;5
examenul5clinic5pe5aparate,5insotit5de5examene5de5s pecialitate5si5examene5paraclinice;5
evaluarea5dezvoltarii5fizice;5somatoscopie5pentru5e valuarea5starii5de5nutritie;5evaluarea5
functionala5si5a5capacitatii5de5efort.5Pe5baza5aces tor5date5se5alcatuieste5avizul5medico9
sportiv5ce5cuprinde:5diagnosticul5starii5de5sanatat e,5de5nutritie5si5dezvoltare5fizica5si5a5starii5
functionale5si5al5capacitatii5de5efort5(partea5I);5 indicatii5si5contraindicatii5medicale,5medico9
sportive,5metodico5pedagogie5privind5alimentatia,5m edicatia5si5refacerea,5calitatile5motrice5si5
psihice5ce5ar5trebui5perfectionate5prin5antrenament 5(partea5a5II9a).5Avizul5se5incheie5cu5o5
prognoza5privind5performanta5biologica55si5implicit 5performanta5sportiva.55
1djurnalulddedautocontrold (realizat5de5sportiv5si5interpretat5de5medic5sau5ki netoterapeut) ,dd
1dobservatiadmedico1pedagogicad (realizata5de5medicul5echipei,5kinetoterapeut,5antr enor). O
Teminologia5utilizata5este5extrem5de5variata:5obser vatie5medico9pedagogica,5supraveghere5
medicala5a5antrenamentului,5investigatie5in5efort5s pecific5dar5scopul5investigatiei5ramane5
acelasi5controlul5eficient5si5concret5medico9biolog ic5al5antrenamentului.5Aceasta5va5permite5
sprijinirea5antrenorului5in5dirijarea5antrenamentul ui5prin5furnizarea5unor5date5obiective5pe5
care5acesta5le5poate5integra5in5planul5de5antrename nt.5
d
CURSd2.dDefinitiadsidclasificareadefortului;dmodifi caridinduseddedefortd
indorganismulduman 5
555
Simplificat5prin5efort5fizic5intelegem5capacitatea5 organismului5de5a5desfasura5un5lucru5
mecanic5(efort)5la5o5intensitate5cat5mai5mare5si5me ntinerea5acestei5activitati5un5timp5cat5mai5
indelungat.5
5 Procesul5de5antrenament5in5sportul5de5performanta5 urmareste5 crestereadcontinuad
adcapacitatiiddedefort,d cei5doi5indicatori5fundamentali5fiind5volumul5si5in tensitatea5efortului.5
Acesti5indicatori5sunt5completati5de5specificitatea ,5densitatea5si5complexitatea5efortului.5
Volumuldefortului 5reprezina5cantitatea5totala5de5lucru5mecanic5efect uat55de5sportiv5
sau5suma5tuturor5eforturilor5efectuate5(travaliul5t otal)5si5poate5fi5apreciat5prin:5
95suma5distantelor5parcurse5in5alergare,5ciclism,5c anotaj,inot;5
95suma5kgm5forta5prestati5in5ridicarea5halterelor,5 lectii5de5antrenament5pentru5dezvoltarea5
fortei;5
95suma5tuturor5repetarilor5in5gimnastica,5jocuri5sp ortive,5sporturi5individuale5(sporturi5in5care5
se5realizeaza5repetarea5unor5exercitii5sau5executii 5tehnice);5
95timp5de5lucru5(efectiv5si5pauze);5
95numar5de5reprize,5starturi,5concursuri.5
5Intensitateadefortului 5reprezinta5cantitatea5de5efort5(lucru5mecanic)5efe ctuat5in5
unitatea5de5timp.5Ea5se5apreciaza5prin5mai5multe5mo dalitati:5
95unitati5de5putere5(watti,5kgm5f/min)5ce5impune5cu noasterea5travaliului5prestat5si5a5timpului5
necesar5efectuarii5lui5(ridicare5de5haltere5sau5gre utati5cunoscute5la5inaltimi5exact5masurate5
si5la5intervale5de5timp5cronometrate);5
95viteza5de5deplasare5(m/sec)5in5atletism,5ciclism, 5natatie,5canotaj;5
95ritmul5(tempoul)5de5lucru5ce5reprezinta5numarul5d e5actiuni5pe5minut5in5lupte,5judo,5box,5
scrima5sau5numar5de5executii5pe5min5(jocuri5sportiv e,5gimnastica).5
5 Relatiile5dintre5nivelul5solicitarii5si5intensitat ea5efortului5sunt5evidentiate5prin5valori5
functionale,5cel5mai5frecvent5fiind5utilizata5frecv enta5cardiaca5si5consumul5de5oxigen.5S9a5
contatat5ca5in5cazul5solicitarilor5submaximale5fata 5de5capacitatea5de5efort5aerob5a5subiectului5
exista5o5crestere5liniara5a5consumului5de5O 25si5a5intensitatii5efortului,5relatie5ce5nu5se5mai5
pastreaza5in5eforturile5cu5intensitate5foarte5inten sa5sau5foarte5mica.5
5 De5asemenea5s9a5observat5ca5pentru5aceeasi5intensit ate5de5efort5prestat,5frecventa5
cardiaca5variaza5de5la5individ5la5individ,5fapt5car e5a5condus5la5aparitia5notiunii5de5intensitate5
a5solicitarii,5net5diferite5de5intensitatea5efortul ui.5
5Intensitatead solicitariid reprezinta5 pretul5 functional5 platit5 de5 organism5 pen tru5
efectuarea5unui5efort5si5se5apreciaza5prin:5

10 95valori5functionale:5puls,5tensiune5arteriala,5fre cventa5respiratorie;5
95valori5biochimice:5lactacidemie.5
5 In5atletism5se5foloseste5frecvent5aprecierea5inten sitatii5solicitarii5prin5fractii5(2/4;5
3/4;54/4)5sau5procente5(50,70,100)5din5posibilitati le5maxime5ale5subiectului.5De5exemplu5o5
alergare5 de5 viteza5 cu5 7.55 m/sec5 poate5 reprezenta5 o5 solicitare5 de5 3/45 (755 %),5 deci5
submaximala5pentru5un5sprinter5de5valoare5si5de54/4 5(1005%),5deci5maximala5pentru5un5
semifondist.5
555555
Clasificarea5clasica,5uzuala,5imparte5efortul5in:5
5 * efort de scurta durata, predominant anaerob, din sporturile cu dominanta
fortaIviteza in care sunt implicate majoritar siste mele neuropsihic si
neuromuscular.
* efort de lunga durata, predominant aerob ce cara cterizeaza sporturile de
rezistenta si in care sistemele solicitate maximal sunt cel cardiorespirator,
metabolic si muscular.
* efort mixt cu dubla componenta aeroba si anaerob a cu solicitare mai ales
neuropsihica pe care il intalnim in jocuri sportive , atletism, alergari (400I1500 m),
box, scrim a, tenis de camp. 55 5
5555555555555555555555
CARACTERISTICILEdEFORTULUIdAEROBdSIdANAEROBdd

CARACTERISTICI EFORT AEROB EFORT ANAEROB
DURATA/dVOLUMd 935min.95ore5 9109155sec.55
95alactacid5
9359605sec.595lactacid5
INTENSITATEd 9mica;5medie;5submaximala5 9maximala5
SISTEMEdSOLICITATEd cardiorespirator,metabolic,5
muscular59neuropsihic,555
9neuromuscular5
ECONOMIEd 9da5(produsi5finali5CO 25+5H 2O5
+5energie)59nu5 (produsi5finali5acid5lactic5
cu5energie5potentiala)5
CONDITIId ECHILIBRUd
CERINtA/dAPORTdO 2ddd9real5(50%5V5O 25max;5
55555555FC51209130/min;5ore)5
9aparent5(80%5V5O 25max;5
55555555FC51609170/min;15ora)5
59datorie5de5O 25
SUBSTRATdBIOCHIMICd 9ciclul5KREBS5(oxidare5
55555555555555555555aeroba5glocoza)5
9oxidarea5lipidelor59glicoliza5anaeroba5
FACTORIdLIMITATIVId 9cantitatea5 de5 O 25 consumsta5
de5muschi5
595intamusculari5(cantitatea5de5
ATP5 initial,5 PC,5 tamponarea5
acidului5lactic)5
RELATIAd CUd CALITAT Idd
BIOMOTRICEd9rezistenta5 9forta5
9viteza5
5

Factoriidlimitatividaidcapacitatiiddedefortd

Limitarea5capacitatii5de5efort5a5organismului5este5 determinata5de5organele5ce5ajung5la5limita5
capacitatii5lor5functionale5sau5de5epuizarea5substa ntelor5implicate5in5generarea5energiei,5
impiedicand5intensificarea5in5continuare5a5efortulu i.55
Deci,5pentru5sportiv,5oboseala5este5factorul5decisiv 5pentru5reducerea5efortului.555
5
Fiziologii55definesc5mai5obiectiv5oboseala5ca5fiind 5inabilitatea5de5a5mentine5intensitatea5
efortului;55deci5cantitatea5de5energie5consumat5pe5 secunda5trebuie5sa5scada.55
5 55
5 Ideea5ca5oboseala5se5datoreste5pur5si5simplul5epui zarii5energiei5este5naiva5in5lumina5
descoperirilor5ultimilor5ani,5putand5sintetiza55 factorii limitativi ai capacitatii de efort 5
dupa5cum5urmeaza5:5

11 • Sistemuldrespirator 595asigura5aportul5de5oxigen5din5atmosfera;5ne5inte reseaza5
starea5de5sanatate5a5 aparatului5respirator,5frecven ta5 respiratorie,5 volumele5 respiratorii,5
aspecte5 dimensionale5 ale5 toracelui,5 deficiente5 fizi ce5 la5 nivelul5 coloanei5 vertebrale5 sau5
toracelui,5tipul5respiratiei5
• Sistemuldcardiovascular 5:5
95cordul 5 955 pompeaza5 sangele5in5tot5 organismul5;5 ne5 interes eaza5 forta5 de5contractie,5
frecventa5cardiaca,5volumul5sistolic,5travaliul5car diac5
95arborele vascular 5 95 ne5 intereseaza5 elasticitatea5 arterelor5 mari,5 pos ibilitatile5 de5
vasoconstrictie/vasodilatatie5capilara,5numarul5cap ilarelor5;5
– starea5de5sanatate5si5reglarea5activitatii5cardiova sculare5
– sangele 595asigura5transportul5oxigenului5sub5forma5libera5 sau5legata5
cu5 hemoglobina;5 ne5 intereseaza5 volumul5 sanguin,5 can titatea5 de5 hemoglobina,5 numarul5
eritrocitelor,5 disocierea5 oxihemoglobinei5 la5 nivel5 tisular5 sI5 conditiile5 tisulare5 locale(pO 2,5
pCO 2,5temperatura,5pH9ul);5
• 5Rezerveled energeticed musculared (ATP1ul,d fosfocreati na,d glicogenuld
muscular);d
• Acumulareaddedaciddlacticd
• Glucozadsanguinad
• Aminoaciziidcudlanturidramificatedd
Epuizarea5rezervelor5energetice5musculare5si5acumul area5de5acid5lactic5sunt5in5legatura5
directa5cu5 muschiul ,5dar5ultimii5doi5factori5implica5 creieruld(SNC). 5Creierul5poate5detecta5
modificari5 in5 nivelul5 constituentilor5 sanguini5 si5 v a5 raspunde5 crescand5 sensibilitatea5
sportivului5la5oboseala,5astfel5incat5sportivul5va5 ceda5mai5usor5la5stresul5fizic.5
Exista5 desigur5 si5 multe5 alte5 motive5 pentru5 imposibi litatea5 de5 a5 face5 efort:5 un5 muschi5
traumatizat,5o5entorsa5sau5luxatie5articulara,55hip ertermia,55o5infectie5virala,55etc.,55dar5
acestia5sunt5factori5patologici5si5nu5fiziologici.5 5
Dintre5factorii5externi5o5atentie ddeosebita5trebuie5acordata5 calduriidsidsupraincalzirii .5
5
Modificaridinduseddedefortdladnivelulddiferitelordo rganed
5
La5inceputul5antrenamentului5apar5 adaptari generale ,5care5odata5cu5selectionarile5
adecvate5si5limitarile5tot5mai5accentuate5ale55para metrilor5solicitarii5vor5deveni5din5ce5in5ce5
mai5specifice.5
5 Limitele5acestor5 adaptari specifice 5depind5in5primul5rand5de5patrimoniul5genetic5
individual,5dar5si5de5factori5extragenetici,5fiind5 dependente5in5principal5de5insusi5procesul5de5
antrenament5 (ciclitatea,5 conditiile5 materiale,5 echi pamentul,5 aparatura,5 parteneri,5 etc.)
5 Adaptarea5metabolica5se5refera5la5totalitatea5modi ficarilor5functionale5si5metabolice5
ce5insotesc5imediat5administrarea5stimulilor5 de5efo rt,5in5timp5ce5adaptarea5epigenetica5
cuprinde5 ansamblul5 modificarilor5 ce5 apar5 in5 urma5 so licitarilor5 sistematice,5 in5 timp5 a5
diferitelor5structuri5celulare5si5tisulare,5exprima nd5in5ultima5instanta5statutul5de5organism5
antrenat.5
d
Modificariledrespiratieidindefortd
5 5 A .dModificaridimediate 5(acute)5includ:5
51dfrecventadrespiratorie.d in repaus este de 16I18 respiratii/min .5Se5modifica5
atat5in5timpul5efortului5cat5si5dupa5incetarea5aces tuia.5 5
5 in5 alergarile5 pe5 distante5 foarte5 scurte,5 sarituril e,5 aruncarile,5 loviturile5 de5 atac,5
ridicarea5halterelor,5respiratia5este5blocata5in5in spiratie5profunda5pe5tot5timpul5desfasurarii5
acestora.5 Imediat dupa terminarea efortului frecventa respira torie creste (valori de
20I30 resp/min pana la 40I50 resp/min), 5in5functie5de5intensitatea,5durata5efortului5si5
gradul5de5antrenament.5
5 Dupa5eforturi5izometrice5cu5apnee5totala,5frecventa 5respiratorie5este5mai5mare5decat5
dupa5eforturi5dinamice5de5durata5lunga5si5aceeasi5i ntensitate.5
5 Cea mai buna frecventa respiratorie este de pana la 30 resp/min ,5frecventa5la5
care5se5pastreaza5un5raport5bun5intre5inspiratie5si 5expiratie.5Cresterea5frecventei5peste5
aceasta5valoare5se5realizeaza5prin5scurtarea5expira tiei,5ceea5ce5va5duce5la5acumulare5de5
CO 2.5

12 5 Dupa5efectuarea5eforturilor5maxime,5de5scurta5durat a,5frecventa5respiratorie5poate5
atinge5valori5de5409505resp/min;5dupa5eforturile5in tense5si5de5lunga5durata5309405resp/min,5
iar5dupa5cele5moderate5259305resp/min.5
5 Dupa5terminarea5efortului5in5primele5309405sec5se5m entine5o5ventilatie5pulmonara5
foarte5crescuta,5apoi5frecventa5respiratorie5scade5 treptat.5
55555555555 d1d amplitudinead respiratorie 5 creste5 foarte5 mult5 pentru5 a5 asigura5 un5 debit5
respirator5mai5mare5si5deci5o5cantitate5mai5mare5de 5 O 25(creste5VIR,5VER).5 Cresterea5
amplitudinii5respiratiei5se5produce5paralel5cu5cres terea5frecventei5numai5pana5la5o5anumita5
valoare5(409505resp/min)5dupa5care5amplitudinea5mis carilor5respiratorii5scade.5
5555555555555Imediat5dupa5terminarea5efortului5ampl itudinea5creste5pentru5a5acoperi5datoria5de5
O25 acumulata.5
ddddddddddddd1ddebituldrespirator 5(cantitatea5de5aer5care5trece5prin5plamani5timp5de 515min5;5se5
calculeaza5 inmultind5 VC5 cu5 frecventa5 respiratorie)5 creste5 proportional5 cu5 durata5 si5
intensitatea5efortului.5in5repaus5este5de585l/min;5 in5eforturile5de5intensitate5medie5poate5
ajunge5la5605l/min;5in5eforturile5submaximale5aerob e5la510091505l/min5iar5in5cele5maximale5
aerobe5la515091805l/min.5
5555555555555 1dconsumulddedO 2.5in5efort5aprovizionarea5cu5O 25la5nivelul5organismului5este5
limitata5 datorita5 timpului5 scurt5 de5 contact5 intre5 a erul5 alveolar5 si5 sangele5 din5 capilare,5
circulatia5sanguina5fiind5accelerata5in5timpul5efor tului.5Aprovizionarea5este5compensata5prin5
cresterea5amplitudinii5respiratorii5si5disparitia5s patiului5mort.55
555555555555555La5periferie5are5loc5o5crestere5a5co eficientului5de5utilizare5a5O 25de5catre5sangele5
arterial5de5la530940%5la570%.5in5repaus5consumul5de 5O 25este5de52505ml/min.5in5eforturile5
medii5ajunge5la515005ml/min5in5cele5submaximale5la5 25005ml/min5iar5in5eforturile5maximale5
la53000935005ml/min.5 5
55555555555555 B.dModificariledtardive 5pot5reprezenta5parametrii5gradului5de5antrenament; 5ele5
includ:5
555555555555555 1dfrecventadrespiratorie ;5in5repaus5este5109125resp/min5la5sportivii5antren ati5si5
se5datoreste5dezvoltarii5mari5a5musculaturii5inspir atorii5si5cresterii5elasticitatii5cutiei5toracice;5
in5efort5cei5bine5antrenati5efectueaza5efectueaza5a pnee5totala,5iar5dupa5terminarea5efortului5
datoria5de5O 25este5platita5printr9un5numar5mai5mic5de5respiratii 5decat5la5cei5neantrenati.5
55555555555555 d1d amplitudinead miscarilord respiratorii 5 creste5 tot5 pe5 seama5 dezvoltarii5
musculaturii5 toracice.5 Ca5 rezultat5 creste5 volumul5 c urent5 de5 repaus5 de5 la5 5005 ml5 la5
neantrenati5la570098005ml5la5antrenati.5Raportul5di ntre5inspiratie5si5expiratie5este5de51/1,85
sau51/25la5antrenati5si51/1,55la5neantrenati5(deci5 creste5durata5expiratiei).5
55555555555555Pneumograma5(inregistrarea5miscarilor 5respiratorii)5va5arata5o5amplitudine5mai5
mare,5un5raport5inspiratie/expiratie5modificat5si5o 5frecventa5mai5mica.5
55555555555555 1ddebituldrespirator 5ramane5nemodificat5in5repaus5(85l/min)5si5creste5m ult5in5
efort5(15091805l/min)5pe5seama5cresterii5amplitudin ii5respiratorii.5
555555555555555Exista5ramuri5de5sport5(inotul,5cano tajul,5alergarile5de5fond,5antrenamentele5la5
altitudine)5care5maresc5ventilatia5pulmonara5atinga nd5un5debit5respirator5maxim.5
55555555555555595 consumulddedO 25in5efort5este5mai5mare5la5antrenati,5atingand5valo ri5de550009
60005ml/min5fata5de53000935005ml/min5la5neantrenati 5(adaptare5respiratorie5si5circulatorie5
si5cresterea5coeficientului5de5utilizare5a5O 25din5sangele5arterial).5
– capacitateadvitala 5atinge5la5cei5antrenati5valori5de56500970005ml5in5 functie5de5
ramura5de5sport5practicata.5
Produsul5dintre5volumul5curent5si5frecventa5respira torie5/min5reprezint adminutdvolumul. 5
Antrenamentul5creste5mult5minut5volumul5;5la5sporti vii5de5anduranta5s9au5inregistrat5in5efort5
volume5de5peste5120l/min.5De5asemenea5prin5antrenam ent5se5imbunatateste5si5eficienta5
schimburilor5gazoase5prin5bariera5alveolopulmonara. 5
5VO 2dmaxim5poate5creste5prin5antrenament5cu5pana5la525%5.5Spo rtivii5si5antrenorii5
au5cautat5de5mult5timp5o5metoda5simpla5care5sa5ofer e5un5indice5al5performantei5sportive5ce5
poate5fi5folosit5in5selectie.5Un5bun5sportiv5nu5este 5intotdeauna5cel5cu5cel5mai5mare5VO 25
maxim,5desi5acesta5este5important.5un5indicator5mai 5bun5se5realizeaza5prin5corelarea5VO 25
maxim5si5a5pragului5aerob9anaerob5influentat5de5ase menea5de5antrenament.5
indconcluzied antrenamentul5induce5modificari5adaptative5tardive5 in5repaos5si5efort5realizand5
o5respiratie5mai5economica;5bradipnee5in5repaos5si5 cresterea5frecventei5respiratorii5in5efort5
la5limita5necesitatilor5cu5un5bun5echilibru5al5cons umului5de5O 25 si5al5eliminarii5de5CO 2.55

13 5 Cresterea5 ventilatiei5 se5 realizeaza5 prin5 cresterea 5 volumului5 curent5 (contractie5
diafragmatica);5creste5capacitatea5vitala5cu5scader ea5procentuala5a5volumului5rezidual;5are5
loc5utilizarea5mai5prompta5si5mai5intensa5a5O 25la5nivel5tisular;5creste5rezistenta5la5hipoxie5si5
implicit5timpul5de5apnee5prin5folosirea5rezervelor5 tisulare5de5O 2;5se5formeaza5un5stereotip5
dinamic5 datorat5 sinergismului5 contractiei5 muschilor 5 membrelor5 cu5 cel5 al5 miscarilor5
respiratorii5si5scade5datoria5de5O 2.55
5
ddddddddExplorareadaparatuluidrespiratordindmedicin adsportivad
A. Starea de sanatate a aparaaului respir ator, inclusiv modificarile de form a
ale totacelui
B. Aspectele dimensionale ale cutiei toracic e si gradul de elasticitate al
acesteia ,55informatii5furnizate5de5examenul5somatoscopic.55 in5cadrul5acestui5examen5se5va5
inregistra5:5
5555555555555 1dperimetria5toracica5in5repaos,55inspir5fortat5si5ex pir5fortat.55
5595diametrele5toracice5anteroposterioare5si5transv erse5
5555555555555595indicele5Erissman.55
5555555555555555Aceste5investigatii5pot5fi5completa te5cu5examinari5somatoscopice5ce5inregistreaz5
tipului5respirator5(costal5superior,55costal5inferi or,55costo9abdominal).55
55555555555555555Tipurile5costal5inferior5si5costo9 abdominal5favorizeaza5o5volumetrie5respiratorie5
mai5buna5prin5eficienta5crescuta5a5functiei5diafrag matice.55Sunt5caracteristice5sportivilor5bine5
antrenati.5Se5mai5determina5eventualele5modificari5 ale5curburilor5coloanei5vertebrale5cu5
implicatii5 in5 determinarea5 volumului5 cutiei5 toracic e5 (cifoza,5 spate5 plat)5 sau5 sechele5 de5
rahitism5(stern5infundat,55matanii5costale5etc.).55 5
55555555555C.55Aspecte5dimensionale5si5functionale5 pulmonare55555555555555
5
Parametrii5utilizati5cel5mai5frecvent5sunt5:5
1. Capacitateadvitalad(CV )55formata5din535fractiuni5:5
555555595volumul5curent5(VC),55valoarea5medie5este5 de50.555l5(16918%5din5CV).55
555555595volumul5inspirator5de5rezerva5(VIR);5valoa rea5medie5este5de51.555l5(40949%5din5CV).55
555555595volumul5expirator5de5rezerva5(VER)5;5valoa rea5medie5este5de551,525l55(35942%5din5CV)5
5555555555555La5sportivi5procentajul5VER5este5deseo ri5mai5mare,55in5functie5de5a5mai5buna5stare5
de5antrenament,55in5special5la5cei5ce5practica5spor turi5ce5se5efectueaza5cu5toracele5blocat5
(haltere,55lupte).55
2. Volumuldexpiratordmaximdpedsecundad(VEMS)d reprezinta5volumul5de5aer5pe5care5
subiectul5poate5sa9l5elimine5in5prima5secunda5dupa5 o5inspiratie5forta.5Furnizeaza5informatii5
asupra5starii5si5calibrului5bronhiilor5si5rapiditat ii5volumelor5pulmonare5de5schimb.55Prezinta5
valori5absolute5si5relative5(indicele5Tiffeneau).55 55
5555555555 dIndiceledTiffeneau 55=55VEMSx100/CV5(80%5din5CV),55creste5la5sportivii 5ce5practica5
volei,55baschet,55handbal,55rugby5(969100%).55
555555555555VEMS9ul5are5o5periodicitate5zilnica;5ce a5mai5mare5valoare5apare5la5ora595dimineata,55
cea5mai5mica5la5ora518.55
3. Volumuldinspiratordmaximdpedsecundadd(VIMS) 5reprezinta5volumul5de5aer5ce5poate5fi5
introdus5in5arborele5respirator5in5prima5secunda5a5 unei5inspiratii5maxime5si5fortate,55dupa5o5
expiratie5maxima.55Calcularea5valorilor5absolute5si 5relative5se5face5ca5la5VEMS.55Pentru5
obtinerea5valorilor5relativ5normale5se5adauga58%5la 5indicele5Tiffeneau.55La5copii5si5sportivi5
valorile5normale5depasesc590%5CV.555
4. Frecventadrespiratorie 5(Fr)5reprezinta5numarul5de5cicluri5respiratorii5pe 5unitatea5de5
timp5in5conditii5bazale.55Un5ciclu5respirator5compl et5e5format5dintr9o5faza5inspiratorie5si5una5
expiratorie5cu5durata5in5proportie5de51/15951/1.52. 55
55555Determinarea5se5poate5face5prin5metoda5clinica5 (palpare)5sau5metoda5spirografica.55
555555La5sportivi5s9au5inregistrat5urmatoarele5valo ri:5
55555555595in5repaus5=5129185resp/min5
55555555595in5efort5mediu5=5359405resp/min55
55555555595in5efort5submaximal5=5609705resp/min5
55555555595in5efort5maximal5respiratia5este5mult5re dusa,55putand5ajunge5pana5la5apnee,5dar5se5
accentueaza5evident5imediat5dupa5terminarea5efortul ui5(659755resp/min)5
5. ConsumulddedO 2d(VO 2)5reprezinta5volumul5de5O 25retinut5in5arborele5respirator5din5
volumul5de5aer5pe515minut5in5conditii5de5repaos;5es te5egal5in5medie5cu53005ml.5

14 d
Modificariledcardiovascularedindefortd
5 A. Modificari imediate d
d 1dfrecventadcardiaca 5creste5in5timpul5si5dupa5terminarea5efortului5ajun gand5la51009
1205batai/minut5dupa5un5efort5moderat5si5la51809200 5batai/min5dupa5un5efort5intens5si5
prelungit.5
5 Reprezinta5cel5mai5important5parametru5pentru5apre cierea5suportarii5efortului5de5
catre5organism5si5a5starii5de5antrenament.5
5 Revenirea5se5realizeaza5rapid5in5primele52935min5s i5mai5lent5in5urmatoarele54955min;5
la5sportivii5bine5antrenati5se5realizeaza5mai5rapid .5
5 95volumuldsistolic .5La5un5adult5neantrenat5in5repaus5clinostatic5volu mul5sistolic5este5
de5609805ml5sange;5scade5cu510940%5in5ortostatism;5 in5efort5ajunge5la512091305ml.55
5 in5efortul5foarte5intens5si5de5durata5lunga5poate5 ajunge5pana5la513091505ml,5dar5nu5
poate5depasi520092505ml5nici5macar5la5sportivii5bin e5antrenati.5
5 Cresterea5volumului5sistolic5se5datoreste5unor5con tractii5ventriculare5puternice5cu5
golirea5mai5buna5in5timpul5sistolei5ventriculare;5n u5se5produce5proportional5cu5frecventa5
cardiaca5 deoarece5 cresterea5 acesteia5 scurteaza5 dias tola5 si5 umplerea5 atriilor5 se5 face5
incomplet.5La5sportivi5debitul5sistolic5in5efort5se 5mareste5de52935ori5fata5de5neantrenati;5la5
femei5volumul5sistolic5este5mai5mic.5
5 95debituldcardiacdsaudminutdvolumuldinimii 5este5de54955l/min5in5repaus5la5un5adult55
neantrenat5si5de552,559535l/min5la5sportivi,5putand 5ajunge5in5efort5pana5la5259255l/min55la55
neantrenati55si5de5359455l/min5la5sportivii5ce5depu n5eforturi5de5rezistenta5prin5cresterea55
frecventei5si5a5volumului5static.55
5 Debitul5cardiac5creste5mai5mult5la5un5sportiv5antre nat5decat5la5un5incepator5pentru5
acelasi5tip5de5efort.5Mecanismul5de5crestere5difera 5si5el:5la5sportivul5antrenat5creste5prin5
cresterea5 debitului5 sistolic5 in5 timp5 ce5 la5 cel5 antr enat5 creste5 prin5 cresterea5 frecventei5
cardiace.5
5 Debitul5cardiac5scade5in5timpul5contractiei5izoterm ice5datorita5intoarcerii5venoase5
deficitare.5
95Volumuld cardiac 5 prezinta5 modificari5 imediat5 dupa5 efort5 datorita5 to nusului5 vagal5
(dependent5de5SNV5si5catecolamine:5adrenalina5si5no radrenalina).5
5 Daca5volumul5inimii5modificat5dupa5efort,5aceasta5d emonstreaza5ca5efortul5a5fost5
obositor;5 daca5 va5creste5 imediat5 dupa5 efort5 inseamn a5 ca5 s9au5 depasit5posibilitatile5 de5
adaptare5ale5organismului.5O5buna5adaptare5este5ilu strata5de5scaderea5volumului5cardiac5
postefort.5
95Cantitateaddedsangedcirculant 5creste5in5timpul5efortului5cu551925l5prin5antrenar ea5masei5
de5sange5din5organele5de5depozit5(ficat,5splina,5pi ele)5prin5vasoconstrictie5reflexa.5
1dVitezaddedcirculatiedadsangelui 5creste5in5efort5de5circa535ori5(circuitul5complet5 este5
efectuat5in575secunde5in5efort5intens5fata5de5215se cunde5in5repaus).5
1dTensiuneadarteriala 5se5modifica5atat5in5timpul5efortului5cat5si5dupa5e fort.5Tensiunea5
maxima5sau5sistolica5creste5in5functie5de5durata5si 5intensitatea5efortului,5pana5la518092005
mmHg5dupa5eforturi5intense5si514091605mmHg5in5efort uri5moderate.5
5 Tensiunea5minima5sau5diastolica5se5modifica5si5ea5 in5functie5de5natura5efortului5si5
gradul5de5antrenament5a5sportivului.5in5eforturi5in tense,5datorita5vasodialatatiei5periferice,5
tensiunea5diastolica5scade5cu5109155mm5putand5ajung e5pana5la5ton5infinit.5
5 Tensiunea5 diferentiala5 se5 mareste5 atunci5 cand5 orga nismul5 supus5 la5 efort5 se5
adapteaza5bine.5Cand5tensiunea5sistolica5se5mareste ,5dar5se5mareste5si5tensiunea5diastolica,5
acesta5semnifica5o5stare5nefavorabila,5o5neadaptare 5la5efort5sau5o5stare5de5oboseala5cu5
vasoconstructie5periferica5deci5o5irigatie5mai5slab a5la5nivelul5muschilor.5
5 Revenirea5tensiunii5arteriale5dupa5efort5se5fece5i n5doua5faze:5in5primele5minute5
revine5rapid,5iar5in5minutele5urmatoare5mai5lent.55
5 Cand5efortul5a5fost5bine5suportat5frecventa5cardia ca5isi5revine5mai5repede5decat55TA55
Cand5organismul5face5fata5greu5la5efort5situatia5se 5prezinta5invers.5
5 5
B I modificari tardive sau de antrenament.
5 Exercitiile5fizice5practicate5timp5indelungat5prod uc5in5mod5lent5modificari5morfologice5
si5functionale5asupra5sistemului5cardiovascular.5Ca nd5efortul5este5judicios5efectuat5ca5durata5
si5 intensitate,5 modificarile5 prpoduse5 dau5 o5 mai5 bun a5 adaptare5 la5 efort5 si5 o5 marire5 a5
capacitatii5de5lucru.5

15 5 9d frecventad cardiaca 5 prezinta5 valori5 scazute5 la5 sportivii5 cu5 un5 bun5 gra d5 de5
antrenament5(30940/min)5si5in5eforturi5maxime5se5ad apteaza5mai5rapid5decat5inima5celui5
neantrenat.5
5 Bradicardia5determina5o5pauza5mai5lunga5intre5sist ole5si5deci5o5refacere5mai5buna5a5
potentialului5biologic.5
5 95volumuldsistolic 5la5cei5antrenati5este5de55409505ml5in5repaus5dator ita5acitcolinei5
eliberate5 in5 miocard5 de5 terminatiile5 nervului5 vag5 ( scade5 frecventa5 cardiaca).5 Dupa5 un5
antrenament5indelungat5sistolele5sunt5mai5puternice 5iar5debitul5sistolic5creste5la5sportivul5
antrenat5la518092005ml5fata5de510091205ml5la5cel5ne antrenat.5
5 95debituldcardiac 5la5 persoanele5 antrenate5este5de5 35l/min5fata5 de5 55 l5 la5 cele5
neantrenate.5Aceasta5se5datoreste5adaptarii5treptat e5la5hipoxie.5in5repaus5cand5nevoia5de5O 25
si5substante5energetice5e5mica,5inima5trimite5un5de bit5sistolic5mic5(405ml)5iar5in5ventricul5
ramane5o5cantitate5apreciabila5de5sange5care5reprez inta5sangele5de5rezerva.5El5este5utilizat5
in5primele5momente5ale5efortului5cand5intoarcerea5v enosa5este5ingreunata5datorita5presiunii5
intratoracice.5in5eforturi5intense5volumul5sistolic 5si5debitul5cardiac5cresc5prin5golirea5mai5
frecventa5a5ventriculelor5si5nu5prin5cresterea5frec ventei5cardiace.5
5 9dtensiuneadarteriala 5si5mai5ales5cea5sistolica5coboara5atingand5valori5 de510091105
mmHg5in5repaus,5desi5cercetari5recente5afirma5ca5an trenamentul5nu5modifica5semnificativ5
valorile5tensiunii5arteriale.5
5 95coeficientulddedutilizaredadoxigenului 5creste5la5sportivii5bine5antrenati5printr9o5
mai5buna5utilizare5a5O 25la5nivelul5tesuturilor5(mai5ales5musculare).5in5ur ma5antrenamentelor5
numarul5de5capilare5se5mareste5si5se5creaza5o5supra fata5mai5mare5de5contact5intre5sange5si5
tesutul5muscular,5deci5se5pot5produce5schimburi5mai 5intense5(la5sportivii5antrenati5raman5in5
tesuturi5809905ml/l5O 25fata5de5505ml/l5O 25la5cei5neantrenati).5
5 95dimensiuniledcordului 5se5maresc5prin5hipertrofia5miocardului5de5la53005g 5la55005
g.5Aceasta5hipertrofie5nu5se5produce5prin5cresterea 5numarului5de5fibre5musculare5ci5a5
diametrului5fibrelor5miocardice55si5reprezinta5o5ad aptare5eficienta5a5inimii5la5necesitatile5
crescute5in5efort.5Ea5este5foarte5accentuata5la5spo rtivii5care5realizeaza5eforturi5de5anduranta.5
5 Un5efort5care5ridica5frecventa5cardiaca5sub51305pul satii/min5nu5modifica5dimensiunile5
inimii,5ca5si55eforturile5care5ridica5frecventa5la5 peste51805pulsatii/min.5
5 Modificarile5de5antrenament5ale5sistemului5cardiov ascular5sunt5deci5in5functie5de5
ramura5de5sport5practicata.5Cele5mai5accentuate5mod ificari5se5intalnesc5la5cei5ce5practica5
probe5de5fond5si5mare5fond5(ciclism,5canotaj,5alerg ari,5inot)5ca5si5la5halterofili5si5luptatori.5
Odata5cu5intreruperea5practicii5sportului5modificar ile5de5antrenament5dispar5lent5in5acelasi5
ritm5 in5 care5 s9au5 instalat.5 La5 5 canotori,5 ciclisti, 5 5 inotatori5 si5 schiori5 fondisti5 (efort5 de5
rezistenta)5creste5volumul5cardiac5prin5 hipertrofia 5peretilor5musculari5(efort5de5volum)5in5
timp5 ce5 la5 sportivii5 din5 atletica5 grea5 miocardul5 es te5 supus5 unui5 efort5 de5 presiune5 iar5
cresterea5dimensiunilor5cordului5se5realizeaza5prin 5 dilatare. 5
5
5Explorareadsistemuluidcardiovasculardindmedicinadsp ortivad
in5cazul5sistemului5cardiovascular5se5exploreaza5:5
1.5 Stareaddedsanatatedsideconomiadfunctionaladcardiova scularad(examendclinic,dEKG,d
ecocardiografie) .55
Examinarile5sunt5necesare5pentru5stabilirea5absente i5malformatiilor5congenitale,5a5
valvulopatiilor,5a5tulburarilor5de5ritm5si5conducer e,5a5modificarilor5benefice5induse5de5efort5la5
nivelul5aparatului5cardiovascular555
Examenul5 clinic5 poate5 decela5 stetacustic5 (cu5 ajutor ul5 stetoscopului)5 unele5 din5 aceste5
modificari5(bradicardia,5sufluri5cardiace,5tulburar i5de5ritm).5
Economia5functionala5cardiaca5se5caracterizeaza5pri n5bradicardie,5zgomote5cardiace5ritmice,5
bine5 batute,5 tensiune5 arteriala5 in5 limite5 normale5 c orespunzatoare5 varstei,5 cu5 o5 buna5
capacitate5de5reglare5clino9ortostatica.5
2.5 Estimareadparametrilordperformanteidcardiace 5(ecocardiografie,5policardiografie).5Se5
apeciaza5contractilitatea,5post9sarcina,5pre9sarcin a5
3.5 Exploraridfunctionaledcardiovasculared
955555 Metodedpentruddeterminareadcapacitatiiddedefortdind laborator:d
A. Metode5pentru5masurarea5capacitatii5de5efort5aerob5
B. Metode5pentru5determinarea5pragului5aerob9anaerob5 ( pragul5 intensitatii5optime5de5
lucru)5
C. Metode5pentru5masurarea5capacitatii5de5efort5anaero b d

16 5Metode5de5investigare5ale5capacitatii5de5efort5in5 efort5specific5
4.5 Evaluareaddimensiunilordcorduluid(ecografie,dradiol ogie)d
Modificariledsangeluidindefort 55(compozitie,5proprietati)5
Plasma5sufera5modificari5atat5in5ceea5ce5priveste5v olumul5cat5si5compozitia.55in5cadrul5
efortului5 din5 probele5 de5 fond,5 mare5 fond,5 mars5 se5 p ierde5 cantitate5 mare5 de5 apa5 prin5
transpiratie5care5poate5atinge553955kg,5pierderi5ce 5duc5la5hemoconcentratie5falsa.5Deci5
plasma5in5efort5va5suferi5modificari5cantitative5si 5calitative.5
5 95proteineledtotaledsanguine 5cresc5in5efort5cu5peste511%5(depasirea5momentana5a 5
mecanismelor5 de5 reglare5 a5 presiunii5 osmotice,5 dator ita5 metabolitilor5 de5 efort.5 in5 cazul5
efortului5fizic5exagerat5exista5tendinta5scaderii5p roteinelor5totale5si5a5albuminelor5datorita5
hipercatabolismului5proteic.5Oglinda5catabolismului 5proteic5o5reprezinta5 ureeadsanguin a5si5
acidulduric 5care5cresc5dupa5efortul5fizic.5
5 95lipideled(lipemia)5sufera5o5scadere5prin5intensificarea5meta bolismului5acizilor5grasi5
(creste5lipaza5lipoproteica)5la550096505mg%5fata5de 560097505mg%5la5adultul5sanatos.5
5 95glucideled (glicemia) 5 variaza5 in5 general5 intre5 limitele5 normale,5 existan d5 un5
echilibru5 intre5 glicogenoliza5 si5 gliconeogeneza.5 in aintea5 inceperii5 efortului5 exista5 o5
hiperglicemie5 datorita5 eliberarii5 crescute5 a5 cateco laminelor5 si5 mobilizarea5 glicogenului5
hepatic5prin5glicogenoliza5(glicemia5este5de5160919 05mg%).5
5 in5eforturile5de5scurta5durata5glicemia5nu5se5modi fica,5in5cele5de5lunga5durata5apare5
hipoglicemia5pana5la5605mg%.5in5urma5glicolizei5ana erobe5ce5caracterizeaza5eforturile5de5
scurta5durata5si5intensitate5maximala5se5acumuleaza 5acid5lactic5(valori5normale5155mg%;5in5
efort5de5509605secmaximul5poate5ajunge5la53005mg%). 55
5 Concentratia5 maxima5 suportata5 de5 omul5 neantrenat5 e ste5 de5 15091605 mg%5
(Margaria),5de5aceea5prin5antrenament5se5incearca5o 5crestere5a5tolerantei5la5acid5lactic.5
Dupa5efort5din5acidul5lactic5rezultat51/55se5va5degr ada5in5prezenta5O 25pana5la5CO 25si5H 2O;5
4/55va5resintetiza5glucoza.5
5 9d sodiuld d sid cloruld plasmatic 5 cresc5 usor5 in5 efort5 (hemoconcentratie,5
hiperaldosteronism5cu5retentie5sodata).5Frecvent5s9 au5depistat5si5hiponatremii5moderate5in5
efort.55
5 95potasiuldplasmatic 5creste5cu510935%5fata5de5valorile5din5repaus5(hipe rglicemie,5
acidoza5metabolica5si5respiratorie).5in5eforturile5 de5lunga5durata5pot5apare5hipopotasemii.5
5 Elementele5figurate5sufera55si5ele5o5serie5de5modi ficari5caracteristice5in5efort,5si5
anume:5 95 numaruldhematiilor 5creste5pentru5satisfacerea5cererilor5de5O 25,5ca5si5
cantitatea5de5hemoglobina5(40000095000005E/mm 35;5179185g%);5
5 95leucociteled cresc5dupa5efort5pana5la510000912000/mm 35sange5in5special5pe5seama5
granulocitelor5neutrofile5care5cresc5de5la525009500 05la5600098000/mm 35sange;5
5 Aceasta5crestere5nu5este5reala,5ci5constituie5doar 5o5deplasare5a5leucocitelor5dinspre5
organele5abdominale5spre5muschi5si5tesuturi5perifer ice5ca5expresie5a5solicitarilor5crescute5in5
efort.5
5 Efortul5 fizic5 influenteaza5 si5 proprietatiled fiziced aled sangelui ;5 schimbarile5 se5
datoresc5in5principal5modificarilor5mari5suferite5d e5volumul5plasmatic.5Datorita5piederilor5prin5
transpiratie5(efort5fizic5de5lunga5durata,5conditii 5de5micro5si5macroclimat5deosebite)5ce5se5
realizeaza5pe5seama5volumului5plasmatic5apare5o5cre stere5a ddensitatiidsanguinedsidad
vascozitatii 5prin5hemoconcentratie5secundara5scaderii5volumului 5plasmatic.5
5 95pH1uldsanguin 5 vireaza5 spre5 aciditate5 prin5 acumulare5 de5 catabolit i5 acizi5 (acid5
lactic).5Valorile5normale5ale5pH9ului5sanguin5sunt5 de57.397.42;5in5efort5apare5deci5acidoza5
metabolica.5Copii5necesita5o5atentie5deosebita5deoa rece5ei5prezinta5tendinte5spre5aciditate5si5
mecanisme5 compensatorii5 neeficace,5 fapt5 care5 poate5 constitui5 o5 frana5 a5 cresterii5 si5
dezvoltarii5organismului.5 5
5 95rezervad alcalina 5 (cantitatea5 de5 baza5 din5 sange5 care5 poate5 interveni 5 in5
neutralizarea5acizilor5ficsi)5scade5in5timpul5efort ului5(valori5normale5509555vol%5CO 2).5Dupa5
unii5autori5rezerva5alcalina5a5fost5gasita5mai5mare 5la5sportivii5antrenati,5iar5scaderea5ei5
variaza5cu5intensitatea5efortului5si5acumularea5de5 acid5lactic.5
5 1005954005m5=52159519.75vol%5CO 25
5555555555555555515005m5=5275vol%5CO 25
5553000595100005m5=52859526.55vol% 5CO 25
5 9dpresiuneadcoloiddosmotica 5(dependenta5de5cantitatea5de5proteine5plasmatice)5
creste;5

17 51dpresiuneadosmotica 5(dependenta5de5concentratia5diferitelor5elemente5a norganice5
cristaloide)5sufera5modificari5minore;5
– coagularea 5scade5proportional5cu5parametrii5efortului5in5timp ul5si5dupa5efort.5Se5
pare5 ca5 aceasta5 scadere5 ar5 fi5 in5 legatura5 cu5 activi tatea5 crescuta5 in5 efort5 a5 glandelor5
suprarenale5ce5influenteaza5direct5interventia5unor 5factori5ai5coagularii.5

Modificari musculare in efort
In5conditiile5unui5efort5intens,5la5nivel5muscular5 se5acumuleaza5acid5lactic,5care5in5asociere5
cu5alti5factori5va5genera5 obosealadmusculara. 5Aceasta5reprezinta5un5mecanism5fiziologic5
dar5in5anumite5conditii5poate5conduce5la5oboseala5p atologica,5supraantrenament.5Prevenirea5
acestor5 manifestari5 poate5 fi5 realizata5 in5 primul5 ra nd5 prin5 antrenament5 (fizic,5 psihic,5
metabolic),5apoi5prin5mijloace5de5refacere,5priorit ar5adresate5substraturilor5biologice5afectate5
de5efort.55
Oboseala5musculara55este5o5stare5fiziologica5tranzi torie,5manifestata5printr9o5diminuare5a5
activitatii5muschiului,5care5dispare5prin5repaus.5A pare5in5urma5unei5activitati5excesive5si5
prelungite5 si5 se5 manifesta5 prin5 diminuarea5 fortei5 m axime5 de5 contractie,5 prin5 scaderea5
potentialului5functional5al5organismului5si5printr9 o5senzatie5subiectiva5caracteristica.5Se5mai5
manifesta5si5prin5difuzia5contractiilor5si5la5alte5 grupe5musculare,5prin5diminuarea5preciziei5in5
efectuarea5miscarilor5si5prin5tremuraturi.55
✦Factorii5care5determina5oboseala5musculara5sunt5mul tipli,5dar5cel5mai5important5este5
lucrul mecanic efectuat in unitatea de timp. 5Cand5acesta5este5mare,5 oboseala5se5
instaleaza5rapid5si5intens,5datorita5consumului5mar e5de5energie.5Un5alt5factor5este5 raportul
dintre perioadele de lucru si cele de pauza.
5✦Circulatia sanguina capilara din muschi 5are5si5ea5rol5in5instalarea5oboselii5
musculare.5in5timpul5contractiei5musculare5capilare le5sunt5comprimate5si5sangele5din5acest5
teritoriu5trece5in5sistemul5venos5pentru5a5se5intoa rce5la5inima.5in5timpul5relaxarii5muschiului5
capilarele5 se5 pot5 umple5 din5 nou5 cu5 sange5 oxigenat5 d in5 sistemul5 arterial.5 Astfel5 prin5
contractiile5musculare5se5produce5un5mecanism5de5po mpare5periferica5a5sangelui.5Cand5
contractiile5musculare5se5succed5rapid,5relaxarile5 fiind5foarte5scurte,5capilarele5nu5au5timp5sa5
se5umple5si5in5acest5caz5oboseala5se5instaleaza5rep ede.5De5asemenea5substantele5rezultate5
din5catabolism5nu5pot5fi5indepartate5din5muschi,5ia r5substantele5energetice5si5oxigenul5sunt5
furnizate5in5cantitati5insuficiente.55
5✦Cercetarile5au5aratat5ca5mecanismul5de5instalare5al 5oboselii5s9ar5datora5 decuplarii
excitatieIcontractie; 5potentialul5electric5nu5mai5poate5antrena5aparatul 5fibrilar.5Centrii5
nervosi5intervin5compensator5prin5corectarea5aceste i5insuficiente5periferice5si5obosesc5in5
mod5secundar.5
5✦Sub5influenta5antrenamentului5are5loc5o5 hipertrofie a fibrelor musculare 55si5deci5
o5marime5de5volum5a5muschiului5si5implicit5a5fortei 5musculare.5La5inceputul5hipertrofiei5unui5
muschi5activ5reteaua5vasculara5capilara5ramane5in5u rma,5ceea5ce5duce5la5hipoxie5tisulara.5in5
timp5se5produce5o5adaptare5cu5deschiderea5unor5capi lare5de5rezerva5si5ulterior5cu5formarea5
unor5noi5capilare.5
5✦Substantele metabolice 5 rezultate5 din5 contractia5 musculara5 produc5 o5
vasoconstrictie5locala5si5spasme5ale5ale5arteriolel or5insotite5de5o5crestere5a5permeabilitatii5
peretilor5vasculari.5Efortul5fizic,5dozat5incorect, 5poate5conduce5la5ischemie,55
Metodeddedlaboratordpentruddeterminareadforteidmusc ulared
5 Principala5metoda5de5masurare5si5inregistrare5a5fo rtei5unor5grupe5musculare5in5flexie5
sau5extensie5este ddinamometria .5
5 Testarea5fortei5musculare5se5face5cu5ajutorul5dina mometrului,5aparat5ce5se5bazeaza5
pe5capacitatea5de5deformare5a5unui5arc5de5otel5sub5 actiunea5exercitata5de5o5presiune5
externa.5 Deformarea5 arcului5 antreneaza5 un5 indicator 5 ce5 ramane5 pe5 punctul5 maxim5 al5
deplasarii5si5dupa5ce5forta5exercitata5a5incetat.55
5 Exprimarea5 se5 face5 in5 kgforta.5 Dinamometrele5 au5 dimensiuni,5 puteri5 si5 forme5
adecvate5 grupelor5 musculare5 pe5 care5 dorim5 sa5 le5 tes tam.5 Masurarea5 trebuie5 sa5 fie5
reproductibila5 si5 sa5 pastreze5 acelasi5 unghi5 articul ar,5 valoarea5 metodei5 creste5 odata5 cu5
posibilitatile5evaluarii5comparative.5
5 Uzual5se5inregistreaza5forta5flexorilor5palmari5sta ngi5si5drepti,5forta5muschilor5regiunii5
scapulare5 si5 forta5 muschilor5 regiunii5 lombare,5 urma t5 de5 calcularea5 indicilor5 de5 forta5
segmentara.55

18 5 Indicele5global5de5forta5se5calculeaza5insumand55f ortele5calculate5anterior,5se5imparte5
la545si5se5raporteaza5la5greutatea5corporala5sau5la 5masa5activa.5
5Masadmuscularadactiva 5se5determina5uzual5prin5 metoda celor 5 plici de tesut
adipos 5si5reprezinta5suportul5material5al5miscarii.5
5 in5completarea5investigatiilor5se5poate5utiliza5 miotonometria 5care5este5o5metoda5de5
control5a5starii5functionale5de5baza5si5in5activita te5a5fibrei5musculare,5precum5si5a5puterii5de5
refacere;5se5poate5utiliza5ca5metoda5de5control5si5 indrumare5in5dirijarea5antrenamentului.5
Testarea5se5 realizeaza5cu5ajutorul5miotonometrului5 prin5recoltarea5 datelor5din5zona5de5
maxima5dezvoltare5a5masei5musculare.5
5 De5asemenea5se5pot5masura5s idperimetreledmusculare 5(brat,5antebrat,5coapsa,5
gamba)5in5contractie5si5relaxare.5
d
Modificariledendocrinedindefortd
5 Hormonii5creaza5un5fond5general5de5adaptare5la5efo rt5prin5mobilizarea5adecvata5a5
resurselor5functionale5si5mentinerea5hormostaziei5g enerale5in5conditiile5specifice5efortului5
fizic5intens.5
5 Echilibrul5 homeostatic5 include5 verigi5 multiple5 ce5 constau5 in5 directionarea5
metabolismului5 glucidic5 si5 hidromineral,5 adaptarea5 la5 stress,5 termoreglare,5 adaptari5
circulatorii5 si5 respiratorii.5 in5 adaptarea5 la5 efort ,5 asupra5 sistemelor5 functionale5 intervin5
ansambluri5endocrine5care5asigura5o5mobilizare5mai5 rapida5a5tuturor5functiilor.5Interventia5
mecanismelor5endocrine5estedependenta5si5de5integri tatea5morfofunctionala5a5sistemului,5de5
intensitatea5si5volumul5efortului,5de5gradul5de5ant renament,5starea5emotionala,5dar5si5de5
conditiile5externe5(frig,5hipoxie,5temperaturi5ridi cate).5
5 in5efortul5fizic5intens,5dar5de5scurta5durata5prev aleaza5activitatea5simpato9adrenala5
(MSR).5Adrenalina5si5noradrenalina5secretate5de5gla nda5medulosuprarenala5determina5efecte5
vegetative5 (adaptarea5 cronotropa5 si5 inotropa5 a5 inim ii,5 intensificarea5 circulatiei)5 si5
metabolice.5
5 in5efortul5fizic5prelungit5este5implicat5in5princi pal5axul5hipofizocortico9suprarenalian5
care5 regleaza5 producerea5 de5 minerale5 si5 glucocortic oizi5 cu5 efecte5 metabolice5 asupra5
metabolismului5glucidic5si5lipidic5(gluconeogeneza5 si5lipoliza).5Alti5hormoni5ce5intervin5sunt5
STH5(hormonul5de5crestere),5glucagonul,5ADH5(hormon 5antidiuretic).5Se5asociaza5inhibatia5
secretiei5de5insulina5si5instalarea5treptata5a5util izarii5lipidice5predominant.5
5 in5eforturile5cu5solicitari5nervoase5si5psihice5pr edomina5activitatea5simpato9adrenala5
si5tiroidiana.55
5 in5 perioada5 de5 refacere5 intervin5 in5 principal5 horm onii5 glucocorticoizi,5 androgeni,5
tiroxina,5insulina,5STH.5
5
Explorareadsistemuluidendocrindindmedicinadsportiva d
5 in5medicina5sportiva,5metodele5de5determinare5a5ni velului5hormonal5nu5fac5parte5din5
bateria5de5teste5uzuale,5fiind5rezervate5unor5aspec te5particulare.5
d
Modificarileddigestivedindefortd
5 in5 repaus,5 la5 antrenati,5 sub5 actiunea5 sistemului5 n ervos5 parasimpatic5 are5 loc5 o5
intensificare5a5functiilor5digestive5(motorii,5de5a bsorbtie).5
5 in5efort5insa5asistam5la5o5reducere5a5acestor5func tii5in5scopul5maririi5potentialului5de5
efort5al5organismului.5
5 La5nivelul5ficatului5efortul5fizic5are5o5actiune5s timulatoare,5astfel5incat5spre5deosebire5
de5stomac5si5intestin5la5acest5organ5apare5o5vasodi latatie5cu5o5irigare5consecutiva5mult5
imbunatatita.5De5asemenea5creste5secretia5de5bila5c u5favorizarea5digestiei5lipidelor.5Ca5
urmare5a5aparitiei5acidozei5va5creste5aciditatea5ga strica5(eliminarea5ionilor5H +).5
5 5
dddddddddExplorareadsistemuluiddigestivdindmedicina dsportivad
Ca5determinari5uzuale5in5cadrul5examenului5medico9s portiv5functia5ficatului5este5apreciata5
prin5realizarea5si5interpretarea5testelor5sanguine5 hepatice5(transaminaze).5Alte5investigatii5
sunt5realizate5in5caz5de5suspiciune5de5patologie5he patica,5indusa5sau5nu5de5efort,5si5vor5fi5
descrise5in5cadrul5capitolului5VI,5impreuna5cu5pato logia5tubului5digestiv.5
5
Influenta5efortului55la5nivelul5 sistemuluidnervosd implica5atat5modificari5la5nivelul5sistemului5
nervos5central5cat5si5la5nivelul5sistemului5nervos5 periferic.55

19 Sistemul5nervos5prezinta5modificari5inca5inaintea5i nceperii5efortului5fizic5propriu9zis5(starea5
de5start),5manifestate5prin5cresteri5ale5excitabili tatii5corticale.5Aceasta5stare5a5sportivului5in5
care5si5pe5plan5vegetativ5apar5modificari,5are5la5b aza5o5serie5de5legaturi5somato9cortico9
viscerale5care,5in5mod5reflex5(pe5baza5reflexelor5c onditionate),5determina5aceste5modificari5
somato9vegetative5
dDebutulOefortuluiOfizicOesteOinsotitOdeOoOinhibitie OdeOscurtaOdurataOaOreflexelorOsiOreactiilorO
vegetative,OcareOsuportaOoOinfluentaOmaiOmareOdecat OreactiileOsomatice.O
Dupa5109155minute5de5la5debutul5efortului5creste5for ta5si5rapiditatea5reactiilor5reflexe,5sub5
efectul5iradierii5excitatiei5care5cuprinde5scoarta5 si5regiunea5subcorticala,5plecand5din5centrii5
motori5 excitati,5 prin5 stimularea5 proprioceptorilor5 muschilor5 solicitati5 si5 prin5 factorii5
hormonali.5
Dupa5incetarea5efortului5apare5o5stare5de5excitatie5 reziduala5care5se5poate5mentine5un5timp5
indelungat.5La5sportivii5antrenati5aceasta5stare5po ate5scadea5ca5durata5sau5poate5dispare.5
O5 alta5 modificare5 a5 dinamicii5 proceselor5 corticale, 5 observata5 dupa5 eforturi5 intense5 si5
prelungite,5este5inhibitia5protectoare5ce5se5traduc e5prin5slabirea5si5incetinirea5reactiilor5
reflexe.5 in5 plus5 pot5 apare5 dereglari5 cortico9subcor ticale5 ce5 se5 manifesta5 prin5 scaderea5
capacitatii5functionale5a5scoartei5cerebrale5cu5cre sterea5excitabilitatii5centrilor5subcorticali.5
Dupa5unii5cercetatori5patologia5supraantrenamentului 5este5naloaga5cu5cea5a5nevrozelor5si5se5
manifesta,5pe5langa5tulburarile5de5comportament,5pr in5scaderea5controlului5cortical5asupra5
organelor5si5sistemelor.5
5
Explorareadsistemuluidnervosdindmedicinadsportivad
5
Investigatia5 neuropsihica5 a5 sportivului5 incepe5 cu5 e xamenul5 clinic5 neurologic5 si5 psihic,5
aspecte5 redate5 in5 cadrul5 capitolului5 VI.5 Paraclinic 5 pentru5 evaluarea5 activitatii5 nervoase5
superioare5se5realizeaza5 electroencefalogramad(EEG) 5iar5pentru5evaluarea5sistemului5
neuromuscular5(studiul5excitabilitatii5unui5nerv)5s e5determina5urmatorii5parametri5:5
– curentul5prag,5reobaza5;5
– timpul5de5trecere5a5curentului5prin5tesutul5studiat ,5cu5expresie5functionala5cronaxia5
(dublul5reobazei);5
– acomodarea5exprimata5pri5bruschetea5cresterii5curen tului.5
Pe5graficul5logaritmic5se5traseaza5curba5intensitat e9durata5pentru5nerv5si5pentru5muschi.5
5Electroencefalograma5sportivilor55se5incadreaza5in 5aspectul5persoanelor5normale.5Se5poate5
utiliza5in5diversele5perioade5de5pregatire,5in5timp ul5efortului5sportiv5si5dupa5efort,5pentru5a5
aprecia5 reactivitatea5 scoartei5 cerebrale,5 rezistent a5 la5 hipoxie,5 aspecte5 ce5 se5 amplifica5
proportional5cu5starea5de5antrenament5sau5in5scop5d iagnostic5cand5suspicionam5existenta5
unor5 afectiuni5 organice5 cerebrale.5 5 in5 acest5 caz5 se 5 poate5 recomanda5 si5 tomografia5
computerizata,5rezonanta5magnetica5nucleara5sau5eco grafie5cerebrala.5
Caracteristicile55EEG5si5categoriile5de5sportivi5pe ntru5care5aceasta5explorare5este5obligatorie5
vor5fi5prezentate5in5cadrul5capitolului5VI. d
Electromiografiad(EMG) 5reprezinta5metoda5de5studiu5a5activitatii5electric e5a5muschiului5in5
contractie5voluntara.5Poate5fi5elementara5si5unitar a5(pentru5activitatea5electrica5a5unor5
unitati5motorii5sau5a5unor5fibre5izilate)5sau5globa la5(inregistreaza5activitatea5electrica5a5
intregului5muschi,5cu5ajutorul5electrozilor5de5supr afata).5in5medicina5sportiva5se5poate5folosi5
EMG5globala5pentru5studiul5deprinderilor5motrice5si 5al5miscarilor5din5tehnica5sportiva.5Pe5
baza5analizei5rezultatelor5obtinute5se5pot5recomand a5cele5mai5eficiente5exercitii5pentru5
dezvoltarea5muschilor5solicitati5de5efortul5sportiv .5De5asemenea5electromiograma5poate5fi5
utilizata5pentru5diagnosticul5tetaniei5(hipocalcemi e,5hipomagnezemie,5alcaloza,5modificari5
ale5potasiului).5
Electroneuronografia 5este5o5metoda5evoluata5prin5care5se5determina5vite za5de5conducere5
a5impulsului5nervos5pentru5nervii5periferici5senzit ivi5sI5motori.5Aceasta5se5poate5calcula5cu5
ajutorul5 potentialului5 muscular5 evocat5 (PME)5 la5 un5 stimul5 excitant,5 aplicat5 pe5 nervul5
periferic,5in5puncte5proximale5sI5distale5sI5se5exp rima5pe5secunda.5
PME5cuprinde:5
– amplitudinea5potentialului,5exprimata5in5mV;5este5i n5functie5de5numarul5de5fibre5
musculare5care5raspund5la5stimuli;5
– durata5 potentialului,5 exprimata5 im5m/s5;5exprima5 vi teza5diferita5de5 conducere5 a5
axonilor5ce5compun5nervul5motor5;5

20 – latenta5raspunsului,5exprimata5in5milisecunde5;5rep rezinta5timpul5parcurs5de5stimul5
de5al5locul5excitatiei5la5locul5culegerii.5
Investigarea5 curenta5 a5 parametrilor5 neurogramei5 ne5 furnizeaza5 date5 importante5 in5
aprecierea5evaluarii5functionale5a5capacitatii5de5e fort5la5sportivii5de5inalta5performanta.5
Amplitudinea5 potentialului5 muscular5 evocat,5 care5 il ustreaza5 forta5 si5 calitatea5 fibrei5
musculare,5variaza5la5sportivi,5in5functie5de5perio ada5de5pregatire5si5forma5sportiva,5intre549
175mV.5
Viteza5de5conducere5este5constanta5la5acelasI5indiv id5sI5este5innascuta5;5limitele5normale5
sunt5509605m/s5pentru5nervul5median,5569625pentru5n ervul5ulnar,5469505pentru5nervul5
sciatic5popliteu5extern.55
Prin5investigarea5vitezei5de5conducere5motorie5in5m edicina5sportiva5se5poate5dirija5procesul5
de5selectie5 pentru5 probele5 de5 viteza5si5 rezistenta. 5 De5 asemenea5 poate5 oferi5 informatii5
importante5in5patologie5(traumatisme,5compresiuni,5 sectiuni).5
Latenta5 distala5 furnizeaza5 date5 despre5 functionalit atea5 placii5 neuromusculare.5 Vlorile5
fiziologice5variaza5intre52945milisecunde.5La5sport ivii5bine5antrenati5are5valori5mici;5creste5in5
stari5de5oboseala.5O5coroborare5a5datelor5intre5amp litudinea5mare5a5PME5(peste5105mV)5si5a5
valorilor5scazute5ale5latentei5distale5indica5o5bun a5pregatire5neuromusculara5a5sportivului.5
d
SINTEZEd
INDICIdRESPIRATORId
5
1. Frecventad respiratoried(FR):d ind stared ded repaosd est ed ded169185
respiratii/minut5;5valori5superioare5= tahipnee, 5valori5inferioare5= bradipnee 5(reprezinta5o5
modalitate5economica5de5adaptare5a5organismului5la5 antrenament) d
2. Capacitateadpulmonaradvitala 5(CV)dnormal:d3500dml;d variaza5in5functie5
de5sex,5inaltime,5grad5de5antrenament.5
d
INDICIdCARDIOVASCULARId
5
1. Frecventadcardiacad(FC), 5recoltata5dimineata,5in5repaos:5
– valoridnormale:d60180dbatai/minutd;d
– subd60dbatai/minutd=dbradicardie ;5constituie5semn5de5adaptare5cardiovasculara5
la5antrenanament5(5deci5reprezinta5o5conditie5favor abila5daca5persoana5practica5 regulatd
efortul5fizic)5;5
– pested 80/batai/d minutd =d tahicardie ;5 situatie5 nefavorabila,5 semn5 ca5 inima5
lucreaza5neeconomic5din5diverse5motive5ce5trebuiesc 5investigate5;5exceptie5la5copii5la5care5
frecventa5cardiaca5are5in5mod5fiziologic5valori5mai 5mari5ca5la5adult5(tabel)5
2. Tensiuneadarterialad(TA), 5recoltata5dimineata,5in5repaos:5
– valoridnormaledmaxim a:d1001140dmmHgd(10114dcmdHg)d
– 5sub51005mm5Hg5=5hipotensiune5arteriala d
– peste51455mm5Hg5=5hipertensiune5arteriala d
– 1405mm5Hg5=5tensiune5arteriala5de5granita d
– valoridnormaledminim a:d½d+10dmmHgddindvaloareadmaxim ad;d
– peste5855mm5Hg5se5considera5hipertensiune d
Toate5abaterile5de5la55normal5trebuiesc5investigate 5;5la5copii5valorile5tensiunii5arteriale5sunt5
mai5mici5ca5la5adult5si5trebuie5raprtate5la5valoril e5din5tabelul53.5
5
ANALIZEdSANGUINEd
d
1. Hemoglobinad:dnormald12114dgdlad100dmldsange 5;5sub5aceste5valori5=5
anemie ,5peste5aceste5valori5reprezinta5un5efect5benefic5a l5antrenamentului,5favorizand5
cresterea5capacitatii5de5efort5aerob.5
2. Glicemied(concentratiadglucozeidindsange)d:dnormald 601120ddmgdlad100d
mldsanged;dsubdd60d=dhipoglicemie ,5se5intalneste5in5cure5de5slabire5severe,5inanitie 5ai5
dupa5unele5eforturi5aerobe5foarte5intense5;5 pested120d=dhiperglicemie ,5semn5de5diabet5
zaharat. d
3. Lipemied(lipideledtotaleddindsange)d;dnormald500180 0dmgdlad100dmld
sange.d

21 4. Colesterold (o5varietate5de5lipide5din5sange).5Se5discuta5despr e535tipuri5de5
valori5ale5colesterolului5:5colesterolul5total5(CT) ,5colesterolul5cu5densitate5crescuta5(CDC5cau5
HDL)5si5colesterolul5cu5densitate5scazuta5(CDC5sau5L DL).5CDC5este5asa5numitul5colesterol5
«5bun5»,5de5aceea5este5bine5cand5valorile5sale5cres c,5iar5CDS5este5colesterolul5«5rau5»5care5
se5depune5in5interiorul5vaselor5si5creste5riscul5de 5arteroscleroza.5Raportul5CT/CDC5nu5trebuie5
sa5fie5mai5mare5de55,5valori5crescute5indica5un5ris c5mare5de5boli5cardiovasculare. d
5
Redam5mai5jos5un5tabel5centralizator5al5acestor5val ori. d
d
Tipuridsidvaloridaledcolesteroluluid
d
Situatia CT
(mg/100 ml
sange) CDS
(mg/100 ml
sange) CDC
(mg/100 ml
sange)
Optimad 150d Subd100d Pested60d
Deddoritd Subd200d Subd130d Restuld
Dedlimitad 2001239d 1301159d Restuld
Patologicad Pested240d Pested160d Subd35d
d
5. Altedanalized
– numard leucocited:d normald 600018000/mm3d sanged;d 5 cresteri5 moderate5 =5
infectii5;5scaderi=5boli5grave5asociate5cu5scaderea 5imunitatii5;5
– numard trombocited:d normald 150d 0001d 300d 000/mm3d sanged;d 5 scaderi5 =5
tulburari5de5coagulare,5dificultati5de5stopare5a5he moragiilor5
– calcemied(cantitateddedcalciuddindsange): 5normald9111dmg/100dmldsange 5;5
scaderi5=5spasmofilie/tetanie5asociat5cu5spasme5mus culare5
– proteinedtotaled:dnormald68dmg/100dmldsangedd
– fierd:d50180dgamma/100dmldsanged
– VSHd(vitezaddedsedimentaredadhematiilor)d:dnormald4 16dmm/hd;d 5cresteri5=5
procese5inflamatorii d
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
d
d

22 CURSd3.dTestareadcapacitatiiddedefortd.dRelatiadcud indicatoriidefortuluid
5
CunoscandOcaracteristicileOefortuluiOputemOstabiliO careOsuntOfactoriiOdeterminantiOaiOefortuluiO
sIOmodalitatileOdeOinfluentareOpozitivaOaleOacestor aO(OprocesOdeOantrenament,Oalimentatie,O
medicatie).O
O PeObazaOdeterminariiOcapacitatiiOdeOefortOputemOap reciaO:O
– dacaOstimuliiOetapeiOanterioareOauOfostOutiliOsauOi ndiferentiO;O
– stareaOdeOantrenamentO;OinstalareaOformeiOsportiveO ;O
– prezentaOoboseliiOacuteOsauOaOstariiOdeOsupraantren amentO;O
– prognozaOrezervelorOdeOperformanta.O
5
555555555In5cazul5 efortuluidpredominantdaerob 5capacitatea5de5efort5fizic5se5poate5defini5
drept5capacitatea5de5transport5a5oxigenului5de5catr e5sistemul5cardiorespirator,5acesta5fiind5si5
factorul5limitativ5principal.55
5 Vom5studia5deci5parametrii5functionali5ai5aparatul ui5respirator5si5cardiovascular;5cel5
mai5 concludent5 parametru5 pentru5 evaluarea5 capacitat ii5 de5 efort5 aerob5 este5 unanim5
considerat dconsumuldmaximddedoxigend(VO 2dmax).d
55555555De5asemenea5in5limitarea5capacitatii5de5efor t5intervine5si5glucoza5sanguina,5glicogenul5
muscular5(substrat5energetic)5si5aminoacizii5cu5lan turi5ramificate5cu5rol5in5aparitia5oboselii5
centrale.5
Testarea5 capacitatii5 de5efort5 ofera5 indicatii5preti oase5 pentru5 sportiv5si5 antrenor5 privind5
adaptarea5organismului5la5efort,5limitele5organismu lui5si5rezervele5existente.5
Existaddouadmaridcategoriiddedtestedutilizatedpentr uddeterminareadcapacitatiid
dedefortdaerob.d O

5A.dExploraridfunctionaledcardiovasculared
Aceste5teste5sunt5teste5de5laborator5ce5urmaresc5ev olutia5frecventei5cardiace5(FC)5si5a5
tensiunii5arteriale5(TA)5in5repaos,5efort5standardi zat,5revenire.5Cele5mai5utilizate5sunt5:5
proba5Schellong,5proba5Martinet5si5proba5Ruffier.5N u5necesita5aparatura5pentru5realizarea5
efortului;5efortul5consta5in5genoflexiuni5realizate 5intr9un5interval5strict5de5timp,5in5ritmul5
imprimat5de5metronom.5
B.dDeterminareadcapacitatiiddedefortdindlaboratordd
Se5 realizeaza5 prin5 metodeO directe 5 (spiroergometrice)5 5 sau5 indirecte 5 (proba5 Astrand).5
MetodeleOindirecteO utilizeaza5determinarea5 VO 2dmaxdpe5baza55FC5masurata5in5efort.55
5
In5 cadrul5 efortuluid anaerob 5 energia5 este5 eliberata5 de5 procesele5 anaerobe5 ale5
contractiei5musculare5iar5factorii5limitativi5ai5ef ortului5sunt5in5totalitate5intramusculari.5
Testarea5capacitatii5de5efort5anaerob5se5realizeaza 5in5laborator5prin5metode5indirecte5
ce5pun5in5evidenta5randamentul5activitatii5muscular e5in5conditii5de5anaerobioza.5Cele5mai5
folosite5teste5sunt5:5testul5Miron5Georgescu,5testu l5Sargent,5testul5Wingate,5testul5Bosco5si5
testul5TTR5(5travaliul5total5realizat).5
55
Eforturiledmicste 5sunt5reprezentate5de5eforturile5prestate5pe5baza5e nergiei5eliberata5
prin5ambele5procesele5biochimice5(anaerobe5si5aerob e)5ale5contractiei5musculare5(jocuri5
sportive,55lupte,55probele5de5semifond5din5atletism )5.55
5 Prezinta5urmatoarele5caracteristici5:55
95intensitate5de5809100%5din5echivalentul5mecanic5a l5VO 25maxim;5
95volum5mediu5(durata51935min.).5
5d
Praguldaerob1anaerobdestedpraguldintensitatiidoptim eddedlucru.d
d
In5determinarea5acestuia5se5descriu535categorii5de5 metode:5 biochimice, neuromusculare
si cardiorespiratorie .5
5 Indiferent5de5metoda5sportivul5este5supus5la5efect uarea5unei5serii5de5eforturi5de5
intensitate5crescanda5(trepte).5OMS5recomanda5efort uri5de5505W5ce5se5intensifica5din535in535
minute5pentru5baieti5si5305W5pentru5fete5cu5acelasi5 ritm5de535min.5Valorile5se5racordeaza5
bazal5si5dupa5fiecare5treapta5de5efort.5

23 5Metodadbiochimica 5determina5 lactatulOsauOexcesulOdeObaze 5(BE)5prin5micrometoda5
ASTRUP.5inscrierea5grafica5a5valorilor5formeaza5o5c urba5a5evolutiei5echilibrului5biochimic5
paralel5cu5efortul.5
5 Atat5timp5cat5inscrierea5grafica5are5un5aspect5ori zontal5sau5cu5foarte5mica5tendinta5de5
ascensiune,5raspunsul5adaptativ5la5efort5este5pozit iv.5Trecerea5relativ5brusca5la5inscrierea5
verticala5 reprezinta5 momentul5 de5 rupere5 a5 echilibru lui5 optim5 aerob9anaerob5 si5 debutul5
acumularii5datoriilor5metabolice.5Pentru5sporturile 5cu5predominanta5anaeroba5acest5prag5
optimal5are5valoare5de565mmol5lactat5fata5de5sportu rile5aerobe5unde5eficienta5maxima5este5
in5jur5de545mmol.5
5Metodad neuromusculara 5 determina5 activitatea5 energetica5 optima5 aeroba5 pri n5
stimularea5 punctului5motor5 prin5 impulsuri5rectangul are5de5 intensitate5 constanta5 dar5cu5
frecventa5crescanda5cu5cate5105sau5205cicli/s5la5ob tinerea5lucrului5optimal5(amplitudine5
maxima5constanta5si5fara5deformari5ale5neurei).5
5Metodadcardiorespiratorie 5cuprinde5calcularea5echivalentului5ventilator5(V/V O 25in5
l),5a5raportului5intensitatii5efortului5(W)5si5raspu nsul5FC,5mai5corect5intensitatea5efortului/W5
raportat5la5VO 2/P5la5fiecare5treapta5de5efort.5Rapoartele5cele5mai 5mici5reprezinta5eficienta5
puterii5de5transport5si5consum5metabolic5a5oxigenul ui.5
5 in5perioada5solicitarilor5maximale5(obiectiv5compe titional)5pragul5trebuie5sa5atinga5
sau5depaseasca580%5din5puterea5maxima5aeroba.5
5
Testareadcapacitatiiddedefortdpedterend
5EvaluareaOcapacitatiiOdeOefortOinOefortOspecificO(p eOteren)OpermiteOobtinereaOuneiO
imaginiOcatOmaiOrealeOaOposibilitatilorOsportivului OcareOesteOexploratOinOmediulOsauOfamiliar.O
O5 Parametrii5inregistrati5sunt5cei5mai5usor5accesibi li5ce5permit5calcularea5si5valorificarea5
imediata5a5rezultatelor5si5nu5creeaza5disconfort5pe ntru5sportiv5si5antrenor5care5logic,5nu5ar5
accepta5 ca5 medicul5 sa5 le5 perturbe5 procesul5 de5 antre nament5 pentru5 a9si5 crea5 conditii5
favorabile5investigatiei.5
5 Indispensabile5sunt5atat5o5scurta5anamneza5inainte a5inceperii5antrenamentului,5cat5si5
estimarea5adaptarii5la5efort5luand5in5calcul5valori le5obtinute5in5saptamana5precedenta.5
5 1.5 Testeleddedteren 5care5se5aplica5ulterior5pot5fi5cu5sau5fara5efort5s pecific5(proba5
clinoortostatica5 sau5 testul5 Ruffier5 sunt5 teste5 de5 l aborator5 cu5 efort5 standard)5.5 Au5
urmatoarele5atribute:5
95exprima5sindromul5de5adaptare5(raspuns5functional )5la5efort5in5limite5economice5sau5ne9
economice5(control5biologic)5
95exprima5dinamica5refacerii5imediate5si5tardive5
95exprima5anumite5stari5de5disconfort5fiziologic,5o boseala,5solicitari5
95permit5diagnosticul5gradului5de5antrenament5si5al 5formei5sportive5
5 Testele5de5teren5nu5pot5exprima5cu5exactitate5capa citatea5de5efort,5care5pe5plan5
biologic,5ramane5inca5tributara5laboratorului5unde5 efortul5poate5fi5dozat5cu5exactitate,5dar5
este5din5pacate5nespecific.5
5 in5categoria5testelor5de5teren5distingem5doua5tipu ri:5functionale5si5biochimice.5
5 5
Testele functionale 5includ:5
95A. Teste functionale : 55
1dprobadSchellong;d
1ddtestuldRuffier; 55
95urmarirea5 frecventeidcardiace 5in5diferite5momente5ale5lectiei5de5antrenament5
955calcularea5 indiceluiddedrefaceredDorgo ;5
1dcapacitateadvitala 5inainte5si5dupa5dupa5antrenament;5
95miotonometriadsiddinamometria 5inainte5si5dupa5antrenament;5
5 5
Dintre5testele5enuntate5cel5mai5accesibil5parametru5 este5 frecventa cardiaca. 5Vom5analiza5
acest5parametru,5tinand5cont5de5factorul5emotional5 care5face5ca5valoarea5cifrelor5obtinute5sa5
nu5reflecte5in5totalitate5starea5de5efort.5Frecvent a5cardiaca5masurata5inaintea5lectiei5de5
antrenament5si5in5anumite5momente5ale5antrenamentul ui5(dupa5incalzire,5in5momentul5de5
varf,5 la5 incheierea5 antrenamentului5 si5 in5 perioada5 de5 revenire5 la5 3,5 55 105 min)5
oferaposibilitatea5alcatuirii5unei5curbe5de5reactiv itate5cardio9vasculara5si5vegetativa5care5ar5
trebui5sa5se5suprapuna5cu5cea5a5efortului5imaginata 5de5antrenor;5la5aceasta5se5poate5adauga5

24 si5 inregistrarea5 presiunii5 arteriale.5 Frecventa5 car diaca5 se5 poate5 inregistra5 manual5
(palpatoriu)5sau5prin5teletransmisie.55
5 Se5calculeaza5suma5dintre5FC5in5efortul5specific5m aximal,5si5FC5post5efort5la51,53,555
sau5 105 min;5 cu5 cat5 aceasta5 suma5 este5 mai5 mica,5 cu5 a tat5 se5 apreciaza5 ca5 mai5 buna5
adaptarea5la5efortul5specific,5deci5cu5un5pret5biol ogic5mai5redus5
95aprecierea5intensitatii5efortului5depus,5conform5 formulei:5
5
(FCobtinuta1FCrepaus)/(FCmax1FCrepaus)x100=% d
5
FC5obtinuta5se5calculeaza5astfel:5
5 (FC max 595FC repaos )5+5(K5x5FC repaos )5 unde5K5=5%5din5efortul5dorit5
5 5
Corespondentadefortuluidcudsurseledenergeticedsiddu ratadsolicitarii 5d
Sursa energetica Frecventa cardiaca
(pulsatii/min) Durata solicitarii
(sec)
aeroba5
aerob9anaeroba5
anaerob9lactacid5
anaerob9alactacid512091505(140)5
16091905(175)5
18091905(180)5
17091905(185)5peste53015
12193005
2191205
1955205
O
Apreciereadprocentualadaddominanteidefortuluidindfu nctieddedfrecventadcardiacad
Frecventad dddddddddddddddddddddddProcentuld
%ddaerob1anaerobd
sub51205 1005%5aerob;5fara5efect5sau 5
55555dezvoltarii55555sistemului55 5cu5prea5putin5efect5asupra5
anaerob5
1201150d
1501165d
1651180d
pested180d909955%5aerob5
659855%5aerob5
509655%5aerob5
sub5505%5aerob55559105%5anaerob5
159355%5anaerob55
359505%5anaerob5
peste5505%5anaerob5
**se5recomanda5sa5nu5se5aplice5la5sprinturi5(dupa5C ounsilman,51988).5
d
Relatiaddintredfrecventadcardiacadsidgradulddedantr enament.d
Momentd GrupadAd
(binedantrenati)dGrupadBd
(maidputindantrenati)dFeluldactivitatiid
Repausd
minutuld5d
6d
7d
25d
26d
27d
45d
46d
47d
60d
61d
62d665
765
765
725
1605
1405
1055
1105
1025
865
1405
1325
1105725
1005
925
845
1805
1725
1725
1405
1325
1265
1705
1605
14555
5
incalzire5
5
sprint535x5405m5
25x52005m5
5
5
de5forta5
5
5
joc5de5antrenament5
5
ddddddddddCorespondentaddintreddiverseledsimptomeds idgradulddedobosealad
Simptomd Gradulddedobosealad
5 Slab5 Mijlociu5 Accentuat5
Culoarea5pielii5
5
Ritmul5respirator5
5
Coordonarea5misc.5
Senzatia5subiectiva5
a5oboselii5usoara5roseata5
5
regulat5
5
buna5
5
lipseste5roseata5accentuata5
5
frecvent,5dar5regulat5
5
mici5greseli5
5
oboseala5incipienta5buze5cianotice,5paliditate5
foarte5rapid,5superficial,5
neregulat5
greseli5elementare5in5coordonare 5
cefalee,5senzatie5accentuata5de5
oboseala,5ameteala,5uneori5
greturi5sau5voma5

25 5
B. Teste biochimice:
B1.Din sange:
– lactatuldcapilard
– hemoglobinadsericad
– ureeadsericad
B2. Din urina:
I pH9ul5urinar5
9555densitatea5urinara55
5 95diureza5in5ml/min5in5efort5
5 95aparitia5proteinuriei,5hematuriei,5cilinduriei5
5 95aciditatea5totala5stabila5
5 95micoproteinele5urinare5
d
Interpretaredsidrecomandaridindtestareadcapacitatii ddedefortd1drelatiadcudindicatoriid
efortului.d
5
Volumul5si5intensitatea5efortului,5ca5si5durata5si5 densitatea5sa5joaca5un5rol5deosebit5
de5important5in5cresterea5capacitatii5de5efort5in5a ntrenament.55
La5examinari5succesive,5pe5intreg5parcursul5unui5pl an5de5pregatire5anual,5se5pot5
aprecia5 efectele antrenamentului asupra capacitatii de efor t a sportivului ,5care5se5
raporteaza5 neaparat5 la5 etapa5 respectiva5 de5 pregatir e5 si5 la5 data5 obiectivului5 principal5
competitional5al5sezonului.5Pe5baza5probelor5functi onale5cardiorespiratorii5(diferentiate5in5
functie5de5specificul5sportului),5examenul5EKG,5de5 repaus5si5de5efort,5EEG,5EMG,5ionograma5
micro5ASTRUP,5curba5greutatii5si5compozitia5corpora la,5calitatile5psihomotrice,5simptomele5
subiective,5 suntem5 in5 masura5 sa5 apreciem5 daca5 sport ivul5 se5 gaseste5 in5 starea de
antrenament superioara sau chiar in forma sportiva .5 Pe5 de5 alta5 parte,5 in5 cadrul5
acelorasi5elemente5se5pot5 decela eventuale stari de oboseala acuta, suprasoli citare,
surmenaj sau chiar supraantrenament .5 De5 asemenea,5 se5 fac5 prognoze asupra
rezervelor biologice de performanta. 5
5 in5functie5de5situatia5de5moment,5de5etapa5de5preg atire5si5de5data5obiectivului5
principal5si5avand5mereu5in5vedere5conceptia5metodi ca5cea5mai5moderna5(antrenamente5cu5
volum5s5intensitate5mari5pe5tot5parcursul5pregatiri lor),5se5pot5face5urmatoarele5recomandari:5
5 95in5cazul5in5care5 puterea aeroba este scazuta, 5se5va5pune5accentul5pe5cresterea5
acesteia5prin5pregatire5fizica5generala5cu5volum5ma re,5la5o5frecventa5cardiaca5de515091705
batai/minut.5
5 95in5cazul5unei5 puteri aerobe bune, dar insotita de o putere anaero ba slaba, 5
existand5 suportul5 functional5 necesar,5se5 indica5cre sterea5 puterii5anaerobe5prin5marirea5
intensitatii5 efortului5 si5 reducerea5 relativa5 a5 volu mului5 (de5 exemplu,5 antrenamentul5 pe5
intervale).5
5 95cand5atat5 puterea aeroba, cat si cea anaeroba sunt slabe ,5se5recomanda5in5
primul5rand5sa5sporeasca5volumul5efortului5in5veder ea5cresterii5puterii5aerobe,5dupa5care,5
intr9un5stadiu5ulterior,5cand5puterea5aeroba5ajunge 5la5nivelul5cerintelor,5se5scade5usor5
volumul5si5se5creste5intensitatea5pentru5a5realiza5 o5marire5consecutiva5a5puterii5anaerobe.5
Aceasta5indicatie5este5perfect5valabila5numai5in5ca zul5in5care,5este5timp5suficient5pana5la5
data5obiectivului5principal.5Daca5obiectivul5este5a propiat,5nu5mai5este5indicata5cresterea5de5
volum,5ci5se5insista5pe5cresterea5intensitatii,5in5 felul5acesta5obtinandu9se5cel5putin5o5buna5
putere5anaeroba5si5chiar5o5crestere5oarecare5a5capa citatii5aerobe.5in5asemenea5cazuri5avem5
de5a5face5cu5o5intrare5fortata5in5forma5sportiva.5
95cand5atat5 puterea aeroba, cat si cea anaeroba sunt bune ,5la5nivelul5cerintelor,5iar5
ceilalti5indicatori5de5asemeni5buni,5se5poate5aprec ia5ca5s9a5instalat5forma5sportiva.5Atragem5
din5nou5atentia5ca5forma5sportiva5se5apreciaza5dupa 5specificul5ramurii5de5sport5la5diversi5
parametri5sau5la5diferite5nivele5ale5aceluiasi5para metru.5 in5asemenea5cazuri,5indicatiile5
medicului5trebuie5sa5fie5foarte5precise,5pentru5a5f avoriza5mentinerea5acestei5forme5,5daca5
este5 realizata5 in5 apropierea5 obiectivului5 principal ,5 sau5 pentru5 scoaterea5 planificata5 din5
forma,5daca5obiectivul5este5indepartat,5caci5este5b ine5stiut5ca5forma5sportiva5este5mai5lesne5
de5realizat5decat5de5mentinut5un5timp5indelungat.5
.5Indicatiiled metodice 5 care5 pot5 fi5 trasate5 pentru5 dozarea volumului si a
intensitatii 5sunt5urmatoarele:5

26 1.5Atunci5cand5se5urmareste5 cresterea ambelor capacitati de efort 5(aerob5si5anaerob)5
rezultate5optime5se5obtin5in5urma5cresterii5volumul ui5efortului5in5conditiile5in5care5se5mentin5
la5un5nivel5adecvat5intensitatea,5durata5si5densita tea5efortului.5
2.5 Pentru cresterea capacitatii de efort aerob 5se5va5tine5cont5ca:5
95la5volum5de5lucru5si5numar5de5lectii5egal5se5obti n5cresteri5mari5numai5daca5intensitatea5
efortului5este5mare55
95efortul5din5antrenament5trebuie5sa5aiba5o5intensi tate5care5sa5ridice5pulsul5intre515091605
pulsatii/min5si5lactacidemia5la545mmol/l5
95sa5nu5se5foloseasca5eforturi5cu5intensitate5maxim a5sau5sub5maxima5din5cauza5volumului5
prea5mic5de5lucru5
3.5 Pentru cresterea capacitatii de efort anaerob 5se5recomanda5ca:5
95 masa5 si5 forta5 muschilor5 sa5 se5 dezvolte5 prin5 solic itari5 cu5 intensitate5 maximala5 sau5
submaximala5fata5de5posibilitatile5sportivului5
95viteza5de5alergare5se5perfectioneaza5de5asemenea5 prin5alergari5cu5viteza5submaximala5sau5
maximala5fata5de5posibilitatile5sportivului5
4.5Intensitatea5optima5de5lucru5in5antrenament5este 5de5cca.570%5din5posibilitatile5maxime5
aerobe5 ale5 subiectului5 pentru5 cresterea5 capacitatii 5 de5 efort5 aerob5 si5 de5 709100%5 din5
posibilitatile5maxime5anaerobe5ale5subiectului5pent ru5cresterea5capacitatii5de5efort5anaerob5
Indicatiiledpractico1metodice 5pentru5 durata efortului 5pot5fi5sintetizate5astfel:5
1.5Daca5pentru5insusirea5unor5deprinderi5tehnice5sau 5tactice,5executate5cu5viteza5ridicata,5
este5nevoie5de5un5numar5mare5de5repetari,5se5recoma nda5ca5durata5efortului5sa5fie5mica.5in5
caz5contrar,5oboseala5survine5repede5si5impiedica5e fectuarea5numarului5de5repetari5necesare5
insusirii5optime5a5deprinderilor.5
2.5La5fixarea5tacticii5de5joc,5angajarea5jucatorilo r5 in5actiuni5individuale5prelungite5este5
nerationala5pentru5ca5acestea5duc5rapid5la5oboseala .5Din5contra,5fragmentarea5eforturilor5in5
bucati5scurte5permite5mentinerea5unui5ritm5de5joc5f oarte5intens5fara5sa5se5resimta5oboseala5
(de5exemplu5in5fotbal5este5de5preferat5jocul5cu5pas e,5in5locul5unor5driblinguri5prelungite).5
3.5in5cadrul5antrenamentului5cu5intervale5este5indi cata5folosirea5unor5intervale5scurte,5cu5
durata5de5605sec,5in5probele5de5lunga5durata5(marat on,5ciclism,5fond,5schi5fond).5Se5mareste5
astfel5capacitatea5sportivilor5de5a5efectua5la5fini s5un5sprint5prelungit,5cu5o5intensitate5mai5
mare5decat5VO 2max5a5sportivului.5
4.5Repetarile5de5intervale5cu5durata5de52935minute5 determina5solicitari5cardio9respiratorii5la5
fel5de5mari5ca5si5eforturile5de5aceeasi5intensitate ,5dar5cu5durata5mai5lunga,5deci5sunt5cele5
mai5indicate.5Pauzele5de5dupa5fiecare5repetare5fac5 ca5senzatia5de5oboseala5sa5fie5mai5mica5
decat5cea5din5eforturile5continue.5
5.5Eforturile5cu5durata5peste535minute5
95produc5oboseala5mai5rapid5decat5cele5cu5aceeasi5i ntensitate5si5durata5mai5scurta5
95impiedica5prestarea5unui5volum5adecvat5de5efort5s i5nu5permit5sa5se5obtina5cresteri5optime5
ale5capacitatii5de5efort5aerob5
6.5in5cadrul5antrenamentelor5izometrice5pentru5cres terea5capacitatii5de5efort5anaerob5s9au5
impus5urmatoarele5concluzii:5
95cresteri5maxime5ale5fortei5musculare5s9au5obtinut 5prin5durate5reprezentand530%5din5
durata5maxima5posibila5
95utilizarea5de5durate5superioare,5peste530%,5nu5de termina5cresteri5mai5mari5ale5fortei5
musculare5
95durate5inferioare,5sub530%,5au5avut5efecte5cu5ata t5mai5mici5cu5cat5durat5contractiei5era5
mai5scurta,5iar5cele5sub510%,5nu5au5avut5nici5un5ef ect5
95duratele5optime5ale5contractiilor5izometrice,5in5 functie5de5intensitatea5lor5sunt5dupa5autorii5
citati5mai5sus,5urmatoarele:5
95la5o5intensitate5de5100%5din5forta5maxima5a5contr actiei,5durata5este5de52935sec5
95la5o5intensitate5de580990%,5durata5este54965sec5
95la5o5intensitate5de560970%,5durata5este569105sec5
95la5o5intensitate5de540950%,5durata5este5159205sec 5
95sub530%5contractiile5nu5au5efecte5favorabile5asup ra5cresterii5fortei5musculare5
5 In5 ceea5 ce5 priveste5 densitatead efortului, 5 studii5 efectuate5 privind5 influenta5
frecventei5antrenamentelor5asupra5capacitatii5de5ef ort5aerob5considera5ca:5
95se5obtin5rezultate5mai5bune5atunci5cand5volumul5d e5efort5se5fractioneaza5in5mai5multe5zile,5
decat5atunci5cand5se5fac5eforturi5mari,5separate5pr in5intervale5lungi5de5timp5

27 95in5antrenament,5in5zilele5in5care5se5planifica5un 5volum5mare5de5lucru5este5bine5ca5el5sa5fie5
impartit5in52935lectii5si5nu5intr9una5singura5
5 in5ceea5ce5priveste5frecventa5antrenamentelor5pent ru5cresterea5fortei,5experimental5
s9a5demonstrat5ca5forta5musculara5creste5saptamanal 5fata5de5nivelul5initial5cu:5
954%5cu5un5singur5antrenament/zi5
954,4%5cu5doua5antrenamente/zi5
954,6%5cu5trei5antrenamente/zi5
5 Frecventele5 mai5 mari5 de5 55 antrenamente/zi5 nu5 deter mina5 cresteri5 ale5 fortei5
musculare5si5deci5nu5sunt5rationale.5
5 Pentru5practica5sportiva5Hettinger5recomanda5sa5se 5efectueze5zilnic53955contractii5cu5
intensitate5maxima5si5durata5de52935sec5pentru5fiec are5grupa5de5muschi5ce5participa5la5
executia5miscarii.5
5 5
5
5
5
d
d
d
d
CURSd4dddBazeledmetodicedaledantrenamentuluidsporti vd–drelatiadcud
efortulddddd

ChiarOdacaOvorbimOdinOpunctOdeOvedereOalOkinetotera peutuluiOsauOalOmediculuiOdeO
medicinaOsportiva,OexistaOanumiteOaspecteOmetodiceO aleOantrenamentuluiOsportivOceOtrebieO
cunoscute,OdatoritaOlegaturiiOindestructibileOintre Oantrenament,OdeterminismulOcapacitatiiOdeO
efortOsiOposibilitatileOdeOinfluentareOaleOacestuia .O
OOOOOOExercitiileOfiziceOutilizateOpotOfiOgrupateOi nO3OcategoriiO:O
– exercitiid ded concurs O bO actiuniO motriceO integraleO careO constituieO
obiectulOspecializariiOsiOseOexecutaOinOconcordanta OcuOcerinteleOregulamentuluiOdinOramuraOdeO
sportOcorespunzatoareO;O
– exercitiiddedpregatiredspeciala ObOelementeOsauOpartiOaleOexercitiilorO
deOconcurs,OvarianteOaleOacestora,OactiuniOmotriceO foarteOasemanatoareOcuOceleOdinOconcursO;O
– exercitiiddedpregatiredgenerala ObOgamaOpracticOnelimitata,OincepandO
cuOceleOcareOseOapropieOdeOexercitiileOdeOpregatire OspecialaOsiOterminandOcuOceleOcareOseO
deosebescO esentialO deO acestea,O cuO adresabilitateO la rgaO atatO pentruO largireaO fonduluiO
deprinderilorOmotriceOcatOsiOpentruOcaracterulOcomp ensatorOsiOdeOrelaxareOinOraportOcuO
aprofundareaOspecializarii.O
OOOOOOOOOArsenalulOmetodicOalOantrenamentuluiOsport ivOcuprindeO:O
– metode5 cu5 exercitii5 standardizate,5 ce5 urmaresc5 dezv oltarea5
aprofundata5 a5 calitatilor5 si5 deprinderilor5 motrice5 (pe5 intervale,5 cu5 repetari,5 etc).5
Standardizarea5se5poate5adresa5marimii5ingreuierilo r,5 numarului5de5repetari5pe5serii5si5
reprize,5vitezei5de5executie,5continutului5si5durat ei5pauzelor5crescand5cerintele5pentru5una5
din5componente5in5conditiile5in5care5restul5compone netelor5raman5constante5(de5exemplu5
din5ce5in5ce5mai5repede/mai5greu/mai5mult)555555555 5555555555555555555555555555555555555555555555555 O
– metodeOcompetitionale, 5 ce5 au5 drept5 scop5 perfectionarea5 maiestriei5
tehnico9tactice,5dobandirea5experientei5competition ale,5si5educarea5calitatilor5volitive.5
– metode de influentare pedagogica, ce5conduc5pe5cale5controlului5si5
autocontrolului,5 mai5intai5 la5elaborarea5modelelor5 corecte5de5 miscare,5apoi5la5 procesul5
invatarii5si5perfectionarii5acestora,5la5cresterea5 gradului5de5corectitudine,5de5precizie5si5
eficienta5in5executie.5(predare,5mijloace5video,5an aliza5biomecanica).5
– 5
55555555 Factorii antrenamentului sportiv Oinclud:5 pregatirea5 fizica5 generala,5 5 pregatire5
tehnico9tactica5sI5pregatire5psihologica.5
5Pregatireadfizicadgenerala 5urmareste5dezvoltarea5nivelului5general5al5posibil itatilor5
functionale5 ale5 organismului5 sI5 intarirea5 sanatatii ,5 perfectionarea5 continua5 a5 calitatilor5
motrice.5 Conceptul5 modern5 de5 pregatire5 fizica5 se5 ca racterizeaza5 printr9o5 abordare5
multilaterala,5 in5 care5 pregatirea5 fizica,5 resspecta nd5 legile5 si5 principiile5 antrenamentului5
sportiv,5poarta5totusI5pecetea5particularitatilor5s pecializarii5respective5si5a5mijloacelor5cu5

28 efect5compensator,5de5pastrare5a5echilibrului5biolo gic.55
in5activitatea5practica5de5dezvoltarea5acapacitatii 5motrice5se5ia5in5consideratie5pe5de5o5parte5
indicatiile5generale5privind5metodica5dezvoltarii5t ipurilor5fundamentale5de5eforturi5(de5forta,5
viteza,5rezistenta,5etc),5iar5pe5de5alta5parte5se5u rmareste5sa5se5aplice5acestora5corectiile5
impuse5de5fiecare5combinatie5specifica5unei5probe5a nume.5
.55
Pregatireadtehnico1tacticad
Marea5 varietate5 a5 cerintelor5 tehnice5 si5 tactice5 exi stente5 in5 activitatea5 sportiva5 a5 facut5
necesara5o5sistematizare5a5acestora5dupa5cum5urmeaz a:5
1595grupa5specializarilor5care5necesita5o5stabiliza re5a5astructurilor5cinematice5ale5exercitiilor;5
prin5 pregatirea5 tehnica5 la5 aceste5 specializari5 se5 u rmareste5 atat5 cresterea5 stabilitatii5 in5
executie5prin5reducerea5deviatiei5spatiale,5cat5si5 realizarea5unui5stil5personal5de5interpretare5
a5 modelelor5 respective.5 in5 aceasta5 grupa5 sunt5 inclu se,5 gimnastica,5 patinajul5 artistic,5
sariturile5in5apa5si5cu5schiurile.5
25955grupa5specializarilor5care5necesita5o5stabiliz are5a5structurilor5dinamice5ale5exercitiilor5;5la5
aceste5 sporturi5 caracterul5 hotarator5 al5 tehnicii5 se 5 materializeaza5 prin5 capacitatea5 de5
adaptare5 motrica5 la5 nivelul5 din5 ce5 in5 ce5 mai5 inalt5 de5 forta,5 viteza,5 rezistenta5 si5 deci5
pregatirea5tehnico9tactica5este5strans5legata5de5ce a5fizica.5in5aceasta5grupa5sunt5incluse5
halterele,5 probele5 de5 sarituri5 si5 aruncari5 din5 atle tism5 precum5 si5 toate5 specializarile.5
caracterizate5printr9o5continua5deplasare5in5spatiu :5alergari,5canotaj,5ciclism,5inot,5patinaj5
viteza,5caiac9canoe.5
35955grupa5specializarilor5caracterizate5prin5marea 5varietate5a5actiunilor5unde5se5urmareste5in5
special5 cresterea5 stabilitatii5 in5 executie5 (precizi e)5 la5 actiunile5 de5 perturbare:5 opozitia5
adversrului,5 depasirea5 vitezei5 de5 executie5 insusite ,5 oboseala,5 incarcarea5 emotionala.5
Sporturile5incluse5in5aceasta5grupa5sunt:5box,5lupt e,5giudo,5scrima5si5jocuri5sportive.5
5
REZISTENTAd
9Criteriul5brut5de5apreciere5a5capacitatii5de5rezis tenta5este5 VO 2maxd
1dMetodele5cele5mai5utilizate5in5antrenamentul5pentru 5dezvoltarea5rezistentei5sunt:5
95Metodadeforturilorduniforme 5(continue)5
1dMetodadeforturilordvariabiled
155 Metodadantrenamentuluidpedintervaled
d
FORTAd
Antrenamentul5de5forta5poate5fi5realizat55in525modu ri5importante5:5
95prin5utilizarea5unor55incarcaturi55mari55cu5un5nu mar5redus5de5repetari5(incarcari5maximale)5
95prin5utilizarea5unor55incarcaturi5mai5mici5cu5rep etari5frecvente5si5o5scurta5pauza5intre5serii.5
d
VITEZAd
Este5o5calitate5motrica5puternic5conditionata5genet ic5putand5fi5influentata5prin5antrenament. d
O
MetodeOdeOantrenamentOpentruOimbunatatireaOcapacita tiOanaerobeO
95antrenament5pe5intervale5scurte5( 30I50m ; 100m)
95antrenamentul5de5forta55
955antrenamentul5pe5plan5inclinat.5
Metodeddedantrenamentdpentrudimbunatatireadcapacita tidaerobed
d95antrenament5pe5intervale5scurte (sub 400 m)
I antrenament5pe5intervale5 lungi5 (0,5 I 2 Km)
I antrenament5pe5intervale5 foarte5lungi (3I20 km; peste 30 km)
Alte5metode5de5antrenament:5
5 95antrenamentdladaltitudined
d 1dantrenamentuldflexibilitatiidtendoanelord
d 1dstretchingd
d 1dantrenamentdmentald

29
d
CURSd5.dCrestereaddșiddezvoltareadfizicădd1ddefiniŃ ie,dbazedanatomice,dd
factoriidcaredledcondiŃioneazăd
5
5 Ontogeneza5organismului5uman,5respectiv5viabilitat ea5din5momentul5concepŃiei5până5
la5exit,5recunoaște5trei5perioade5importante:5
5 95perioada5de5creștere5și5dezvoltare;5
5 95perioada5de5maturitate5și5reproducere;5
5 95 perioada5 de5 involuŃie5 (senescenŃa5 95 termenul5 de5 senilitate5 indică5 o5 involuŃie5
timpurie).5
5 Vom5 aborda5 în5 mod5 deosebit5 perioada5 de5 creștere5 și 5 dezvoltare,5 cu5 referiri5 la5
corelarea5 și5 dozarea5 efortului5 cu5 particularităŃile 5 antropologice5 de5 vârstă,5 în5 raport5 cu5
cerinŃele5sportului5de5înaltă5performanŃă.5
5 Prin5creștere5și5dezvoltare5înŃelegem5un5complex5d inamic5de5procese5biologice5prin5
care5trece5organismul5omenesc5în5evoluŃia5sa5până5l a5maturitate.5
5 Creșterea5este5un5proces5cantitativ5de5înmulŃire5c elulară5privind5sporirea5în5greutate,5
volum5și5dimensiuni5a5corpului,5iar5dezvoltarea5est e5un5proces5calitativ5de5diferenŃiere5
celulară,5care5se5traduce5prin5modificări5funcŃiona le5și5îmbunătăŃiri5calitative,5ce5marchează5
o5perfecŃionare5și5o5adaptare5a5aparatelor5și5siste melor5din5organism,5o5evoluŃie5complexă5și5
o5integrare5coordonată5a5lor5într9un5tot5unitar.5
5 Aceste5procese5sunt5condiŃionate5de5acŃiunea5unor5 factori5interni5reprezentaŃi5de5
ereditate,5de5mecanismele5neuroendicrine5genetic5de terminate5și5de5a5unor5serii5de5factori5
externi5printre5care5cităm:5în5perioada5intrauterin ă595starea5de5sănătate5a5mamei5și5evoluŃia5
normală5a5sarcinii,5apoi5factorii5geoclimatici,5ali mentaŃia,5noxele5din5mediul5ambiant5ș.a.5
Printre5factorii5externi,5activitatea5motrică,5exer ciŃiul5fizic,5efortul5fizic5și5psihic5(deoarece5
aceste5două5tipurii5de5solicitare5în5sport5nu5pot5f i5disociate),5prin5fenomenele5de5adaptare,5
compensare5și5supracompensare5pe5care5le5declanșeaz ă,5stimulează5și,5în5unele5împrejurări,5
chiar5dirijează5creșterea5și5dezvoltarea.5
5 Ca5noŃiuni5de5apreciere5se5utilizează5termeni5cali tativi:5foarte5bine5dezvoltat5sau5
insuficient5 dezvoltat5 etc.5 Nu5 sunt5 modificări5 impor tante5 ale5 staturii5 și5 ale5 proporŃiilor5
segmentare,5dar5apar5frecvent5variaŃii5mari5ale5stă rii5de5nutriŃie,5însoŃite5de5modificări5de5
structură5(manifestate5prin5creșterea5sau5reducerea 5masei5active,5prin5exces5de5Ńesut5adipos5
sau5reducerea5acestuia),5de5modificări5biometrice5c u5variaŃii5ale5vitezei,5forŃei,5rezistenŃei,5
coordonării,5 mobilităŃii5 articulare,5 tonusului5 neur omuscular,5 elasticităŃii5 musculo9
ligamentare,5 odată5 cu5 modificări5 funcŃionale5 ale5 di feritelor5 sisteme5 metabolice5 și5
cardiorespiratorii.5
5 5
5FactoriidcedinfluenŃeazădcreștereadșiddezvoltareadf izicăd
.5
5Factoruldgenetic 5
5 Unele5însușiri5au5un5caracter5puternic5dominant5și5 nu5se5schimbă5în5cursul5vieŃii5unui5
individ5(culoarea5ochilor,5a5părului,5forma5capului ,5nasului,5pomeŃilor);5altele5suferă5unele5
modificări5 moderate5 (dezvoltarea5 centurii5 scapulare 5 la5 canotaj);altele5 sepot5 modifica5
puternic5(hipertrofia5musculară5la5halterofili,5aru ncători,5capacitatea5funcŃională5aerobă5prin5
antrenamentul5de5rezistenŃă).5
5Factoriidendocrini 5
5 Rolul5 factorilor5 hormonali5 asupra5 proceselor5 de5 cr eștere5 este5 foarte5 important,5
activitatea5lor5fiind5coordonată5de5sistemul5hipota lamo9hipofizar.5
5 Hipofiza5își5exercită5rolul5direct5asupra5creșteri i5prin5hormonul5somatotrop5(STH).5
5 Hormonii5tiroidieni5au5o5acŃiune5puternică5asupra5 osteogenezei5și5joacă5un5rol5în5
metabolismul5proteic5și5mineral.5
5 Timusul5 participă5 în5 procesele5 de5 creștere5 și5 dezv oltare5 din5 primele5 luni,5 cu5
imprimarea5unor5caractere5constituŃionale.5
5 Suprarenalele,5 prin5 componenta5 corticală,5 particip ă5 la5 metabolismul5 bazal,5 al5
glucidelor,5al5apei5și5sărurilor5minerale.5SubstanŃ a5medulară5a5suprarenalei,5sinergică5cu5
sistemul5nervos5simpatic,5participă5la5reglarea5cir culaŃiei5periferice5și5a5funcŃiilor5musculare.5

30 5 Începând5din5perioada5pubertară,5intră5în5funcŃie5 hormonii5gonadali,5apar5caracterele5
sexuale5secundare,5iar5anabolismul5proteic5este5sti mulat5și5urmat5de5dezvoltarea5sistemului5
muscular5și5a5forŃei.5
5Factoridpatologici 5
5 În5primul5rând5trebuie5subliniat5deficitul5statura l5în5anomaliile5cromozomiale,5precum5
și5în5cadrul5unor5sindroame5malformative.5
5 Toate5 afecŃiunile5 cronice5 cu5 evoluŃie5 prelungită5 p ot5 opri5 sau5 încetini5 procesele5
normale5de5dezvoltare5(digestive,5metabolice,5cardi opatiile,5hepatopatiile,5hemopatiile,5ca5și5
toate5bolile5infecŃioase5cronice595TBC5etc.).5
5Factoridexterni 5
5 În5 perioada5 de5 viaŃă5 intrauterină,5 starea5 de5 sănăt ate5 a5 mamei,5 sistemul5 de5
alimentare,5stările5de5oboseală5sau5de5stress,5util izarea5băuturilor5alcoolice5sau5a5medicaŃiei5
teratogene5pot5influenŃa5evoluŃia5fătului.5
5 După5naștere,5creșterea5este5influenŃată5permanent5 de5factorii5de5mediu,5micro5și5
macroclimatul,5dintre5care5apa,5aerul,5soarele,5căl dura5unt5foarte5activi.5
5 CondiŃiile5de5igienă5permanentă,5încă5din5primele5 zile5de5viaŃă5și5până5la5adânci5
bătrâneŃe,5își5spun5de5asemenea5cuvântul.5
5 Dacă5din5punct5de5vedere5social5și5economic,5mediul 5urban5oferă5condiŃii5pentru5o5
mai5bună5dezvoltare,5gradul5de5poluare,5aglomerarea 5și5expunerea5la5afecŃiuni5epidemice5și5
infecŃioase,5stressul5psihic5deosebit5fac5să5apară, 5la5ora5actuală,5unele5aspecte5negative:5
sănătatea5 mai5 precară,5 tendinŃa5 la5 obezitate5 și5 dia bet,5 deficienŃe5 fizice5 ca5 urmare5 a5
hipotoniei5sistemului5neuro9musculo9ligamentar.5
5Factoruldalimentar 5
5 În5perioada5de5creștere,5în5copilărie5și5adolescen Ńă,5nevoile5energetice5și5plastice5sunt5
deosebit5de5mari.5În5afară5de5faptul5că5această5per ioadă5este5caracterizată5prin5exces5de5
mișcare,5metabolismul5bazal5este5de5292.55ori5mai5m are5la5copiii5între515și535ani5decât5la5
adult,5exprimat5pe5kilocorp.5La5adolescenŃi,5cheltu iala5minimă5de5energie5este5cu530960%5
mai5mare5decât5la5adult.55
d
RegimulddedviaŃăd–dcombatereadsedentarismului 5
.5
Aceste5modificări5cu5caracter5particular,5permit5îm părŃirea5copilăriei5în5mai5multe5perioade:5
a).5Prima5copilărie5(0935ani)5
95perioada5neonatală555091l;5
95perioada5sugar51912l;5
95perioada5copil5mic51935ani.5
b)55A5doua5copilărie5(3965ani)5=5perioada5preșcolar ă5
c)5A5treia5copilărie5(69165ani)5=5școlară:5
95perioada5școlar5mic:5
5 95Fete5956910/115ani5
5 95BăieŃi5956911/135ani5
95perioada5prepubertară5911913/145ani5(cu5puseu5de5 creștere5în5Talie5și5Greutate)5
95perioada5pubertară5(matutizare5sexuală):5
5 95Fete595139155ani5
5 95BăieŃi595149165ani5
d)5AdolescenŃa5propriu5zisă5(adolescenŃă5juvenilă)5 9516917/185ani;5
e)5TinereŃea59179185ani59>5229235ani5
Se5consideră5că5prepubertatea,5pubertatea,5adolesce nŃa5și5tinereŃea5formează5vârsta5de5
tranziŃie5între5copilăria5propriu9zisă5și5maturitat e.5
Criteriile5de5apreciere5ale5creșterii5includ:5
1.5Determinări5directe5somatometrice:5
95elemente5morfologice5globale5(greutate,5talie)5
95elemente5morfologice5parŃiale5(perimetre5diametra le5în5segm.)5
95rapoarte5dintre5lungime,5greutate5și5unele5perime tre.5
2.5 ApariŃia5 nucleelor5 de5 osificare5 și5 evoluŃia5 proc esului5 de5 maturizare5 osoasă5 (semnul5
Riesser)55
3.5ErupŃie5dentară.5
4.5Unele5constante5biologice.5
Creșterea5în5greutate5este5influenŃată5de5alimentaŃ ia5deficitară5sau5în5exces,5de5practici5și55

31 Patologiadprocesuluiddedcreșteredșiddezvoltaredfizi căd
În5 aprecierea5 evoluŃiei5 normale5 sau5 patologia5 dezvo ltării5 fizice5 se5 folosesc5 reperele5
antropometrice5faŃă5de5cele5standard.5
În5general,5determinarea5periodică5a5taliei,5greuta Ńii5și5a5perimetrului5capului,5reprezintă5
screeningul5de5rutină5pentru5evaluarea5dezvoltării5 fizice.5Există5tabele5de5creștere5care5
utilizează5fie5media5și5deviaŃia5standard,5fie5form a5percentil,5care5este5cea5mai5precisă.5
În5practică,5valoarea5antropometriei5constă5în5a5de fini5creșterea5secvenŃială5a5unui5subiect5și5
acest5motiv5impune5repetarea5măsurătorilor.5
Tulburările5procesului5de5creștere5includ5:5
1.5 Tulburări prin deficit de creștere .5O5deviaŃie5standard5de5peste58%5în5minus,5poate5f i5
apreciată5ca5o5întârziere5a5creșterii.5
Cu5cât5factorii5patologici,5indiferent5de5natura5lo r,5intervin5mai5devreme5și5pe5o5durată5mai5
mare5în5viaŃa5copilului5cu5atât5influenŃa5lor5este5 mai5accentuată5asupra5creșterii5și5dezvoltării5
ulterioare5a5copilului.5
După5gradul5deficitului5statural,5copii5de5vârstă5șc olară5se5consideră:55
95subdezvoltaŃi;5
95de5statură5mică;5
95subnanici5(deficit5statural5între5109205%);5
95nanici5(deficit5statural5mai5mare5de520%)5
2.5 Tulburări prin exces de creștere
a)dTalie 595gigantismele5(cu5deviaŃia5standard5>20%)5
Cauze:5ereditare;5hiperfuncŃia5hipofizei.5
Ca5 un5 efect5 negativ5 al5 fenomenului5 de5 accelerare5 a5 dezvoltării5 biopsihosociale5 asupra5
creșterii5se5observă5o5frecvenŃă5mai5mare5a5tulbură rilor5de5postură,5a5piciorului5plat.5
b)5 Greutated1d câștig5excesiv5în5greutate595obezitatea.5Este5relat iv5frecventă5(1,1%5la5băieŃi5
și51,6%5la5fete)5
Începând5cu5vârsta5preșcolară,5 vârstă5de5la5care5se 5poate5începe5iniŃierea5 în5anumite5
sporturi5(gimnastica5sportivă5șI5ritmică,5patinajul 5artistic,5înotul,5schiul5alpin)5se5disting5
următoarele5perioade:5
5dd
Preșcolaridmarid(d516dani)d
5 Caracteristic5în5această5perioadă5sunt:5
95ritm5de5creștere5încetinit;5
95valorile5medii5ale5ambelor5sexe5sunt5aproximativ5 egale;5
95se5observă5o5creștere5ceva5mai5accentuată5a5membr elor,5astfel5încât5anvergura5care5era5
mai5mică5decât5talia5devine5egală5cu5aceasta;5
95trunchiul5crește5într9un5ritm5mai5lent.5
Sistem5nervos5:5
95Creierul,5ca5volum5este5aproape5ca5la5adulŃi,5îns ă5aria5motrică5este5departe5de5maturizare;5
95ExcitaŃia5este5mai5puternică5decât5inhibiŃia,5are 5mare5mobilitate5și5iradiere.5
95 Sistemul5 al5 II9lea5 de5 semnalizare5 (vorbirea)5 are5 incă5 rol5 redus5 în5 activitate5 și5
comportament.5
Aspecte practice :5copiii5invaŃă5repede5mișcări5noi,5le5execută5însă 5imprecis,5angrenând5
mari5grupe5musculare,5peste5necesar.5Coordonarea5mi șcărilor,5orientarea5în5timp5și5în5spaŃiu5
sunt5slabe5din5cauza5dezvoltării5incomplete5a5anali zatorului5kinestezic.5
5Aparatul5locomotor:5
– Oasele5se5pot5deforma5ușor5în5urma5unor5mari5solici tări5și5îndelungate.55
Aspecte practice :5 Se5 va5 evita5 efortul5 static5 și5 se5 vor5 corecta5 perm anent5 poziŃia5 și5
eventualele5atitudini5vicioase.5
9 Mușchii5sunt5putin5dezvoltaŃi,5forŃa5flexorilor5pre domină5asupra5extensorilor,5ceea5ce5
poate5conduce5la55deformaŃii5ale5coloanei5vertebral e.5
Aspecte practice :55Din5acest5motiv,5în5jocurile5dinamice,5în5proces ul5educaŃiei5fizice5se5va5
pune5 accentul5 pe5 grupele5 extensoare5 și5 pe5 exerciŃii le5 de5 corectare5 prin5 mișcare5 a5
deficienŃelor5posturale.5
9555Dintre5calităŃile5motrice,5viteza5și5forŃa5sunt 5puŃin5dezvoltate,5iar5rezistenŃa5este5cel5mai5
slabexprimată5dintre5calităŃile5motrice.5
Aspecte practice :55Nu5se5vor5folosi5exerciŃii5cu5efort5static,5ci5n umai5efort5dinamic.55Se5
recomandă5ca5jocurile5dinamice5să5aibă5pauze5lungi. 5
5 95Aparatul5respirator5are5urmatoarele5particularit ati:5

32 559plamanii5sunt5mai5mari5decat5cutia5toracica;5
559amplitudinea5excursiilor5respiratorii5este5mica; 5
559tesutul5pulmonar5este5mai5bine5dezvoltat,mai5bog at5vascularizat5decat5la5adult;tesutul5
elastic5este5mai5putin5dezvoltat.5
95Aparatul5cardio9vascular5este5incomplet5dezvoltat ;5oboseala5apare5rapid.5Cresterea5inimii5
drepte5 ramane5 in5 urma5 inimii5 stangi.Partea5 atriala5 este5 mai5 lata,comparativ5 cu5 cea5
ventriculara.5
AspecteOpractice :ddAceastă5vârstă5permite5iniŃierea5copiilor5în5practi carea5unui5număr5mare5
de5discipline5sportive,5învăŃarea5înotului5este5cea 5mai5îndicată.5
5
Vârstadșcolarădmicăd (antepubertară)5 =d6111dani 5fete;569125ani5băieŃi .5
Deja5din5acest5moment5se5observă5acŃiunea5 creșteriiOaccelerate ,5pubertatea5coborând5
faŃă5de5secolul5trecut5cu51925ani.5Fenomenul5princi pal5care5acŃionează5în5această5perioadă5
este5accelerarea5ritmului5de5creștere5în5înălŃime5p ână5la5135ani5șI5în5greutate5până5la5145ani,5
mult5mai5pregnant5la5fete.5Este5singura5perioadă5în 5care5valorile5somatice5ale5fetelor5sunt5
mai5mari5decât5ale5băieŃilor,5curba5creșterii5fetel or5depășind9o5pe5cea5a5băieŃilor5cu53945ani.5
Creșterea5este5în5general5uniformă,5accelerându9se5 spre5sfârșitul5perioadei.5Ea5se5face5mai5
ales5pe5seama5alungirii5membrelor5inferioare.5
Până5la5105ani,5diferenŃele5între5sexe5nu5sunt5mari .5La5fete5începe5o5accelerare5a5creșterii5
datorită5apariŃiei5pubertăŃii,5se5înregistrează5dez voltarea5întregului5organism,5accentuându9
se5în5același5timp5diferenŃele5de5sex5;5creșterea5m embrelor5inferioare5se5oprește5înainte5de5
pubertate,5deci5trunchiul5devine5mai5lung.5La5băieŃ i5creșterea5membrelor5inferioare5continuă5
până5la5155ani,5trunchiul5devenind5mai5scurt.5Membr ele5inferioare5cresc5mult5la5125ani,5deci5
anvergura5crește.5
95Activitatea5S.N.C.5se5perfecŃionează.5Creierul5es te5aproape5ca5la5adult5ca5greutate,5insa5din5
punct5de5vedere5functional5dezvoltarea5nu5este5comp leta5;5aria5motrica5corticala5se5apropie5
de5maturatie5fiind5complet5dezvoltata5abia5la513914 5ani.5In5aceasta5perioada5fenomenul5cel5
mai5izbitor5este5lipsa5echilibrului5dintre5procesel e5corticale5fundamentale,5remarcandu9se5o5
predominanta5a5excitatiei5.5Inhibitia5de5diferentie re5este5slab5dezvoltata5si5ingreuiaza5fixarea5
corticala5a5elementelor5nou5receptionate5.55
5 Plasticitatea5 accentuata5 a5 sistemului5 nervos5 centr al5 la5 aceasta5 varsta5 asigura5 o5
receptivitate5deosebita,5dar5slaba5dezvoltare5a5inh ibitiei55de5diferentiere5ingreuneaza5sau5
face5dificila5fixarea5stabila5a5notiunilor5noi5.5
5 Activitatea5 nervoasa5 superioara5 se5 perfectioneaza5 in5 sensul5 ca5 se5 dezvolta5
capacitatea5de5inhibitie5corticala,5fara5insa5a5ech ilibra5excitatia5.5
Analizatorul5kinestezic5,5vestibular5si5vizual5se5p erectioneaza5,5coordonarea5si5miscarile5devin5
mai5precise5iar5contractiile5inutile5se5exclud5trep tat5.Timpul5și5spaŃiul5sunt5apreciate5mai5
just.5
5 95Aparatul5locomotor5955crește5rezistenŃa5șI5durit atea5oaselor,5ceea5ce5va5conduce5la55
creșterea5rezistenŃei5la5tracŃiune,5presiune5și5răs ucire.5
La5inceputul5perioadei5(6975ani)5ritmul5de5crestere 5este5mai5rapid5,5ulterior5(89115ani)5acesta5
se5incetineste5mai5ales5in5sfera5somatica5(crestere a5taliei).5
5 Intre575si595ani5,5la5fete5si575si5115ani5la5baiet i5,5scade5ritmul5de5osificare5si5de5
crestere5fara5de5etapa5precedenta5.5In5aceasta5etap a5nu5mai5apar5centri5noi5de5osificare,5
pentru5ca5ulterior,5intre595si5115ani5la5fete5si511 5si5125ani5la5baieti5sa5fie5o5etapa5de5
proliferare5activa5care5duce5la5aparitia5apofizelor ,5a5oaselor5sesamoide5si5la5definitivarea5
cavitatilor5medulare5
5 95Musculatura5cunoaște5o5bună5dezvoltare;5crește5ș i5tonusul5muscular5ceea5ce5va5
conduce5la5îmbunătăŃitea5staticii5posturale.5Tonusu l5muscular5este5însă5încă5mai5scazut55fata5
de5 adult5 ,5 ceea5 ce5 favorizeaza5 efectuarea5 mai5 ampla 5 a5 miscarilor5 in5 articulatii5 ,5 dar5
ingreuneaza5realizarea5unor5miscari5fine,5diferenti ate5,5de5precizie5.5
5 Vitezele5de5reactie5si5de5executie5sunt5mai5bune5, 5insa5forta5este55slaba5din5cauza5
masei5musculare5inca5reduse5.5
95Aparatul5cardio9vascular595cordul5reacŃionează5pu ternic,5dar5neeconomic5la5efort,5irigatia5
coronariana5este5bogata;5mecanismele5de5reglare5sun t5inca5slabe5pana5la575ani5,5fiind5mai5
adecvate5la5solicitarile5usoare5.5
95Aparatul5respirator595Toracele5devine5asemanator5 cu5cel5al5adultului5ca5forma,5nu5insa5si5ca5
dimensiuni5;5diametrul5transversal5si5cel5anteropos terior5sunt5mai5mari5ca5la5adult.5Coastele5
iau5o5directie5descendenta,5nemaifiind5atat5de5oriz ontalizate.5Plamanii5incep5sa5se5asemene5

33 ca5structura5ca5plamanii5de5adult5inca5de5la575ani, 5dar5volumul5este5mic5;5datorita5acestui5
fapt5,5capacitatea5de5efort5creste5,5insa5fara5prea 5multa5eficienta5.5
5 Muschii5 respiratori5 accesorii5 (abdominali,5 marele5 dintat,5 scalenii,5 pectoralii5 ,5
sternocleidomastoidienii)5,5insuficient5dezvoltati, 5nu5pot5asigura5marirea5corespunzatoare5a5
volumului5 toracelui5 in5 efort,5 amplitudinea5 miscaril or5respiratorii5 fiind5 din5 aceasta5 cauza5
relativ5mica5.55
5Capacitatea5de5efort5crește,5însă5este5departe5de5 a55atinge5valorile5maxime.5
AplicaŃii practice :5Se5insistă5asupra5unei5Ńinute5corecte,5însușirea5 unui5ritm5corect5al5
mișcării;5
5 955se5recomandă5atenŃie5la5dezvoltarea5musculaturi i5extensoare5a5spatelui5și5gâtului.5
5 95rezistenŃa5la5efort5static5este5mică;5efortul5di namic5este5favorizat5de5gradul5mai5
mare5al5forŃei;5
9 eforturile5de5forŃă5și5de5rezistenŃă5nu5sunt5recoma ndate.5
O
VârstaOșcolarăOmijlocieO(pubertară)O=O11b13OaniOlaO feteO;O12b14OaniOlaObaietiO
Caracteristicile5acestei5perioade5sunt:5
95înălŃimea595ritmul5de5creștere5al5fetelor5se5înce tinește5progresiv,5pe5când5la5băieŃi5se5
înregistrează5o5creștere5compensatorie;5
95curba5greutăŃii595continuă5să5fie5intensă5până5du pă5pubertate,5mai5ales5la5fete,5prin5
depuneri5de5Ńesut5adipos5în5exces,5caracteristice5s exului;5
95se5schimbă5ritmul5creșterii5segmentare,5bustul5ma rcând5la5rândul5său5o5creștere;5
95se5stabilesc5definitiv5proporŃiile5corpului;5
95 cresc5 dimensiunile5 toracelui,5 lăŃimea5 umerilor5 (d iametrul5 biacromial)5 la5 băieŃi,5 umerii5
fetelor5rămânând5mai5înguști5;5
95paralel5cu5membrele5inferioare5cresc5șI5membrele5 superioare,5anvergura5depășind5cu529
4cm5înălŃimea;5
95aparatul5locomotor5gracil5în5perioada5pubertară5d evine5mai5viguros,5segmentel5osoase5
crescând5mai5puŃin5în5lungime5șI5mai5mult5în5grosim e;5
95cresc5volumul5șI5forŃa5musculară;5
95funcŃiile5motrice5devin5mai5active.5
5 La5 sfârșitul5 acestei5 perioade5 de5 mare5 furtună5 endo crină,5 se5 instalează5 definitiv5
diferenŃele5între5sexe:5fetele5au5talia5mai5mică,5Ń esutul5osos5mai5gracil,5Ńesut5adipos5în5exces5
ce5conferă5corpului5rotunjimile5caracteristice,5Ńes utul5muscular5șI5forŃa5mai5slabe,5apare5
graŃia5feminină;5băieŃii5depășesc5fetele5ca5talie,5 greutate5(pe5seama5masei5active)5șI5a5
dezvoltării5dimensiunilor5laterale,5sistemul5osos5f iind5mai5puternic.5
Așa5cum5am5arătat5fenomenul5central5al5acestei5peri oade5este5pubertatea5șI5maturizarea5
sexuală,5 produsa5 de5 fluxul5 crescut5 al5 hormonilor5 se xuali,5 ceea5 ce5 determina5 aparitia5
caracterelor5sexuale5secundare5,5concomitent5cu5pro funde5modificari5somato9vegetative5si5
psihice.5Daca5pana5la5varsta5de5115ani5secretiile5en docrine5abundau5in5hormoni5de5crestere,5
dupa5 aceasta5 varsta5 sistemul5 endocrin5 se5 caracteriz eaza5 printr9o5 intensa5 activitate5
secretorie5 a5 ovarului5 respectiv5 a5 testiculului,5 car e,5 prin5 hormonii5 sexuali,5 determina5
modificari5morfologice5si5functionale5ale5organismu lui5.5Evenimentul5este5marcat5la5fete5prin5
aparitia5primei5menstruatii5,5iar5la5baieti5prin5ap aritia5ejacularii5.5Se5produce5sexualizarea5
corpului,5fenomenele5de5maturizare5sexuala5impletin du9se5cu5acelea5de5maturizare5neuro9
psihica.5 Apar5 caracterele5 sexuale5 primare,5 care5 con stau5 in5 maturizarea5 si5 dezvoltarea5
organelor5 genitale5 ce5 capata5 forma5 anatomica5 de5 la5 adult5 ,5 devenind5 in5 același5 timp5
functionale5.55Odata5cu5pubertatea5se5evidentiaza5c aracterele5sexuale5secundare5,5respectiv5
la5baieti5dezvoltarea5laringelui5si5schimbarea5voci i,5aparitia5pilozitatii5axiale5si5pubiene5(de5
tip5rombic),5cresterea5masei5musculare5,5iar5la5fet e,5dezvoltarea5glandelor5mamare,5aparitia5
pilozitatii5axilare5si5pubiene5(de5tip5triunghiular ),5depunerea5caracteristica5a5paniculului5
adipos.5La5femei5diametrele5bazinului5sunt5mai5mari ,5acesta5fiind5adaptat5pentru5parturitie.5
Fenomenele5sexuale5secundare5conduc5la5profunde5mod ificări5somatice.5
Pubertatea5este5marcata5de5doua5fenomene5importante :5acceleratia5si5neotenia.5Acceleratia5
este5 fenomenul5 biologic5 conform5 caruia5 generatia5 ac tuala5 comparativ5 cu5 cele5 trecute5
inregistreaza5 un5 spor5 in5 inaltime5 si5 in5 greutate.5 E xplicatia5 acestui5 fenomen5 consta5 in5
implicarea5 a5 trei5 factori5 :5 alimentatia5 calitativ5 s uperioara,5 mai5 bogata5 in5 proteine5 ,5
urbanizarea5si5factorii5genetici5.5
5 Neotenia5 este5 fenomenul5 biologic5 de5 accelerare5 a5 m aturizarii5 somato9sexuale5 si5
intarzierea5maturizarii5psiho9intelectuale,5odata5c u5intarzierea5maturizarii5sociale5(integrarea5

34 socio9profesionala5 mai5 tardiva,5 urmare5 a5 cresterii5 perioadelor5 de5 scolarizare,5 legat5 de5
sporirea5volumului5informational5necesar5specializa rii5in5diferite5domenii).5
Fenomenul5de5neotenie5prezinta5avantaje5cat5si5deza vantaje5.55
5 Avantajul5 major5 este5 marea5 plasticitate5 a5 sistemul ui5 nervos5 ,5 de5 unde5 decurge5
capacitatea5psiho9intelectuala5,5la5parametrii5mult 5mai5inalti5a5generatiei5actuale5.5
5 Consecinta5negativa5este5crearea5unui5conflict5bio logic5intre5nivelul5de5maturizare5
psiho9intelectuala5si5maturizarea5sexuala5incheiata 5timpuriu5.5
95Aparatul5locomotor:5
5 95Oasele5se5dezvolta5la5aceasta5varsta5mai5ales5pe 5seama5cresterii5lor5in5grosime5,5
prin5depunerea5de5saruri5minerale5(calciu5si5fosfor )5si5prin5consolidarea5structurii5functionale5
intime.5Ele5devin5mai5rezistente5la5actiunea5factor ilor5mecanici5de5presiune,5tractiune5si5
rasucire5in5detrimentul5elasticitatii5lor5anterioar e5.5
5 La5nivelul5coloanei5vertebrale,5intre5135si5155ani 5are5loc5inchiderea5canalului5sacrat;5la5
135ani5se5termina5procesul5de5sinostozare5al5pedicu lilor5corpurilor5vertebrale5.5
5 Dezvoltarea5toracelui5in5prima5parte5a5varstei5pube rtare5esre5 lenta5,5dupa5care5
urmeaza5o5dezvoltare5mai5accentuata5.5
5 La5osul5coxal5remarcam5sudarea5celor5trei5oase5com ponente5(ilion5,5ischion5si5pubis),5
intre5125si5165ani5la5fete5si5135si5185la5baieti5.5
5 Capul5humeral5se5sudeaza5de5restul5epifizei5intre5 135si5165ani5la5fete5si514/175ani5la5
baieti5.5
5 95ArticulaŃiile5sunt5slab5dezvoltate5iar5ligamente le5nu5asigură5în5suficientă5măsură5
rezistenŃa5la5tracŃiune,5răsucire.5
9 Mușchii5se5dezvoltă5mai5ales5prin5alungirea5fibrelo r,5nu5și5în5grosime,5ceea5ce5explică5
valorile5încă5mici5ale5forŃei5musculare.5
Cresterea5in5lungime5a5oaselor5si5alungirea5muschil or5dau5aspectul5caracteristic5al5puberului:5
inalt5 si5 slab,5 cu5 toracele5 ingust5 ,5 plamanii5 cu5 vol um5 mic,5 tonus5 muscular5 scazut,5
predispunand5la5deformari5ale5coloanei5vertebrale5, 5aparitia5sau5accentuarea5piciorului5plat5.5
9 SN5se5dezvoltă5rapid.5Cresc5procesele5de5inhibiŃie. 5FuncŃia5celui5de5al5II9lea5sistem5de5
semnalizare5domină5asupra5primului.5Mișcările5au5în că5un5caracter5brusc,5cu5precizie5redusă.5
Viteza5de5reacŃie5și5de5repetiŃie5sunt5dezvoltate5î nsă5rezistenŃa5nu5atinge5încă5valorile5
adultului.55
95Aparatul5cardiovascular.5Cordul5este5voluminos5co mparativ5cu5toracele5;5mecanismele5de5
reglare5a5circulatiei5sunt5frecvent5tulburate5(pred ominanta5simpatica,5care5se5exagereaza5la5
efort)55Se5întâlnesc5frecvent5sufluri5cardiace,5ari tmii5și5crize5de5HTA.5
Deși5aparatul5circulator5și5respirator5sunt5mult5sol icitate5din5cauza5creșterii5masei5corporale,5
efortul5fizic5nu5este5contraindicat5decât5în5cadrul 5unor5leziuni5organice.5
95 Aparatul5 respirator5 .5 Se5 dezvolta5 intens5 in5 perio ada5 pubertara.5 Creste5 amplitudinea5
miscarilor5respiratorii,5creste5frecventa5respirato rie,5creste5capacitatea5vitala5si5de5asemenea5
respiratia5tisulara5(apreciata5dupa5consumul5maxim5 de5oxigen5pe5minut).5
95 Modificările5 endocrine,5 nervoase5 și5 neuro9psihice 5 accentuează5 discrepanŃa5 dintre5
dezvoltarea5fizică5și5capacitatea5funcŃională5reală 5a5organismului,5lucru5ce5se5manifestă5prin5
mișcări5nesigure,5stângace,5tulburări5în5coordonare a5mișcărilor,5tulburări5neuro9vegetative5
vasomotorii,5irascibilitate,5emotivitate,5tendinŃa5 spre5jocurile5competiŃionale5zgomotoase.5
AplicaŃii practice 595la5această5vârstă5este5suficient5dezvoltat5subst ratul5nervos5și5locomotor5
necesar5învăŃării5motrice5complexe5și5se5pot5efectu a5eforturi5de5viteză5pe5distanŃe5scurte,5
săriturile,5aruncările5cu5materiale5sportive5coresp unzătoare,5jocurile5sportive,5alternate5cu5
pauze5de5odihnă5mai5lungi,5înotul,5gimnastica.5
5 955sunt5contraindicate5eforturile5maximă5cu5solici tări5mari5ale5aparatului5locomotor.5
5 955sunt5indicate5exerciŃiile5fizice5cu5structuri5d iferite5ale5mișcării5și5cu5caracter5variat5
al5efortului5neuromuscular.5
9 La5vârsta5pubertară5exerciŃiile5trebuie5alese5în5fu ncŃie5de5natura5efortului5și5de5solicitările5
specifice5fiecărei5ramuri.5
d
Vârstadșcolarădmared(postdpubertară)d=d16119danid
Odata5pubertatea5incheiata,5copilul5s9a5transformat 5in5tanar5care,5atat5din5punct5de5
vedere5al5dezvoltarii5morfofunctionale5cat5si5al5ca pacitatii5de5efort5si5caracteristicilor5psihice5
,se5apropie5tot5mai5mult5de5adult.5Studiile5au5arat at5ca,5la5varsta5de5189195ani5unii5indici5ai5
dezvoltarii5fizice,5ca5inaltimea,5greutatea5si5peri metrul5toracic5ating5aproape5complet5nivelul5
indicilor5morfologici5similari5ai5adultilor.5

35 5 In5etapa5postpubertara5se5constata5o5incetinire5a5 ritmului5dezvoltarii5somatice.5
5 Prin5prisma5varstei5cronologice,5etapa5postpuberta ra5se5intinde5pana5la5209225ani,5la5
fete5si5239255ani,5la5baieti.5
5 La5nivelul5coloanei5vertebrale5are5loc5inchiderea5 canalului5sacral,5intre5159185ani.5
Oasele5membrelor5prezinta5un5ritm5lent5de5crestere5 si5definitivare5a5procesului5de5osificare.5
Osificarea5scheletului5continua5de9a5lungul5perioad ei5postpubertare;5sudarea5centrilor5de5
osificare5primari5cu5cei5secundari5are5loc5mai5tarz iu5(intre5205si5255de5ani)5.5
5 Oasele5se5apropie5de5structura5si5rezistenta5osulu i5adult;5cartilagiile5de5creștere5se5
subtiaza,5marcand5inceputul5osificarii5lor5si5a5inc etarii5cresterii5in5inaltime5.5
5 95Mușchii5cresc5în5volum,5ceea5ce5conduce5la5creșt erea5forŃei,5rămân5în5urmă5viteza,5
coordonarea.5Crește5tonusul5muscular5și5capacitatea 5de5rezistenŃă5la5efortul5static.5
5 95S.N.5atinge5nivelul5de5dezvoltare5al5adulŃilor.5 Al5II9lea5sistem5de5semnalizare5este5
dezvoltat,5ceea5ce5permite5folosirea5explicaŃiei5ca 5metodă5de5predare.5
9 Sistemul5cardio9vascular5se5caracterizează5prin5ech ilibrarea5în5dezvoltare5a5organelor5
centrale5 și5 periferice.5 Aparatul5cardiovascular5 isi 5accelereaza5 vascularizarea.5 Volumul5 si5
greutatea5miocardului5cresc5,5mai5ales5cordul5stang .5Arterele5si5venele5mari5ating5aproape5
dimensiunile5de5la5adult5Crește5economia5funcŃiilor 5de5efort5și5adaptarea5la5efort.5
5 Aparatul5respirator5,5morfologic5,5se5apropie5de5s ituatia5de5la5adult5dar5functional5este5
inca5 departe5 si5 isi5 continua5 dezvoltarea.5 In5 aceast a5 perioada5 se5 constata5 dezvoltarea5
laringelui5precum5si5sporirea5numarului5de5fibre5el astice5pulmonare.5De5asemenea,5frecventa5
respiratorie5scade,5in5timp5ce5amplitudinea5miscari lor5respiratorii5creste,5capacitatea5vitala5
sporeste,5consumul5maxim5de5oxigen5creste5considera bil5.55
5 In5aceasta5perioada5are5loc5stabilizarea5secretiei 5interne5si5a5reglarilor5vegetative5
simpatice5si5parasimpatice5.5
AplicaŃii practice 595Pe5lângă5eforturile5bazate5pe5exerciŃii5de5vitez ă5se5poate5include5treptat5
și5efortul5de5rezistenŃă5și5de5forŃă,5cu5condiŃia5c a5efortul5să5fie5corespunzător5dozat5iar5
subiecŃii5să5fie5supuși5periodic5controlului5medica l.5
ParticularităŃi5psihice595profesorul5de5educaŃie5fi zică,5antrenorul5sau5kinetoterapeutul5trebuie5
să5 individualizeze5 efortul5 în5 raport5 cu5 dezvoltarea 5 psihică5 a5 copilului.5 Cunoașterea5 și5
respectarea5particularităŃilor5de5vârstă5constituie 5o5necesitate5pedagogică,5care5determină5
selectarea5și5folosirea5metodelor5și5mijloacelor5de 5pregătire5în5raport5cu5posibilităŃile5și5
particularităŃile5dezvoltării5copiilor.5
d d
Motricitatea 5
5 Motricitatea5este5condiŃionată5de5factori5interni5 șI5externi5care5acŃionează5toată5viaŃa,5
dar5cu5intensitate5sporită5în5copilărie5șI5adolesce nŃă.5Factorii5interni5sunt5reprezentaŃi5de5
caracterele5 ereditare5 (stabile5 șI5 labile).5 Caracter ele5 ereditare5 stabile5 sunt5 dimensiunile5
longitudinale5ale5corpului5șI5segmentelor,5iar5dint re5calităŃile5motrice,5viteza5șI5îndemânarea,5
acestea5 fiind5 mai5 greu5 influenŃabile5 de5 efortul5 fiz ic.5 Caracterele5 ereditare5 labile5 sunt5
perimetrele5corpului,5greutatea,5iar5dintre5calităŃ ile5motrice5forŃa5șI5rezistenŃa.5
5 Nivelul5 performanŃelor5 este5 direct5 proporŃional5 cu 5 gradul5 de5 maturizare5 al5
substratului5morfofuncŃional5respectiv,5care5după5c um5s9a5văzut,5se5maturizează5la5vârste5
diferite.5
d d
d
EvoluŃiadontogeneticădadcalităŃilordmotriced
5 5
Viteza 5reprezintă5un5caracter5ereditar5stabil,5având5ca5s ubstrat5morfofuncŃional5scoarŃa5
cerebrală5care5se5maturizează5la5145ani,5ceea5ce5în seamnă5că5selecŃia5finală5având5în5vedere5
această5calitate5se5face5în5jurul5vârstei5menŃionat e.5Se5prezintă5în5continuare5o5scară5de5
regresie5a5dezvoltării5vitezei:5
5 5 BăieŃidd d Fete 5
125ani55 83% 5 5 5 94% 5
135ani55 86% 5 5 5 97% 5
145ani55 89% 5 5 5 98% 5
155ani55 95% 5 5 5 99% 5
165ani55 97% 5 5 5 100% 5
175ani55 100% 55 5 100% 5
5

36 5 Îndemânarea 5are5substratul5biologic5situat5în5aria5motrică5a5s coarŃei5cerebrbale5șI5a5
analizatorului5kinestezic,5care5se5maturizează5la51 29145ani,5deci5o5maturizare5precoce5care5
asigură5 realizarea5 performanŃelor5 în5 sporturile5 de5 îndemânare5 (gimnastica5 sportivă5 șI5
ritmică,5sărituri5în5apă,5schi5alpin).5La5selecŃie5 se5impune5o5foarte5mare5exigenŃă5faŃă5de5
această5calitate.5Îndemânarea5generală5fiind5o5cali tate5înnăscută5stă5la5baza5îndemânării5
speciale5care5se5dezvoltă5numai5în5condiŃii5special e5ale5sportului5respectiv.5Este5o5calitate5
complexă5care5este5rezultante5mai5multor5factori,5c um5ar5fi:5simŃul5echilibrului,5al5orientării5
corpului5în5spaŃiu,5coordonarea5membrelor5șI5a5mari lor5grupe5musculare,5diferenŃierea5șI5
reproducerea5 direcŃiei,5 a5 vitezei5 șI5 amplitudinii5 m ișcării,5 al5 diferenŃierii5 șI5 reproducerii5
intensităŃii5contracŃiilor5musculare.5EvoluŃia5șI5p erfecŃionarea5acestor5simŃuri5are5loc5astfel:5
95echilibrul5static5deplin5evoluat5la565ani;5
95echilibrul5dinamic5se5îmbunătăŃește5rapid5șI5timp uriu,5deci5solicitările5mari5la5vârste5mici5
găsesc5un5aparat5vestibular5bine5dezvoltat,5fetele5 devansându9i5pe5băieŃi;5
95orientarea5corpului5în5spaŃiu5este5mai5bună5la512 9145ani5chiar5în5comparaŃie5cu5adultul;5
95simŃul5ritmului5se5dezvoltă5ușor5de5la57985ani,5e l5influenŃând5favorabil5calitatea5șI5economia5
mișcării,5rezultat5din5jocul5contracŃiei5șI5relaxăr ii5musculare;5
95diferenŃierea5șI5reproducerile5amplitudinii5șI5in tensităŃii5contracŃiei5musculare5sunt5deplin5
evoluate5la5145ani.5
5 Din5cele5expuse5mai5sus5se5poate5desprinde5concluzi a5conform5căreia5dezvoltarea5
îndemânării5trebuie5să5se5facă5timpuriu,5pentru5că5 efortul5fizic5produce5modificări5calitative5
ca5efect5al5acŃiunii5factorilor5interni5(interocept ivi)5șI5externi5(exteroceptivi)5de5pe5ambele5
emisfere5cerebrale.5În5timpul5pubertăŃii5această5ca litate5înregistrează5un5regres,5deci5se5
impune5ca5antrenarea5ei5să5aibă5loc5îNaintea5pubert ăŃii5(la5grădiniŃă5șI5școala5elementară).5
5 5
ForŃa 5este5calitatea5care5depinde5de5dezvoltarea5Ńesutul ui5muscular.5Se5prezintă5
alăturat5nivelul5de5dezvoltare5a5forŃei5în5copilări e:5
5
5 5 BăieŃidd Fete 5
109145ani5 56% 5 5 56.2% 5
149165ani5 68% 5 5 81.2% 5
169185ani5 80% 5 5 87.5% 5
189205ani5 92% 5 5 93.7% 5
209305ani5 100% 55 100% 5
5
5 5
RezistenŃa generală 5 are5 ca5 substrat5 biologic5 capacitatea5 sistemului5
cardiorespirator.5Volumul5maxim5al5cordului5șI5cons umul5maxim5de5oxigen5se5maturizează5
după5vârsta5de5195ani,5acesta5din5urmă5crescând5lin iar5de5la5125la5205de5ani5(Astrand).5Se5
știe5că5fetele5la5145ani5șI5băieŃii5la5165ani5posed ă5un5volum5cardiac5de580%5din5cel5al5
adultului.5
95RezistenŃa5musculară5locală5șI5generală5depind5fo arte5mult5de5forŃă.5
95Detenta5(forŃa/viteză)5este5expresia5puterii5musc ulare5maxime5în5minimum5de5timp,5deci5
travaliul5exploziv,5depinzând5de5numărul5șI5viteza5 de5angrenare5a5unităŃilor5neuromusculare.5
Această5calitate5combinată5înregistrează5dezvoltare a5maximă5la5149165ani,5ceea5ce5este5
foarte5important5pentru5selecŃie.5
5 5
Mobilitatea articulară 5depinde5de5elasticitatea5mușchilor5șI5ligamentelor ,5putând5fi5
modificată5 de5 factori5 interni5 șI5 externi5 (temperatu ra5 ambiantă,5 oboseala,5 gradul5 de5
antrenament5etc.).5Valoarea5ei5maximă5se5găsește5la 5159165ani5șI5se5obŃine5foarte5ușor5în5
copilărie5(119145ani).5Dezvoltarea5excesivă5a5mobil ităŃii5articulare5produce5efecte5negative5
atât5pentru5perfecŃionarea5celorlalte5calităŃi5motr ice,5cât5șI5deficienŃe5de5postură.5
5 5
5 Dezvoltarea psihică, 5ca5șI5celelalte5calităŃi5menŃionate5anterior,5se5d ezvoltă5în5
etape,5deci5se5va5Ńine5seama5de5stadiul5de5dezvolta re5psihică5atât5la5selecŃie,5cât5șI5în5
procesul5de5antrenament.5
5 1.5La5vârsta5școlară5mică5copilul5se5caracterizeaz ă5prin5exces5de5mișcare,5are5putere5
de5învăŃare5a5tehnicii,5dar5pentru5obŃinerea5rezult atelor5bune5în5pregătire5antrenamentele5
trebuie5să5fie5simple,5multilaterale,5atractive,5de oarece5atenŃia5se5fixează5mai5greu,5copii5

37 obosesc5șI5nu5mai5pot5acumula5corect5tehnica.5Clima tul5de5lucru5trebuie5să5fie5optimist5șI5să5
domnească5buna5dispoziŃie.5
5 2.5Pubertatea5ridică5alte5probleme.5Copilul5posedă 5o5mai5mare5capacitate5de5gândire,5
aceasta5fiind5vârsta5la5care5se5poate5realiza5perfe cŃionarea5tehnicii.5Mișcările5trebuie5învăŃate5
corect,5 conștient,5 la5 metoda5 demonstraŃiei5 adăugând u9se5 cu5 bune5 rezultate5 șI5 cea5 a5
explicaŃiei.5Adolescentul5prezintă5crize5de5timidit ate5destul5de5frecvent,5are5o5teamă5de5
ridicol,5 este5 anxios5 în5 ceea5 ce5 privește5 corectitud inea5 exerciŃiilor.5 De5 aceea5 antrenorul5
trebuie5să5dea5dovadă5în5comportament5de5 mult5tact, 5de5încredere,5de5 înŃelegere,5de5
sinceritate5șI5chiar5de5prietenie.5
5 3.5În5postpubertate5(adolescenŃă)5conduita5este5pl ină5de5dinamism,5de5vivacitate,5se5
dezvoltă5stăpânirea5de5sine5șI5faŃă5de5alŃii,5apare 5seriozitatea.5Datorită5fenomenului5de5
accelerare5în5această5perioadă5se5obŃin5rezultate5s portive5foarte5bune,5ceea5ce5impune5o5
reconsiderare5a5atitudinii5psihopedagogice5faŃă5de5 aceștia.5În5acest5moment,5pregătirea5
psihologică5trebuie5să5îmbrace5virtuŃi5specializate 5șI5individualizate.5Se5cere5formarea5șI5
educarea5hotărârii,5iniŃiativei,5curajului,5perseve renŃei,5tenacităŃii.5
5 5

CURSd6.dExamenuldmedicaldaldcresteriidsiddezvoltari idfizice
5
Ohiectivele5examenului5de5dezvoltare5fizică5sunt5ur mătoarele5:5
a.5555aprecierea5555gradului5555de5555dezvoltare555 5generală5555a5555organismului:5aprecicrea5
armonică5și5a5raportului5în5dezvoltare5a5diferitclo r5segmente5ale5corpului:5aprecierea5
raportului5dintre5dezvoltarea5în5înălŃime5și5volum5 a5corpului.5
b.55depistarea5deficienŃelor5fizice5
c.555indicarca55tipului55de55exerciŃii55fizice55car e55ar5avea55efecte55positive5asupra5dezvoltării5
sau/și5perfecŃionarii5fizice5
d.55încadrarea55examenului55dezvoltării55fizice55în 55examenul55medico9sportiv5complex,5în5
vederea5 aprecieirii5 tipului5 de5 efort5 fizic5 sportiv5 în5 care5 subiectul5 ar5 putea5 realiza5 un5
randament5optim5
e.555urmărirea55dinamică55a55efectelor55etortului55 5fizic55sportiv555asupra5indicilor5de5dezvoltare5
fizică.5
5
Metodele5utilizate5în5realizarea5examenului5de5dezv oltare5fizică5sunt:5
•5somatoscopia5
•5somatometria5(antropometria)5
•5calcularea5indicilor5somatometrici5(antropometric i)5
•5prelucarca5statistică5a5datelor5sumatometrice5(an tropometrice)5
5
Somatoscopia ,5estc5o5metodă5clinică5de5apreciere5din5punct5de5v edere5estetic5a5dezvoltării5
fizice5și5care5constă5într9o5apreciere5vizuală5a5su biectului.5
Somatoscopia5apreciază:5
•55Ńinuta5sau5atitudinea5subiectului5
•55starea5globală5de5nutriŃie5
•55repartiŃia5Ńesutului5adipos5
•55dezvoltarea5masei5musculare5
Material5și5metodă :5
•55se5utilizează5cadrul5antropomentric5care5este5un 5cadru5din5lemn5de5cel5putin525/525m,5
suport5pentru5o5reŃea5de5fire5dispuse5la5distanŃă5d e555cm5sau5105cm5una5de5cealaltă,5atât5pe5
orizontală5cât5și5pe5verticală.5Întretăierea5lor5re alizând5o5grilă5cu5ochiurile5de555/55cm5sau5105
/5105cm5
•55fotografiere5sau5filmare5
•55subiectul5este5solicitat5să5se5plaseze5:5
• în5spalele5cadrului5antropometric,5în5dreptul5semnu lui5care5marchează5centrul5cadrului5
• într9o5alitudine5relaxată,5obișnuită5

38 • într9o5poziŃie5specifică5sportului5practicat5
• într9o5poziŃie5care5corectează5sau5încearcă5să5core cteze5anumite5deficienŃe5
• subiectul5va5fi5examinat:5
955din5faŃă5
955din5spate5
955din5profil5
• 55examen5cu5firul5cu5plumb5
• 55înscrierea5plantogramei5
5
5
5 Examenul5somatoscopic5se5va5face5întâi5global5în5p lan5frontal5(anterior5și5
posterior)5și5în5plan5sagital,5apoi5segmentar5pe5ac eleași5planuri.5Se5vor5nota5următoare5
elemente:5
95Talia5(aprecierea5calitativă595mică,5medie,5mare, 5foarte5mare5sau5foarte5mică).5
95Gradul5de5dezvoltare5și5repartizare5a5Ńesutului5s ubcutanat5(în5exces,5normal,5în5
minus,5uniform5sau5neuniform5repartizat).5
95Gradul5și5armonia5dezvoltării5musculaturii5(slab, 5normal,5foarte5bine5dezvoltată,5
armonios5dezvoltată5sau5cu5predominentă5pe5anumite5 segmente5corporale).5
955Atitudinea55corpului55(corectă,5cifotică,5lordot ică,5scoliotică,5cifolordodică,5plană).5
95PoziŃia5capului5și5gatului5(corectă,5înclinate5în ainte5sau5lateral)5
95ConformaŃia5toracelui:5normală5(cu5diametrul5fron tal5mai5mare5decât5cel5sagital),5
plat5(cu5diametrul5sagital5mic),5rotund5sau5în5buto i5(cu5diametrele5egale).5
95PoziŃia5umerilor:5corectă,5ridicaŃi5(Ńepoș),55cob orâŃi5,5aduși5înainte,5asimetrici5(unul5
mai5jos5sau5mai5sus,5mai5în5faŃă5sau5mai5în5spate). 5
95 PoziŃia5 omoplaŃilor:5 5 departaŃi5 de5 peretele5 torac ic5 (dezlipiŃi5 5 sau5 decalaŃi)55
denivelaŃi,5inegal5depărtati5de5coloana5vertebrală5 (orientarea5se5face5după5unghiul5inferior).5
95 ConformaŃia5 coloanei5 vertebrale:5 aspectul5 curburi lor5 fiziologice,5 prezentarea5
curburilor5 patologice5 în5 plan5 frontal5 (scolioze)5 sa u5 sagital5 (cifoze5 și5 lordoze)5 precizând5
localizarea5și5gradul5acestora.5
95 Simetria5 toracelui,5 prezenŃa5 gilusurilor5 sau5 depr esiunilor.5 Gilusul5 scoliatic5 se5
accentuează5în5flexia5coloanei5vertebrale,5
95Triunghiurile5taliei5(spaŃiile5brahio9toracice)5f ormate5de5faŃa5laterală5a5trunchiului5și5
faŃa5internă5a5membrelor5superioare.5 Acestea5sunt5 e gale5când5arhitectonia5toracelui5și5
bazinului5este5corectă,5devenind5inegale5în5caz5con trar.5
95ConformaŃia5abdomenului:5suplu5și5elastic,5bombat 5anterior5și5în5părŃile5laterale.5
95PoziŃia5bazinuiui5în5plan5frontal5și5sagital.5În5 plan5frontal5crestele5iliace5trebuie5să5fie5
la5aceeași5înalŃime.5În5plan5sagital5bazinul5trebui e5să5fie5înclinat5în5faŃă5cu5aproximativ535°.5
Dimensiunile5bazinuiui5diferă5la5cele5două5sexe:5est e5mai5mic5la5bărbat5și5mai5mare5la5
femeie5(în5special5mai5lat).5Diametrul5transversal5 al5bazinuiui5la5bărbat5este5mai5mic5decât5
cel5al5umerilor,5dând5trunchiului5un5aspect5de5trun chi5de5con5cu5baza5în5sus,5în5timp5ce5la5
femei5este5mai5mare5sau5egal5cu5cel5al5umerilor.5
95Plicile5subfesiere5sunt5denivelate5când5bazinul5e ste5înclinat5în5plan5frontal:5este5mai5
jos5cea5din5partea5înspre5care5este5mai5coborât5baz inul.5
95PoziŃia5genunchilor5poate5fi5normală,5în5var,5în5 valg5sau5recurbaŃi.5
95ConformaŃia5gambei:5normală,5încurbată5lateral5cu 5conexitatea5înafară5(gamba5în5
var),5încurbate5cu5conexitatea5anterior5și5cu5rnarg inea5tibială5anterioară5ascuŃită5(tibie5în5
iatagan)5etc.5
95PoziŃia5picioarelor5poate5fi5normală,5adusă5(var) ,5abdusă5(valg595situaŃie5în55care55
mateola55internă55este55proiectată55înăuntru55și55a xul5calcaneului5orientat5înafara),5echi5
(sprijinit5numai5pe5vârf).5
95Bolta5planetară:5normală,5diminuată5(picior5plat5 de5gr.5I,5II,5III)5ori5accentuată5
(picior5scobit).5
5
Modificările5constatate55la5nivelul55aparatului55de 55susŃinere55se5pot5prezenta5ca5deviaŃii5
încadrabile5în5patru5grade5de5deficienŃe5fizice,5ca re5se5grupează5în5felul5următor5:5
5
95gradul5I555555 •5se5compensează5prin5mișcare5
95gradul5II55555•5păstrează5mobilitatea5
•5compensează5devierea5

39 •5nu5hipercompensează5
95gradul5III5 •5segmentul5estc5fix5
•55ireductibil5prin5mișcare5
95gradul5IV55555•55deviaŃii5monstruoase5cu5deficit5 organic5accentuat5
5
La55sfârșitul55examenului5somatoscopic55datclc55obŃ inute55vor5fi5comparate5cu5modelul,5
respectiv5 cu5 biotipul5 somatic,5 cu5 mare5 valoare5 în5 s elecŃie:5 se5 stabilesc5 indicaŃii5 și5
contraindicatii55în55funcŃie5de5cerinŃele5sportului ,5în5vederea5creării5substralului5morfologic5
necesar5dezvoltării5calităŃilor5fizice.5
Se5mai5analizează5poziŃiile5sau5atitudinile5fixe,5i mpuse5de5anumite5sporturi,5cât5și5mișcarea5
specifică.5Dominantă,5care5pot5sau5chiar5creează5def icienŃe55fizice,5indicându9se5o55scrie5de5
exerciŃii55fizice5corectoare5pentru5prevenirea5sau5 recuperarea5acestor5deficienŃe.5
Somatometria ,5este5o5metodă5paraclinică5obiectivă5de5evaluare5a 5dezvoltării55fizice,55a55
stării55de55nutriŃie55cât55și55a55o55serie55de55par ametrii5funcŃionali55ai55aparatului55locomotor,5pe5
baza5 măsurătorilor5 effectuate5 în5 funcŃie5 5 de5 5 anumi te5 5 reperec5 5 anatomice5 5 (puncte55
antropometrice)5și5calcularea55unor55indici,55pe55b aza55valorilor55obŃinute55din55măsurătorile5
directe.5
Somatometria5 apreciază5 caracterele5 somatometrice5 (a ntropometrice)5 ale5 unui5 subiect.5
Acestea5se5grupează5în5:5
•5(dimensiuni5longitudinale5
95statura5(talie)5
95lungime5bust5
95lungime5trunchi5
95lungime5membre5(superioare,5inferioare)5
•55dimensiuni5transversale5
95diametrul5biacromial5
95diametrul5bitrohanterian5
95diametrul5toracic5transvers5
95anvergura5
•5dimensiuni5sagitale5
95diametrul5toracic5antero5posterior5
•55dimensini5circulare5
95perimetrul5toracic5
95perimetrul5abdominal5
95perimetrul5fesier5
95perimetrele5segmentelor5membrelor(superioare,5inf erioare)5
•5dimensiunile5masei5somatice5
95greutatea5corporală5
Alte5determinari:5
•5mobilitatea5articulară5
95articulaŃii5individuale5
95globală5(considerându9se5la5nivelul5coloanei5vert ebrale)5
•5forŃa5segmentară5
95flexorie5/5extensorie5
95pe5grupe5musculare5mari5
•5tonusul5muscular5
•5structura5corporală5se5determină5prin5metoda5măsu rării5grosimii5celor555plici5cutanate5
standard5
5
CURSd7.dBazeledalimentatieidsportivuluidd dddd
d
Alimentele5sunt5alcatuite5dintr9o5serie5de5substant e5sau5factori5nutritivi5(trofine).
Trofineled sunt5substante5bine5definite5din5punct5de5vedere5ch imic,5care5au5un5anumit5rol5in5
organism5in5ceea5ce5priveste5nutritia.5Aceste5subst ante5alimentare5indispensabile5omului5
sunt:5protidele,5lipidele,5glucidele5(hidrocarbonat ele),5sarurile5minerale,5vitaminele5si5apa.5
5 Din5punct5de5vedere5al5rolului5pe5care5il5indepline sc5in5organism,5acestea5se5impart5in5
doua5grupe:5energetice5sau5calorice5si5protectoare5 sau5de5intretinere.5Din5prima5grupa5fac5
parte5glucidele5si5lipidele.5Grupa5a5doua5poate5fi5 divizata5in5doua5subgrupe5si5anume:5

40 5 95cele5cu5 rol plastic 5(de5refacere),5in5care5intra5protidele5si5unele5sa ruri5minerale:5
Ca,5P,5Na,5Cl,5K5etc.;5
5 95cele5cu5 rol catalitic 5(de5reglare5a5unor5reactii5chimice),5in5care5intra 5vitaminele,5
unele5saruri5minerale5(Fe,5Co,5I5etc.)5si5apa.5
5 Sub5aspectul5importantei5lor5in5alimentatie,5subst antele5alimentare5(trofinele)5mai5
pot5fi5divizate5in5doua5grupe:5esentiale5(indispens abile)5si5neesentiale.5
5 Cele5 esentiale 5nu5pot5fi5elaborate5in5organism5pe5masura5necesita tilor5si5trebuie5
furnizate5din5mediul5extern.5De5exemplu:5elementele5 minerale5(15918),5vitaminele5(12913),5
105aminoacizi5(lizina,5triptofanul,5fenilanina,5met ionina,5cistina,5leucina,5izoleucina,5treonina,5
tirozina5si5valina)5din5cei5239255cunoscuti,5precum 5si53945acizi5grasi5(oleic,5linoleic,5linolenic5
si5arahidonic),5din5cei5169205acizi5grasi5cunoscuti .5
5 Trofinele neesentiale 5pot5fi5sintetizate5in5organism5pe5seama5altor5trof ine.5in5
aceasta5categorie5intra5majoritatea5glucidelor,5a5a cizilor5grasi5si5a5aminoacizilor.5
Oddietadechilibratadfurnizeazadenergiadnecesaraddiv erselordactivitatidprindarderead
unordtrofinedalimentaredaflatedindproportiidcorecte dindcompozitiaddietei.d
d
CALCULULdCONSUMULUIdENERGETICd
Metabolismul5bazal5reprezinta5cantitatea5minima5de5 energie5exprimata5in5kcal,5necesara5
organismului5aflat5in5stare5de5repaus5 la5pat,5pentr u5mentinerea5functiilor5vitale.5El5se5
raporteaza5la5m 25de5suprafata5corporala5sau5kilocorp.5in5cazul5al5d oilea,5metabolismul5bazal5
se5ridica5la5aproximativ5o5kcal5pe5kilocorp,5pe5ora .55
A. adultuldtanardneantrenatdd
La5valoarea5metabolismului5de5repaos5calculata5ante rior5se5adauga5consumul5suplimentar5
zilnic5dupa5urmatoarea5grila:5
– stil5sedentar5de5viata595cca.54005Kcal/245ore5
– stil5moderat5activ5de5viata595cca.56005Kcal/245ore5
– stil5activ5de5viata595cca.58005Kcal/245ore5
Consumul5zilnic5de5calorii5astfel5obtinut5reprezint a5regimul normocaloric .5
B. Calcululdnecesaruluidzilnicddedcaloriidpentrudadult uldtanardantrenatdimplicatdind
sportulddedperformantad
Colegiul5American5de5Medicina5Sportiva5recomanda5ca lcularea5numarului5minim5de5calorii/zi5
pentru5un5sportiv5tanar,5antrenat,5dupa5formula5:5
– pentru5barbati5:5G(kg)5×8,485+5T(cm)5×1,855+5655595 V(ani)5×4,7;5
– pentru5femeii5:5G(kg)5×145+5T(cm)5×555+566595V(ani) 5×56,8;5
Valorile5obtinute5se5inmultesc5pentru5primele5sapta mani5:5
– cu51,215pentru5cei5care5au5urmat5regimuri5restricti ve5in5antecedente5;5
– cu50,95pentru5cei5care5au5prezentat5obezitate.5
5 Alimentatia5sportivilor5trebuie5sa5asigure5urmatoa rele5necesare:5
5 95 necesarul energetic bazal 5(1kcal/kgcorp/ora);5
5 95 necesarul reclamat de termoreglare 5(8910%5din5ratia5zilnica);5
5 95 necesarul reclamat de actiunea dinamica specifica a limentelor 5(pentru5lipide5
si5glucide58910%5din5ratia5zilnica,5iar5pentru5prot eine540%5din5ratia5energetica5zilnica);5
5 95 pierderi energetice 5rezultate5 din prepararea alimentelor 5(5910%);5
5 95 necesarul energetic in procesul de crestere 5(pana5la5169185ani);5
5 95 deficit de asimilatie 5 (10915%5 din5 totalul5 caloriilor5 se5 pierd5 in5 procesu l5 de5
alimentatie);5
5 95 necesarul energetic ce decurge din activitatea spor tiva zilnica 5
(antrenament,5competitie,5refacere);5
5 95 necesarul energetic pentru activitatea intelectuala , profesionala, scolara;
I necesarul energetic pentru cheltuieli energetice neprevazute ,5cum5ar5 fi5
boala5sau5existenta5unui5mediu5stressant.5
– Ratiadcaloricadpentrudactivitatidfizicedusoaredeste dded751100kcal/ora,d
pentrudactivitatidmediid1001300kcal/ora,dpentrudact ivitatidgreled3001500kcal/ora,d
iardpentrudactivitatidfoartedgreledmaidmultdded500k cal/ora.d
– 1dgdproteineddfurnizeazad4,1dkcaloriid
– 1dgdglucidedfurnizeazad4,1dkcaloriid
– 1dgdlipidedfurnizeazadd9,3dkcaloriidd
d
d

41 PROTEINELEd
Protidele5(proteinele5sau5albuminele)5sunt5substant e5extrem5de5complexe,5a5caror5
molecula5 este5 constituita5 din5 C,5 H,5 O,5 N,5 S5 si5 P.5 E le5 sunt5 indispensabile5 vietii,5 fiind5
constituentii5fundamentali5ai5materiei5vii.5Intra5i n5compozitia5plasmei5si5nucleului5si5participa5
la5toate5functiile5celulei5vii. 5in5organism5 nu exista 5depozite5proteice5asa5cum5se5intalnesc5la5
hidratii5de5carbon5(glicerolul)5sau5la5lipide5(trig licerialele5din5tesutul5adipos).5
5 Cantitatea5de5proteine5functionale5depinde5de5func tia5organismului.5
Proteine5cu5valori5speciale55
– Hemoglobina5sanguina5cu5rol5in5transportul5oxigenul ui5(legat5de5fierul5bivalent5din5
structura5hemului)5
– Albumina5plasmatica5
– Aminoacizii5cu5lanturi5ramificate5reprezentati5de5v alina,5leucina5si5izoleucina5pot5fi5
foarte5importanti5in5stimularea5refacerii5musculare 5dupa5eforturi5foarte5intense5si5
in5reducerea5oboselii5centrale.55
95Proteinele5musculare5(actina,5miozina)5
I.dAportuldzilnicddedproteinedested12115%ddindvaloa readratieidalimentared(15120%d
induneledsporturi):d
– 0,8dg/kgcorp/zidd
– dpentrudcopiidindcrestered2,4dg/kgcorp/zidindprimel edlunidsid1,5dg/kgcorp/ziddedlad
6dluni.dd
– pentrudpersoaneledfoartedactived1,2dg/kgc/zidladbar batidsid1,0dg/kgc/zidladfemei.d
– pentrudsportiviidimplicatidindeforturidintensedsedi ndicad1,511,8dg/kgc/zi,dd
– pentrudsporturileddedfortadd4g/kgc.d
II.5Din5cantitatea5totala5de5protide,5cele5de5 originedanimaladreprezintad60%,dceledded
originedvegetalad40%.ddd
III.5 Dintre5 alimentele5 de5 origine5 animala,5 care5 cont in5 o5 cantitate5 mare5 de5 protide5
mantionam :dcarneadsidproduseleddindcarne,dpestele,douale,dla pteledsidbranzeturile .55
IV.5Necesarul5de5proteine5animale5este5asigurat5de5 :5
– 2501300dgdcarne/zi,ddindcaredodmasadpedsaptamanadcu dficat,d213dmesedcud
peste,d415doua/saptamanad
– zilnicdd250dmldlaptedsaud120dmldlaptedconcentrat/30 dgdlaptedpraf,d2d
iaurturidmici,d50dgdbranzadvaci,d30dgdcascaval.d
V.5Este5necesara5suplimentarea5proteica.5
Aportul proteic poate fi suficient atat timp cat di eta se compune dintrIo
varietate de alimente incluzand carne, peste, lapte si produse lactate, oua si
proteine vegetale.
Suplimentarea5cantitativa5a5dietei5se5recomanda5in5 cazul5copiilor5aflati5in5perioada5de5
crestere5 sI5 al5 sportivilor5 din5 sporturile5 pe5 catego rii5 de5 greutate5 sau5 cu5 dominanta5
forta/viteza,5vegetarieni5sau5pentru5sportivii5cu5d iverse5probleme5gastrointestinale5care5nu5
pot5ingera5suficiente5proteine.5De5asemeni5este5nece sara5pentru5sportivii5din5sporturile5de5
anduranta5cu5antrenamente5intense,5zilnice5pentru5c are5se5pot5folosi5proteine5solubile5ce5
reduc5timpul5de5digestie.5
Suplimentarea calitativa a dietei se face individua lizat in functie de
specificul sportului cu aminoacizi esentiali, in sp ecial in timpul perioadelor de varf
in pregatirea sportiva.
5
LIPIDELEd
Lipidele5sunt5substante5nutritive5prin5excelenta5en ergetice,5formate5din5molecule5mai5simple5
sau5mai5complexe.5Lipidele5simple5sunt5alcatuite5di n5C,5H,5O5(gliceride,5steroli)5iar5cele5
complexe5din5C,5H,5O,5N,5P,5S5(fosfatide,5cerebrozi de).5
Lipidele5pot5fi5de5origine5animala5si5vegetala.5Gra simile5se5pot5clasifica5in:5
1dgrasimidsaturate 595fara5legaturi5duble5intre5atomii5de5carbon5(acid ul5palmitic595165C).5O5
dieta5bogata5in5acesti5acizi5grasi5creste5riscul5pe ntru5atac5de5cord,5diabet,5anumite5forme5de5
cancer.5Se5gasesc5in5grasimile5de5provenienta5anima la.5
95grasimidnesaturate 595cu5legaturi5duble5intre5atomii5de5carbon5(acidul 5linoleic595185C).5Se5
gasesc5in5peste5si5vegetale..55
Acizii grasi esentiali 5sunt5acizi5nesaturati5cu5mai5mult5de5o5legatura5du bla5(polinesaturati595
PUFA ).5Alimentele5ce5contin5PUFA5sunt:5uleiul5de5floarea 5soarelui,5ficatul5de5cod,5carnea5
"grasa"5de5peste5(hering,5somn).5Pentru5sportivi5es te5importanta5mentinerea5grasimii5totale5

42 din5dieta5la5un5nivel5scazut,5asociat5cu5utilizarea 5unui5procent5cat5mai5mare5de5PUFA5in5
cadrul5acestor5grasimi.5
Una5din5modalitatile5de5realizare5ale5acestui5dezide rat5o5constituie5inlocuirea5untului5cu5
margarina5 sau5 utilizarea5 numai5 a5 uleiurilor5 in5 prep ararea5 diverselor5 diete.5 Uleiurile5
polinesaturate5nu5pot5fi5utilizate5insa5pentru5praj it5deoarece5se5produc5radicali5liberi5foarte5
activi5chimic5ce5pot5fi5daunatori5
in5orgamism5lipidele5se5gasesc5sub5forma5de:5
– Lipdedsimpled:dtrigliceride ,5forma5cea5mai5simpla,5reprezentata5de5esteri5ai5
acizilor5grasI5cu5glicerolul;5reprezinta5forma5de5d epozit5a5lipidelor5in5organism.55
– Lipidedcompuse:dfosfolipide ,5intrand5in5structura5membranelor5celulare5;5sunt5
constituenti5celulari5importanti5mai5ales5in5anumit e5tesuturi5(sistem5nervos,5ficat,5splina)5
unde5indeplinesc5roluri5metabolice5importante5;5 lipoproteine.d 5
– Lipidedderivated:dsteroizi 5avand5ca55reprezentant5principal5colesterolul,55ce 5
reprezinta5 precursorul5 hormonilor5 sterolici5 (cortic osuprarenalieni),5 al5 acizilor5 biliari5 si5 al5
vitaminelor5liposolubile,5a55unor5medicamente5(ster oizi5anabolizanti)5;55
– prostaglandine 5ce5intervin5ca5mesageri5chimici5in5procesele5celul are5(5reparatii5
celulare,5procese5inflamatorii,5sensibilitatea5tesu turilor5la5durere)5
Lipidedcudvaloridspecialed
Un5rol5deosebit5revine5 acizilor grasi nesaturati (PUFA). 5PUFA5sunt5necesari5pentru5
a5 furniza fosfolipidele adecvate nu numai pentru cres tere dar si pentru reparatiile
celulelor afectate. 5
Al5 doilea5 rol5 al5 PUFA5 este5 reprezentat5 de5 sinteza prostaglandinelor 5 care5
functioneaza5ca5mesageri5chimici5controland5multe5p rocese5tisulare.5Unul5din5acestea5este5
controlul5reparatiilor5celulare5afectate5in5timpul5 efortului.5Prostaglandinele5sunt5de5asemeni5
implicate5in5procesele5inflamatorii5si5in5sensibili zarea5tesuturilor5la5durere;5aspirina5inhiba5
sinteza5de5prostaglandine5si5determina5diminuarea5r aspunsului5la5durere.5
in5sinteza5prostaglandinelor5sunt5implicati5sI5aciz ii5omega535(acizi5grasi5nesaturati5cu5
lanturi5lungi5de5atomi5de5carbon)5care5se5gasesc5in 5uleiul5de5somon.5
Un5rol5deosebit5in5efortul5sportiv5il5joaca5si5 trigliceridele formate din acizi grasi
cu lant mediu (MCT). 5Aceste5trigliceride5se5transforma5rapid5in5energie 5si5nu5se5depun5
sub5forma5de5depozite5lipidice.5 .d55

I.dAportuldzilnicddedlipidedested25130%ddirdratiada limentara:d
– ladsportivid1.5dgdkilocorp/24ddedored
– ladsportiviidcedpracticadsporturidcaredseddesfasoar adintr1undmediudcudod
temperaturadscazutad2.012.3dgdpedkilocorp/24ddedore d
II.5Din5cantitatea5totala5de5lipide,5cele5de5 originedanimaladreprezintad70%,dceledded
originedvegetalad30%.ddd
III.5 1d Lipideled ded origined animalad suntduntul,d frisca,d s mantana,d branzad grasa,d
laptele,dgalbenusul,duntura,dslanina,dcarneadgrasa, dcreierul,dicrele,dficatul,dunturad
dedpeste.d
ddddddd1dLipideleddedoriginedvegetaladsedgasescdind urmatoareledalimente:dm asline,d
alune,dnuci,dmigdale,dseminteddedfloareadsoarelui,d dovleac,dsoia,dporumb. 5
IV.5Necesarul5de5lipide5este5asigurat5de5:5
955 30dgdunt/zid;d35dgdgrasimidvegetaled(ulei,dmargarin a).d
5 V.5Nu5este5necesara5suplimentarea5lipidica5cantita tiva.5
Calitativ5se5pot5administra5PUFA5si5trigliceride5cu5 lanturi5medii.5
PUFA5influenteaza5structura5membranei5celulare,5mai5 ales5a5celei5eritrocitare,5de5
aceea5 ar5 fi5 benefica5 o5 suplimentare in omega I 3 I acizi gras i,5 fapt5 demonstrat5
experimental5prin5cresterea5plasticitatii5hematiilo r5permitand5un5consum5maxim5de5O25si5
nivele5sanguine5crescute5la5subiectii5ce5realizeaza 5antrenamente5la5altitudine.5
Trigliceridele cu lanturi medii 5sunt5rapid5absorbite5din5intestin5(ca5si5CHO)5si5u sor5
transporate5prin5membrana5mitocondriala,5de5aceea5a r5putea5fi5o5componenta5importanta5
pentru5 dietele5 competitionale5 in eforturile de ultra anduranta. 5 Aceste5 trigliceride5
administrate5oral5sunt5oxidate5precoce5in5timpul5ef ortului5si5pot5servi5astfel5ca5substrat5
energetic5in5eforturile5de5ultraanduranta.
5
d
d

43 GLUCIDELEd
Glucidele5(hidrocarbonatele,5zaharurile)5sunt5subst ante5nutritive5in5compozitia5carora5intra5
C,5H,5O2.5Dupa5complexitatea5moleculei5lor,5se5impar t5in5urmatoarele5categorii5( Consiliul
European de Alimentatie, 1999 ):5
95555monozaharide:5glucoza,5fructoza5(levuloza),5ga lactoza;5
– dizaharide:5zaharoza5(zaharul),5maltoza,5lactoza;5
– polioli:5isomalt,5sorbitol,5maltitol;5sunt5asa5numi tii5alcooli5zaharati.5DesI5exista5sI5
in5natura,5cel5mai5frecvent5se5obtin5industrial5pri n5transformarea5glucidelor.5
– oligozaharide5:5maltodextrine,5fructo9oligo9zaharid e;5sunt5formate5din53995unitati5
glucidice.5Maltodextrinele5se5obtin5pe5cale5industr iala5prin5hidroliza5partiala5a5amidonului5sI5
au5o5putere5de5indulcire5inferioara5mono5sI5dizahar idelor.5
– polizaharide:5amidonul5(amiloza,5amilopectina),5gli cogenul5(denumit5si5amidon5
animal),5celuloza,5pectine,5hidrocoloizi;5au5peste5 105unitati5glucidice,5ajungand5pana5la5mii5
de5unitati.5
5in5organismul5uman5CHO5sunt5depozitati5sub5forma5u nor5lanturi5lungi,5formate5din5unitati5
de5glucoza5(glicogen).5Glicogenul55se5gaseste5in5mu schi5si5ficat5si5este5comparabil5cu5
amidonul5din5cartofi,5banane,5alte5vegetale.55
Cantitateaddedglicogenddindficatdesteddedaproximati vd100dgddupaduniidautori,d
dupadaltidautori.150d1d200dgd
Cantitatead ded glicogend dind muschid ested ded aproximat ivd 300d gd pentrud
persoaneledsedentaredsidpested500dgdladpersoaneledc udgraddcrescutddedantrenamentd
prindcombinareadefortuluidcudoddietadbogatadindCHO .5Aceasta5cantitate5poate5furniza5de5
la5120059520005kcal.5
Glucide cu valori speciale?
in5ultimii5ani5in5alcatuirea5dietei5sportive5a5intr at5si5un5alt5grup5de5 polizaharide ,5si5anume5
cele5prezente5in5 fibre .5Acestea5sunt5CHO5complecsi55ce5nu5pot5fi5bine5dig erati5in5intestinul5
subtire5uman5si5nu5contribuie5mult5in5producerea5de 5energie.5in5schimb5indeplinesc5alte5
roluri5importante:5
95determina5satietate5si5astfel5 reduc tendinta de supraalimentare ;5
95 cresc5 retentia5 de5 H2O5 in5 fecale,5 reducand pericolul constipatiei si leziunilor
mecanice intestinale.
95imbunatatesc eliminarea unor substante toxice din i ntestinul gros .55
I furnizeasza elemente nutritive pentru celulele ce captusesc intestinul gros 5si5le5
imbunatatesc5functia.55
Plantele5si5produsele5lor5sunt5bogate5in5fibre5daca 5nu5au5fost5prelucrate5(exemplu5faina5
alba).5Unele5fibre5de5tipul5celulozei5aduc5benefici i5moderate5pe5cand5altele5ca5pectinele5
prezente5in5majoritatea5fructelor5au5o5eficacitate5 mare.5Necesarul5zilnic5de5fibre5este5de5409
505g.5105g5de5fibre5alimentare5sunt5continute5in5ur matoarele5cantitati5de5alimente5:535felii5
paine5integrala,545masuri5de5fulgi5de5porumb,535ban ane,565portocale,555mere,52005g5arahide5
sau5soia,545morcovi,545portii5de5salata,5205prune5s au5caise5uscate.5
Reversul5unei5alimentatii5bogate5in5fibre5consta5in 5faptul5ca5poate5reduce5absorbtia5unor5
compusi5importanti,5in5special5minerale.5De5asemeni 5fibrele5vor5reduce5procentul5de5CHO5
digerabili5 in5 dieta5 ceea5 ce5 va5 restrictiona5 refacer ea5 rezervelor5 de5 glicogen.5 De aceea
aportul de fibre trebuie mentinut la limita inferio ara in timpul perioadelor de
pregatire intensa si precompeti 5
I.dAportuldzilnicddedglucidedested de5 55d1d60d%ddindratiadalimentarad
in5medie,5la5sportivi,5nevoia5de5glucide5este5aprox imativ5de5 10d1d11dgdpedkilocorp/24dded
ored(600d1d800dg) .5 d
II.5Glucidele5se5gasesc5in5 cereale (graul, porumbul, fulgi de porumb, ovaz etc .), paste
fainoase, orez, fructe uscate (prune, caise, smochi ne, stafide, curmale etc.),
leguminoase uscate (fasole, soia, linte, mazare etc .), paine, cartofi, fructele,
zarzavaturile, 5zaharul, mierea, bomboanele, siropurile, dulceturil e, marmelada,
rahatul. dddd
III.dRatiedtipdpentrudglucided include:55
95faina:53005953505g5
95cartofi:54005g5de535ori5pe5saptamana5cu5orez5de52 5ori5pe5saptamana5cu5legume5
95faina/cereale:5305g5mic5dejun/gustare5
95zahar:5505g5
95dulceata:5505g5

44 IV.5Este5necesara5suplimentarea5glucidica5pre,5intr a5si5post5efort.5
CHO5ingerati5trebuie5sa5fie5usor5digerabili5si5rapi d5absorbiti.5Pentru5efortul5cu5durata5
mai5mare5de5455minute5se5recomanda5minim5205g,5opti mal5805g5consum5CHO5pentru5fiecare5
ora5de5efort5ce5urmeaza.5Aceste5cantitati5nu5influe nteaza5semnificativ5evacuarea5gastrica5
sau5 cresterea5 absorbtiei5 intestinale5 de5 apa,5 aspect e5 foarte5 importante5 in5 conditii5 de5
temperatura5ridicata.5
Preparatele5administrate5inaintea5efortului5sau5in5 timpul5efortului5trebuie5sa5aiba5un5
continut5 scazut5in5 fibre5 celulozice5 si5un5 index5 gli cemic5 inalt5 spre5 deosebire5 de5 mesele5
normale5din5perioadele5de5antrenament.5Un5exces5de5 fibre5celulozice5conduce5la5scaderea5
evacuarii5 gastrice5 si5 a5 ratei5 eficacitatii5 enzimelo r5 hidrolitice.5 Ele5 pot5 accelera5 tranzitul5
intestinal5si5determin5fermentatia5bacteriana5cu5pr oducere5de5gaze.5Sursele5primordiale5in5
efortul5intens5sunt:5
95monozaharidele5(glucoza)5
95dizaharidele5(sucroza,5maltoza)5
95polimeri5(malt,5maltodextrine)5
95amidon5solubil5
Aceste5 tipuri5 de5 CHO5 sunt5 toate5 dizolvabile5 in5 lich ide,5 aspect5 foarte5 important5
deoarece5necesarul5de5CHO5si5de5lichide5sunt5ambele 5determinate5de5intensitatea5si5durata5
efortului.5Ele5sunt5egal5 responsabile5de5cresterea5 glicemiei5si5ratei5oxidarilor5si5deci5a5
performantei5si5au5efecte5asemanatoare5asupra5nivel ului5insulinei5in5timpul5efortului.5
5O
APAd
Pierderea apei din organism ín proportie de 10% atr age dupa sine o serie de
tulburari, iar pierderea ín proportie de 21% aduce moartea.
Recuperarea5apei5se5face5prin5consumarea5de:5 apadpotabila,dceai,dlapte,dsupe,dciorbe,d
siropuri,d compoturi,d fructe,d zarzavaturid etc .5 Ín5 activitatea5 sportiva5 se5 recomanda5
ingerarea5 apeidmineraledalcaline ,5deoarece5stimuleaza5digestia,5regleaza5excretia5p rin5
sarurile5care5le5contine5si5ínlatura5mai5repede5fen omenele5de5oboseala.5
Reglarea5consumului5de5bauturi5bazata5in5exclusivit ate5pe5senzatia5de5sete55este5insuficienta5
95ea5debuteaza5numai5dupa5o5pierdere5de5apa5de50,59 1,55litri.5O5activitate5fizica5intensa5la5
care5se5poate5adauga5si5influenta5caldurii5poate5di minua,5chiar5inhiba5senzatia5de5sete.5
Un5sportiv5care5incepe5o5competitie5sau5un5antrename nt5cu5un5deficit5de5apa5ignorat5se5
plaseaza5 mai5 repede5 intr9o5 zona5 de5 performanta5 redu sa.5 in concluzie el trebuie sa
consume lichide inaintea inceperii antrenamentului, in pauze si dupa incetarea
efortului.
inainte de competitie se5recomanda5consumul5a5 500d1d1000mldlichiddcud30160dminuted
inainteadinceperiidefortului.
Cu5putin5timp5ínaintea5eforturilor5intense5si5de5sc urta5durata5nu5este5indicata5consumarea5
unor5cantitati5mari5de5lichide,5deoarece5íngreuiaza 5activitatea5inimii5si5rinichilor.5Ingerarea5
lichidelor5trebuie5esalonata5ín5timp5si5ín5cantitat i5mai5mici.5
Ín cadrul pauzelor 5se5recomanda55ingerarea5a5 100dmldddedlichid ,5mai5mult5pentru5a5
ínlatura5senzatia5de5uscaciune5a5mucoasei5bucale.5Da ca5pauza5dureaza5mai5mult5timp,5cum5
este5cazul5la5fotbal,5haltere,5gimnastica5etc.,5atu nci5sportivii5pot5consuma52005ml5apa5
minerala5alcalina,5vitaminizata5si5índulcita.5
Dupa incheierea efortului sportivul5trebuie5sa5bea5pentru5a5compensa5cat5mai5 repede5
deficitul5de5apa,5saruri5minerale5si5glucide,5solut iile5de5rehidatare5tinand5cont5de5toti5acesti5
factori.5
Existenta5unui5deficit5de5apa5poate5fi5determinata5 practic5si5fiabil5prin5controlul5greutatii5
corporale5inainte5si5dupa5efort.5
95Solutiile5de5rehidratare5sunt5de5necesitate5strin genta5atat5in5timpul5pauzelor,5cat5sI5dupa5
incheierea5efortului.55
– Compozitia5 lor5 trebuie5 sa5 satisfaca5 urmatoarele5 dez iderate:5 rehidratare,5
rezaharare,5resarare,5alcalinizare,5aport5de5saruri .55
– Exista5numeroase5produse5tipizate5de5tip5ISOSTAR,5G ATORADE,5POWERLEAN,5
OVOMALTINE5(tabel514)5
d
MINERALELE 5 sunt5 substante5 esentiale5 pentru5 sistemul5 musculo9s cheletic5 ca5 si5 pentru5
multiple5actiuni5biologice.5Efortul5duce5la5crester ea5eliminarilor5unor5minerale5implicate5in5

45 procesele5 celulare5 de5 aceea5 este5 importanta5 cunoast erea5 acestor5 aspecte5 in5 scopul55
suplimentarii5dietei5sportivului.5

VITAMINELE participaOlaOmulteOreactiiObiochimiceOcareOtransfor maOalimenteleOinOenergie.O
impreunaOcuOhormoniiOsiOcuOenzimeleOformeazaOgrupaO biocatalizatorilorOcareOguverneazaO
totalitateaOreactiilorOorganismuluiOuman.OOOscadere OaOdepozituluiOdeOvitamineOpoateOcauzaOoO
deteriorareOaOsanatatii,OiarOinOcazuriOsevereOpoate OdeterminaOchiarOmoartea.

Exista5o5serie5de5preparate5ce5utilizeaza5surse5nat urale5si5care5se5utilizeaza5si/sau5ca5
suplimente alimentare ,5constituind5grupa5 energogenelordnutritionale.dd

PRINCIPII DE ALIMENTATIE SANATOASA 5
Caracteristicile5alimentatiei5sanatoase5(fiziologic e)5sunt5:5
– acopera5necesarul5de5calorii5;5
– previne5ateroscleroza5si5hipertensiunea5;5
– previne5dislipidemiile5si5cancerul5;5
– stimuleaza5sistemul5imunitar;5
– stimuleaza5procesele5chemoprotective;5
– creste5rezistenta5la5stres;5
– stimuleaza5functiile5cerebrale5;5
– asigura5longevitatea.5
Decalogul5alimentatiei5fiziologice5este5(dupa5Fr.5Sc heidner)5:5
1. Alimentatie5echilibrata5si5variata.5
2. Consum5de5alimente5native5(nepreaparate).5
3. Consum5de5alimente5alcaline.5
4. Consum5de5alimente5cu5fibre5vegetale.5
5. Dieta5saraca5in5grasimi.5
6. Consum5minim5de5sare.5
7. Consum5minim5de5zahar.5
8. Consum5limitat5de5alcool.5
9. Evitarea5alimentelor5conservate.5
10. Completarea5 dietei5 cu5 suplimente5 nutritionale:5 olig oelemente,5 vitamine,5
substante5biologic5active5(antioxidante,5fibre,5car nitina)5pentru5neutralizarea5
radicalilor5liberi5proveniti5din5alimentele5conserv ate,5din5poluarea5mediului5sau5
in5urma5stresului.5
Pentru5a5atinge5aceste5obiective5este5necesar5sa5se 5pastreze5proportiile5indicate5
anterior5pentru5proteine,5lipide5sI5glucide,5de5pri ncipiile5asocierii5alimentelor5sI5de5structura5
piramidei5alimentare5(figura514).5
5 in5functie5de5principiile5de5asociere,5alimentele5 se5pot5clasifica5in545grupe5:5
Grupad 1d cuprinde5 alimentele bogate in hidrati de carbon 5 (cereale,5 paine,5
prajituri,5cartofi,5paste5fainoase,5fructe5dulci595 banane,5smochine5sau5uscate.5
Grupad2 5include5 alimentele bogate in albumina: 5carne,5carnati,5salam,5organe,5
peste,5pasare,5produse5lactate,5soia,5fructe5acriso are595mere,5pere,5piersici,5cirese,5froctele5
cu5boabe,5macesele.5
Grupad3 5contine5 alimente neutre 5:5grasimi,5galbenus,5smantana,5branza5de5vaci,5
legume,5condimente,5nuci,5avocado,5verdeturi.5
Grupad4 5cuprinde5 alimentele de consum redus sau interzise 5pentru5persoanele5
hiperponderale:5 marmelada,5 zahar5 alb,5 produse5 din5 f aina5 alba,5 alimente5 conservate,5
arahide,5castane,5fructe5uscate5cu5pastai.5
5 Alimentele5din5grupa515si5cele5din5grupa525nutrebu ie5consumate5decat5separat5unele5
fata5de5celelelte,5deci5nu5in5timpul5aceleiasi5mese .5
5 Alimentele5din5grupa535(neutra)5pot5fi5combinate5c u5cele5din5grupa515sau52.5Se5
recomanda5 ca5 orice5 masa5 sa5 contina5 80%5 fructe5 si5 le gume.5 Persoanele5 care5 vor5 sa5
slabeasca5 vor5 evita5 in5 plus5maioneza,5cafeaua,5ceai ul5 negru,5 piperul5,5 otetul,5 hreanul,5
mustarul,5ghimbirul.55
PRINCIPII DE ALIMENTATIE SPORTIVA 5
5 Respectarea5 regimului5 de5 viata5 si5 a5 regimului5 alim entar5 in5 tot5 timpul5
antrenamentului,5si5mai5ales5in5perioadele5de5concu rs,5reprezinta5un5factor5de5baza5care5

46 conditioneaza5 pregatirea5 organismului5 la5 un5 nivel5 c at5 mai5 ridicat5 si5 realizarea5 unor5
performante5superioare,5in5continua5crestere.5
5 Parerea5generala5la5ora5actuala5este5aceea5ca5perf ormantele5sportive5de5exceptie5
obtinute5in5ultimii5ani5au5avut5la5baza,5printre5al tele,5urmatorii5factori:5progresul5obtinut5in5
domeniul5alimentatiei5sportive,5al5pregatirii5biolo gice5si5lupta5impotriva5bolilor5infectioase.5
5
5Principaleledgrupeddedalimentedpotdfidsintetizatedi ndoptdcategorii :5
1.5Lapte5si5derivate5lactate,5reprezentand515%5din5 ratia5pe524h;5
2.5Carne,5peste5si5derivate5ale5acestora,5reprezent and510%5din5ratia5pe524h;5
3.5Oua,5reprezentand52%5din5ratia5pe524h;5
4.5Legume,5fructe,5reprezentand515%5din5ratia5pe524 h;5
5.5Cereale,5leguminoase5uscate,5reprezentand540%5di n5ratia5pe524h;5
6.5Grasimi5alimentare5(unt,5frisca,5smantana,5ulei) ,5reprezentand510%5din5ratia5pe524h;5
7.5Produse5zaharoase,5reprezentand58%5din5ratia5pe5 24h;5
8.5Bauturi. ddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd ddddddddddddddd
Repartitia 5ratiei5alimentare5pe5245de5ore5este5urmatoarea:5
5 95la5micul5dejun525930%;5
5 95la5dejun540945%;5
5 95la5cina525930%.5
A. Ratiaddedintretineredsaudsustinere 55urmareste5cresterea5rezervelor5de5glicogen5
muscular5si5hepatic5necesare5mai5ales5in5efortul5de 5rezistenta5(ratie5hiperglucidica595
regimul5de575zile),5cresterea5masei5musculare5in5ef ortul5de5forta595viteza5(ratie5
hiperproteica.5
B. dRatiaddedrefacere 5are5ca5scop5combaterea5acidozei5indusa5de5efort5si 5compensarea5
consumului5 si5 pierderilor5 din5 efort.5 Este5 o5 ratie5 h ipocalorica,5 normo5 sau5 usor5
hipoproteica,5 hipolipidica,5hiperglucidica,5 hiperhi drica5 si5 bogata5 in5radicali5 alcalini5
(legume,5fructe,5lactate),5oligoelemente5si5vitamin e.55
C. Ratiadcompetitionalad

GREUTATEA CORPORALA ; COMPOZItIA CORPORALA; RECOMAN DARI PENTRU
CRESTEREA SAU SCADEREA iN GREUTATE
Cantitatea5de5grasime5este5modelata5genetic,5endocr in5si5de5aportul5caloric5al5dietei.5
Evolutia5cantitatii5de5tesut5adipos5este5urmatoarea 5:5
– creste5in5primul5an5al5vietii,5apoi5scade5odata5cu5 dezvoltarea5masei5musculare5;5
– creste5la5adolescenta5;5
– la5fete5cresterea5continua5pe5tot5parcursul5vietii, 5la5femeile5de5peste5505ani5poate5
ajunge5la531935%5din5greutatea5corporala,5iar5la5ob eze5la530970%5din5greutatea5
corporala5;5
– 5la5baieti5dupa5adolescenta5tesutul5adipos5scade5pa na5la5varsta5adulta5cand5incepe5
sa5creasca5din5nou5;5
– studii5efectuate5au5aratat5ca5subiectii5supraponder ali5au5fost562%5barbati5cu5
varste5intre5559645ani5si578%5femei5cu5varste5intre 5659745ani.5
Obezitatea5se5datoreaza5 cresteriidnum aruluiddedadipocite 5(primul5an5de5viata,5debutul5
adolescentei5119155ani5si5ultimul5trimestru5de5sarc ina)5si5 cresteriidcantitatiiddedlipide 5
continute5de5acestea5
1dindsportulddedperformanta,dm asurareadgreutatiidcorporaledestedcompletatad
cudapreciereadstariiddednutritie ,5care5are5in5vedere5calculul5 procentului de tesut adipos
subcutanat sI al masei active (compozitia corporala ). 5
1d Candd sed urm arested od scadered maid mared ind greutated ested obligato ried
asociereadexercitiuluidfizicdcudoddietadhipocaloric ad
5Pentru5 optimizarea5 proportiei5 de5 masa5 activa5 sI5 te sut5 adipos5 se5 recomanda5
urmatoarele:5
1. dacadexistadunddeficitdponderaldcuddeficitddedmasad activadsedindicadund
regimdalimentardhipercaloric,dhiperproteic,dnormods audhiperglucidicd(ind
functieddedtipuldefortului),dnormodsaudhipolipidicd (dindfunctieddedproportiad
tesutuluidadipos),dantrenamentdpentrudcrestereadmas eidmusculared;d
2. dacadexistadodgreutatedcorporaladcorespunzatoare,da sociatdcudunddeficitd
ded masad activad sed vad indicad und regimd alimentard norm ocaloric,d

47 hiperproteic,d,dnormodsaudhiperglucidicd(indfunctie ddedtipuldefortului),d
hipolipidicdd
3. dacadexistad undexcesd ponderald sid dedtesutdadipos,d c ud od masad activad
corespunzatoare,d sed indicad regimd hipocaloric,d normo proteic,dd
normoglucidic,ddhipolipidic;d
4. dacadexistad undexcesd ponderald sid dedtesutdadipos,d c ud od masad activad
redusad sed indicad regimd hipocaloric,d hiperproteic,d n ormoglucidic,dd
hipolipidic,dantrenamentdpentrudcrestereadmaseidmus culare.d
5
Recomandaridprivinddreglareadgreutatiidsidadcantita tiiddedtesutdadiposd
Practicarea5regulata5a5exercitiului5fizic55are5ca5r ezultat5o5pierdere5redusa5a5numarului5
de5kilograme5 (medie5709905g/saptamana),5obtinerea5u nei5siluete5 mai5zvelte,5cresterea5
tonusului5muscular5si5a5masei5musculare5(usoara).5A re5insa5un5rol5profilactic5important5in5
prevenirea5sI5controlul5cresterii5in5greutate,5prev enirea5obezitatii5sI5aparitiei5bolilor5cronice5
asociate5acesteia5(5afectiuni5coronariene,5diabet5n on95insulino5dependent).5Mersul5viguros,5
spre5exemplu5,5conduce5la5un5consum5energetic5de555 kcal/minut.5
De5aceea5atunci5cand5se5urmareste5o5scadere5mai5mare 5in5greutate5este5obligatorie5
asocierea5exercitiului5fizic5cu5o5dieta5hipocaloric a5(Serbescu,52000).5
Abordarea5 este5 insa5 mult5 mai5 complexa,5 necesitand5 l uarea5 in5 calcul5 a5 unor5 factori5
suplimentari:5obezii5prezinta5riscuri5sporite5la5ef ort,5capacitati5functionale5limitate,5eventuali5
factori5 ereditari.5 Din5 acest5 motiv5 la5 selectia5 medi co9sportiva5 si5 controalele5 medicale5
periodice5este5bine5sa5investigam5sI5sa5corectam5di n5timp5acesti5factori.5
Dietele5foarte5severe5(cu5reducerea5inclusiv5a5lichi delor5ingerate)5au5ca5rezultat5o5pierdere5
minima5de5tA,5in5schimb5se5pierd5minerale,5apa,5ele ctroliti,5glicogen.5
Scaderea5brusca5in5greutate5favorizeaza5declansarea 5unor5tulburari5gastrice,5dar5mai5ales5
metabolice5care5duc5la5o5refacere5tot5atat5de5rapid a5a5tA5in5momentul5terminarii5regimului,5
uneori5in5cantitate5chiar5mai5mare5decat5initial.5De 5asemenea5creste5riscul5aparitiei5bolilor5
cardiovasculare5datorita5mobilizarii5grasimilor5int raabdominale.5
Colegiul5American5de5Medicina5Sportiva5considera5ca 5scaderea5brusca5in5greutate5
(utilizarea5zilnica5a5saunei,5baI5de5aburi,5diureti ce,5laxative,5imbracaminte5impermeabila,5
etc)5genereaza5multiple5activitati5nefgative5:5
– reducerea5fortei5musculare5;5
– aparitia5precoce5a5oboselii;5
– scaderea5volumului5plasmatic5sI5sanguin;5
– reducerea5functiei5cardiace5in5timpul5eforturilor5s ubmaximale;5
– reducerea5consumului5de5oxigen;5
– tulburari5de5termoreglare5;5
– scaderea5fluxului5sanguin5renal5;5
– depletia5rezervelor5de5glicogen5hepatic5;5
– scaderea5performantelor5motrice5pentru5o5scadere5pr in5deshidratare5de5
3%5din5greutatea5corporala.5
Cea5mai5indicata5metoda5pentru5pierderea5greutatii5 suplimentare5consta5in5mici5restrictii5
in5consumul5energetic5zilnic,5respectiv55005Kcal/zi ,5soldat5cu5pierderea5a50,55
kg/saptamana,5corelat5cu5cresterea5cheltuielilor5en ergetice5prin5practicarea5regulata5a5
exercitiilor5fizice.5
5in5urma5scaderii5in5greutate5urmeaza5o5perioada5de 5stabilizare5sau5incetinire5a5ratei5de5
pierdere5in5greutate5prin5scaderea5metabolismului5b azal,5desi5mentinem5acelasi5numar5de5
calorii5ingerate,5ceea5ce5necesita5reevaluarea5situ atiei.5
in5cazul5regimurilor5hipocalorice5se5tine5cont5de5f aptul5ca5reducerea5cantitativa5a5dietei5
trebuie5sa5se5faca5cu5minimum52005953005Kcalorii5si 5maximum510005Kcal/zi.5Se5recomanda5
reduceri5mici5calorice5ale5unui5numar5cat5mai5mare5 de5alimente.5
Pentru5scaderea5in5greutate,5numai5pe5seama5tesutul ui5adipos,5trebuie5sa5se5tina5
cont5ca5pentru5pierderea5a50,4545Kg5grasime5pura5es te5nevoie5de5cheltuirea5a535005Kcal.5
Pentru5o5pierdere5ideala5de5191,55kg/saptamana,5ar5 trebui5cheltuite5100059515005
Kcal/zi5atat5prin5efort5fizic5cat5si5prin5reducerea 5aportului5alimentar.55
Cresterea55în55greutate5se5observa5la5sportivi5într e5sezoanele5competitionale.5Exista5si5
situatia5cand5un5sportiv5vrea5sa5treaca5la5o5catego rie5inferioara5de5greutate.5Se5indica5un5

48 efort5fizic5sustinut,5se5fac5bai5de5aburi,5regim5al imentar5pentru5slabire,5sarac5în5lipide5si5
protide,5bogat5în5vitamine5si5saruri5minerale.5
Regim pentru slabire (1100I1200 calorii):
95Mic5dejun:5ceai5sau5cafea5neagra5cu515bucata5zaha r,5405g5paine5neagra,5505g5branza5de5
vaci,559105ridichi,5ardei,5rosii.5
95Pranz:5salata5de5varza5cruda5rasa,5salata5verde,5 rosii,55ardei,55castraveti5cu5otet5si5o5lingura5
ulei,52005g5carne5slaba5de5vaca,5405g5paine5neagra, 53005g5fructe.5
95Cina:5salata5de5cruditati5cu515ou5fiert5tare,51/4 5litru5iaurt,5200g5fructe.5
Pentru5 cresterea5 sau5 mentinerea5 greutatii,5 dar5 numa i5 pe5 seama5 masei5 active,55
trebuie5sa5se5tina5cont5ca5pentru5a5castiga50,4545K g5masa5musculara5trebuie5sa5existe5un5
exces5caloric5de525005Kcal.5Se5recomanda5un5exces5c aloric5de5100059515005Kcal/zi,5ceea5ce5
inseamna5 ca5 prin5 instituirea5 acestei5 diete5 55 zile/s aptamana5 s9ar5 castiga5 191,55
Kg/saptamana,5asociat5cu5un5program5de5antrenament5 viguros,5cu5masurarea5frecventa5a5
plicilor5subcutanate5si5ajustarea5in5consecinta5a5p rogramului.5
in5reglarea5greutatii5corporale5se5pot5utiliza5ca5a djuvante5si5diverse5preparate5din5plante5sau5
suplimente5alimentare.55Preapratele5moderne5de5comb atere5a5obezitatii5reduc5cantitatea5de5
tesut5adipos5fara5sa5afecteze5starea5de5sanatate.5E le5nu5sunt5medicamente5propriu9zise5ci5
contin5in5exclusivitate5substante5naturale.5Astfel5 se5recomanda5:5
95preparate5pe5baza5de5plante5pentru5reducerea5greu tatii5corporale5de5tip5 BioICla 100,
Normoponderol, 5Diett, 5Stop Apetit, Trim Fit, Trim 4 Life,
Citrimax&Chromium , Fat Absorber ,5 Fat Burners 5
95produse5dietetice5naturale5pentru5cresterea5pofte i5de5mancare5de5tip5 Rubiso l5si5 Apetit

NUTRITtIA SI ALIMENTATIA SCOLARULUI SI ADOLESCENTU LUI

Aportul5energetic5trebuie5sa5acopere5nevoile5legate 5de5cresterea5activitatii5fizice5sI5
nevoile5legate5de5accelerarea5cresterii.5 Ladcopiiidsidadolescentiidcedpracticaddiversed
sporturidsedvadtinedcontdsiddedsuplimentareadcalori cadsidsaudindtrofinedalimentared
datoratadpracticariidsportului.dRegimuldalimentardv adfidhipercaloricdsidhiperproteic,d
indafaradcazurilorddedsupraponderabilitate 5
5 Necesarul5de5calciu5la5adolescent5este5controversa t.5Astazi5se5recunoaste5ca5maximul5
masei5osoase5probabil5este5atins5pana5la5255de5ani. 5Se5considera5ca5aportul5de5calciu5la5
adolescenti5este5scazut,5fiind5unanim5admis5ca5aces t5aport5trebuie5crescut5pentru5a5satisface5
necesitatile5impuse5de5crestere.5Astfel5se5recomand a5cel5putin535mese5zilnice5cu5alimente5
bogate5in5calciu.5
5 Modificarile5concentratiei5zincului5variaza5cu5sta diile5pubertatii5fara5a5se5evidentia5un5
deficit5net.5Carenta5de5zinc5este5responsabila5de5n anism5si5intarziere5pubertara.5
5 Adolescenta5este5varsta5la5care5carenta5in5fier5es te5cea5mai5ridicata.5Accelerarea5
cresterii5masei5slabe5antreneaza5o5crestere5a5neces arului5de5fier5pentru5sinteza5mioglobinei.5
Doza5zilnica5recomandata5este5de5155mg5pentru5fete,5 in5timp5ce5la5baieti5doza5scade5de5la5
125mg5la5119145ani5la5105mg5ulterior.5Se5impune5dep istarea5anemiei5feriprive5la5adolescent5
deoarece5 simptomele5 carentei5 de5 fier5 sunt5 necaracte ristice.5 in5 acest5 sens5 investigarea5
anemiei5se5va5face5prin5efectuarea5analizelor5sangu ine5( Ciofu, 2001 ):5
/square4 cel5putin5odata5in5adolescenta5la5copiii5fara5facto ri5de5risc5particulari5;5
/square4 investigatie5repetata5in5fiecare5an5in5caz5de5sarci na,5pierderi5menstruale5
abundente5sau5alte5pierderi5de5sange,5regim5vegetar ian,5obiceiuri5alimentare5
particulare,5antrenament5fizic5intens.5
Necesarul5vitaminic5este5de5asemenea5crescut5la5ado lescent,5modificat5de5activitatea5
fizica,5sarcina,5administrarea5de5contraceptive5ora le,5boli5cronice.5
Vitamina5A5este5necesara5in5cantitati5crescute5dato rita5rolului5sau5in5crestere,5in5
proliferarea5sI5diviziunea5celulara.5Necesarul5in5v itamina5C5creste5odata5cu5varsta,5deoarece5
este5necesara5in5sinteza5colagenului.5Fructele5sI5l egumele5proaspete5lipsesc5de5multe5ori5din5
alimentatia5copilului5sI5adolescentului.5
Vitamina5D5este5necesara5absorbtiei5calciului5sI5min eralizarii5ososase,5iar5acidul5folic5
sintezei5de5ADN.5Ambele5au5o5importanta5majora5pent ru5adolescent,5iar5un5supliment5de5
acid5folic5este5necesar5pentru5fetele5insarcinate5s i5cele5ce5provin5din5medii5defavorizate.5

49 ElementdDozadzilnicadd Dozadzilnica/d
sportividdAlimented Rold
Sodiud 5985g5 Pana5la589155g5
(in5 transpiratie5
intensa)5lapteOsiObranzeturi,Ocarne,OlegumeOsiOfructe,O
frunzeOdeOpatrunjel,Ospanac,Ovarza,Orosii 5Echilibrul5hidric,5echilibrul5acido9bazic,5
generarea5impulsului5nervos5
Potasiud 2g/zi5 sau5
1mmol/kgc5Pana5la5293,55g5(in5
transpiratie5
intensa)5fructeO(portocale,Obanane),OlegumeO(cartofi)OsiO
carne.OEchilibrul5hidric,5echilibrul5acido9bazic,5
generarea5 impulsului5 nervos,5 sinteza5
proteine/5glicogenului5
Magneziud 30094005mg5 15g5 cerealele,OlegumeleOsiOfructeleO(mure,Obanane,O
ciuperci,Onuci,OplanteleOcuOfrunzeOverzi)OMetabolismul5 glucidelor,5 proteinelor,5
adjuvant5in5contractia5musculara5
Calciud 0,8915g5 1,591,85g5 laptele,Oiaurtul,Obranzeturile,OpaineaOdeOsecara,O
frunzeleOdeOpatrunjel,Ovarza,Oridichile,O
mazarea,Ofasolea,Osoia,Oconopida,OfructeleO
oleaginoase,Oalunele,OnucileOFormarea5oaselor5si5dintilor,5contractia5
musculara,5 transmiterea5 impulsului5
nervos,5coagularea5sangelui5
Fosford 1,5925g5 393,55g5
(activitate5
nervoasa)5ouaO(galbenus),Ocarne,Oficat,Oicre,Opeste,Olapte,O
branzeturi,Oceapa,Omorcovi,OmazareOverde,O
ciuperci,Ospanac,OfrunzeOdeOpatrunjel,OpruneOMetabolismul5 glucidelor,5 lipidelor,5
proteinelor5;5 reparatii5 celulare,5
adjuvant5in5frmarea5oaselor5si5dintilor5
Zincd 129155mg5 505mg5 carnea,O ficatul,O algele,O scoicile,O lapteleO siO
cerealeleOMetabolismul5 energetic,5 sinteza5
proteica,5imunitate5
Iodd 0,155mg5 0,15mg5 sare5iodata,5fructe5de5mare,5alge5 Component5al5hormonilor5tiroidieni5cu5
rol5in5crestere5sI5dezvoltare5
Cuprud 2,35 35mg5 ficatul,OorganeleOinterne,Onucile,OseminteleOsiO
cartofii.OAbsorbtia5fierului,5sinteza5de5colagen5
Cromd 0,0590,25mg5 5 5 Metabolismul5 lipidelor,5 reglarea5
glicemiei5
Seleniud 0,0590,25mg5 5 cerealeleO Component5al5enzimelor5antioxidante5
Mangand 2955mg5 5 cereale,Onuci,OgalbenusOdeOouO Ajuta5la5sinteza5hemoglobinei5
Molibdend 0,07590,255mg5 5 legumeOcuOfrunzeOverziO Metabolismul5glucidic,5lipidic5
Minerale5recomandate5in5dieta5

50 Vitamina Doza zilnica Doza zilnica
sportivi Relatia cu efortul Rol
Vitamina5A5 4500950005 UI5 la5
adult5;55
10005 925005 UI5 la5
copild525mg55
5
5
5
292,55mg/245h5 d95 5 ramurile5 de5 sport5 care5
reclama5 acuitate5 buna5 (tir,5
scrima,5box,5jocuri55
95 temperturi5 scazute5 (schi,5
inot,5patinaj,5hochei5 d9mentine5 sanatatea5 pielii5 si5 a5
mucoaselor,5 acuitatea5 vizuala,5
imunitate,5antioxidant5
VitaminadD 5 20094005UI5 doza5creste5la5juniori,5
iarna9primavara55 9absorbtia5calciului,5cresterea5osoasa5
VitaminadE 5 129155 UI5 (109305
mg) d225UI5(509705mg) d99091205 mg5 in5 timpul5
antrenamentului5;15092005mg5
inaintea5 si5 in5 timpul5 marilor5
competitiid9antioxidant,5formarea5hematiilor5
se5recomanda5asocierea5cu5seleniul5
VitaminadK 5 65180dmicrograme d8091405micrograme d5
d9coagulare5
VitaminadB 1d
(tiamina) 1,5925 mg/zi5 (0,65
mg5 pentru5 100055
calorii)..5
in5cazul5unor5activitati5
fizice5sau5intelectuale5
intense5 necesitatea5
organismului5creste5la5
3955 mg5;5 maxim5 105
mg. 9ramuri5de5sport5su5solicitare5
mare5 a5 SNC5 (schi5 alpin,5
scrima,5 gimnastica,5 jocuri5
sportive)55
9efort5 de5 5 rezistenta5 mare5
(cursele5de5fond5si5mare5fond) 95creste5depozitele5de5glicogen5in5ficat5
si5muschi5
9contribuie5la5desfasurarea5normala5a5
proceselor5 chimice5 nervoase5
(vitamina5antinevritica)55
95scade5oboseala5nervoasa
VitaminadB2d
(riboflavina) 51,7925mg d 89105mg d 9efort5 de5 mare5 rezistenta5
(maraton,5schi5fond,5ciclism) d9metabolism5glucidic,5procese5oxido9
reducatoare5celulare5
VitaminadPPd
(niacina,dB 3)5139205mg d 30940mg/zi d d 9metabolismul5 glucidelor,5 lipidelor,5
proteinelor,5 sinteza5 proteinelor,5
lipidelor d
Aciddfolicd(B 4)d 4005micrograme dd d 9crestere5 celulara,5 formarea5
hematiilor5
Aciduldpantotenicd
(pantotenatd ded
calciu,dB 5) 54975mg d d d 9componenta5 a5acetilcoenzimei5A;5rol55
in5metabolismul5glucidelor5si5lipidelor,5
eliberare5de5energie55
9intervine5in5sinteza5unor5hormoni5
9stimuleaza5regenerarea5tesuturilor d
VitaminadB6d
(piridoxina) 551,892,25mg d pana5la5155mg d 9imbunatateste5 performanta5
mai5ales5in5sporturi5de5forta ,55
asociat5cu5regim5hiperproteic,5
vitamina5C,5vitamina5E5;5
1dcresterea5andurantei d9metabolismul5 hepatic,5 muscular,5
miocardic5;5 faciliteaza5 utilizarea5
acizilor5 grasI5 esentiali5 in5 efort;5 rol5
anabolic,5 formarea5 hemoglobinei,5
sinteza5acizilor5grasi55Vitaminedrecomandatedinddietad

51 Vitamina Doza zilnica Doza zilnica
recomandata
sportivi Relatia cu efortul
Rol
Biotinad(B 7,dH)d 10092005mcg5
5(0,190,25mg)55 d 9fixarea5CO255
9intervine5 in5 metabolismul5
aminoacizilor,5sinteza5acizilor5grasi5
95factor5de5crestere55
5
Colinad(B 8)d 5 5 d 95component5al5lecitinei5
Inozitold(B 9)d 255mg5 5 d 9stimuleaza5 activitatea5 musculaturii5
striate,5este5recomandata5in5stari5de5
astenie5fizica,5efort5fizic5intens.5
Acidd
paraaminobenzoicdd
PABA(B 10 )d5 5 d 9metabolismul5 fierului5 sI5 formarea5
globulelor5rosii5
5
VitaminadB12 5 25 micrograme5 (505
gama). d0,190,25mg5(15092005
gama) d9sporturi5de5forta, dasociat5cu5o5
alimentatie5bogata5in5protide d9metabolismul5 neuronilor,5 formarea5
hematiilor,5metabolismul5proteinelor,5
glucidelor5
VitaminadB15 5d 3005mg/zi5;52935zile d9antrenament5 la5 altitudine5
medie5
eforturile5de5anduranta559cresterea5rezistentei5organismului5in5
hipoxie d
VitaminadCd 759905mg5 10091205mg;55
pana5 la5 4005 mg5
iarna/primavara5d 9formarea5 colagenului,5 antioxidant,5
absorbtia5fierului55
9cresterea5rezistentei5organismului5la5
oboseala5 si5 cresterea5 capacitatii5 de5
efort,55
9previne5 si5 intarzie5 oboseala5 prin5
diminuarea5formarii5acidului5
9combaterea5mialgiilor5de5efort5si5a5
curbaturii5in5asociere5cu5aspirina5

52 CURSd8.dBazeledmedicatieiddsportivului.dDoping

Folosirea5judicioasa5a5medicamentelor,5mai5ales5a5u nor5substante5la5limita5
dintre5factori5nutritivi5si5medicamentele5propriu9z ise,5poate5fi5deosebit5de5utila5pentru5
pregatirea5biologica5a5sportivilor,5fara5sa5se5subs tituie5insa5antrenamentului5rational,5
odihnei5 in5 conditii5 optime5 si5 aportului5 alimentar5 e chilibrat5 cantitativ5 si5 calitativ.5
Trebuie5avut5in5vedere5ca5efortul5sportiv5de5inalta 5performanta,5atat5in5antrenament5
cat5si5in5competitii5este5deosebit5de5mare,5astfel5 incat5daca5nu5este5sustinut5si5dozat5
corespunzator,5poate5depasi5limite5adaptative,5chia r5daca5sunt5respectate5regulile5
metodice.5 Compusii5 biochimici5 energogeni,5 consumati 5 excesiv,5 trebuie5 inlocuiti,5
epurarea5catabolitilor5acumulati5in5cantitati5toxic e5trebuie5favorizata,5homeostazia5
refacuta.5
5 Sustinerea5 efortului5 si5 favorizarea5 refacerii5 pot5 fi5 justificate5 si5 prin5 alte5
considerente5de5ordin5biochimic.5in5general,5organi smul5este5capabil5sa5refaca5singur5
cea5 mai5 mare5 parte5 dintre5 factorii5 consumati,5 dar5 p entru5 aceasta5 este5 nevoie,5
adesea,5 de5 timp5 si5 de5 o5 cantitate5 mare5 de5 energie.5 Iata5 asadar5 o5 justificare5
fiziologica,5rationala5pentru5medicatia5de5sustiner e5si5de5refacere5dupa5efort.
Sustinatoareled ded efort 5 reprezinta5 produsi5 farmaceutici5 naturali5 sau5 de5
sinteza,5ori5o5asociere5de5asemenea5compusi,5care5e xercita5sau5potenteaza5reactii5
eliberatoare5de5energie,5necesara5efortului5sportiv ,5deci5substante5fiziologice.5
Medicatiaddedrefacere 5reprezinta5o5grupa5de5produse5naturale5sau5sinteti ce5
ce5joaca5un5rol5compensator5pe5plan5metabolic5(comp enseaza5atat5consumul5indus5
de5efort5cat5si5pierderile5prin5transpiratie).5

1. VITAMINE,dMINERALEd
d
5 Constituie5 primele5 grupe5 din5 medicatia5 ergotropa,5 pentru5 ratiuni5 bine5
justificate.5in5egala5masura5ele5deschid5lista5subs tantelor5de5refacere5(trofotrope),5iar5
explicatia5prezentei5lor5si5in5aceasta5categorie5de 5produse5farmaceutice5consta5in5
faptul5ca,5pe5de5o5parte,5se5consuma5exagerat5dator ita5efortului5sportiv,5saracind5
astfel5depozitele,5iar,5pe5de5alta5parte,5se5elimin a5prin5lichidul5sudoral,5de5asemenea,5
in5exces,5ca5urmare5a5efortului5sportiv.5Iata5ratiu nile5pentru5care5aceste5produse5
deschid5 lista5 grupelor5 de5 substante5 implicate5 si5 ut ile5 in5 refacere5 (metabolica,5
neuropsihica,5neuromusculara5etc.).5
Ca5 sustinatoare5 de5 efort5 sau5 in5 refacere,5 vitaminel e5 se5 administreaza5 in5
complexe,5 administratia5 izolata5 apartinand5 in5 mare5 masura5 indicatiilor5 strict5
medicale.5Unele5vitamine5joacaun5rol5deosebit5in5su stinerea5efortului5sportiv,5altele5
au5o5importanta5mai5mica. ddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd dddddddddddddddddddddddddddd
5in5 ceea5 ce5 priveste5 mineralele5 exista5 insa5 unele5 e lemente5 a5 caror5
administrare5se5face5individual5datorita5rolului5de osebit5pe5care5acestea5il5joaca5in5
organism5
in5cazul5sportivilor5insa,5efortul5intervine5ca5un5 factor5suplimentar5si5de5aceea5
recomanda5 o5 suplimentare5 care5 trebuie5 sa5 compenseze 5 pierderile5 prin5 urina5 si5
transpiratie5si5sa5imbunatateasca5statusul5mineral5 al5organismului.5 Suplimentaread
sedfacedprinddieta,dsolutiiddedrehidrataredsaudprep aratedmedicamentoasedded
tipuldpolimineralizantelor. 5Elementele5minerale5al5caror5status5este5mai5frecv ent5
dereglat5 in5organismul5uman5sunt5 calciul ,5 fierul, zincul si magneziul .5Pentru5
imbunatatirea5performantei5se5mai5adauga5la5aceasta 5lista5si5 bicarbonatul de sodiu
si fosfatii.
O5categorie5aparte5o5constituie5cea5a5alimentelor5c e5se5gasesc5in5cantitati5mici5in5
organism5(zinc,5cupru,5seleniu)5dar5care5au5o5impor tanta5deaosebita5in5realizarea5

53 performantei5si5care5au5o5absortie5scazuta5si5o5exc retie5crescuta5in5cazul5unei5diete5
bogate5in5hidrati5de5carbon.5
Suplimentarea5 cu5 aceste5 elemente5 este5 recomandata5 i n5 perioadele5 de5
antrenament5intens5sau5in5orice5situatie5in5care5sp ortivii5prezinta5limitari5ale5aportului5
alimentar5(alimentatie5vegetariana,5sporturi5pe5cat egorii5de5greutate,5gimnastica).5Se5
recomanda5de5asemeni5si5in5sporturi5de5mare5anduran ta5(triatlon,5alpinism).5
Dintre5 mineralele5 cu5 administrare5 individualizata5 a tragem5 atentia5 asupra
calciului, magneziului, cromului, zincului, sI fier ului.

2. COMPUSIdGLUCIDICId
d
5 Glucoza5constituie5o5sursa5energetica5in5efortul5d e5anduranta,5desi5glicoliza5
(anaeroba)5incepe5chiar5din5primele5secunde5ale5efo rtului.5Cele5mai5valoroase5glucide5
sunt5cele5provenite5din5alimente,5cum5ar5fi:5painea ,5dulciurile5(zahar,5miere),5cartofi,5
cereale5etc.5Ca5produse5farmaceutice5se5utilizeaza5 glucoza5pura5(pulvis),5tablete5de5
glucoze,5fructoza5cu5vitamine.55
Depletia5de5glicogen5muscular,5uneori5si5hepatic,5c a5urmare5a5efortului5de5
durata,5trebuie5compensata5dupa5efort5pentru5a5repe ta5antrenamente5si5competitii5la5
intervale5 relativ5 scurte5 de5 timp,5 si5 chiar5 supracom pensata,ceea5 ce5 permite5 un5
randament5superior5celui5anterior.5Aceasta5compensa re5(refacere)5se5realizeaza5prin5
ratia5hiperglucidica5din5alimentatie,5in5special5pr in5glucoza5si5fructoza5(miere,5dulciuri,5
fainoase5etc.).55
Glucoza5sau5fructoza5sunt5comercializate5sub5forma5 de5tablete5energizante.5
Dintre5produsele5tipizate5mentionam:5 Eleutalul, 5Pharmenergovitul.d in5componenta5
acestor5produsI5intra5 glucoza5sI5dextroza5ca5sursa5 de5 energie,5 vitamina5 C5care5
intervine5in5procesele5oxidative5ca5un5catalizator, 5imbunatatind5rata5de5eliberare5
energetica.5Mezoinozitolul5este5forma5activa5a5inoz itolului5,5un5polialcool5izomer5al5
glucozei.5 Sub5 forma5 de5 fosfatidilmezoinozitol5 intra 5 in5 compozitia5 fosfolipidelor5
membranare5si5favorizeaza5transportul5grasimilor5di n5ficat.5
5
3. AMINOACIZIdSIdCONCENTRATEdPROTEICEd(LAPTE,dSOIA,dPE STE)d
d
5 Dintre5aminoacizii5ce5au5rol5important5in5practica 5sportiva,5unii5intrand5in5
compozitia5unor5produse5farmaceutice,5mentionam:5
– Glicocolul 5 (din5 gelatina)5 este5 folosit5 pentru5 obtinerea5 creat inei5 sI5
fosfocreatinei5(depozit5energetic5pentru5eforturile 5de5scurta5durata).5Se5
recomanda5 in5 sezonul5 rece5 si5 perioadele5 pregatitoar e.5 Creatina5 se5
administreaza5 sI5 sub5 forma5 orala5 55 g/zi5 in5 sporturi le5 cu5 dominanta5
anaeroba5majoritara. d
– Metionina 5(din5cazeina5din5lapte,5branzeturi,5peste)5are5rol 5in5sinteza5
colinei.5 La5 randul5 sau5 aceasta5 se5 transforma5 in5 ace tilcolina5 (mediator5
chimic5cu5rol5in5cresterea5vitezei5de5reactie),5lec itina5(rol5in5activitatea5
nervoasa5superioara)5sI5impiedica5infiltrarea5grasa 5a5ficatului.5
– Aciduld glutamic 5 intervine5 in5 metabolismul5 muscular5 sI5 neuronal;5 se 5
recomanda5 in5 eforturile5 de5 scurta5 durata.5 Concentra tia5 plasmatica5 de5
glutamina5 scade5 la5 sportivii5 de5 anduranta5 fiind5 imp ortanta5 pentru5 o5
imunitate5optima5ca5si5pentru5sinteza5proteica5
– Aciduldaspartic 5intervine5in5obtinerea5energiei5(ciclul5Krebs);5in direct5are5
actiuni5anabolizante,5detoxifiante.5
– Lizina 5intervine5 in5sinteza5proteinelor5musculare,5alatur i5de5metionina5
(carnitina)5
– Carnitinad stimuleaza5 transportul5 acizilor5 grasi5 in5 mitocondri i,5 legand5
lanturile5 lungi5 de5 acizi5 grasi5 liberi5 pe5 care5 le5 tr ece5 prin5 membrana5

54 mitocondriala5si5le5duce5la5locul5betaoxidarii5celu lare,5devenind5astfel5sursa5
de5 energie,5 utila5 in5 eforturile5 sportive5 de5 anduran ta,5 impiedica5
acumaularea5de5acid5lactic5in5muschi5
– Argininadsidcarnitina 5 stimuleaza5 hormonul5 de5 crestere,5 impreuna5 cu5
ornitina 5ajuta5la5detoxifierea5ficatului.5S9a5sugerat5ca5ad ministrarea5de5
arginina5si5carnitina5stimuleaza5secretia5hormonulu i5de5crestere5hipofizar5
(STH)5ce5influenteaza5cresterea5masei5musculare.55
– Tirozinad este5transformata5in5prezenta5vitaminelor5C,5B 6,5 a5fierului5sI5
cuprului5in5catecolamine5.5Se5administreaza5in5efor turi5de5durata5medie5
sau5scurta,5eforturi5repetate.5
– Inozinadsidsuccinatuld favorizeaza5 utilizarea5 oxigenului5 si5 accelereaza5
furnizarea5energiei5avand5ca5rezultat5o5crestere5a5 performantei5;5inozina5
contribuie5si5la5eliminarea5amoniacului5din5muschi. 5
– Colinad sid inozitoluld intrad ind structurad lecitineid; dcolina5 intra5 in5
structura5membranelor5celulare55si5se5intalneste5su b5forma5combinata5cu5
unele5 vitamine;5 inozitolul5 se5 gaseste5 in5 proportie5 mare5 in5 structura5
creierului.5 Ambele5 substante5 contribuie5 la5 arderea5 si5 descompunerea5
lipidelor,5impiedicand5depunerea5acestora5in5ficat. 5
– L1taurinad 5intervine5in5stimularea5activatatii5SNC5si5a5mioca rdului5;5in5
refacerea5posttraumatica.5
– Aciduld gama1aminobutiricd 5 contribuie5 la5 cresterea5 nivelului5 de5
serotonina5din5organism,5influentand5dispozitia5psi hica5si5somnul.5
– L1cisteinad 5are5un5rol5antioxidant,5potentat5de5administrarea5 asociata5cu5
alti5antioxidanti;5este5un5factor5de5detoxifiere5la 5fumatori,5alcoolici5sI5la5cei5
expusi5la5substante5poluante.5
– Creatinad 5 sub5 forma5 de5 fosfocreatina5 reprezinta5 principalul5 depozit5
energetic5in5eforturile5de5scurta5durata.5
5
in5medicina5aminoacizii5se5utilizeaza5ca5medicatie5 parenterala5in5forme5severe5de5
insuficienta5hepatica5sau5renala,5pre5sI5post5opera tor,5dupa5rezectii5de5stomac5sau5
intestin,5 malabsorbtie,5 diaree5 sI5 voma5 persistenta5 ca5 sI5 alte5 stari5 patologice5 ce5
conduc5la5deficite5proteice5
in55performanta5sportiva5aminoacizii5pot5fi5utiliza ti5in5atat5ca5medicatie5sustinatoare5a5
efortului5cat5si5ca5medicatie5de5refacere.5in5ceea5 ce5priveste5efectele5aminoacizilor5
acestea5sunt5extrem5de5complexe,5aminoacizii5putand 5fi5utilizati5pentru5crestere5
masei5musculare5(efort5de5forta9viteza,5body5buildi ng,5sporturi5de5lupta,5haltere5
,etc),5dar5sI5pentru5efectele5de5stimulare5a5activi tatii5SNC,5combaterea5oboselii5
centrale,5a5anxietatii,5stimularea5activitatii5card iace,5efecte5hepatoprotectoare5sI5de5
eliminare5a5amoniacului.5
5
4. PREPARATEdMEDICAMENTOASEdCUdCUdEFECTEdTROFICEdSIdTO NICEd
GENERALEdLAdNIVELULdORGANISMULUId
d
indcadruldmedicatieiddedsustineredcudroldtroficdsid tonicdgeneraldmentionamd
urmatoareledpreparated:d
55555555555595 Vitamina B 15
I Apilarnilprop 5sub5forma5de5drajeuri5(contine5apilarnil5liofiliza t5105mg5si5
propolis5pulvis57mg).5Este5un5energostimulant5gener al5si5un5activator5biologic.5
Se5recomanda5ca5tonic5general,5nespecific,5in5perio ada5pregatitoare.5
bOLecitina ,5 o5 glicerofosfatida5 cu5 rol5 energetic5 in5 sporturile5 cu5 profil5 de5
anduranta,5in5suprasolicitarile5fizice5de5tip5asten ic.5Este5de5asemenea5folosita5
de5sportivi5in5perioada5pregatitoare5sau5in5cazuril e5de5suprasolicitare.5Pe5piata5
romaneasca5exista5foarte5multe5preparate5ce5contin5 lecitina5.5

55 Dintre5 stimulentele5 cu5 efecte5 generale5 asupra5 organ ismului5 vom5 atrage5
atentia5asupra5Humanophortului5(Hipocrate).55
in cadrul medicatiei de refacere ca tonice general e mentionam : 5
95preparate pe baza de Ginseng
I Aslavital
I Gerovital 5
5
55555555555 Aslavitalul Orprezinta5un5factor5eutrofic5regenerator,5cu5actiune 5biocatalitica5
celulara.5Are5actiune5lipotropa,5antiaterogena,5ame lioreaza5circulatia5cerebrala5sI5
metabolismul5neuronal,5energizant.5
Gerovitalul H3 ,5are5o5actiune5la5nivelul5SNC5sI5neurovegetativ,5c at5sI5la5nivel5
celular5prin5stimularea5regenerarii5celulare5sI5ame liorarea5proceselor5metabolice.5
Intervine5 in5 reactiile5 de5 oxido9reducere,5 mentine5 e chilibrul5 proceselor5 corticale5
asigurand5buna5functionare5a5sistemului5nervos,5are 5actiune5lipotropa
d
5. ANTIOXIDANTEd
d
Radicalii5liberi5rezultati5in5urma5actiunii5agentil or5exogeni5sau5cei5formati5in5urma5
proceselor5metabolismului5celular5au5efecte5nocive5 asupra5organismului.5Pentru5a5
evita5actiunea5nefasta5a5acestor5factori5exista5un5 grup5de5substante5naturale5numite5
antioxidante .5Din5acest5grup5fac5parte5 vitamina C, E, seleniul, glutationul, LI
cisteina, coenzima Q, carotenoidele, flavonidele, m anganul. 55
in5 timpul5 efortului5 producerea5 de5 radicali5 liberi5 e ste5 crescuta5 prin5 diverse5
mecanisme5incluzand5producerea5in5cadrul5metabolism ului5celular5a5unor5intermediari5
de5tipul5superoxizilor,5peroxidul5de5hidrogen5si5ra dicali5hidroxil,5datorita5reducerii5
partiale5 a5 oxigenului.5 Cea5 mai5 mare5 parte5 a5 oxigenu lui5 utilizat5 in5 procesele5
metabolice5 se5 combina5 in5 final5 cu5 hidrogenul,5 forma nd5 apa.5 495%5 formeaza5
superoxizi,5care5la5randul5lor5conduc5la5formarea5p eroxidului5de5oxigen5ce5poate5
reactiona5acizi5grasi5nesaturati5cu5generarea5unui5 nou5radical5liber.5Acest5radical5
initiaza5un5lant5de5reactii5cunoscut5sub5numele5de5 peroxidare5lipidica 5avand5ca5
rezultat5final5alterarea5celulei5musculare.5
d
6.dPRODUSEdMEDICAMENTOASEdCUdEFECTEdNEUROTROPE 5
5
Avand5in5vedere5importanta5SNC5in5reglarea5tuturor5 functiilor5organismului,5in5
sustinerea5efortului5sportiv5se5utilizeaza5numeroas e5preparate5medicamentoase5cu5
efecte5neurotrope.5Dintre5acestea5mentionam5:5
– Piritinolul, 5 derivat5 de5 piridoxina,5 protector5 al5 sistemului5 ner vos5 si5
activator5neuronal,5creste5rezistenta5la5oboseala5p sihica.5
– Pornind5de5la5piritinol,5caruia5i5s9a5adaugat5 vincamina 5(alcaloid5extras5
dintr9o5 planta,5 VincaO minor ,5 care5 amelioreaza5 circulatia5 cerebrala,5
actionand5astfel5favorabil5asupra5metabolismului5ne uronal),5vitaminele5B 15
si5 B 25 si5 5 cafeina5 baza,5 s9a5 realizat5 produsul5 Pirivin d C5 drajeuri,5 care5
imbunatateste5 atentia5 si5 memoria5 actelor5 motrice,5 e xercitand5 efecte5
ergotrope5asupra5SNC.5
Medicatia5de5refacere5utilizeaza5in5principal5:5
95Piracetam 5 sub5 forma5 de5 comprimate5 de5 4005 mg,5 8005 mg,5 solutie 5
injectabila5comercializat5sub5diverse5denumiri5 (Piracetam, NIPiracetam,Cerebryl,
Lucetam, Memotal, Neurostim, Nootropil, Stamin).
Piracetamul5 este5 un5 5 metabolit5 rezultat5 din5 activit atea5 neuronala,5 care5
protejeaza5 neuronii5 impotriva5 diverselor5 agresiuni5 5 fiind5 util5 in5 refacerea5
neuropsihica.5Efectele5sale5ca5substanta5neurotropa 5constau5in5ameliorarea5functtilor5

56 psihice5implicate5in5procese5cognitive5ca5invatarea ,5memoria,5atentia.5Asociat5cu O
Piritinolul5potenteaza5efectele5acestuia,5cu5rezultate5benefic e5pentru5sportivul5stresat.55
Pe5baza5piracetamului5a5fost5realizat5produsul5 Piravitan ,5sub5forma5de5tablete5
sau5fiole5buvabile,5ambele5cu5efecte5evidente5in5re facerea5neuropsihica5si5
neuromusculara.5
Din5cadrul55preparatelor5din5plante5cu5actiune5neur otropa5amintim Mentat, VitaIRoz
Nervosedinul, Sedativ PC
lecitina,dGinseng ,5care5desi5fac5parte5din5grupa5substantelor5cu5efe cte5trofice5
si5tonice5generale,5au5si5importante5efecte5neurotr ope.5Lecitina5intervine5in5nutritia5
celulei5nervoase,5imbunatateste5memoria5si5capacita tea5de5invatare;5administrata5
impreuna5cu5mierea5contribuie5suplimentar5la5imbuna tatirea5functiilor5cerebrale.55
Produsele5pe5baza5de5lecitina5se5administreaza5in5s copul5cresterii5eficientei5
mentale5datorita5efectelor5tonice5pe5care5le5exerci ta5la5nivelul5sistemului5nervos5prin5
activarea5metabolismului5cerebral.5555
VitamineledgrupuluidB 5(B 1,B 2,5B 3,5B 495acid5folic,5B 595pantotenat5de5calciu,5B 6,5
B75 9biotina,5B 895colina,5B 995inozitol,5B 12 )5sunt5indispensabile5pentru5activitatea5SNC.5
Din5 acest5 motiv5 intra5 in5 compozitia5 unor5 preparate5 medicamentoase5 cu5 rol5 in5
combaterea5 stresului5 fizic5 sI5 psihic,5 in5 stimularea 5 functiilor5 nervoase5 5 (Bonke,
1986). 55
Preparatele5 ce5 contin5 complezul5 B5 se5 administreaza5 pentru5 sustinerea5
biologica5 a5 efortului5 cu5 dominanta5 neuropsihica,5 in 5 sindroame5 de5 suprasolicitate5
intelectuala5sI5fizica5(stres),5stari5de5anxietate, 5hiperexcitabilitate5nervoasa.55
Unele5preparate5asociaza5sI5bioelemente5in5scopul5a ctiunii5sinergice5a5cestora5
cu5 vitaminele5 grupului5 B5 in5 combaterea5 stresului.5 A stfel5 calciul5 intervine5 in5
transmiterea5 influxului5 nervos5 sI5 alaturi5 de5 vitami na5 B 15 regleaza5 activitatea5
sistemului5cardiovascular,5primul5sistem5din5organi sm,5dupa5sistemul5nervos,5care5
simte5efectele5stresului.5Calciul,5magneziul,5zincu l5si5cuprul5intervin5in5numeroase5
procese5enzimatice.5Anterior5am5prezentat5preparatu l5 MagneIB 6.
Un5alt5preparat5care5exercita5si5puternice5efecte5n eurotrope5este5 Aslavitalul ,5
utilizat5 pentru5 astenie5 psihica,5 tulburari5 de5 memor ie,5 concentratie,5 atentie,5
hiperemotivitate.5
55Reamintim5si5preparatele5pe5baza5de5aminoacizi5as ociati5cu5vitamina5B 6.5
Aminoaciziid cud lanturid ramificate 5 intervin5 in5 geneza5 oboselii5 centrale.5
Administrarea5 acestor5 aminoacizi5 permite5 muschilor5 sa5 nu5 mai5 arda5 propriile5
proteine,5intarziind5astfel5aparitia5oboselii.5Supl imentarea5alimentatiei5sportivilor5cu5
astfel5de5suplimente5alimentare5mareste5eficienta5p roducerii5de5energie5si5scade5
necesarul5de5oxigen,5ajutand5la5obtinerea5de5perfor mante5crescute.5
Dintre55preparatele5complexe5de5aminoacizi5cu5rol5i n5metabolismul5SNC5reamintim5
MuscledNitrodsidGooddNightsd4dLifed
5
7. PRODUSEddMEDICAMENTOASEdCUdEFECTEdHEPATOTROPEd
d
in5cadrul5medicatiei5de5sustinere5a5functiei5hepati ce5un5rol5important5il5ocupa5
produsele55ce5contin5un5complex5de5biflavonizi5(sil imarina,5silibina,5silibianina)5pentru5
rolul5hepatoprotector5cu5actiune5lipotropa.5Eficaci tatea5terapeutica5a5silimarinei5se5
bazeaza5pe5doua5mecanisme5de5actiune:5in5primul5ran d5protejeaza5structura5externa5
a5membranei5celulei5hepatice5astfel5incat5substante le5hepatotoxice5nu5patrund5in5
celula;5in5al5doilea5rand5silimarina5stimuleaza5act ivitatea5polimerazei5A5cu5efect5in5
cresterea5sintezei5proteice5ribozomale.5Aceasta5det ermina5cresterea5capacitatii5de5
regenerare5hepatica5si5stimularea5neogenezei5hepato citelor.55
Deoarece5 silimarina5 se5 obtine5 din5 fructele5 de5 Slybu m5 marianum5 Gaertn,5
preparatele5 medicamentoase5 au5 fost5 prezentate5 in5 ca drul5 capitolului5 dedicat5

57 fitoterapiei,5alaturi5de5alte5preparate5hepatoprote ctoare5realizate5din5plante5 (Liv 52). 5
Reamintim5si5rolul5sucului5de5orz5verde5prin5propri etatile5sale5hepatotrope.5
Ca5urmare5a5catabolismului5proteic5rezulta5amoniac. 5Amoniacul5are5efecte5
toxice5asupra5celulelor,5produce5dereglari5in5trans formarea5glicogenului5in5energie,5
are5efecte5toxice5asupra5SNC.5Din5aceste5motive5val orile5sanguine5ale5amoniacului5
trebuiesc5 mentinute5 in5 limite5 normale.5 Exista5 o5 ser ie5 de5 preparate5 pe5 baza5 de5
aminoacizi5care5ofera5hepatoprotectie5sI5cresc5elim inarea5amoniacului.55
– ArgininaISorbitol 5este5utilizata5in5principal5in5scopuri5medicale,5d ar5prin5
extindere5poate5fi5utilizata5sI5la5sportivi5pentru5 efectele5detoxifiante5hepatice.5
Sorbitolul5este5un5alcool5polihidroxilic5care5se5me tabolizeaza5in5principal5in5
ficat5 pana5 la5 fructoza5 sau5 glucoza,5 furnizand5 subst rat5 energetic5 celulelor5
hepatice.5Tot5un5produs5bazat5pe5arginina5este5si5 Sargenor ( produs5de5
Sarget5Pharma5sub5forma5de5solutie5buvabila,5compri mate5efervescente).5
d
Aciduldaspartic, 5alaturi5de5sarurile5de5potasiu,5magneziu5si5argini na,5exercita5
o5 actiune5 detoxifianta5 prin5 fixarea5 amoniacului5 in5 ciclul5 ureogenetic5 si5 scaderea5
hiperamonimiei5induse5de5efortul5de5anduranta5si5ob oseala5metabolica,5intrand5in5
compozitia5a5numeroase5produse5farmaceutice5( Aspatofort,dLiverdAid,dAmoniad
Scavengers )d
5
Alte5preparate5pe5baza5de5aminoacizi,5cu5actiune5he patoprotectoare,5asociaza5
acidul5glutamic,5colina5si5metionina5cu5vitamine5di n5grupul5B5avand5ca5rezultat5un5
complex5 de5 factori5 lipotropi,5 hepatoprotectori5 si5 h epatotrofici,5 cu5 rol5 in5 refacere5
(MecopardForte,dMetaspar,dHepaton,dTrofopar,dLipovit an).d
5
Un5alt5grup5de5produse5cu5actiune5hepatotropa5sunt5 cele5care5contin5fosfolipide5
esentiale.5Fosfolipidele5joaca5un5rol5esential5in5o rganism5ca5elemente5structurale5
ale5membranelor5si5ca5reglatori5ai5functiilor5de5sc himb5intre5compartimentul5intra5
si5extracelular,5ca5si5pentru5activarea5schimburilo r5enzimatice5de5la5nivelul5
membranelor.5
Preparatele5 hepatotrope5 pe5 baza5 de5 fosfolipide5 esen tiale5 sunt5 reprezentate5 de d:d
Esfogran,dEssentiale,dFarcovitdB 12 ,dComplexdfosfolipidedesentialedcudvitamine,d
Hepabionta 5
5
5
8. MEDICAtIEdCUdROLdiNdSUPLIMENTAREAdLIPIDICAd
d
Asa5 cum5 s9a5 aratat5 in5 cadrul5 capitolului5 despre5 lip ide,5 PUFA5 influenteaza5
structura5membranei5celulare,5mai5ales5a5celei5erit rocitare,5de5aceea5ar5fi5benefica5o5
suplimentare in omega I 3 I acizi gras i,5 fapt5 demonstrat5 experimental5 prin5
cresterea5 plasticitatii5 hematiilor5 permitand5 un5 con sum5 maxim5 de5 O25 si5 nivele5
sanguine5 crescute5 la5 subiectii5 ce5 realizeaza5 antren amente5 la5 altitudine5 ( Faure,
1994 ).5
Produsele5care5contin5acesti5acizi5au5la5baza5uleiu l5de5peste5 (Sanders, 1993 )5
si5se5prezinta5sub5forma5de5capsule5gelatinoase55( OMEGAd3dFISHdOIL,d 5SALMONd
OIL,dBIOMARINdPLUS,dTRIPLEdFISHdOIL).dd
Acizii5grasI5Omega535reprezinta5un5supliment5import ant5pentru5prevenirea5
aritmiilor5 si5 a5 mortii5 subite.5 Administrarea5 unei5 c antitati5 crescute5 de5 acizi5 grasi5
nesaturati5 necesita5 o5 asociere5 cu5 antioxidanti5 in5 d oza5 mare5 pentru5 a5 evita5
peroxidarea5lipidica55

58 Trigliceridele cu lanturi medii 5sunt5rapid5absorbite5din5intestin5(ca5si5CHO)5
si5usor5transporate5prin5membrana5mitocondriala,5de 5aceea5ar5putea5fi5o5componenta5
importanta5pentru5dietele5competitionale5 in eforturile de ultra anduranta. 5Aceste5
trigliceride5administrate5oral5sunt5oxidate5precoce 5in5timpul5efortului5si5pot5servi5
astfel5 ca5 substrat5 energetic5 in5 eforturile5 de5 ultra anduranta.5 California5 Fitness5
comercializeaza5un5preparat5numit5 MCT Power ,5obtinut5din5ulei5de5cocos.5
5
Tot5pentru5sinteza5prostaglandinelor5se5utilizeaza5 25acizi5grasI5nesaturati,5
respectiv5 acidul5 alfa9linoleic5 sI5 gama9linoleic5 (vi tamina5 F),5 din5 care5 se5 obtine5
prostaglendina5E.5Aceasta5prostaglandina5este5cea5m ai5importanta5pentru5combatrea5
arterosclerozei,5 a5 hipertensiunii5 arteriale.5 OMS5 re comanda5 ca5 3%5 din5 caloriile5
introduse5in5organism5sa5fie5furnizate5de5acizii5gr asI5esentiali5(5%5pentru5copii).5
Alimentatia5 omului5 modern5 este5 bogata5 in5 acizi5 gras I5 saturati5 sI5 uleiuri5
prelucrate5industrial5din5care5lipsesc5acizii5grasI 5nesaturati.5Din5aceasta5cauza5se5
modifica5 raportul5 optim5 dintre5 cele5 25 tipuri5 de5 aci zi,5 ducand5 la5 aparitia5 bolilor5
cardiovasculare.5
Uleiul5de5Primula5contine5aproximativ572%5acid5alfa 95linoleic5sI59%5acid5gama95
linoleic.5Se5gaseste5in5farmacii5sub5forma5de5 Evening Primrose Oil 5(California5
Fitness,5Stanley).5Se5poate5folosi5cu5bune5rezultat e5sI5la5sportive5pentru5reducerea5
sindromului5premenstrual.5
5
9. MELATONINAd
d
Aceasta5substanta5are5un5rol5aparte5in5medicatia5ef ortului5sportiv.55Melatonina5
este5un5principiu5activ5secretat5de5glanda5pineala5 in5conditiile5in5care5intensitatea5
luminii5scade;55induce5somnul5in5mod5natural,5imbun atatind5si5calitatea5lui,5fara5
efecte5neplacute5la5trezire.5Regleaza5ritmul5circad ian5sI5prin5el5intreg5organismul,5
fapt5pentru5care5este5numita5ceasul5corpului.5Este5 extrem5de5benefica5la5sportivii5
care5suporta5variatii5de5fus5orar.5
5 in5acelasI5timp5este5un5puternic5imunostimulant5si 55antioxidant,5amelioreaza5
depresiile5 si5 indispozitiile5 pasagere,5 previne5 canc erul,5 infarctul5 miocardic,5
accidentele5vasculare5cerebrale.5
5 Se5gaseste5sub5forma5a5diverse5preparate.5
5

SUStINERE 5
1.dVITAMINEd
d2.dMINERALEd dd3.dGLUCIDEd Pharmenergovit 4.dAMINOACIZId55555595Acid5glutamic555555595Lisina9tirozina555555595Acid5aspartic,5carnitina5Efortex, Pro carn, Pro carn liquid, Carnitene, Euca r, Miocor
CONCENTRATEdPROTEICEd
Hercules, Power Cell 6000 Aminoacid, Muscle Buildin g protein,
Max Gain, MusILIBlast, Hard Body Gainer, Hard Body Muscle
Zyme, 100% Wheey Pro
dddddddddddd5
555555555555555SUStINATOAREdGENERALEdSIdSTIMULENTEd95Lecitin, Super Soya Lecitin, Triple Potency Lecitin , Lecitina
granule, Polenolecitin, Lecitina cu vitamina D, Asc olecitin,
Ascolecitin Forte, Fructolecitina, Apilarnilprop, S pirulina,
Chlorella Max, Imunovit, Imunostim, Geriforte, Plan tofort,
Protein Forta IVitamina B 15
IHumanofort REFACEREd
1.dVITAMINEdd2.dMINERALEdd3.dGLUCIDE 5
Eleutal 4.dAMINOACIZId55555595Acid5aspartic555555595Glicocol555 Vitaspol, Arginine plus, Aspacardin, Aspavim ANTIOXIDANTEd555555595Seleniu,5vitaminele5E,5C,5A5
95Glutation,5L9cisteina,5coenzima5Q595carotenoidele,5flavonidele,5manganul.5955preparate5cu5Ginko5Biloba d
Proseleniu, 5Orgasel, 5Vitamin E, ,5 Vitamina E, 5Vitamina E Forte, 5
Coenzima Q 10, Q Gel Forte Super BioIQuinona Q10, E nergy Q
Spectrum, Super COQ10 Plus, Cardio Q gel, Luteina, Lyvercinul, Superantioxidant, Protect 4 Life si Meg a Protect 4
Life ,5 Antioxidant ACE, Complex antioxidant, Antioxidant s oft
gels, Asal, Biocaroten E, Triovit, BioIBiloba, 5Ginko Biloba,
Ginkor For, ,5 Bilobil ,5 Ginkogink ,5 Tanakan ,5 Tebokan Forte, TagaI
Man 5555555TONICEdGENERALE 5
55555555555595 Aslavital
I Gerovital 5
I Panax Ginsen,Ginseng Siberian,
Ginseng ( sirop )5
555555555
Medicatiadefortuluidsportivd(adaptatddupadDragan,d1 995)d

5NEUROSUStINEREd
55555555555595Piritinol5Piritinol,Encephabol, Encephabol Forte, Enerbol, P irivin
95Complex5B5vitaminic,5asocieri5
Stress management B Complex, Mega B Complex, Super antistres, BITotal Complex, Eurovita Antistress, Vi taminat,
Muscle Nitro, Good nights 4 life 5555SUStINEREdHEPATICA 5
55555555555595Silimarina,5sibilina5Silimarin, Silymarin instant, Silymarin LFM, Legalo n, Carsil,
Silibina, Hepatofalk Planta, Liv 52, Sod Natural 55555555NEUROTROPE 5
55555555555595Piracetam5Piracetam, NIPiracetam,Cerebryl, Lucetam, Memotal, Neurostim, Nootropil, Stamin, Piravitan
95Lecitina5
Brain Tonic Softgels, Neurotonic
55555559produse5pe5baza5de5plante5
Mentat, VitaIRoz, Nevrosedim, Sedativ PC 5
ddREFACEREdHEPATICAd
– Acid5aspartic5
– 5Arginina5
– Fosfolipide5esentiale5
– Acid5glutamic,5colina,5metionina5
ArgininaIsorbitol,Sargenor,Aspatofort, Liver aid, A mmonia
Scavengers, Hepaton, Mecopar Forte, Metaspar, Trofo par,
Lipovitan, Esfogran, Essentiale, Essentiale Forte, Farcovir
B12, Complex fosfolipide esentiale sI vitamine, Hep abionta

5

MEDICATIEdDEdSUPLIMENTAREdLIPIDICAd
Omegad3dFishdoil,dSalmondoil,dBiomarindPlus,dTriple dFishdOil,dMCTdPower,dEveningdPrimrosedOild

MELATONINAd

DOPING

Prima5definitie5a5dopingului5s9a5dat5in519635ca5rep rezentand5folosirea5unor5substante5
de5sinteza5in5scopul5cresterii5artificiale5a5randam entului5in5competitie5si5care5pot5
aduce5prejudicii5sanatatii5si5eticii5sportive.5
5 Definitia5acceptata5actual5este5mai5complexa,5si5a nume5intelegem5prin5doping5
folosirea5 unor5 metode5 si5 substante5 artificiale5 care 5 cresc5 performanta5 sportiva5
aducand5prejudicii5sanatatii5si5eticii5sportive5(se ptembrie519945Comisia5Medicala5a5
Comitetului5International5Olimpic).5
d
A.SUBSTANTEdINTERZISEd
555555 S1.dSTIMULENTEd
55 Urmatoarele5stimulente5sunt5interzise,5inclusiv5i zomerii5lor5optici5(D95si5
L9):55adrafinil,5amfepramona,5amiphenazol,5amfetami na,5amfetaminil,5benzfetamina,5
bromantan,5 carfedon,5 catina,5 efedrina,5 etilamfetami na,5 etilefrina,5 fencamfamina,5
fenetilina,5 fenfluramina,5 fenproporex,5 mefenorex,5 m efentermina,5 mesocarb,5
metamfetamina,5 metilamfetamina,5 metilefedrina,5 meti lendioxiamfetamina,5
metilendioximetamfetamina,metilfenidat,5 modafinil,5 niketamida,5 norfenfluramina,5
parahidroxiamfetamina,5 pemolina,5 fendimetrazina,5 fe nmetrazina,5 fentermina,5
prolintan,5selegilina,5stricnina5si5alte5substante5 farmacologice5similare.5
O Catina 5este5interzisa5când5concentratia5acesteia5în5urina 5este5mai5mare5
de55µg/mL.5
5555555Substantele5 incluse5 în5 Programul5 de5 Monitori zare5 20045 nu5 sunt5 considerate5
substante5interzise.5
dddS2.dNARCOTICEd
Urmatoarele5 narcotice5 sunt5 interzise:5 buprenorfina, 5 dextromoramida,5 diamorfina5
(heroina),5hidromorfone,5metadona,5morfina,5oxicodo na,5oximorfona,5pentazocina,5
petidina.5
dddS3.dCANABINOIDEd
Canabinoidele5(ex.hasis,marihuana)5sunt5interzise.5
ddS4.dAGENTIdANABOLICId
Agentii5anabolici5sunt5interzisi5
1. Steroizi anabolici androgeni (SAA)
a. SAAdexogeni 5(5sunt5substante5care5nu5pot5fi5produse5de5organis m5în5mod5
natural)5 includ,5 dar5 nu5 se5 limiteaza5 la:5 androstadi enona,5 bolasteron,5
boldenon,5boldion,5clostebol,55danazol,dehyidrochlo rometiltestosteron,5deltal9
androsten93,179diona,5drostanolon,5drostandiol,5flu oximesteron,5formebolon,5
gestrinon,5 tetrahidrogestrinon,5 49hidroxilestostero n,5 49hidroxi9199
nortestosteron,5 mestanolon,5 mesterolon,5 metandienon a,5 metenolon,5
metandriol,5 metiltestosteron,5 miboleron,5 199norandr ostendiol,199
norandrostendiona,5 norboleton,5 noretandrolon,5 oxabo lon,5 oxandrolon,5
oxymesteron,5oxymetholon,5quinbolon,5stanozolol,5st enbolon,519testosteron5
(deltal9dihidro9testosteron),5trenbolon,5si5analogi i5(o5substanta5derivata5din5
modificarea5sau5alterarea5structurii5chimice5a5alte i5substante5si5care5pastreaza5
un5efect5farmacologic5similar)5acestora.5

555555b.5 SAAdendogeni 5(sunt5substante5care5pot5fi5produse5de5organism5în 5mod5
natural)5 includ,5 dar5 nu5 se5 limiteaza5 la:5 androstene diol,5 androstenediona,5
fehidroepiandrosteron5(DHEA),55dihidrotestosteron,5 testosteron5si5analogii5acestora.5
2. Alti agenti anabolici
Clenbuterol,5zeranol.5
d
ddS5.dHORMONIdPEPTIDICId
5555555Sunt5interzise5urmatoarele5substante,5inclus iv5mimeticii5(un5mimetic5este5definit5
ca5 o5 substanta5 cu5 efect5 farmacologic5 similar5 altei5 substante,5 chiar,5 daca5 are5 o5
structura5diferita),5analogii5si5factorii5de5eliber are5ai5acestora:5
1. Eritropoetina5(EPO)5
2. Hormonul5de5crestere5(hGH)5si5Factorul5de5crestere5 insulino9similar5(IGF91)5
3. Gonadotropina5corionica5(hCG)5interzisa5numai5în5ca zul5barbatilor;5
4. Gonadotropine5sintetice5si5pituitare5(LH)5interzise 5numai5în5cazul5barbatilor5
5. Insulina5
6. Corticotropinele5
5
5555 dddS6.dBETA121AGONISTId
55555Toti5beta929agonistii,5inclusiv5izomerii5lor5o ptici5D95si5L9,5sunt5interzisi5cu5exceptia5
formoterolului,5salbutamolului,5salmeterolului5si5t erbutalinei,5acestea5fiind5permise,5
doar5 prin5 inhalare,5 în5 cazul5 prevenirii5 si/sau5 trat arii5 astmului5 si5 a5 bronho9
constrictiei/astmului5induse5de5efort.5În5astfel5de 5situatii5este5necesara5o5notificare5
medicala5în5conformitate5cu5Sectiunea585din5Standar dul5International5pentru5Exceptii5
Terapeutice5(EUT).5
555555Contrar5 prevederilor5 Standardului5 Internation al5 pentru5 Exceptii5 Terapeutice,5
atunci5caând5laboratorul5a5identificat5o5concentrat ie5de5salbutamol5(liber5pls5conjugat5
ca5glucuronid)5mai5mare5de510005ng/mL,5proba5va5fi5 considerata5pozitiva5în5cazul5în5
care5 sportivul5nu5poate5dovedi5ca5rezultatul5anormal5a5fost5o5con secinta5a5utilizarii5
terapeutice5a5salbutamolului5inhalat.5
555555
dddS7.dAGENTIIdCUdACTIVITATEdANTI1ESTROGENAd
5555555Inhibitorii5de5aromataza,5clomifen,5ciclofen il,5tamoxifen5sunt5interzise5numai5la5
barbati.5
5
ddS8.dAGENTIdMASCATORId
5 55555Diuretice5(o5aprobare5medicala5în5concordanta 5cu5Sectiunea575din5Standardul5
International5pentru5Exceptii5Terapeutice5nu5este5v alabila5daca5proba5de5urina5a5
sportivului5contine5un5diuretic5în5asociere5cu5o5su bstanta5interzisa5la5nivelul5pragului5
de5infractiune5sau5sub5prag),5epitestosteron,5probe necid,5substituenti5de5plasma5
(ex.dextran,5hidroxietilamidon)5
55555Diureticele5 includ:5 acetazolamid,5 amilorid,5 bu metanid,5 canrenon,5 chlortalidon,5
acid5 etacrinic,5 furosemid,5 indapamid,5 mersalyl,5 spi ronolactona,5 tiazide5
(bendroflumetiazid,5 clorotiazid,5 hidroclorotiazid), 5 triamteren,5 si5 alte5 substante5 cu5
structura5chimica5si5efecte5farmacologice5similare. 5

ddS9.dGLUCOCORTICOSTEROIZId
55555Glucocorticosteroizii5 sunt5 interzisi5 în5 admini strarea5 pe5 cale5 orala,5 rectala,5
intravenos,5sau5intramuscular.5
5555Celelalte5cai5de5administrare5necesita5o5notifi care5medicala5în5conformitate5cu5
Sectiunea585a5Standardului5International5pentru5Exc eptii5Terapeutice.5

B. METODE INTERZISE
ddM1.dCRESTEREAdCAPACITATIIdDEdTRANSFERdDEdOXIGENd
55Sunt5interzise5urmatoarele:5
a.5 Dopingul cu sânge. 5Aceasta5consta5în5utilizarea5de5saânge5autolog,5ho molog5sau5
heterolog5sau5de5produse5hematologice5(din5celule5r osii)5de5orice5origine,5altele5
decaât5cele5necesare5unui5tratament5medical5legitim .5
b.5 Utilizarea de produse care m aresc absorbtia, transportul sau eliberarea
de oxigen 5 (ex.eritropoetinele,5 înlocuitorii5 pe5 baza5 de5 hemog lobina5 modificata5
inclusiv,5dar5nu5limitat5la,5substituenti5de5saânge 5pe5baza5de5hemoglobina,5produsi5de5
hemoglobina5micro9încapsulata,5perfluorochimicale5s i5efaproxiral5(RSR13).5
5
ddM2.dMANIPULAREAdFARMACOLOGICA,dCHIMICAdSIdFIZICAd
5555555Manipularea5farmacologica,5chimica5si5fizica 5consta5în5folosirea5de5substante5si5
metode,5inclusiv5agenti5mascatori,5care5altereaza5i ntegritatea5si5validitatea5probelor5
colectate5în5timpul5controlului5doping.5
5555555Aceste5 includ,5 dar5 nu5 se5 limiteaza5 la,5 catet erizare,5 substitutia5 urinei5 si/sau5
falsificarea,5inhibarea5excretiei5renale5si5alterar i5ale5concentratiei5testosteronului5si5
epistosteronului.5
5
ddM3.dDOPINGULdGENETICd
55555555Dopingul5cu5gene5sau5celule5este5definit5ca 5utilizarea5non9terapeutica5de5gene,5
elemente5 genetice5 si/sau5 celule5 care5 au5 capacitatea 5 de5 a5 creste5 performanta5
sportiva.5
d
C.dSUBSTANTEdINTERZISEdÎNdANUMITEdSPORTURId
ddd
P1.dALCOOLULd
5555555Alcoolul5 (etanolul)5 este5 interzis5 numai5 în5 t impul5 competitiilor,5 în5 sporturile5
mentionate5 mai5 jos.5 Detectarea5 se5 va5 realiza5 prin5 a nalizarea5 respiratiei5 si/sau5
saângelui.5Pragul5de5infractiune5doping5este5mentio nat5în5paranteza5pentru5fiecare5
federatie.5Daca5nu5este5specificat5nici5un5prag,5pr ezenta5oricarei5cantitati5de5alcool5va5
constitui5o5infractiune5doping.5
95Aeronautica5(FAI)5 5 5 5 (0,05g/L)5
95Tir5cu5arcul5(FITA)5 5 5 555555555555(0,10g/L)5
95Automobilism5(FIA)55 5 5
95Biliard5(WCBS)5
95Boules5(CMSB)5 5 5 5 5555555555555(0,50g/L)5
95Fotbal5(FIFA)5
95Gimnastica5(FIG)5 5 5 5 (0,10g/L)5
95Karate5(WCF)5 5 5 555555555555555555555555(0,40g/L)5
95Pentatlon5modern5(UIPM)5 5 555555555555(0,10g/L)5
95Motociclism5(FIM)5
95Sporturi5cu5role5(FIRS)5 5 5 (0,02g/L)5
95Schi5(FIS)5
95Triatlon5(ITU)5 5 5 5 5(0,40g/L)5
95Lupte5(FILA)5
5

ddP2.dBETAdBLOCANTEd
5555555Daca5nu5este5specificat5altfel,5beta9blocant ele5sunt5interzise5doar5în5competitie,5
în5urmatoarele5sporturi:5
5
95Aeronautica5(FAI)5 5 5 5 5
95Tir5cu5arcul5(FITA)5 5 5 5
95Automobilism5(FIA)55 5 5
95Biliard5(WCBS)5
95Boules5(CMSB)5 5 5 5 5
95Fotbal5(FIFA)5
95Bob5(FIBT)5
95Bridge5(FMB)5
95Sah5(WCF)5
95Curling5(WCF)5
95Gimnastica5(FIG)5
95Motociclism5(FIM)5
95Pentatlon5modern5(UIPM)5
95Popice5(FIQ)5
95Navigatie5cu5paânze5(ISAF)5doar5cu5cârma5
95Tir5(ISSF)5interzis5în5afara5competitiei5
95Schi5(FIS)5în5sarituri5si5snowboard5stil5liber5
95Înot5(FINA)5în5scufundari5si5înot5sincron5
95Lupte5(FILA)5
55555Beta9blocantele5includ,5dar5nu5sunt5limitate5l a5urmatoarele:5
Acebutolol,5alprenolol,5atenolol,5betaxolol,5bisopr olol,5bunolol,5carteolol,5carvedilol,5
celiprolol,5 esmolol,5 labetalol,5 levobunolol,5 metipr anolol,5 metoprolol,5 nadolol,5
oxprenolol,5pindolol,5propranolol,5sotalol,5timolol .5
d
ddP3.dDIURETICEd
5555555Sunt5interzise5în5si5în5afara5competitiei5în 5toate5sporturile5ca5agenti5mascatori.5
Totusi,5în5urmatoarele5sporturi5care5reclama5catego rii5de5greutate5si5în5sporturile5în5
care5pierderile5de5greutate5pot5creste5performanta, 5nici5o5Exceptie5Terapeutica5nu5va5
fi5valabila5pentru5utilizarea5diureticelor.5
95Culturism5(IFBB)5
95Box5(AIBA)5
95Judo5(IJF)5
95Karate5(WKF)5
95Haltere5pentru5sportivi5cu5handicap5(IPF)5
9Canotaj5(FISA)5categoria5usoara5
95Schi5(FIS)5numai5pentru5sarituri5
95Taekwondo5(WTF)5
95Haltere5(IWF)5
95Lupte5(FILA)5
95Wushu5(IWF)5
5
SUBSTANTEd SId METODEd INTERZISEd SId ÎNd COMPETITIEd SId Î Nd AFARAd
COMPETITIEId
5
SUBSTANTE5INTERZISE5
Toate5categoriile5de5mai5jos5se5refera5la5toate5sub stantele5si5metodele5prezentate5în5
sectiunea5respectiva.5
S4.5Agenti5anabolici5
S5.5Hormoni5peptidici5

S6.5Beta925Agonsti5
S7.5Agenti5cu5activitate5anti9estrogenica5
S8.5Agenti5de5mascare5
5
METODEdINTERZISEd
M1.5Îmbunatatirea5capacitatii5de5transfer5de5oxigen 5
M2.5Manipulari5farmacologice,5chimice5si5fizice5
M3.5Doping5genetic5
Prosedura5care5trebuie5urmata5atunci5cand5un5atlet5 este5suspicionat5de5utilizarea5
dopingului5sau5in5cadrul5controalelor5de5rutina5est e5urmatoarea:5
5 *5Spotivul5este5convocat5la5Centrul5de5Control5Dop ing5si5poate5fi5acompaniat5
de5o5alta5persoana5(coleg)5si,5daca5este5necesar,5d e5un5interpret.5
5 *5in5sala5de5asteptare5nu5asteapta5decat5un5singur 5sportiv.5
5 *5Sportivul5trebuie5sa5fie5identificat5cu5exactita te5de5directorul5Centrului5de5
Control.5
5 *5Sportivul5isi5alege5un5vas5pentru5analize5si5ins oteste5oficialul5in5camera5in5
care5se5recolteaza5o5proba5de5urina5de5min.5705ml5( in5fata5oficialului).5
5 *5Proba5de5urina5se5imparte5in5doua5vase5alese5de5 sportiv.5
5 *5Sportivul5alege5un5cod5pentru5probe5si5cele5doua 5vase5sunt5sigilate5.5
5 *5Se5stabileste5de5catre5Centrul5de5Control5in5col aborare5cu5sportivul5care5au5
fost5medicamentele5administrate5in5ultimele5485h.5
5 *5 Sportivul5 semneaza5 ca5 toate5 procedurile5 au5 decur s5 in5 conformitate5 cu5
regulamentul5controlului5doping.5
5 *5 Unul5 din5 vase5 este5 preluat5 intr9un5 container5 sig ilat5 si5 transportat5 la5
laborator.5Celalalt5este5plasat5in5alt5container5pe ntru5teste5de5rezerva.5
5 *5Daca5din5prima5proba5se5obtin5rezultate5pozitive ,5atunci5se5repeta5testele5si5
pentru5a5II9a5proba.5
5 in5prezent5cele5mai5multe5testari5au5loc5in5cadrul 5evenimentelor5sportive5
majore,5dar5in5multe5tari5au5inceput5sa5fie5realiza te5in5orice5moment5al5anului.5
Sportivii5trebuie5sa5fie5de5acord5cu5recoltarea5uno r5astfel5de5probe.5

CURSd9.dObosealadfiziologicadsidpatologica:dmecanis me,d
simptomatologie.dSupraincordarea,dsupraantrenamentu ld
d
Obosealadpatologica 5se5diferentiaza5de5cea5fiziologica55care5apare5nor mal5in5
efortul5sportiv5si5poate5fi5prevenita5si5corectata5 prin5mijloacele5refacerii.5Aceasta5
stare5implica5disconfort5fiziologic,5fiind5insotita 5de5senzatii5neplacute5si5o5scadere5
accentuata5a5randamentului5fizic,5psihic5sau5mixt.5 in5tabelele5urmatoare5se5prezinta5
cateva5aspecte5cu5privire5la5mecanismele5oboselii5l a5sportivi.5
d
MECANISMELEdOBOSELIIdLAdSPORTIVI 5
(dupa5E.5Newsholme,5T.5Lech5951988)5
Felul5si5durata5efortului5 ATP5derivat5din5
metabolismul5aerob5% 5Cauze5majore5de5oboseala5
5935s5
Atletism,5inot50%5la5100m5
10%5la5200m5Depletie5de5CP5
369120s5
Atletism:5400,5800m5
inot:5100,5200m525%5la5400m5
50%5la5800m5Depletie5de5CP5
Acumulare5de5protoni5
2910min5
Anduranta5medie565%5la51500m5 Acumular5de5protoni+NH 35
10935min5
Anduranta5lunga5I587%5la55000m,5atletism5
97%5la510000m5atletism5Depletie5de5glicogen5
35990min5si5909360min5
Anduranta5lunga5II5si5III5100%5la5maraton5 Depletie5de5glicogen+5
Acumulare5de5peroxizi5
d
d
MECANISMELEdOBOSELIIdCENTRALEd(NEUROPSIHICE)d
5
A.5Depletia5de5glucoza5circulanta5(creierul5utilize aza55g/min).5
B.5Depletia5unor5aminoacizi5(leucina,5valina,5tript ofan)5in5sange5si5patrunderea5lor5in5
creier.5
C.5Factorii5psihici,5vegetativi.5
5
5 Trecand5peste5cateva5teorii5mai5vechi,5care5au5inc ercat5sa5explice5cauzele5
acestei5oboseli5(teoria5epuizarii5substratului5ener getic,5 Schiff;5teoria5toxinei5specifice,5
Weichardt ,5chenotoxina;5teoria5intoxicarii5cu5cu5metaboliti5 intermediari,5rezultati5in5
muschi,5 Hill5si5 Pluger ,5cum5ar5fi5acidul5lactic;5teoria5heterocronismului ,5dereglarea5
raportului5dintre5hiperexcitabilitatea5nervului5si5 a5muschiului),5teorii5care5s9au5s9au5
dovedit5a5evidentia5mai5mult5efectele5oboselii5si5n u5cauzele5acesteia,5in5urma5unor5
cercetari5efectuate5de5 NewsholmeOE. 5si5 LeechOT.,5in51988,5s9au5precizat5cauzele5
oboselii,5 dupa5 cum5 urmeaza5 (date5 sintetizate5 in5 tab elele5 precedente):5 pentru5
obosealadfizica ,5musculara,5locala9depletia5de5CP5pentru5eforturil e5pana5la535s;5
depletia5de5CP5si5acumulare5de5protoni9acid5lactic5 pentru5eforturile5de5anduranta5
scurta,535s92min;5acumulare5de5protoni,5acid5lactic 5si5amoniac5pentru5anduranta5
medie;5depletia5de5glicogen5pentru5eforturile5de5an duranta5lunga5I5si5depletia5de5
glicogen5 si5 acumularea5 de5 peroxizi5 lipidici5 pentru5 anduranta5 I,5 II,5 III;5 pentru5
obosealad centrala,d psihica 5 sunt5 incriminati5 trei5 factori:5 scaderea5 glucozei5
circulante5(creierul5utilizeaza55g/min5si5este5foar te5sensibil5la5scaderea5glicemiei;5
cresterea5unor5aminoacizi5din5sange5(leucina,5valin a,5triptofan)5si5cresterea5lor5in5
creier5printr9un5deficit5al5enzimei5(55hydroxiamino triptoxina);5factori5neuropsihici,5in5
special5stresul.5

5 Se5subintelege5ca5in5efort5aceasta5oboseala5poate5 merge5pana5la5epuizare,5
deci5abandon.5Prevenirea5acestor5manifestari5limita 5de5suprasolicitare5poate5fi5facuta,5
in5primul5rand,5prin5antrenament5(fizic,5psihic,5me tabolic),5apoi5prin5mijloace5de5
refacere,5prioritar5adresate5substraturilor5biologi ce5afectate5de5efort.5
O O
Supraincordarea
5 Aceasta5reprezinta5forma5acuta5a5oboselii5patologi ce,5constand5in5discordanta5
dintre5 solicitare5 si5 capacitatea5 de5 raspuns5 pe5 mome nt,5 a5 organismului,5 cu5 alte5
cuvinte,5organismul5este5depasit5de5efortul5respect iv.5A5fost5descris5ca5 inimaOfortata,O
clacajOcardiac ,5dupa5sediul5manifestarii5clinice,5clacaj5muscular ,5sau5a5fost5confundata5
cu5socul5de5gravitatie,5care5este5in5fapt5o5tulbura re5hemodinamica5ce5poate5sa5apara5
la5schimbarea5brusca5de5pozitie.5Aceasta5manifestar e,5din5ce5in5ce5mai5rara5astazi5la5
performeri,5poate5aparea5mai5ales5la5persoanele5nea ntrenate,5in5convalescenta5dupa5
boli5infectioase5sau5contagioase,5in5cazuri5de5dopa j,5cand5inhibitia5de5protectie5este5
afectata5prin5droguri.5Simptomatologia5este5extrem5 de5polimorfa,5putand5merge5pana5
la5 lipotimii5cu5pierderea5cunostintei5si5afectare5s enzoriala,5motorie5etc.5Daca5se5
depaseste5acest5moment5acut,5de5regula5prin5interve ntie5medicala5energica,5sportivul5
poate5 ramane5 marcat5 cateva5 saptamani,5 motiv5 pentru5 care5 ramane5 sub5
supraveghere5si5tratament5medical,5reinsertia5in5sp ort5facandu9se5dupaun5minutios5
bilant5medico9sportiv5(expertiza),5iar5sportivul5de vine5un5 cazOproblema .5
5 5
Supraantrenamentul (nevroza5de5suprasolicitare)5
5 Acesta5reprezinta5forma5clinica5a5oboselii5patolog ice5cronice,5care5consta5in5
afectarea5profunda5a5intregului5organism5(de5unde5r ezulta5rolul5SNC)5in5geneza5
acestei5afectiuni5sportive.5Prof.5 GeorgescuOM. 5in5lucrarea5 ProblemeOmedicaleOaleO
antrenamentuluiO sportiv ,5 distinge5 urmatoarele5 grupe5 de5 sportivi5 care5 ajung 5 la5
supraantrenament:5 cei5 care5 au5 obtinut5 (ca5 urmare5 a5 unor5 greseli5 metodice5 in5
pregatire,5de5regula5suprasolicitari5inainte5de5obt inerea5formei5sportive,5propunandu9
se5termenul5de5 surmenaj)5si5cei5la5care5efortul5nu5justifica5instalarea5bo lii5(in5realitate5
fiind5vorba5de5asocierea5unor5factori5stresanti5div ersi,5puternici).5Rolul5SNC5in5aparitia5
acestei5boli5este5confirmat5si5de5a5treia5categorie ,5care5astazi5reprezinta5cazurile5cele5
mai5numeroase.5
5 Simptomatologia5este5impresionant5de5polimorfa,5ia r5randamentul5sportiv5este5
constant5 scazut.5 S9au5 descris5 doua5 forme5 clinice:5 t iroidiana5 (hiperfunctie)5 si5
suprarenala5 (hipofunctie).5 Evidentiem5 intr9o5 anumit a5 ordine5 principalele5 semne:5
tulburari5de5comportament,5in5special5in5sfera5psih ica,5dar5si5in5cea5fizica5(apetit,5
somn,5astenie,5cefalee,5reactivitate5etc.);5scadere a5Hb,5elemente5patologice5in5urina,5
scaderea5 masei5 corporale5 ( L.OProkop 5 sustine5 ca5 o5 scadere5 de5 3%5 in5 greutatea5
corporala5 trebuie5 suspectata5 de5 supraantrenament);5 tulburari5 cardiovasculare,5
evidentiate5 pe5 ECG,5 modificari5 EEG,5 EMG,5 de5 excitab ilitate5 neuromusculara,5 de5
inducere5 a5 influxului5 nervos,5 a5 vitezei5 de5 reactie, 5 in5 functionarea5 analizatorilor,5
manifestari5digestive,5hepatice5(pozitivarea5testel or5hepatice),5neurovegetative5etc.5
5 Printr9o5supraveghere5medico9sportiva5atenta,5un5a semenea5tablou5clinic5a5
devenit5azi5o5raritate,5diagnosticul5fiind5pus5in5f aza5preclinica,5de5solicitare,5cand5
mijloacele5de5refacere5pot5readuce5lucrurile5pefaga sul5normal.5Daca5totusi5se5ajunge5
la5 acest5 tablou5 morbid5 (boala5 in5 toata5 manifestarea 5 ei)5 atunci5 tratamentul5 este5
complex,5parcurgand5urmatoarele5etape5obligatorii:5 scoaterea5din5mediu5si5trimiterea5
intr9o5statiune5la5altitudinea5de56009800m5pe5timp5 de53945saptamani,5cu5tratament5
igieno9dietetic5 (alcalinizant,5 usor5 anabolizant,5 hi dro9zaharat,5 bogat5 in5 cruditati5 si5
lactate,5vitamine,5minerale),5medicamentos5(sedare5 corticala,5stimulare5functionala5si5
organica5prin5complexe5de5vitamine5si5oligoelemente ,5aminoacizi5de5tip5aspartat5de5
arginina,5glicocol,5antioxidante5de5tip5seleniu,5ci steina,5vitaminele5E,5C,5B 15 )5si5odihna5

activa5(pentru5sedarea5neuronilor5stresati5si5atrag erea5in5activitate5a5unor5noi5neuroni5
de5rezerva).5
5 Un5prim5bilant5sportiv5se5va5face5la5495saptamani5 dupa5o5asemenea5etapa5si5
daca5factorii5stresanti5au5disparut,5iar5concluziil e5sunt5favorabile5se5poate5permite5cu5
titlu5 experimental5 si5 sub5 supraveghere5 medicala,5 re luarea5 progresiva5 a5 efortului5
(pregatirea5 fizica)5 nespecific5 pe5 timp5 de5 45 saptama ni;5 urmeaza5 un5 nou5 bilant55
medico9sportiv5si5daca5rezultatele5sunt5in5continua re5bune,5iar5sportivul5si5colectivul5
doresc5reintrarea5in5echipa5se5va5permite5reluarea5 efortului5specific,5de5asemenea,5
asistat5medico9sportiv5si5cu5accent5deosebit5pe5ref acere,5timp5de54965saptamani;5un5
ultim5 control5 medico9sportiv5 (expertiza)5 poate5 conf irma5 recuperarea5 cazului5 si5
introducerea5 in5 antrenamente5 si5 competitii,5 fara5 li mite,5 dar5 sub5 supraveghere5
medicala5cel5putin515an5( cazOproblema ).5
5 Graba5 in5 reintroducerea5 in5 circuitul5 sportiv,5 moti vata5 de5 considerente5
financiar9economice,5 poate5 avea5 efecte5 dezastruoase ,5 ducand5 la5 recaderi,5 uneori5
faraposibilitatea5de5a5mai5reveni5in5elita5sportulu i5de5performanta.5Rezulta5deci5ca,5in5
conditii5normale,5un5supraantrenament5este5recupera bil5in54965luni,5sfera5psihica5(dar5
si5psihoterapia5complexa)5avand5un5rol5de5prim5ordi n5in5recuperarea5dupa5KD5(cadere5
la5podea,5 la5box,5de5 scurta5durata,5193s).5 KD5 repre zinta5 o5pierdere5trecatoare,5
instantanee5 am5 putea5 spune,5 a5 cunostintei,5 exprimat a5 prin5 pierderea5 controlului5
central5asupra5pozitiei5ortostatice,5in5urma5unui5t raumatism5(lovituri5cu5pumnul,5
manusa5de5box)5intr9o5regiune5reflexa5(de5regula5si nusul5carotidian,5plexul5solar,5
hipocondrul5 drept9ficat,5 menton5 si5 mandibula9barbie );5 boxerul5 cade5 la5 podea5 ca5
secerat ,5dar5se5ridica5(reflex)5extrem5de5repede,5ceea5ce5 ar5pleda5in5favoarea5ideii5ca5
nu9si5pierde5cunostinta5sau5aceasta5pierdere5este5e xtrem5de5scurta5(193s).5Arbitrul5
controleaza5starea5boxerului,5pozitia5de5garda,5luc iditatea,5ordonand5continuarea5
luptei5daca5se5considera5necesar5acest5lucru.5Chiar 5si5in5aceste5conditii5protectia5
boxerului5reclama5ca5la5juniori5sa5acordam5un5inter val5de5timp5mai5mare5pana5la5
meciul5 urmator5si5bineinteles5sa5efectuam5a5doua5zi 5 un5 examen5 neuropsihiatric5
minutios5(incluzand5si5o5encefalograma),5iar5la5rep etarea5a52935KD,5chiar5in5cazul5
castigarii5meciurilor5sa5impunem5o5restrictie5compe titionala,5ca5si5in5cazul5KO5(o5luna5
de5zile).5
5 KO5(caderea5la5podea5in5urma5unei5lovituri5primite 5in5zonele5reflexogene5
amintite5sau5a5unei5lovituri5in5zona5scrotala9neper misa5de5regulament,5casi5lovitura5in5
zona5lombara,5insotita5de5pierderea5cunostintei5pes te59s5si5intreruperea5meciului)5
reprezinta5o5forma5de5soc,5cu5pierderea5cunostintei 5si5uneori5insotita5imediat5sau5la5
distanta5 de5 complicatii5 grave,5 uneori5 letale.5 Rolur ile5 arbitrului5 si5 medicului5 sunt5
decisive5in5protectia5boxerilor5care5trec5prin5astf el5de5situatii.5Arbitrii5pot5evita,5de5
regula,5aparitia5KO5(dictand5uneori5abandon),5iar5m edicii5trebuie5sa5instituie5toate5
masurile5diagnostice5si5profilactico9terapeutice5ne cesare.5
5 5
Punctuldmort 5(faza5critica)5
5 Nu5reprezinta5propriu9zis5o5forma5de5boala5indusa5 de5catre5sport,5ci5este5o5
stare5speciala5de5disconfort5fiziologic,5epuizare,5 mergand5pana5la5abandon,5care5se5
intalneste5numai5in5sporturile5ciclice.5Astfel,5int r9o5competitie5de5durata5(de5la5zeci5de5
minute5la5ore),5la5un5moment5dat,5sportivul5care5av ea5un5anumit5randament,5o5
anumita5curba5de5efort,5incepe5sa5respire5cu5dificu ltate5(dispnee),5rapid5si5superficial5
(tachipnee,5pana5la5605respiratii5peminut),5sa5aiba 5seteOdeOaer 5(angoasa),5senzatii5de5
sufocare,5 tahicardie5 (peste5 2005 batai/min),5 cu5 puls 5 superficial,5 uneori5 aritmic,5
presiune5arteriala5sistolica5(peste5200mmHg)5si5dia stolica5crescute,5facies5vultos,5
congestionat,5 cianoza5 extremitatilor,5 dureri5 precor diale,5 picioareO deO plumb ,5
dureroase,5tulburari5de5perceptie,5atentie5si5chiar 5stare5de5obnubilare5etc.5Daca5
sportivul,5printr9un5efort5volitiv5de5exceptie,5inv inge5aceste5dificultati,5urmeaza5o5
senzatie5de5usurare5a5respiratiei,5reapare5dorinta5 de5concurs5si5de5victorie,5membrele5

inferioare5 devin5 mai5 usoare,5 frecventa5 respiratorie 5 si5 cardiaca5 scad,5 miscarile5
respiratorii5devin5mai5ample,5iar5senzatia5de5anxie tate5si5sufocare5este5inlocuita5de5o5
usoara5 stare5 de5 euforie,5 care5 permite5 chiar5 acceler area5 ritmului5 (inot,5 alergare,5
ciclism5sosea5etc.);apare5de5regula5o5transpiratie5 profunda,5abundenta,5acida5si5asa9
zisa5a5 douaOtranspiratie ,5care5marcheaza5sfarsitul5acestui5episod5neplacut, 5daca5nu5
cumva5epuizarea5a5fost5atat5de5puternica5(se5pot5ad auga5adevarate5crize5hepatice,5
crize5precordiale5etc.)5incat5sportivul5este5silit5 sa5abandoneze,5trebuin5sa5fie5tratat5ca5
un5 pacient5 in5 stare5 de5 soc.5 La5 originea5 acestor5 tul burari5 specifice5 sportive5 sta5
dereglarea5ce5apare5intre5cele5doua5procese5cortica le5de5baza:5excitatie9inhibitie,5cu5
tot5 cortegiul5 de5 manifestari5 nefavorabile5 pe5 plan5 c ardiorespirator,5 metabolic,5
neuromuscular,5 ilustrate5 prin5 simptoma9tologia5 desc risa5 mai5 inainte.5 Profilaxia5
acestei5stari5se5realizeaza5prin5antrenamente5ratio nale,5care5urmaresc5sa5indeparteze5
acest5incident5in5afara5cursei5sau5prin5adaptarea5s i5stapanirea5cu5usurinta5a5acestei5
simptomatologii5de5catre5sportivul5bine5antrenat.5E ste5vorba5deci5de5o5manifestare5
fiziopatologica,5 care5 perturba5 homeostaza5 interna5 a 5 organismului5 si5 se5 exprima5
printr9o5stare5de5disconfort5fiziologic,5cu5scadere a5randamentului,5toate5induse5de5
stresul5 psihofizic5 reprezentat5 de5 efortul5 competiti onal.5 Printr9un5 antrenament5
inteligent5un5performer5poate5realiza5aparitia5aces tei5stari5adversarului5sau,5devenind5
astfel5o5arma5tehnica5pretioasa5(ruperi5de5ritm5pe5 parcurs5datorita5carora5adversarul,5
fara5a5fi5pregatit5pentru5ele,5poate5intra5in5 punctOmort 5si5chiar5abandona).5
5 5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

CURS 10. Refacereadpostdefort:dbazedgenerale,dclasificaread
mijloaceleorddedrefacere,dschemeddedrefacere.d

Fiind5 o5 componenta5 a5 antrenamentului5 sportiv,5 refac erea5 dupa5 efort,5 se5
supune5 legitatii5 antrenamentului5 sportiv,5 care5 are5 doua5 fatete:5 una5 ergotropa5
(antrenamentul5propriu9zis)5si5cea5trofotropa5(refa cerea,5restabilirea5dupa5efort).55
Refacerea5 dupa5 efort5 foloseste5 mijloace5 trofotrope, 5 dirijate5 in5 vederea5
reeditarii5 starii5 homeostatice5 dinainte5 de5 efort5 si 5 mai5 ales5 a5 depasirii5 acesteia.5
Mijloacele5 folosite5 sunt:5 antrenamentul5 sportiv,5 di eta5 de5 refacere,5 reechilibrarea5
hidroelectrolitica,5 mijloacele5 farmacologice,5 mijlo acele5 psihice,5 odihna5 activa5 si5
pasiva,5cura5de5altitudine5joasa5(6009800m)5etc.5
Refacerea5dirijata5completeaza,5compenseaza,5accele reaza5refacerea5naturala5
a5 organismului5 (nu5 o5 poate5 substitui)5 care5 are5 loc5 intr9o5 anumita5 succesiune:5
indicatorii5vegetativi5revin5in5minute;5indicatorii 5metabolici5revin5in5ore;5indicatorii5
neurohormonali,5enzimatici5etc.5revin5in51935zile.5 5
Refacerea5 se5 adreseaza5 unor5 organisme5 sanatoase,5 af ectate5 de5 efortul5
sportiv.5 Privind5 in5 mod5 pragmatic5 lucrurile5 avem5 in 5 vedere5 o5 refacere5 dupa5
antrenament,5dupa5o5zi5de5efort5sportiv,5dupa5un5ci clu5saptamanal5sau5de5etapa,5
dupa5acele5mijloace5care5pot5actiona5eficient5si5ra pid5asupra5substratelor5fiziologice5
stresate5de5efortul5din5antrenamente5si/sau5concurs uri.5
5 5
Mijloacele5de5refacere5se5pot5clasifica5:5
5 1.5 Dupadefecteledexercitate 5
5 95Neuropsihice;5
5 95Neuromusculare;5
5 95Endocrinometabolice;5
5 95Cardiorespiratorii.5
5 2.5 Dupadapartenentadmijloacelorddedrecuperare 5
5 95 Balneofiziohidroterapice5 (hidroterapie5 calda,5 sa una,5 masaj9automasaj,5
oxigenare5naturala9artificiala,5aeroionizare5negati va5natural9artificiala,5acupunctura9
presopunctura,5yoga5etc.);5
5 95 Psihoterapice5 (sugestia9autosugestia,5 training5 a utogen,5 relaxare5
neuromusculara,5medicatie5neurotropa9psihotropa);5
5 95Dietetice5(alcalinizante,5hidro9zaharata,5bogata 5in5vitamine5si5oligoelemente,5
norma5calorica5etc.);5
5 95Farmacologice5(compensatorii,5substitutive);5
5 95Odihna5activa9odihna5pasiva5(somnul).5
5 De5asemenea,5distingem:5
5Mijloacedcaredaccelereazadrefacereadneuropsihica 5
5 95Psihoterapice5(convorbiri,5sugestia9autosugestia ,5trainingul5autogen,5tehnici5
de5relaxare5neuropsihice,5yoga5etc.);5
5 95Acupunctura,5presopunctura;5
5 95Oxigenarea5naturala5si/sau5artificiala;5
5 95Aeroionizarea5negativa5naturala5si/sau5artificia la;5
5 95Odihna5activa5si5pasiva5(somnul);5
5 95Hidroterapie5calda5(dus,5cada,5bazin,5cu5plante, 5sare5Bazna,5minerale);5
5 95Masaj5(vibromasaj,5hidromasaj,5masaj5subacvatic, 5manual5etc.);5
5 95Medicatie5(glucoza5sau5fructoza,5P,5Mg,5Ca,5vita minele5B,5Lecitina,5Glicocol,5
saruri5 de5 acid5 aspartic,5 saruri5 deacid5 glutamic,5 Pi racetam,5 Piravitan,5 Vitaspol,5
hipnosedative5etc.).5
5Mijloacedcaredaccelereazadrefacereadneuromusculara 5
5 95Hidroterapie5calda,5sauna,5masaj;5

5 95Training5autogen,5yoga,5acupunctura,5baropresiun e5musculara;5
5 95Odihna5activa5si5pasiva;5
5 95Dieta5(alcalina,5hidrozaharata,5bogata5in5vitami ne5si5minerale);5
5 95Farmacologie5(glucoza,5glicocol,5Na,5K,5Ca,5P,5M g,5vitamine5 B,5 C,5ATP,5
miorelaxante,5Folcisteina,5Carnitina5etc.).5
5Mijloacedcaredaccelereazadrefacereadendocrinometabo lica5
5 95Oxigenarea5si5aeroionizarea5negativa;5
5 95Tehnici5de5relaxare5neuromusculara;5
5 95Reechilibrarea5hidroelectrolitica;5
5 95Psihoterapie;5
5 95Masaj,5acupunctura,5presopunctura;5
5 95Odihna5activa5(eventual5la56009800m5altitudine); 5
5 95 Medicatie5 (Piracetam,5 Piravitan,5 Aspartat5 de5 Mg, 5 vitamine5 si5 minerale,5
extracte5de5suprarenala,5ATP,5Fosfocreatina5etc.).5
5Mijloacedcaredaccelereazadrefacereadcardiorespirato rie 5
5 95Oxigenarea5naturala5si/sau5artificiala;5
5 95Reechilibrarea5hidroelectrolitica;5
5 95Odihna5activa5si5pasiva;5
5 95Hidroterapie5calda;5
5 95Sauna5(15min5saptamanal),5masaj5(zilnic);5
5 95Training5autogen,5acupunctura,5presopunctura,5yo ga;5
5 95Dieta5(alcalina,5bogata5in5glucide,5vitamine,5ol igoelemente);5
5 95 Farmacologice5 (ATP,5 Fosfocreatina,5 K,5 Na,5 Mg,5 As partat5 de5 arginina,5
Carnitina,5Lisina,5Glucoza,5Vitamine5B,5C,5E,5Tiroz ina).5
5Mijloaceddedbazadaledrefaceriidcorelatedcudnaturade fortului5
O EforturiOanaerobeO(panaOlaO2Ominute);O
5 5 95Refacerea5neuromusculara;5
5 5 95Refacerea5neuropshica;5
5 5 95Refacerea5endocrinometabolica;5
5EforturiOaerobeO(pesteO3Ominute) 5
5 5 95Refacerea5metabolica;5
5 5 95Refacerea5cardiorespiratorie;5
5 5 95Refacerea5neuromusculara;5
5EforturiOmixteO(jocuriOsportive) 5
5 5 95Refacerea5neuropsihica;5
5 5 95Refacerea5cardiorespiratorie5si5metabolica;5
5 5 95Refacerea5neuromusculara;5
5EforturiOneuropsihice 5
5 5 95Refacerea5neuropsihica;5
5 5 95Refacerea5neuromusculara.5
5
5 in5activitatea5sportiva5vorbim5de5aplicarea5unor5m ijloace5de5refacere5zilnica,5
cat5si5a5antrenamentelor5complexe5de5refacere,5la5f inele5ciclului5saptamanal,5cand5
aplicam5o5gama5mai5larga5de5mijloace5de5refacere.5D eci,5definim5refacerea5dirijata5ca5
acea5 parte5 componenta5 a5 antrenamentului5 care5 folose ste5 dirijat5 unele5 mijloace5
naturale5sau5artificiale,5fiziologice,5provenite5di n5mediul5intern5sau5extern,5in5scopul5
reeditarii5 homeostaziei5 de5 efort5 dinaintea5 efortulu i5 sportiv5 (antrenament5 sau5
competitie)5si5chiar5depasirea5acestui5prag5prin5re alizarea5 supracompensarii .5
5Controluldbiomedicaldaldrefaceriid
5 Pentru5obiectivizarea5refacerii,5folosim5o5serie5d e5teste5clinice5si5paraclinice.5
Jurnalul5 de5 autocontrol5 (somnul5 calitativ5 si5 cantit ativ,5 apetitul,5 dispozitia5 de5
antrenament,5 greutatea5 corporala5 dimineata5 la5 scula re5 sau5 inainte9dupa5
antrenament),5pulsul5in5clinostatism5si5ortostatism ,5dimineata5la5desteptare,5o5serie5

de5parametri5biochimici5(examenul5urinii,5pH5urinar 5si5sanguin,5acidul5lactic5din5sange5
si5 ureea5 serica5 etc.),5 hemoglobina5 serica,5 timpul5 d e5 reactie,5 dinamometria,5
spirometria5etc.5reprezinta5posibilitati5obiective5 de5apreciere5a5refacerii5postefort.5
5 5 5 ORDINEAdPRIORITARAdAdMIJLOACELORdDEdREFACEREd
iNdFUNCtIEdDEdSPORT 5
ATLETISM:5 95sprint,5sarituri,5aruncari:5neuropsihic e,5neuromusculare;5
5 5 95semifond,5fond,5maraton,5mars:5metabolic,5cardi orespirator;5
5 5 95probe5combinate:5neuromuscular,5metabolic,5neur opsihic.5
AUTOMOBILISM9MOTOCICLISM:5neuropsihic.5
BOX:5neuropsihic,5neuromuscular,5metabolic.5
KAIAC9CANOE:5neuropsihic,5neuromuscular,5metabolic. 5
CANOTAJ:5cardiorespirator,5metabolic.5
CALARIE:5neuropsic.5
CICLISM5SOSEA:5metabolic,5cardiorespirator.5
CICLISM5VELODROM:5neuropsihic,5neuromuscular.5
CULTURISM:5metabolic,5neuromuscular.5
BASCHET,5 FOTBAL,5 HANDBAL,5 VOLEI,5 RUGBY,5 POLO,5 HOCHE I5 PE5 GHEAtA:5
neuropsihic,5metabolic,5neuromuscular.5
GIMNASTICA:5neuropsihic,5neuromuscular,5analizatori .5
HALTERE:5neuropsihic,5neuromuscular,5metabolic.5
iNOT:5cardiorespirator,5metabolic.5
JUDO:5neuropsihic,5neuromuscular,5metabolic.5
LUPTE:5neuropsihic,5neuromuscular,5metabolic.5
PENTATLON5MODERN:5neuropsihic,5metabolic,5cardiores pirator.5
POPICE:5neuropsihic,5neuromuscular.5
SARITURI5iN5APA:5neuropsihic,5analizatori.5
SPORTURI5DE5IARNA5:5
5 95schi5alpin,5sanie,5bob,5patinaj5artistic,5saritu ri5cu5schiurile:5neuropsihic,5
5 analizatori,5neuromuscular;5
5 95 biatlon,5 patinaj5 viteza,5 schi5 fond:5 cardiorespir ator,5 metabolic,5
neuromuscular.5
SAH:5neuropsihic.5
TENIS5DE5CAMP:5neuropsihic,5metabolic.5
TENIS5DE5MASA:5neuromuscular,5neuropsihic,5metaboli c.5
TIR:5neuropsihic,5analizatori.5
YACHTING:5neuropsihic.5
5
SCHEMAdDEdREFACEREdDUPAdEFORTULdPREDOMINANTdANAEROB 5
(efortdneuropsihic,dneuromuscular)d
1.5Psihoterapie:58910min5cu5antrenorul,5medicul,5ps ihologul.5
2.5Dus5cald:515min5la538942 o5sau5cada5(sare5Bazna,5musetel,5tei,5iodura5potasiu ).5
3.5Sauna:58910min5(1min5sauna,515min5bazin5sau5dus) .5
4.5 Masaj:5 15min5 manual5 sau5 10min5 instrumental5 (vibr omasaj,5 hidromasaj,5
presomasaj).5Se5prefera5masajul5manual.5
5.5 Antrenament5 psihosomatic5 sau5 alte5 tehnici5 de5 rel axare5 sub5 supravegherea5
specialistului.5
6.5Reechilibrea5hidroelectrolitica:5300ml5suc5de5fr ucte5sau5apa5minerala5alcalina+1/25
lamaie,525g5glucoza5sau5miere;5in5lipsa5se5poate5fo losi5iaurt,5lapte5batut5sau5ceai5cu5
1/25lamaie.5
7.5 Oxigenare5 sau5 aeroionizare5 negativa:5 10915min5 du pa5 tehnici5 individuale5 sau5
colective.5

8.5 Medicatie:5 Polivitaminizant5 S925 tablete;5 Polimin eralizant5 S925 sau5 trei5 tablete;5
Energin925sau535tablete;5Vitaspol91sau525fiole;5Noo tropil915sau525capsule5pentru5tir,5
sah,5scrima5(Piravitan).5
9.5Alimentatia:5bogata5in5legume,5fructe,5lactate,5 normoproteica,5hipolipidica,5bogata5
in5fibre5si5gelatine,5organe.5
10.5Odihna5activa.5
11.5Odihna5pasiva.5
12.5Observatii:5
5 95Pentru5sah,5tir,5scrima5se5recomanda5cu5precader e5aplicarea5mijloacelor5de5
la5punctele51,52,54,55,585(Nootropil),510,511.5
5 95 Pentru5 celelalte5 sporturi5 incluse5 in5 aceasta5 cat egorie5 (inclusiv5 jocurile5
sportive)5 se5 recomanda5 utilizarea5 sistematica,5 ziln ica5 a5 mijloacelor5 cuprinse5 la5
punctele52,53,54,56,58,59,5119cel5putin5o5sedinta5p e5zi;5de5doua5ori5pe5saptamana5(la5
mijlocul5curbei5efortului5de5varf5saptamanal5sau5la 5sfarsitul5ciclului5saptamanal)5se5
indica5organizarea5unor5sedinte5de5antrenament5de5r efacere5ce5vor5include5intr9o5
inlantuire5logica5toate5mijloacele5expuse5mai5sus.5
5 95 Antrenamentul5 de5 refacere5 se5 desfasoara5 pe5 baza5 indicatiei5 si5 sub5
supravegherea5personalului5medico9sanitar5al5lotulu i5(cantonamente).5
5
SCHEMAdDEdREFACEREdDUPAdEFORTULdPREDOMINANTdAEROBd
(efortdcardiorespirator,dmetabolic,dmuscular)d
1.5Dus5cald:5la538942 o,510915min5sau5cada5(bazin),5cu5sare5Bazna,5musetel ,5tei,5
iodura5de5potasiu51/1000.5
2.5Sauna:510min5(1min5in5sauna5si51min5afara,5in5ba zin5sau5la5dus).5
3.5Masaj:510min5manual5sau56min5instrumental5(hidro masaj,5vibromasaj).5
4.5Relaxare5autogena5sub5indrumarea5specialistului5 sau5alte5tehnici5de5relaxare.5
5.5Aeroionizare5negativa5si5oxigenare:510min.5
6.5Rehidratare:5300ml5lapte,5suc5fructe,5ceai5bine5 indulcit,5cu5lamaie,5la5care5se5poate5
adauga525g5glucoza5sau5miere.5
7.5 Medicatie:5 Vitaspol915 sau5 25 tablete5 per5 os;5 Eleu tal925 sau5 35 tablete;5
Polimineralizant5S925tablete;5Polivitaminizant5S925 tablete.5
8.5Alimentatia:5Hidro9zaharata,5alcalina,5bogata5in 5cruditati5si5lactate,5hipolipidica,5
normoproteica.5
9.5Psihoterapie.5
10.5Odihna5activa.5
11.5Odihna5pasiva5(somnul).5
12.5Observatii:5
5 95Dupa5fiecare5antrenament5(cu5exceptia5antrenamen telor5de5refacere5sau5a5
celor5cu5caracter5de5odihna5activa)5se5vor5efectua5 cele5prevazute5la5punctele51,53,56,5
7,58,511.5
5 95De5doua5ori5pe5saptamana5(la5mijlocul5ciclului5s aptamanal,5dupa5momentul5
de5varf5al5curbei5 efortului5saptamanal5si5 la5 sfarsi tul5ciclului5saptamanal)5se5 vor5
efectua5antrenamente5de5refacere,5cu5o5durata5de560 990min,5in5functie5de5indicatia5
medicului,5in5care5se5vor5utiliza5toate5cele5115mij loace5de5refacere5descrise.5
5 95in5aceste5sedinte5durata5saunei5poate5creste5la5 15min5si5a5procedurilor5de5
masaj5la520min5pentru5cel5manual5si510min5pentru5ce l5instrumental.5
5 95Antrenamentul5de5refacere5se5desfasoara5la5indic atia5si5sub5supravegherea5
personalului5medico9sanitar5al5lotului5(cantonament ).5
5
SCHEMAdDEdREFACEREdDUPAdEFORTURILEdDEdTIPdMIXTd
(aerob1anaerobdsidneuropsihic:djocuridsportive,d
alergaridatletismd40011500m,dbox,dscrim a,dtenisddedcamp)d
5

1.5Psihoterapie.5
2.5Dus5cald:515min5la538942 o,5cada5sau5bazin5(plante,5sare5Bazna,5iodura5potasi u).5
3.5Sauna:5saptamanal,515min5(2min5sauna,51min5dus5s au5bazin).5
4.5Masaj5manual5sau5instrumental:510min5zilnic.5
5.5Reechilibrarea5hidroelectrolitica:5300ml5ceai,5s uc5de5fructe5sau5lactate5sau5300ml5
apa5minerala5alcalina+vitamina5C52009400mg+100mg5vi tamina5B 1,5192g5CLNA,51g5
CLK5si51/25lamaie5sau5sirop5(15g5glucoza).5
6.5Medicatie:5Vitaspol915sau525fiole5per5os5dupaant renament;5Eleutal945sau555tablete5
sau510915g5glucoza5sau5miere;5Polimineralizant935pe 5zi5la5masa5de5dupa5efort;5
Polivitaminizant:525drajeuri5la5masa5de5dupa5efort. 5
7.5 Alimentatia:5 predominant5 alcalina,5 lactate,5 legu me,5 fructe,5 hipolipidica,5
hidrozaharata,5normoproteica5cu5proteine5de5valoare ,5calitative.5
8.5Odihna5activa5si5pasiva.5
9.5Tehnici5de5relaxare:5la5indicatia5medicului.5
10.5Observatii:5
5 95Dupa5fiecare5antrenament5se5vor5efectua5mijloace le5prevazute5la5punctele51,5
2,54,55,56,57,585(odihna5pasiva).5La5sfarsitul5cicl ului5saptamanal5se5va5efectua5intreg5
ciclul5de5refacere5(198).5Eventual5la5mijlocul5sapt amanii5se5mai5poate5adauga5si5
sauna5(conform5recomandarii5medicului5de5lot).5
5 95Antrenamentul5de5la5sfarsitul5saptamanii5(reface re)5va5dura590min,5incepand5
cu530min5odihna5activa5(alta5activitate)5dupa5care5 60min5se5aplica5mijloacele5de5
refacere5descrise5(sauna5si5hidroterapie5calda530mi n).5
5 95Antrenamentul5de5refacere5se5efectueaza5la5indic atia5si5sub5supravegherea5
personalului5medico9sanitar5al5lotului5(cantonament ).5
5
SCHEMAdDEdREFACEREdDUPAdEFORTdPREDOMINANTdNEUROPSIH ICd
(tir,dpistoldviteza,dtirdcudarcul,dscrim a,dportaridladjocuri)d
1.5Psihoterapie.5
2.5Tehnici5de5relaxare5neuropsihica5si5neuromuscula ra.5
3.5Training5autogen.5
4.5Dus5cald5sau5cada510min5(plante,5sare5Bazna,5iod ura5de5potasiu)5si5masaj510min.5
5.5Aeroionizare5negativa9oxigenare.5
6.5Odihna5activa5(30960min).5
7.5Medicatie:5Nootropil5(piracetam)5sau5Piravitan,5 25capsule;5Eleutal,54955tablete5
dupa5efort;5Polivitaminizant5S,525drajeuri;5Polimin eralizant5S,525tablete.5Cu5indicatie5
medicala5se5poate5administra5Glicocol9Nevrosthenin, 51925fiole5dupa5antrenament,5cu5
109155zile5inainte5de5competitie,5ca5mijloc5de5refa cere.5
8.5Alimentatie:5Cpnform5cerintelor5si5consumului5di n5efort5(echilibrata,5bogata5in5
lichide,5lactate,5cruditati,5organe,5peste).5
9.5Odihna5pasiva5(somnul).5
10.5Observatii:5
5 95Dupa5fiecare5antrenament5se5vor5efectua5cele5men tionate5la5punctele515si525
sau53,54,57,58,59.5
5 95La5sfarsitul5ciclului5saptamanal5si5eventual5la5 mijlocul5saptamanii5se5va5
efectua5o5sedinta5de5antrenament5de5refacere5cu5o5d urata5de5909120min5(in5functie5
de5durata5odihnei5active:5305sau560min)5 in5care5se5 vor5 utiliza5toate5mijloacele5
descrise5(199).5in5aceste5antrenamente5se5poate5fol osi5si5sauna510915min5(2min5in5
sauna5si525afara,5in5bazin5sau5dus),5la5sfarsitul5s aptamanii,5iar5masajul5va5dura515min5
(manual,5cu5caracter5general).5
5 95Antrenamentul5de5refacere,5zilnic5sau5la5sfarsit 5de5saptamana5se5desfasoara5
la5indicatia5si5sub5supravegherea5personalului5medi co9sanitar,5a5psihologului5sau5
altor5specialisti5pentru5psihoterapie5si5tehnicile5 de5psihorelaxare9training5autogen.5

CURSd11.dInterdependentaddintredsanatatedsidpractic aread
exercitiilordfizice.dContraindicatiidpentrudpractic areadexercitiilord
fizice .
5
ExerciŃiile5 fizice5 practicate5 în5 mod5 știinŃific,5 în 5 funcŃie5 de5 posibilităŃile5
individuale,5 au5 o5 influenŃă5 binefăcătoare5 asupra5 or ganismului5 la5 toate5 vârstele,5
manifestându9se5hotărâtor5asupra5potenŃialului5fizi c,5a5capacităŃii5de5muncă,5asupra5
procesului5de5îmbătrânire.5O5bună5stare5de5sănătate 5nu5se5poate5atinge5sau5realiza5în5
afara5practicării5regulate,5încă5din5copilărie5a5ex erciŃiului5fizic.5Tipul5efortului,5volumul5
și5intensitatea5trebuiesc5adaptate5fiecărui5organis m5în5funcŃie5de5vârstă,5sex,5starea5
de5 sănătate5 de5 condiŃiile5 de5 mediu,5 de5 aptitudini,5 dar5 niciodată5 fără5 un5 control5
riguros5și5periodic5al5sănătăŃii,5pentru5că5acolo5u nde5există5anumite5tare5organice5sau5
funcŃionale5înăscute5sau5câștigate,5aceleași5exerci Ńii5care5duc5la5întărirea5sănătăŃii5
pentru5unii,5pot5produce5agravarea5unor5tulburări,5 pentru5alŃii.5
5 5
Rolul5kinetoterapeutului595practica5medico9sportivă 5a5demonstrat5că5suflurile5
sistolice5întâlnite5deseori5la5copii,5cu5o5toleranŃ ă5bună5de5efort,5pot5dispărea5odată5cu5
antrenamentul5fizic5dirijat5și5supravegheat5medical 595se5redă5astfel5șansa5acestor5
copii5de5a5duce5o5viaŃă5normală5fără5restricŃii5de5 activităŃi5sportive5Prin5posibilitatea5
aplicării5programelor5de5educaŃie5fizică5în5mod5dif erenŃiat5în5raport5cu5posibilităŃile5
somato9funcŃionale5ale5organismului,5se5restrânge5d omeniul55“scutirii”5de5a5practica55
educaŃia55fizică.5
5
Numai5un5control5medical5periodic5pentru5testarea5t oleranŃei5la5efort,5poate5să5
indice5 sau5 să5 contraindice5 efortul5 fizic,5 natura5 și 5 dozarea5 acestuia5 ca5 volum5 și5
intensitate.5Exista5baremuri5de5sănătate,5care5devi n5operante5numai5în5măsura5în5
care5se5individualizează5și5astfel5permit5diagnosti cul5de5aptitudine5sau5inaptitudine5în5
practicarea5exerciŃului5fizic5bazat5pe5un5substrat5 obiectiv.5
În5ceea5ce5privește5sportul5de5performanŃă,5special iștii5cu5bogată5experienŃă5
medico9sportivă5au5elaborat5baremuri5medicale5pentr u5fiecare5ramură5sportivă,5care5
devin5obligatorii5și5cu5aplicare5strictă5mai5ales5î n5perioada5controlului5medical5iniŃial,5
în5 vederea5 selecŃiei5 prepubertare.5 Eludarea5 acestor 5 baremuri5 aduce5 prejudicii5
sănătăŃii5copiilor5dar5și5o5risipă5de5timp5pentru5e i5și5antrenori,5pentru5că5abaterile5de5
la5starea5de5sănătate5sau5de5la5dezvoltarea5fizică5 armonioasă5pot5constitui5factori5
limitativi5pentru5performanŃă.5
Discernământul5 stabilirii5 incapacităŃii5 de5 efort5 și 5 duratei5 acesteia5 revine5
medicului5sportiv,5iar5profesorii55și5antrenorii5au 5obligaŃia5de5a5respecta5indicaŃiile5
medicale5pentru5a5se5evita5instalarea5sau5agravarea 5unor5complicaŃii.5
5
EfecteledexerciŃiuluidfizicdasupradorganismuluid
Efectele5exerciŃiului5fizic5se5răsfrâng5asupra5orga nismului5în5general5și5asupra5fiecărui5
organ5în5parte.5Nu5există5nici5un5sector5al5economi ei5organismului5care5să5nu5resimtă5
această5influenŃă.5Gradul5și5sensul5acestor5modific ări5depind5de5natura,5cantitatea5și5
intensitatea55efortului.5Efectele5efortului5fizic5a supra5organismului5sunt5imediate5și5
tardive5(de5antrenament).5
5
5555 Efectele5tardive5sau5de5antrenament5ale5efortul ui5fizic5se5caracterizează5printr9
o5 serie5 de5 modificări5 structurale5 și5 funcŃionale5 ca re5 traduc5 în5 ultimă5 instanŃă5 o5
creștere5marcată5a5economiei5organismului.5
5 Se5modifică5numărul5și5grosimea5fibrelor5musculare ,5ducând5la5hipertrofia5
musculară5 prin5 asmilarea5 crescută5 a5 proteinelor5 în5 miofibrile.5 Mușchiul5 își5

îmbunătăŃește5tonusul5și5forŃa.5
Solicitarea5 repetată5 a5 mușchiului5 dezvoltă5 circulaŃ ia5 sanguină,5 mărește5
capacitatea5de5refacere5a5fibrei5și5face5posibilă5e fortul5fizic5intens5și5de5mai5lungă5
durată.5
Inima5crește5în5dimensiuni,5cavităŃile5se5dilată5re ușind5să5pompeze5cu5fiecare5
bătaie5mai5mult5sânge5care5aprovizionează5cu5oxigen ul5necesar5celulele5în5funcŃie.5
Astfel,5la5persoanele5antrenate,5în5repaus,5sunt5ne cesare5mai5puŃine5bătăi5pe5minut5
pentru5a5 realiza5același5debit5sanguin,5 în5comparaŃ ie5cu5 un5neantrenat.5De5aici5
aspectele5de5economie5funcŃională.5
Trebuie5 să5 facem5 câteva5 precizări5 privind5 creșterea 5 dimensiunii5 inimii5 la5
sportivi.5Aceaste5modificari,5departe5de5a5fi5dăună toare5sunt5dimpotrivă5un5fenomen5
de5adaptare,5de5îmbunătăŃire5a5economiei5cordului,5 pentru5că5prin5mărirea5cavităŃilor,5
precum5și5a5puterii5de5contracŃie5a5inimii5antrenat e,5capacitatea5de5efort5a5cordului5
crește,5putând5să5trimită5în5circulaŃie5către5organ ele5în5plină5activitate5tot5mai5mult5
sânge5oxigenat.5ForŃa5de5contracŃie5a5inimii5antren ate5este5excelenta5și5acest5fapt5
deosebește5în5mod5esenŃial5inima5mare5tonică5de5spo rtiv,5de5inima5dilatată,5hipotonă5
a5bolnavului5cardiac5care5nu5mai5este5capabilă,5dat orită5forŃei5de5contracŃie5scăzută,5
să5facă5faŃă5cerinŃelor5perifericelor.5
Se5afirmă5de5către5lumea5medicală5că5inima5omului5c u5activităŃi5și5preferinŃe5
sedentare5este5o5inimă5atrofiată5datorită5lipsei5de 5solicitare.5Pe5măsură5ce5omul5
înaintează5în5vârstă5se5produce5o5scleroză5a5vaselo r5de5sânge5(ateroscleroză),5fapt5ce5
atrage5după5sine5o5proastă5irigare5a5Ńesuturilor,5î n5mod5special5a5creierului5și5a5inimii.5
Producând5o5creștere5a5numărului5de5vase5sanguine,5 a5calibrului5lor,5precum5
și5o5deschidere5de5noi5vase5colaterale,5antrenament ul5fizic5are5un5rol5deosebit5în5
prevenirea5 aterosclerozei5 și5 la5 întârzierea5 procesu lui5 de5 îmbătrânire.5 Sunt5 citate5
numeroase5cazuri5de5octo5și5nonogenari,5care5datori tă5activităŃilor5fizice5regulate5și5
susŃinute,5își5menŃin5o5vârstă5biologică5relativ5ma i5tânără5în5raport5cu5persoanele5
sedentare,5în5ciuda5vârstei5cronologice.5
Modificările5 benefice5 cardio9vasculare5 favorizează5 modificări5 optime5
biochimice5 și5 metabolice5 prin5 îmbunătăŃirea5 procese lor5 oxidative5 celulare,5
generatoare5de5bioenergie5convertită5în5procese5met abolice5și5funcŃionale5adaptate.5
Dacă5exerciŃiile5fizice5sunt5continuate5în5mod5regu lat5și5sistematic5atât5la5
vârsta55medie5cât5și5la5bătrâneŃe,5acești5indivizi5 se5bucură5de5o5mai5bună5sănătate,5
sunt5 mai5 rezistenŃi5 la5 îmbolnăviri,5 iar5 în5 cazul5 în 5 care5 apare5 boala5 coronariană,5
simptomele5 subiective5 și5 obiective5 sunt5 mai5 puŃin5 s evere.5 Efectele5 repetării5
exerciŃiului5fizic5la5intervale5regulate5sunt5date5 de5volumul5și5de5intensitatea5acestuia.55
Deosebim5astfel5exerciŃii5care5măresc5forŃa5muscula ră,5altele5care5dezvoltă5supleŃea5
articulară,5altele5care5îmbunătăŃesc5rezistenŃa5la5 eforturi5prelungite.55În5acest5mod5se5
poate5 lucra5 analitic5 pentru5 oricare5 dintre5 calităŃi le5 fizice5 deficitare5 (forŃa,5 viteza,5
rezistenŃa,5coordonarea,5îndemânarea).5
Din5gama5variată5de5exerciŃii5cele5mai5benefice5pen tru5organism5sunt5acele5
exercitii5 care5 dezvoltă5 rezistenŃa,5 deoarece5 au5 un5 efect5 predominant5 asupra5
aparatului5cardiorespirator5și5hemotisular,5înbunăt ăŃindu9i5funcŃiile.5
În5concluzie,5din5cele5arătate5mai5sus,5se5desprind e5ideea5că5o5bună5sănătate5
nu5se5poate5atinge5sau5realiza5 în5afara5practicării 5 regulate,5încă5din5copilărie5a5
exerciŃiului5fizic.5Natura5sau5tipul5efortului,5vol umul5și5intensitatea5trebuiesc5adaptate5
fiecărui5organism5în5funcŃie5de5vârstă,5sex,5starea 5de5sănătate5de5condiŃiile5de5mediu,5
de5aptitudini,5dar5niciodată5fără5un5control5riguro s5și5periodic5al5sănătăŃii,5pentru5că5
acolo5 unde5 există5anumite5tare5 organice5sau5funcŃio nale5 înăscute5sau5câștigate,5
aceleași5exerciŃii5care5duc5la5întărirea5sănătăŃii5 pentru5unii,5pot5produce5agravarea5
unor5tulburări,5pentru5alŃii.5
5asemenea,5dorinŃa5unor5tineri5de5a5grăbi5performan Ńa5printr9un5regim5de5
efort5nesupravegheat5poate5duce5la5plafonarea5lor,5 sau5chiar5la5abandonarea5vieŃii5

sportive5din5cauza5apariŃiei5unor5tulburări5funcŃio nale5iniŃiale,5care5pot5avea5caracter5
reversibil5dacă5se5respectă5rigorile5unui5control5m edical5de5specialitate5sau5devin5
ireversibile,5dacă5nu5se5instituie5masurile5indicat e.5
În5perioada5de5creștere5a5copiilor5și5mai5ales5la5p ubertate,5apar5o5serie5de5
dereglări5 neurovegetative5 care5 se5 atenueaza5 și5 chia r5 dispar5 prin5 practicarea5
moderată5a5efortului5fizic5pentru5că5acesta5contrib uie5 la5 întărirea5și5 echilibrarea5
proceselor5corticale,5procese5care5reglează5întreag a55activitate5funcŃională.5
Este5deci5falsă5alarma5unor5părinŃi5care5la5cele5ma i5mici5semne5disfuncŃionale,5
interzic5copiilor5practicarea5educaŃiei5fizice5și5a 5sportului,5dar5este5și5mai5grav,5dacă5
această5interdicŃie5vine5din5partea5pedagogului5sau 5instructorului5sportiv5dar5mai5ales5
din5 partea5 corpului5 medical,5 ceea5 ce5 nu5 constituie5 uneori5 o5 raritate.5 În5 aceste5
condiŃii,5după5o5investigare5amănunŃită5a5tulburări lor5în5scopul5stabilirii5caracterului5
funcŃional5sau5organic5al5acestora,5trebuie5să5reco mandăm5copiilor5activităŃi5fizice5cât5
mai5 variate,5 de5 volum5 și5 intensitate5 mică5 sau5 medie ,5 Ńinând5 cont5 și5 de5 reacŃia5
individuală5la5testele5de5reglare5vegetativă5sau5de 5efort.5
Chiar5prezenŃa5unor5anomalii5congenitale5de5cord5uș oare,5fără5semne55de5
decompensare5(defectul5septal5atrial,5prolapsul5val vular5fără5insuficienŃa5mitrală)5
obligă5 corpul5 medical5 să5 testeze5 capacitatea5 de5 efo rt5 și5 numai5 în5 urma5 acestui5
rezultat,5să5indice5practicarea5unor55eforturi5fizi ce5mici5sau5medii,5pentru5a5facilita5
dezvoltarea5inimii5și5apariŃia5unei5toleranŃe5la5ef ort,5prin5practicarea5unor5eforturi5
mici5 și5 repetate5 care5 duc5 la5 antrenarea5 funcŃiei5 in imii5 cu5 apariŃia5 semnelor5 de5
economie5funcŃională.5Numai5un5control5medical5peri odic5pentru5testarea5toleranŃei5la5
efort,5poate5să5indice5sau5să5contraindice5efortul5 fizic,5natura5și5dozarea5acestuia5ca5
volum5 și5 intensitate.5 De5 asemenea5 efortul5 fizic5 pra cticat5 sub5 îndrumarea5
kinetoterapeutului5și5sub5supraveghere5medicală5a5d emonstrat5că5suflurile5sistolice5
întâlnite5deseori5 la5copii,5dar5cu5toleranŃă5la5efo rt5bună,5pot5dispărea5odată5cu5
antrenamentul5fizic5dirijat5și5supravegheat5medical 5
S9au5instituit5baremuri5de5sănătate,5care5devin5ope rante5numai5în5măsura5în5care5se5
individualizează5 și5 astfel5 permit5 diagnosticul5 de5 a ptitudine5 sau5 inaptitudine5 în5
practicarea5exerciŃului5fizic5bazat5pe5un5substrat5 obiectiv;5indicaŃiile,5dar5mai5ales5
contraindicaŃiile,5pot5fi5interpretabile5în5raport5 cu5experienŃa5medicală55în5domeniul5
efortului.5 Astfel5 în5 funcŃie5 de5 handicapul5 somatic5 sau5 funcŃional,5 contraindicaŃiile5
legate5de5incapacitatea5de5efort5fizic,5pot5fi5defi nitive,5sau5temporare,5totale5sau5
parŃiale.5
5
Scutireaddefinitivădșidtotală 5se5adresează55acelor5subiecŃi5a5căror5stare5de5săn ătate5
sau5de5dezvoltare5fizică5se5agravează5prin5programe le5analitice5școlare.5Acestora,5în5
funcŃie5 de5 boală5 li5 se5 recomandă5 programe5 de5 gimnas tică5 medicală,5 care5
îmbunătăŃesc5sfera5somatofuncŃională5și5psihică.5
5
ScutireaddefinitivădparŃială 5are5în5vedere5subiecŃii5care5pot5participa5la5orel e5de5
instruire5fizică,5dar5cu5unele5restricŃii5privind5v olumul,5intensitatea5sau5complexitatea5
efortului.5
d
Scutireadtemporarădtotală 5are5în5vedere5acele5situaŃii5care5pentru5un5moment 5nu5
permit5efectuarea5exerciŃiilor5fizice5(ex.5leziuni5 ale5aparatului5locomotor5ca5fracturi,5
luxaŃii,5entorse,5leziuni5musculare5sau,5cele5însoŃ ite5de5alterarea5stării5generale,5de5
stare5febrilă).5
d
ScutireadtemporarădparŃială 5se5indică5acelor5situaŃii5în5care5subiecŃii5pot5de sfășura5
unele55activităŃi5fizice5care5nu5implică5în5regimul 5lor5suprasolicitarea5segmentului5
lezat.5Așa5este5de5exemplu5repausul5segmentar5recom andat5în5unele5leziuni5ale5
aparatului5locomotor5care5permit5continuarea5progra mului5de5pregatire,5dar5fără5

interesarea5zonei5afectate5de5leziune.5
Facem5menŃiunea5că5stările5fiziologice5ale5fetelor5 nu5beneficiază5de5scutire5de5
educaŃie5 fizică,5 excepŃie5 facând5 numai5 în5 măsura5 în 5 care5 intensitatea5 5 efortului5
interesează5 în5 mod5 special5 sfera5 micului5 bazin5 care 5 poate5 augmenta5 fluxul55
menstrual.5Dacă5ciclul5menstrual5îmbracă5caracter5p atologic5(hipermenoree)5se5vor5
reduce5atât5volumul,5dar5mai5ales5intensitatea5efor tului.5
Date5medicale5statistice5arată5că5organismul5femini m5este5capabil5chiar5de5
performanŃe5sportive5în5perioada5ciclului5menstrual ,55și5numai5în5caz5de5dereglări5sau5
stari5de5boală,5se5recurge5la5amânarea5temporară5sa u5programarea5ciclului5în5funcŃie55
de5calendarul5competenŃional5al5obiectivului5princi pal5de5performanŃă.5
5
ListadafectiunilordcadconstituieddcontraindicaŃiidp entrudpracticareadeducaŃieid
fizicedșidsportuluidd (grupate5pe5aparate5si5sisteme)5
d
1.dTegumentedșidmucoase:d
– psoriazis5generalizat;5
– scrofuloza;5
– eczemă5generalizată5rebelă5la5tratment;5
– sclerodermia;5
– dermatomiozita5sistematică5sau5în5plăgi;5
– scleroza5în5plăci;5
2.dSistemdosteoarticulardșidmuscular:d
– TBC5osos5și5osteoarticular;5
– Coxartroza5avansată;5
– Boala5Dupuytren;5
– Discopatii5faza5a5III9a,5cu5tulburări5de5statică5sa u5dinamică5vertebrală;5
– Boala5 Scheuermann,5 stadiul5 II5 (osteocondroza5 verteb rală),5 cu5 insuficienŃă5
vertebrală;5
– MalformaŃii5și5distrofii5osoase5cu5tulburări5funcŃi onale5sau5deformaŃii5osoase;5
– Exostoze5multiple5sau5recidivate5cu5tulburări5funcŃ ionale55importante;5
– Osteomielite5acute5sau5cronice;5
– Tumori5maligne5osteoarticulare;5
– Scolioze5gradele5II9III5cu5rotaŃie5vertebrală5mare; 5
– Miopatii;5
– Miastenie;5
3.dSistemdrespirator:d
– Astmul5bronșic5cu5crize5paroxistice;5
– Bronșita5cronică;5
– Bronșiectazia;5
– TBC5pulmonar5activ;5
– Tumori5pulmonare;5insuficienŃa5respiratorie5(+30%); 5
– MalformaŃii5congenitale5ale5piramidei5nazale;5
– Atreziile5foselor5nazale;5
– Scleromul5nazal;5
– Sarcoidoza;5
– Granulomul5malign;5tumori5maligne5rinosinusale;5
– MalformaŃii5faringiene5;5tumori5faringiene,5laringi ene;55
– Laringite5specifice:5sclerom,5TBC,5sarcoidoză;5
– Papilomatoza5laringiană5recidivantă;5
– Anomalii5traheobronșice5și5tumori5maligne;5
4.dSistemdcardiovascular:d

– HTA5esenŃială5sau5secundară,5în5stadiile5II9III,5cu 5afectarea5patului5vascular5
(HTA5 neurogenă,5 oscilantă);5 stadiile5 incipiente5 nec esită5 observare5 în5 timp5 și5
expertizare5minuŃioasă;5
– Valvulopatii5congenitale5și5câștigate;5prolapsul5de 5valvă5mitrală5asociat5cu5
insuficienŃa5mitrală5sau5cu5tulburări5paroxistice5d e5ritm;55
– AfecŃiuni5 cronice5 miocardice5 (cardiopatie5 ischemică 5 de5 toate5 tipurile;5
cardiomiopatii;5miocardite5cronice5postinfecŃioase; 5
– AfecŃiuni5cronice5pericardice;5
– Tulburări5de5ritm5sau5conducere,5care5afectează5per formanŃa5cardiacă5sau5
constituie5factor5de5risc5vital5(moarte5subită)5cum 5sunt:5fibrilaŃia5atrială,5tulburări5de5
ritm5ventricular595extrasistole5multiple,5precoce,5 politoze,5tahicardie5ventriculară,5
fibrilaŃie5 ventriculară;5 sindromul5 de5 pre9excitaŃie 5 LGL5 sau5 WPW5 cu5 tulburări5
paroxistice5 de5 ritm;5 boala5 nodului5 sinusal5cu5 tulbu rări5 paroxistice5 de5 ritm5 sau5
conducere;5 ritmurile5 nodale5 generatoare5 de5 tulburăr i5 paroxiatice;5 blocurile5
sinoatriale;5blocul5atrioventricular5total;5blocuri le5de5ramură5(blocurile5congenitale5
care5afectează5performanŃa5cardiacă5trebuie5experti zate5și5avizate5individual);5
– Anomalii5ale5vaselor5mari5(anevrisme)5sau5ale5vasel or5coronare;5
– Sindrom5Marfan;5
– Arteriopatii5periferice;5
– Sindrom5varicos5însoŃit5de5tromboembolism5sau5tromb oflebite;5
5.dSistemddigestiv:d
– Maladia5ulceroasă5(puseu5acut);5
– Hepatita5cronică5agresivă;5tumori5maligne;5
– Rectocolita5ulcerohemoragică;5pancreatita5cronică;5
– Stenoze5și5comunicări5traheobronșice;5
– Boli5vasculare5ale5esofagului5;5stenoze5esofagiene; 55
– Esofagite5cronice5specifice.5
6.dSistemduro1genital:d
– Glomerulonefrita5cronică;5
– Sindrom5nefrotic;5
– InsuficienŃa5renală5cronică;5
– Rinichi5unic5congenital5sau5chirurgical;55
– Rinichi5hipoplazic5uni5sau5bilateral;5
– Boala5polichistică5arinichilor;5
– Hidronefroza5congenitală5prin5sindrom5de5colet;5
– Rinichiul5în5potcoavă;55
– Litiaza5renală5malignă5(nefrocalcinoză);5
– Anomalii5ale5vaselor5renale5(stenoze);5
– Rinichiul5ectopic5sau5mobil5(grade5II9III);5
– Extrofia5veziculară;5
– Ectopia5testiculară5uni5sau5bilaterală;55
– TBC5urogenital;5
– Neoplazii5urogenitale;5
– IncontinenŃa5de5urină;5enurezis;5
– Neoplazii5genitale;5
– Sarcină5după5luna5a5III9a;5
7.dSistemdendocrin:d
– Neoplazii5endocrine;5
– Diabetul5insipid;5
– Enocrinopatii5acute;5
– Adenomul5hipofizar;5
– Nanismul5hipofizar;5
– Acromegalia;5

– Tireotoxicoza;5
– InsuficienŃa5hipofizară;5
– Mixedemul;5boala5Graves9Basedow;5
– Hipertiroidism55(boal5Pecklinghausen);55
– Osteoporoze5și5osteomalacii5severe;5
– Hipoparatiroidism5sever;55
– Pseudohiperparatiroidism;5
– Feocromocitom;5
– Hipertensiuni5arteriale5endocrine;5
– Sindrom5adipozo9genital;55
– Boala5Addison;5
– Sindrom5Cushing;5
– InsuficienŃe5suprarenale5secundare5(centrale);5
– Disgenezii5gonadale5(Barr5negativ5la5fete);5
– Pubertate5precoce5prin5leziuni5intracraniene;5
– Transsexualism;5
– Hermafroditism5și5pseudohermafroditism;5
– Sindrom5hipoglicemic5organic;5
8.dSistemdnervos:d
– Sechele5encefalitice5grave,5cu5tulburări5funcŃional e;5
– Sindroame5 extrapiramidale5 (Parkinson,5 ataxii,5 ateto ze,5 coree5 ereditară,5
degenerescenŃă5hepatolenticulară);5
– Sindroame5cerebeloase5și5cerebelomedulare;5
– Pareză5definitivă5a5nervului5sciatic;5
– Paralizii5definitive5ale5rădăcinilor5nervoase;5
– Paralizii5definitive5ale5nervilor5cranieni;5
– Neurastenii5cu5evoluŃie5prelungită5sau5forme5severe ;5
– Tulburări5de5personalitate;5
– Psihoze5 (schizofrenie9psihoza5 discordantă,5 melancol ia,5 sindrom5 maniaco9
depresiv,5toxice9etilism5cronic);5
9.dOrganeddedsimŃ:d
– Stenoza5conductului5auditiv5extern;5
– MalformaŃii5auriculare;5
– Traumatisme5grave5cu5afectarea5auzului5și5echilibru lui;5
– Traumatisme5ale5nervului5acustic;5
– Miopia5mai5mare5de555dioptrii;5
– Ptoza5palpebrală5I9II;5
– Starbism5convergent5cu5unghiul5strabic5mai5mare5de5 5 °;5
– Pterigion5avansat;5
– Ectropion5avansat;5
– Keratocon;55
– Glaucom;55
– Cataractă5congenitală5sau5căpătată;55
– Entropion;55
– Sinblefaron.5
10. Boli autoimune
– Lupus5eritematos5diseminat;5
– Periarterită5nodoasă;55
– Sindrom5Reitter;55
– Spondilita5ankilopoietică;55
– Poliartrită5cronică5reumatoidă.55
5
5

5
5
5
CURSd12.dPatologiedrespiratoried;droluldkinetoterap eutuluidind
preveniredsidrecuperared
d
5 Se5reŃine5faptul5că55unele5boli5pulmonare5au5carac ter5heredo9colateral5
(astmul5bronșic),5pentru5altele5trebuie5avute5în5ve dere5contagiunea5intrafamiliala5și5
condiŃiile5improprii5de5viaŃă5(tuberculoza5pulmonar ă).55
Bolile5infecŃioase5din5copilărie5(rujeola,5tusea5co nvulsivă)5se5pot5complica5cu5o5
bronhopneumonie5 și5 pot5 favoriza5 instalarea5 bronșiec taziei.5 Virozele5 respiratorii5
repetate5pot5anticipa5instalarea5pneumoniilor5sau5a 5unui5astm5bronșic.5AfecŃiunile5
nazofaringiene5 (deviaŃii5 de5 sept5 nazal,5 vegetaŃii5 a denoide)5 se5 pot5 complica5 cu5
bronșită5cronică5și5astm5bronșic.5De5asemenea5astmu l5bronșic5paote5fi5sugerat5și5de5
alergiile5 din5 antecedente.5 Faringitele5 repetate5 rid ică5 suspiciunea5 unei5 infecŃii5
streptococice5care5conduce5la5reumatism5articular5a cut5cu5afectare5cardiacă5sau5la5
afectare5renală.5
Diabetul5zaharat5agravează5pneumopatiile5infecŃioas e.5Traumatismele5toracice5
sau5anomaliile5coloanei5vertebrale5și5ale5toracelui 5(congenitale5sau5dobândite)5pot5
conduce5la5insuficienŃă5respiratorie5cronică5sau5ac ută.5
AlimentaŃia5 insuficientă/dezechilibrată,5 etilismul, 5 locuinŃa5 insalubră5 (rece,5
neaerisită,5supraaglomerată)5sunt5condiŃii5favoriza nte5pentru5afecŃiunile5respiratorii5
acute5sau5cronice.5Fumatul5este5un5factor5de5risc5p entru5cancerul5bronhopulmonar,5
bronșita5 cronică,5 emfizemul5 pulmonar5 și5 poate5 agrav a5 afecŃiunile5 virotice5 și5
bacteriene5pulmonare.5Tratamentul5prelungit5cu5anti biotice5poate5produce5micoze5
pulmonare.55
555555555Rolul5kinetoterapeutului5constă5în5depista rea5precoce5a5modificărilor5de5formă5
ale5 toracelui,5 de5 statică5 ale5 coloanei5 vertebrale5 ș i5 iniŃierea5 unor5 programe5 de5
posturare,5 profilaxie5 și5 recuperare;5 elaborarea5 și5 realizarea5 unor5 programe5 de5
gimnastică5 respiratorie;5 recuperarea5 complexă5 în5 di verse5 patologii5 respiratorii,5
indicaŃii5privind5balneoterapia,5aerosoloterapia.5
5
d
d
d
d

Tabel.d4.dSintezadprincipalelordafecŃiunidrespirato riidladsportivid
5
d
AFECłIUNEdd
IDENTIFICAREdd
ATITUDINEdMEDICALĂ dATITUDINEd
PRIVINDd
EFORTULd
SPORTIVdRISCd
PERFORMANłĂd
Rinitadacutăd=d 5inflamaŃia5
mucoasei5nazale5de5obicei5 de5cauză5virală,5care5se5 poate5suprainfecta5devenind5 microbiană,5(bacteriană),alte5 cause:5vasomotorii,5alergice. dClinic:5obstrucŃie5nazală,5 rinoree5seromucoasă5 (virală),55sau5 mucopurulentă5 (bacteriană),5strănut5 ±cefalee,5subfebrilităŃi5sau5 febră.5Paraclinic:5VSH ↑,5
leococitoză5(posibil).5decongestionante5nazale5 (atenŃie5majoritatea5 conŃin5efedrină5!),55 antitermice,5555 antihistaminice5(în5cele5 alergice),5antibiotice5(în5 cele5microbiene).5Scade5intensitatea5 efortului5/5repaus5 sportiv5pe5durata5 fazei5acute5pentru5 formele5cu5stare5 generală5alterată/5 influenŃată5și5febră595mic;5pe5termen5 scurt595 posibile5 complicaŃii5 (faringită,5 traheobronșită,5 pneumonii,5 sinuzite)5
Faringitadacutăd=dinflamaŃia5acută5a55mucoasei5 faringiene55care5cuprinde5și5 amigdalele5(amigdalita5 acută);5Pot5 exista5 mai5 multe5 entităŃi:5595F.5eritematoasă5(virală5de5 obicei);59F.5eritematopultacee5 (microbiană,5o5poate5 complica5pe5prima);59F.5 ulceroasă5 (herpetică,5 aftoasă,5zosteriană);59F.5ulceronecrotică5(produsă5 de5fuzospirili).555Clinic:5febră5de5diverse5 grade,5mai5mare5în5cazul5 F.5eritematopultacee5și5 ulceronecrotică,5stare5 generală5alterată,5greŃuri,5 vărsături,5durere5 faringienă5vie,5deglutiŃie5 dureroasă,5cefalee,5tuse.5Paraclinic:5VSH5 ↑;55
5antitermice,5antialgice,5 antiinflamatoare,5 dezinfectante5 orofaringiene5(spray5sau5 tablete5supte),5antibiotic5 (în5cele5bacteriene),5 badijonari5cu5substanŃe5 dezinfectante5(Fenosept,5 albastru5de5metilen),5 antitusive,5mucolitice,5 alimentaŃie5lejeră,5multe5 lichide.5Întreruperea5 efortului5sportiv5 până5la5vindecare,5 continuarea5 efortului5poate5 favoriza5 complicaŃiile:5 pneumonii,5 flegmoane55 periamigdaliene,5 stări5toxicoseptice,5 meningite.595 mediu;5 pe5 termen5scurt595posibile5 complicatii5

d
AFECłIUNEdd
IDENTIFICAREdd
ATITUDINEdMEDICALĂ dATITUDINEd
PRIVINDd
EFORTULd
SPORTIVdRISCd
PERFORMANłĂd
Faringitadacută 55cu5
streptococ5 β5hemolitic5
(eritematopultacee)55Clinic:5febră,5stare5 generală5alterată,55 inapetenŃă,5greŃuri,5 vărsături,5curbatură,5 cefalee,5durere5vie5 faringiană5accentuată5de5 deglutiŃie,5obiectiv5apar5pe5 fondul5eritematos5al5 faringelui5depozite5alb5 purulente,5Paraclinic:5ASLO ↑;55VSH5 ↑;5
leucocite ↑,5granulocite ↑5
Exudat5 faringian5 –5streptococ5 β5hemolitic595antibiotice5–5Penicilină5 sau5Eritromicină554000005 UI/65 ore5 urmat5 de525fl.5Moldamin5în5ziua5 85 și5 ziua5 155 pentru5 a5 preveni5RAA.595antitermice,5antialgice,5 antiinflamatorii,5595local5dezinfectante5și5 antiinflamatoare5supte,5 badijonaj,5spray5 dezinfectant.55Întreruperea5
efortului5 sportiv5 pe55
durata5fazei5acute5;5595 mediu5;5 pe5 termen5lung595o5faringită5 streptococică5 netratată5corect5 se5poate5complica5 cu5RAA,5 interesarea5inimii5 poate5interzice5 sportul5de5 performanŃă.5
Flegmonuldperiamigdalian 5 5 Tratament5chirurgical5cu5
drenaj5+5antibiotice,5 antitermice5Repaus5 sportiv5 obligatoriu5Risc5 înalt5 pentru5 stare5 septicemică5pe5termen5scurt.55
Polipozadnazalăd= 5este5o5
reacŃie5edematoasă5a5 Ńesutului5conjunctiv5al5 mucoasei5nazale5cu5apariŃia5 unor5formaŃiuni5polipoide5la5 acest5nivel,5este5favorizată5 de5infecŃii5repetate,5cauze5 imunoalergice,5vasomotorii.5Clinic:5obstrucŃia5nazală5 progresivă,5acutizari5 repetate5cu5manifestări5de5 rinită5sau5rinofaringită.5 Obstacolul5la5nivelul5căilor5 aeriene5determină5o5 oxigenare5defectuoasă5a5 organelor5și5Ńesuturilor5cu5 scăderea5capacităŃilor5 intelectuale5și5fizice.595Recomandat5este5 tratamentul5chirurgical5 cu5extirparea5 formaŃiunilor5polipoide,5595tratamentul5acutizărilor5Oxigenarea5 defectuoasă5 a5 organismului5 scade5 performanŃa5 sportivă.5 Se5 insistă5 asupra5 rezolvării5 chirurgicale.595Riscul5pentru5 performanŃă55 sportivă5este5 scăzut,5infectiile5repetate5 ce5pot5să5apară5
însă5întrerup5
programele5de5 antrenament.5(pe5termen5lung)55

AFECłIUNEd IDENTIFICAREd ATITUDINEdMEDICALĂ dATITUDINEdPRIVINDdEFORTULdSPORTIVdRISCd
PERFORMANłĂd
Sinuzitele 5=5inflamaŃia5
mucoasei5sinusurilor5 anterioare5sau5posterioare5 paranazale,5favorizate5de5 infecŃii5dentare,5sau5unele5 particularităŃi5anatomice5
înnăscute.5Clinic:5în5formele5 eritematoase5apare5 cefalee5cu5senzaŃie5de5 tensiune5frontală,5 maxilară,5retroorbitală5sau5 occipitală,5în5cele5 purulente5se5adaugă5 rinoreea5mucopurulentă5 unilateral5de5partea5 sinusului5afectat,5uneori5cu5 striuri5sanguine,5un5posibil5 edem5al5tegumentului5 supraaiacent.595antibiotice,595spray5nazal,5595antiinflamatoare,5595aerosoli,5595puncŃii5sinusale.5Întreruperea5 efortului5sportiv5 până5la5vindecare.5 Efortul5crește5riscul5 ascensiunii5infecŃiei,5 riscul5de5tromboză5 de5sinus5cavernos,5 sau5flegmon5 periorbitar5 meningoencefalite5 afecŃiunii5extrem5de5 grave.5Risc5 mediu,5 pe5 termen5lung5
Laringitadacută 5=5
inflamaŃia5mucoasei5 laringelui5de5cauză5virală,5 bacteriană,5afrigore,5prin5 agneŃi5chimic,5suprasolicitari5 vocale,5traumatisme,5cu5
îngustarea5căilor5aeriene.5Clinic:5L.5acută5a5copilului5 mic5 (1955 ani)5 5 forma5 edematoasă,5asfixiantă5cu5 dispnee,5 tiraj5 intercostal,5 cornaj,5anxietate.5L.5la5adult5este5frecventă5 forma5catarală5banală5cu5 voce5răgușită,5tuse,5dureri5 laringiene,5dar5poate5să5 apară5și5forma5 edematoasă5sufocantă5ori5 forma5flegmonoasă5cu5 stare5toxicoseptică,5 tulburări5respirartorii5 intense.55Tratamentul5cuprinde5 repaus5vocal,5antibiotice,5 corticoterapie,5la5nevoie5 traheotomie5în5formele5 sufocante.5Întreruperea5 efortului5 sportiv5 până5la5vindecare.5Risc5 înalt5 pe5 termen5scurt5

d
AFECłIUNEdd
IDENTIFICAREdd
ATITUDINEdMEDICALĂ dATITUDINEd
PRIVINDd
EFORTULd
SPORTIVdRISCd
PERFORMANłĂd
Traheobronșitădacută 5=5
proces5inflamator5al5 mucoasei5peretelui5 traheobronșic5de5cauză5 virală,5bacteriană,5prin5 agenŃi5chimici.5Se5poate5asocia5frecvent5cu5 rinofaringita,5laringita.55Clinic:5stare5generală5 bună,afebril/5subfebril,5 tuse5iniŃial5iritativă5apoi5 productivă5cu5spută5 mucoasă5(virală),5 mucopurulentă5 (bacteriană),5dispnee5când5 se5asociază5bronhospasm.5Obiectiv5la5auscultaŃie5se5 percep5raluri5bronșice5pe5 ambele5arii5pulmonare.55Paraclinic:5radiologic5 normal,5VSH5 /c3up,5leucopenie5
în5viroze,5leucocitoză5în5
cele5bacteriene,5examenul5sputei5identifică5 microbul5(se5practică5doar5 la5taraŃi).55Pacientul5să5fie5ferit5de5 frig,5 umezeală,5 aer5 uscat.5Mucolitice,5vitamina5C,5 antipiretice5la5nevoie,5 bronhodilatatoare5±5 corticoterapie5în5cazul5 bronhospasmului5Antibiotice5 cu5 spectru5 larg5în5cele5bacteriene.55Repaus5până5la5 vindecare.5 Nerespectarea5 acestei5indicaŃii5 poate5avea5ca5efect5 apariŃia5unor55 complicaŃii55grave5 precum5:5 bronhospasm5la5cei5 predispuși,5 pneumonie,5 bronșiolite5acute5cu5 dispnee5și5cianoză5 (când5sunt5prinse5 bronșiile5mici).55Risc5 5 mediu,5 pe5 termen5scurt5
Bronșitadacută 5=5inflamaŃia5
peretelui5bronhiilor5 superioare,5cauzată5de5 agenŃi5chimici,5infecŃii,5fizici.5Clinic:5tuse5seacă5iritativă,5 spasmodică,5expectoraŃie5 mucopurulentă,5±febră.5 Se5poate5complica5cu5 bronhopneumonie.5Raluri5 uscate5romflante,5uneori5 cu5subcrepitante5Paraclinic:5examenele5pot5 să5 fie5 normale,5 fără5 specificitate5diagnostică.5SubstanŃe5dezinfectante,5 antibiotice,5asociate5cu5 expectorante,5aerosoli.55 5
d d d ATITUDINEd RISCd

AFECłIUNEd IDENTIFICAREd ATITUDINEdMEDICALĂ dPRIVINDd
EFORTULd
SPORTIVdPERFORMANłĂd
Pneumoniile 5=5bol5
pulmonare5inflamatorii5care5 intereseză:55
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt5alveoleleO pulmonare
5
prinzând:5555555595 5 un5 lob5 sau5 un5 segment5pulmonar5 /orightshadup5
pneumoniadfrancădlobară 5
(origine5bacteriană);555555555555555555555595bronșiolele5aferente5 /orightshadup5
bronhopneumoniile 5
(origine5bacteriană);5555Clinic:5 pneumoniad
francădlobarăd este5
produsă5de5pneumococ.5 Debutul5este5brusc5cu5 triada:5frison5solemn,5 unic,5junghi5toracic,5febră5 39940°,55urmate5de5tuse5 seacă5apoi5productivă5cu5 spută5ruginie,5aderentă.5 Starea5generală5este5 alterată,5vărsături,5 cefalee,5tahicardie,5hTA5 /f4rightposibil5colaps,5posibilă5
confuzie,5delir.5Obiectiv:5 /c3downAMR,5VV5
accentuate,5suflu5tubar,5 raluri5crepitante,5matitate5
în5focarul5pneumonic.5
Paraclinic:5teste5de5 inflamaŃie5+,5RX55imagine5 de5opacitate5triunghiulară5 cu5baza5la5periferie5și5vârf5 spre5hil,5examenul55sputei5 identifică5germenele5 patogen.5Clinic: d
bronhopneumoniad maid
gravă5produsă5de5 streptococ,5stafilococ,5 anaerobi5apare5mai5rar,5de5 obicei5la5persoane5tarate,5 Pencilina5G51,292,45 milioane5UI5/5245ore5im.5 sau535g5per5os/5 parenteral5amoxicilină5 timp5de575zile,5Antipiretice,5 expectorante,5 dietă5 hidro9lacto9zaharată55555555555555555595Antibiotice5cu5spectru5 larg,5până5la5sosirea5 răspunsului5 antibiogramei,5595oxigenoterapie,595antitermice,5Repaus5sportiv5 obligatoriu5 aproximativ525până5 la535săptămâni5în5 funcŃie5de5gravitate.55555555555555555555Repaus5sportiv5 obligatoriu5 aproximativ525până5 la535săptămâni.5555Risc5mediu5spre5 grav5pe5termen5 scurt,5complicaŃii5 posibile5pot5să5 fie:5abces5 pulmonar,5șoc5 toxico5septic,5 miocardită,5 meningită.5555555555555555Risc55crescut,5cu5 multiple5 complicaŃii.55555

55555555555555555
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdinterstiŃiulOpulmonar
5/orightshadup5
pneumoniiled interstiŃiale 5
(virale5 cu5 micoplasme,5 clamidii,5riketzii)55555d5dimunodeficiente,5poate5 complica5o5gripă.5Debutul5 este5insidios,5febră /c3up5
treptat,5frisoane5frecvente,5 tuse5cu5expectoraŃie5 mucopurulentă5și5cu5striuri5 sanguine,5durere5toracică,5 dispnee5progresivă,5stare5 generală5sever5alterată,5 tahicardie,5cianoză.5Obiectiv:5pulmonar5semne5 discrete,5zone5de5 submatitate,5raluri5 subcrepitante5și5crepitante5 bilateral5±5revărsat5 pleural.5Paraclinic:5idem5mai5sus5RX:5multiple5focare5de5 condensare5pulmonară5±5 opacitate5pleurală.5Clinic:5p neumoniiled
interstiŃialed în5viroze:5
gripă,5rujeolă5(la5copii5mici5 sau5inunodeficienŃi),5 varicelă.5După5debut5 gripal5tipic5la51925zile5 apare5dispnee5progresivă,5 stare5generală5alterată,5 tahipnee,5tuse5cu5 expectoraŃie5mucoasă5și5 striuri5sanguine,5detresă5 respiratorie,5cianoză.5O5formă5mai5ușoară5este5 cea5cu5mycoplasme5cu5 95la5nevoie5măsuri5de5 terapie5intensivă.55555555555555555Pneumonile5intersitiŃiale:595 virale:5 antibioticele5 sunt5inutile,5595 cu5 my
coplasme:55
Eritromicină,5 Tetraciclină,595antitermice,595oxigenoterapie,595la5nevoie5măsuri5de5 terapie5intensivă.555555555555555555555Repaus5sportiv5 obligatoriu5 aproximativ525până5 la535săptămâni5în5 funcŃie5de5gravitate.55555555555555555555555555Risc5foarte5 crescut5cele5virale55Risc5crescut5spre5 mediu5pentru55 cele5cu5 mycoplasme.55555

catar5rinofaringian,5 mialgii,5febră,5tuse5ca5 simptom5dominant,5 neproductivă,5persistentă5 (câteva5săptămâni).5 Obiectiv:5pulmonar5posibil5 subcrepitante5fine5bazal5 bilateral5sau5subcrepitante5 și5sibilante5bazal5±5semne5 de5pleurezie.55Paraclinic:5teste5de5 inflamaŃie5+,5examen5 spută5negativ,5teste5 serologice5pt5identificarea5 agentului5etiologic,5Rx5 opacităŃi5hilifuge5 hiliobazale5sau5infiltrate5 mici5reticulonodulare.555
Pleurita 5=5inflamaŃia5
pleurală5uscată5(fără5lichid)5 de5cauză5virală5sau5de5 însoŃire5a5unei5afecŃiuni5 pulmonare:5TBC,5 pneumonie,5infarct5 pulmonar,5neoplasm5 pulmonar.5Clinic:5debut5progresiv5cu5 durere5toracică5accentuată5 de5mișcare,5inspir,5tuse5 iritativă5uscată,5 subfebrilitate5apoi5cu5febră5
înaltă.5Examenul5obiectiv5
decelează5la5auscultare5 frecătură5pleurală.5Paraclinic:5RX55fără5 expresie5sau5cu55voalare5 locală.555Tratamentul5este5cel5al5 bolii5de5bază.5Se5 administrează5calmante5 pentru5tuse5și5durere,5 antitermice.555555Repaus5sportiv.5 Risc5mediu.5

d
AFECłIUNEdd
IDENTIFICAREdd
ATITUDINEdMEDICALĂ dATITUDINEd
PRIVINDd
EFORTULd
SPORTIVdRISCd
PERFORMANłĂd
Pleurezie 5=5acumulare5de5
lichid5cu5caracter5inflamator5
între5foiŃele5pleurale,5a5cărei5
etiologie5este5foarte5variată5 și5poate5fi5sugerată5de5 aspectul5lichidului:5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtOserocitrin:
bOTBC/Onetuberculos,ObinfecŃiosOparapneumonic,ObneoplazicO(cancerOpulmonarOsauOpleural),ObinfarctOpulmonarObboliOimuneO:LES,OPR,Ob:boliOsubdiafragmaticeO:O
pancreatite,OabceseO
subfrenice,Ohepatice,Osplenice.O
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtOpurulent O=Oempiem5în5
afecŃiuni5supurate5 pulmonare5și5 extrapulmonare. d
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtOchilotorax (limfă): Oîn5
traumatisme5toracice,5 obstacole5pe5căile5limfatice5 d
/a2cornerdwnrt5cuOcolesterolO
/a2cornerdwnrt5cuOeozinofile 5
La5tineri5cele5mai5frecvente5 cauze5de5apariŃie5sunt5 tuberculoza5pulmonară,5 cauze5parapneumonice55Clinic:5 simptomatologia5 boli5 de5 bază5 la5 care5 se5 adaugă:5595durere5toracică5intensă5 amplificată5de5inspir,5ce5 scade5în5intensitate5când5 crește5cantitatea5de5lichd,5 poate5să5lipsească5în5 colecŃiile5mici.595 dispnee5 în5 revărsate5 mari5instalata5brusc,5dacă5 se5instalează5lent,5deși5pot5 să5fie5în5cantităŃi5mari5nu5 dau5dispnee.595tuse5seacă5iritativă.5Obiectiv5avem5matitate5cu5 concavitatea5în5sus5spre5 axilă,5abolirea5VV.5MV.5;5 rar5suflu5pleuretic5în5 condensările5pulmonare5 subiacente5colecŃiei.5Paraclinic:5testele5de5 inflamaŃie5+5puncŃia5 pleurală5obligatorie5pentru5 stabilirea5etiologiei5Rx5arată5o5opacitate5fără5 bronhogramă5aerică5cu5 marginea5superioară5 concavă5în5sus,5în5cele5
închistate5apar5opacităŃi5 5Tratamentul5 afecŃiunii5 de5bază.5Repaus5cu5
îndrumare5spre5
internare5pentru5 investigaŃii5 complexe5în5vederea5 stabilirii5etiologiei5și5 a5tratamentului5 adecvat.5Depistarea5unei5 pleurezii5nu5poate5 să5fie5ignorată5 având5în5vedere5 multitudinea5 afecŃiunilor5pe5care5 la5însoŃește,5cele5 mai5multe5severe,5 care5necesită5 tratament5de5 urgenŃă.5Netratată5poate5 determina5pahipleurită5(lipirea5 foiŃelor5pleurale)5 care5dacă5este5 extinsă5dă5 insuficienŃă5 respiratorie5 restrictivă5cu5 consecinŃe5deosebit5 de5grave5asupra5 Risc5 mediu5 cele5 TBC,5 bacteriene,5 cu5 lichid5 serocitrin,5 bine5 tratate.55Risc5crescut5 .pentru5cele5ce5 sunt5manifestări5 ale5unor5afecŃiuni5 grave.5

La5 vârstnici5 cele5 mai5 frecvente5 cauze5 sunt5 neoplaziile.5Poate5să5intereseze5marea5 cavitate5sau5sa5fie55
închistată,5interlobulară,5
diafragmatică,5mediastinală.5bine5delimitate.5Pentru5 stabilirea5 bolii5 de5 bază5 se5 fac5 investigaŃii5 ample5 imagistice5 și5 de5 laborator.5555viitorului5sportiv5al5 pacientului5
Pneumotoraxuld=dacumularea5de5aer5în5 cavitatea5pleurală,5poate5să5 fie dprimitiv 5(prin5
deschiderea5unor5bule5 aeriene5pulmonare5 subiacente)5sau5 secundar 5
unor5afecŃiuni5pulmonare5 (BPOC,5TBC,5pneumonii,5 astm)5sau5după5traumatisme5 toracice5cu5perforarea5 peretelui5toracic,5esofagului,5 diafragmului.5Clinic:5 debut5 acut5 cu5 durere5 toracică5 intensă5 accentuată5de5respiraŃie5și5 mișcare,5 dispnee5 și5 polipnee,5 posibil5 colaps5 sau5 sincopă5 (aerul5 care5 intră5 dar5 nu5 mai5 iese5 colabează5 plămânul5 /f4right5
insuficienŃă respiratorie ).5
Obiectiv5se5observă5 bombarea5hemitoracelui5 afectat,5VV.5și5MV.5abolite,5 hipersonoritate5 pulmonară.5Paraclinic:5RX5prezintă5o5 zonă5de5hipertransparenŃă5
între5peretele5toracic5și5
plămân,5diafragmul5coborât,5spaŃiile5 intercostale5destinse.5Dacă5 este5și5sânge5 /f4right5
hemopneumotoraxd cu5o5
imagine5hidroaerică.55595analgezice595oxigenoterapie.595
formele5 extinse55
(cantitate5 mare5 de5 aer)5 vor5 necesita5 puncŃie5 aspirativă5sau5intervenŃie5 chirurgicală5 cu5 rezecŃie5 de5 parenchim5 afectat;5 cele5 mici5 ce5 se5 pot5 rezorbi5spontan.595 kintoterapie5 pentru5 a5 evita5 formarea5 aderenŃelor5pleurale59tratamentul5 bolii5 de5 bază.5Conduita5 sportivă5 este5 de5 repaus5 cu5 internare5de5urgenŃă5
în5spital5Riscul5 este5 mic5 pentru5 cele5 spontane,5reduse.5Riscul5este5 crescut5pentru5 cele5extinse5 (leziuni5grave5 post5traumatice)5 datorită55 posibilităŃii5 instalării5unei5 insuficienŃe5 respiratorii.5

d
AFECłIUNEdd
IDENTIFICAREdd
ATITUDINEdMEDICALĂ dATITUDINEd
PRIVINDd
EFORTULd
SPORTIVdRISCd
PERFORMANłĂd
Edemdacutdpulmonar 5=5
acumulare5excesivă5de5lichid5
în5interstiŃiul5pulmonar5și5
pătrunderea5lui5în5alveole5 datorată5unei5presiuni5 capilare5pulmonare5excesive5 (edem5cardiogen).5Există5și5 EPA5necardiogen5cu5presiune5 capilară5pulmonară5normală5 (CID,5șoc5hipovolemic,5 septicemii,5substanŃe5 chimice).55Clinic:5dispnee5intensă5cu5 ortopnee,5tuse5iritativă5 apare5repede5o5spută5 rozată,5aerată,5spumoasă5 sau5sanghinolentă,5 anxietate,5transpiraŃii5reci,5 paloare,5cianoza5 extremităŃilor.5Obiectiv5apar5raluri5 subcrepitante5la5început5la5 bazele5pulmonare5ce5urcă5 spre5vârfuri,5tahicardie5 marcată.5Paraclinic:5RX5decelează5 vase5dilatate5în5hil,5 redistribuŃia5circulaŃiei5 apical,5voalarea5 câmpurilor5pulmonare5în5 2/35inferioare,5infiltrate5 slab5delimitate5perihilar5 ,, aripi de fluture ’’. 5Tratamentul5presupune:595 administrarea5 de5 oxigen595diuretic5(furosemid),595vasodilatatoare5 (nitroglicerină),595tonicardiace,595garouri5la5rădăcina5a535 membre,5595flebotomii:53009500ml5 de5sânge,595ventilaŃie5mecanică5la5 nevoie,5morfină5sau5mialgin5 (determina55vasodilataŃie5 arteriovenoasă,5 /c3down5
excitabilitatea5centrului5 respirator5,5 /c3downanxietatea,5
/c3downtonusul5simpatic).5
5
Conduita5în5ceea5ce55
privește5 5 sportivul5 este5transportul55de5 urgenŃă5la5spital.5Riscul5este5foarte5 crescut5pe5termen5 scurt5
Astmdbronșic 5=5afecŃiune5
caracterizată5prin5 hiperreactivitate5bronșică5la5 stimuli5care5obișnuit5sunt5 indiferenŃi,5determinând5 bronhospasm,5hipersecreŃie5 și5edem5al5mucoasei5 bronșice,5apare5în5crize,5 Clinic:5în5 crizaddedastm
pacientul5prezintă5dispnee5 expiratorie,5wheezing,5 tuse5cu5expectoraŃie5 mucoasă,5perlată,5la5 sfârșitul5crizei,5anxietate.5În5 stareaddedrăud
astmatic 5pacientul5 95bronhodilatatoare:5 >βadrenergice5cu5durată5
scurtă5de5acŃiune;5>anticolinergice d
95 corticoterapie5 inhalatorie5 sau5 pe5 cale5 generală595oxigenoterapie5 Există5 sportivi5 de5 performanŃă5 cu5 astm5bronșic!!!5Activitatea5fizică5se55
începe5progresiv,5
sportivul5astmatic5 poate5folosi5înaintea5 efortului5spray5 Riscul5este5 crescut,5pe5 termen5lung.5 Efortul5poate5 declanșa5 bronhospasm5în5 cazul5astmului5de5 efort.5

funcŃiile5respiratorii5între5 crize5pot5să5fie5normale.5În5funcŃie5de5stimulii5care5 declanșează5criza,5astmul5 este:55
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdalergicd–5provocat5de5
alergeni5precum5polen,5praf,5 medicamente,5alergeni5de5 provenienŃă5animală.5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdinfecŃios 5provocat5de5
agenŃi5microbieni.5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdedefort 5atunci5când5
efortul5este5singurul5factor5 declanșator5sau5poate5 declanșa5criza5de5rău5 astmatic.55Poluarea5atmosferică5poate5 să5fie5factor5declanșator5sau5 agravant5în5astmul5bronșic.5prezintă5dispnee5severă5de5 durată,5asfixie,5cianoză,5 insuficienŃă5cardiacă5 dreaptă5acută5(cord5 pulmonar5acut)5cu5
jugulare5turgescente5și5
hepatomegalie.5Paraclinic:5HLG:5 eozinofilie /c3up5în5astm55
alergic,5examenul5sputei5și5 imunelectroforeza5ajută5la5 precizarea5etiologiei.5Pe5 Rx5 apar5 modificări5 de5 hiperinflaŃie5 pulmonară,5 doar5în5criză.55Probe5 funcŃionale5 ventilatorii:5 în5 criză5 /c3down5
VEMS,5 între5 crize5 este5 normal.5Testele5de5provocare5 bronșică5(pentru5a5 evidenŃia5 hiperreactivitatea5între5 crize).5Teste5alergologice5pentru5 precizarea5eventualului5 alergen5implicat.5respiratorie5asistată5la5 nevoie,595inhibitori5ai5degranulării5 mastocitelor5(previn5 crizele):5Ketoprofen,5 Nedocromil595 tratament5 imunologic5 de5 desensibilizare5 la5 alergeni595evitarea5alergenilor,5 poluării5atmosferice,5 infecŃiilor5intercurente,595program5kinetic5și5 psihoterapic5(relaxare,5 posturare,5kinetoterapie5 respiratorie,5 antrenament5la5efort,5 program5fizical)5sub5 supravegherea5 kinetoterapeutului.5bronhodilatator55sau5 Nedocromil51cp.5 Mediul5în5care5se5 desfășoară5 activitatea5fizică5 este5foarte5 important5(frig,5 praf,5polen)5etc.55
Tromboembolismuldpulmonar 5955embolizarea5în5
arterele5pulmonare5și5 obstrucŃia5acestora5 consecutivă;5trombii5provin5 din5sistemul5venos5sau5din5 Clinic:5 emboliad
pulmonară 5masivă 5poate5
determina:595moarte5subită5prin5șoc5 cardiogen5grav5±5CPA,595durere55toracică5violentă,5 95Formele5severe5cu5 instabilitate5 hemodinamică5se5 tratează5în5serviciul5de5 terapie5intensivă5pentru5 menŃinerea5și5refacerea5 5Sportivii5 sunt5 predispuși5 datorită5 traumatismelor5 soldate5 cu5 fracturi5 de5femur,5mic5bazin5 etc.5Prognosticul5 în5 cazul5celor5masive5 este5 foarte5 grav5 cu5 risc5 mare5 de5 moarte5în5primele5 minute5sau5ore.5

cordul5drept.5Cauze5mai5frecvente5sunt:5 tromboza5venoasă5profundă5 a5membrului5inferior,5 chirurgia5ortopedică5a5 femurului5și5șoldului,5 intervenŃii5chirurgicale5 laborioase5pe5micul5bazin5și5 abdomen,5 anticoncepŃionalele5orale,5 imobilizările5prelungite.5După5 lumenulOarterei 5
obstruate5avem:55/a2cornerdwnrt5embolieddmasivă 5–5este5
afectată5o5arteră5pulmonară5 principală;5/a2cornerdwnrt5infarctddpulmonar 595
artera5embolizată5are5calibru5 mediu5/a2cornerdwnrtmicroembolismd
pulmonar ,5multiplu,5repetat5
95artera5embolizată5are5 diametrul5mai5mic5de51mm,5 poate5să5fie5ignorat5dar5în5 timp5dă5HTP,5CPC.5dispnee5severă5cu5debut5 brusc,5595sincopă5cu5evoluŃie5spre5 moarte5subită5sau5 remitere5spontană.5Obiectiv:5hTA /f4rightșoc5
cardiogen5±5semne5CPA5 (jugulare5turgescente,5 hepatomegalie5dureroasă).
5
Pulmonar5aspect5 nespecific5sau5normal,5 bolnavul5poate5să5fie5 agitat,5confuz5sau5 comatos.5Infarctulddpulmonard dă5
durere5toracică5apărută5 brusc5cu5caracter5pleural,5 dispnee,5hemoptizie,5febră5 moderată.5Obiectiv5asemănător5cu5 pneumonia5segmentară5cu5 revărst5pleural5mic.5Paraclinic:5 /c3up5LDL,5GOT,5
bilirubina,5 /c3upPDF,5hO2,5
hCO2,5Rx5arată5o5condensare5 focală,5atelectazie,5 revărsat5pleural,5dilatarea5 VD,5AP5unilateral.5EKG9ul5 nu5decelează5semne5de5 infarct,5semne5de5CPA.55echilibrului5hemodinamic5 etc.5595trombolitice5sau5 anticoagulante5în5funcŃie5 de5gravitate,595calmarea5durerii,595oxigenoterapie.5555Se5previn5prin5 tratament5 anticoagulant5pre95și5 post5operator.5Orice5suspiciune5 presupune5transport5 de5urgenŃă5la5spital.555555

d
d
CURSd13.dPatologiedcardiovascularadroluldkinetotera peutuluidind
preveniredsidrecuperared
d
În5 general5 pentru5 5 diagnosticul5 5 bolilor5 cardiovasc ulare5 sunt5 suficiente5
examenul5clinic,5examenul5radiologic,5EKG5și5uneori 5ecografia.5Un5interogatoriu5atent5
poate5 oferi5 date5 deosebit5 de5 interesante5 din5 trecut ul5 bolnavului5 (antecedente5
personale)5 sau5 ale5 membrilor5 familiei5 sale5 (anteced ente5 heredo9colaterale:5 sunt5
importante5relaŃiile5despre5accidente5coronariene5s au5vasculare5cerebrale,5arterită5la5
ascendenŃi5ce5poate5semnifica5o5predispoziŃie5la5AT S5sau5alte5boli5cardiovasculare),5
condiŃii5de5viaŃă5și5muncă,5factori5de5risc5pentru5 bolile5cardiovasculare5(dietetici,5
dismetabolici,5 comportamentali:5 pentru5 HTA5 și5 arter oscleroza5 sistemică5 cel5 mai5
frecvent).55
555555La5 naștere5 și5 după5 naștere5 (preșcolari)5 se5 ev idenŃiază5 frecvent5 cardiopatii5
congenitale5(malformaŃii5congenitale);5la5școlari5e ste5frecventă5infecŃia5streptococică5
care5determină5angină5sau5rinofaringită,5scarlatină ,5reumatism5articular5acut5și5coree5
acută5 ce5 pot5 atrage5 atenŃia5 asupra5 unei5 valvulopati i5 câștigate.5 În5 acest5 context5
evidenŃierea5auscultatorie5a5unui5suflu5orificial55 întărește5această5presupunere.5La5
tineri5se5noteză5frecvent5o5nevroză5cardiacă5sau5HT A,5adeseori5secundară5unei5boli5
renale5sau5endocrine.5La5adulŃi5(mai5ales5la5bărbaŃ i)5apare5cardiopatia5ischemică5în5
forma5 ei5 dureroasă5 (angina5 pectorală5 sau5 infarctul5 miocardic)5 sau5 nedureroasă5
(moarte5subită,5aritmiile5cardiace5și5insuficienŃa5 cardiacă).5
Dintre5 antecedentele5 personale5 patologice5 atragem5 a tenŃia5 asupra5
următoarelor5afecŃiuni:5
9 reumatismul5articular5acut5ce5poate5afecta5endo9,5m io95sau5pericardul,55izolat5sau5
asociat5(pancardita5reumatismală);5
9 scarlatina5ce5se5poate5complica5cu5RAA5cu55interesa re5cardiacă;5
9 bolile5metabolice5(diabet,5obezitate)5ce5pot5determ ina5ATS,5risc5crescut5de5HTA,5
accidente5coronariene5și5cerebrale;5
9 boli5 endocrine:5 hipertiroidismul5 se5 asociază5 cu5 tul burări5 de5 ritm5 și5 HTA;5
hipotiroidismul5 cu5 incidenŃa5 crescută5 a5 ATS;5 5 HTA5 s ecundară5 în5 Cushing,5
hiperaldosteronism5primar5și5feocromocitom;5
9 boli5renale:5glomerulonefrita5acută5și5cronică5se5î nsoŃește5de5HTA5și5insuficienŃă5
cardiacă;5pielonefrita5cronică5cu5HTA5în5stadii5mai 5înaintate;5
9 infecŃiile5de5focar5buco9dentare,5de5cauză5streptoc ocică,5pot5determina5RAA5cu5
cardită5reumatismală,5coronarite.5
Efortul5 fizic5 intens,5 surmenajul5 intelectual,5 stres s9ul5 emoŃional5 și5 conflictual,5
alimentaŃia5hipercalorică55bogată5în5glucide5și5lip ide5pot5favoriza5sau5agrava5boala5
cardiovasculară.5Consumul5de5alcool5și5cafea5în5exc es,5sedentarismul,5fumatul5pot5
constitui5factori5de5risc5deosebit5de5importanŃi5în 5apariŃia5și5dezvoltarea5unor5boli5
cardiovasculare.5
d
Rolul5 kinetoterapeutului5constă5în5 recunoașterea5 un or5simptome5și5semne5
clinice5 caracteristice5 unor5 boli5 prin5 mijloacele5 ce le5 mai5 simple5 (anamnezic,5 prin5
întrebări5simple5referitoare5la5simptomele5ce5pot5s ă5apară,5prin5urmărirea5valorilor5
tensiunii5arteriale).5De5asemenea,5kinetoterapeutul 5trebuie5să5recunoască5semnele5și5
simptomele5cardiace,5patologia5specifică5practicanŃ ilor5unui5anume5sport,5pentru5a5
reuși5astfel,5cât5mai5precoce,5iniŃierea5unor5progr ame5de5profilaxie5cardiovasculară5și5
diminuarea5factorilor5de5risc5cardiovascular.5
55555555555Kinetoterapeutul5 poate5 interveni5 în5 doza rea5 și5 individualizarea5 efortului,5
precum5și5în5conduita5privind5readaptarea5la5efort, 5prin5facilitarea5instalării5unor5

mecanisme5compensatorii5care5să5îi5asigure5sportivu lui5reluarea5cât5mai5rapidă5a5
antrenamentului.5
La5reuniunea5de5la5Copenhaga,5din51993,5OMS5a5stabi lit5definiŃia5readăptării5
cardiace:5 ,,ansamblul5 activităŃilor5 necesare5 pentru 5 a5 influenŃa5 în5 mod5 favorabil5
evoluŃia5bolii,5ca5și5pentru5a5asigura5pacienŃilor5 cea5mai5bună5condiŃie5fizică,5mentală5
și5socială5posibilă5pentru5ca5ei5să5poată,5prin5pro priile5lor5eforturi,5să9și5păstreze5sau5
să5își5reia5un5loc,5pe5cât5posibil5la5fel5de5normal ,5în5viaŃa5comunităŃii.5Readaptarea5nu5
trebuie5să5fie55considerată5un5fel5de5terapie5izola tă,5ci5trebuie5privită5ca5o5parte5
integrată55tratamentului5de5ansamblu’’.5
5
Rolul5 kinetoterapeutului5 este5 important5 în5 influenŃ area5 atitudinilor5
comportamentale5 pozitive5 ale5 sportivilor,5 în5 reduce rea5 stresului5 psiho9emoŃional5
provocat5 de5 competiŃie,5 între5 efectele5 acestuia5 din 5 urmă5 și5 evenimente5 tragice5
survenite5în5antrenament5sau5concurs,5de5genul5morŃ ii5subite5coronariene5existând5
relaŃii55de5determinare.55
O

AFECłIUNEd IDENTIFICAREd ATITUDINEd
MEDICALĂdATITUDINEd PRIVINDdEFORTULdSPORTIVdRISCdPERFORMANłĂd
Hipertensiuneadarterialăd (HTA)d = 5
valori5 ale5 tensiunii5 arteriale5 mai5 mari5 (peste5 140/90mmHg) 5
determinate5 la5 măsurarea5 tensiunii5 arteriale55Clinic:5asimptomatic5 chiar5și5la5valori5 /a2up,5dacă5
persistă5de5mult5timp5sau5 cu5manifestări5 nespecifice5vegetative:5 cefalee,5frecvent5 occipitală5apărută5 matinal5sau5după5efort,5 tulburări5de5echilibru,5cu5 caracter5pulsatil,5ameŃeli,5 palpitaŃii,5precordalgii5;55
în5timp5semne5de5
atingere5a5organelor5 Ńintă,5angină,5IM,55AVC,5 manifestări5de5 arteriopatie5periferică,5de5 neuropatie,5insuficienŃă5 renală.5Se5asociază5 factorii5de5risc:5diabet5 zaharat,5obezitate.555Paraclinic:5măsurarea5TA,5 HLG,5VSH,5glicemie,5 uree,creatinină,5 lipidogramă,5colesterol5 total,5trigliceride,5examen5 urină,5ionogramă5serică,5 acid5vanil5mandelic,5 17CS,5hormoni5tiroidieni,5 TSH,5urocultură,5Addis,5 PROFILACTIC:595Igiena5alimentaŃiei:5scăderea5 consumului5de5sare,5grăsimi5 animale,5cofeină,5tutun,5alcool,5 conservanŃi5alimentari,5595Urmărirea5scăderii5în5 greutate,5regim5igieno9dietetic5 3965luni,595Combaterea5stresului,5 asigurarea5unui5somn5fiziologic5 odihnitor,595Contolul5periodic5al5tensiunii,5 greutate.5595Pentru5conducerea5corectă5a5 tratamentului5este5necesară5 atabilirea5grupei5de5risc5și5 gradul5HTA.51dGraddI=d 1409159/59099995
/returnrightriscOscăzut,O (fără5FR),5regim5
igienodietetic56912luni;5
/returnright/returnright /returnright/returnrightriscOmediu d(1925FR,5nu5DZ),5
regim5igienodietetic53965luni d
/returnright/returnright /returnright/returnrightdrisc5înalt5(35FR,5sau5DZ,5sau5
afectarea5organelor5Ńintă),5 tratament5 igienodietetic+medicamente d
1dGraddII=d 1609179/1009109 d
/returnright/returnright /returnright/returnrightrisc5scăzut5igienodietetic53965
luni, d
/returnright/returnright /returnright/returnrightrisc5mediu5igienodietetic53965 55 HTAdstddI,d forme5ușoare, d5
fără5FR5importanŃi,5fără5 afectarea5organelor5Ńintă,5 care5nu5este5secundară5 unor5afecŃiuni5ce5au5CI.5In55 sportul5de5performanŃă,5pot5 practica5sport5sub5 supraveghere5medicală5 atentă5prin5controale5mai5 frecvente5(2s91l)5și5teste5 de5efort5pentru5a5sesiza5 momentul5când5HTA5atinge5 valori5incompatibile5cu5 efortul.5Frecvent5HTA5de5,,halat5 alb’’,5cu5valori5normale5în5 ambulatoriu,5necesită5 Holter5pentru5diagnostic,5 confirmare,5fără5tratament5 trebuie5urmarita5atent55 evoluŃia,5evaluarea5FR5și5 afectarea5organelor5Ńintă5ce5 pot5impune5iniŃierea5 terapiei.55HTA5std5II5și5III5cu5FR5cu5 DZ,5cu5semne5de5atingere5 a5organelor5Ńintă5au5 contraindicaŃie5penrtu5efort5 de5performanŃă.5Risc5scăzut5pentru5 HTA5 grad5 15 stadiul5 I5 fără5 factori5 de5 risc5 asociaŃi.55Stadiul5II,5III5risc5
înalt5 este5
contraindicat5 sportul5 de5 performanŃă.5

rezervă5alcalină,5 proteinurie.5Imagistic:5EKG,5Rx5 toracică,5ECO5cardiacă,5 ECO5renal,5suprarenale,5 tiroidă,55CT,55examenul5 fundului5de5ochi,555 evaluarea5factorilor5de5 risc.55luni, d
/returnright/returnright /returnright/returnrightrisc5înalt5igienodietetic5+5
medicamente d
1dGraddIIId≥180/110d
/returnright/returnright /returnright/returnrightrisc5scăzut +mediu +5înalt5=55
igienodietetic+5medicamentos55Medicamente5utilizate:5IEC,5sartani,5inhibitori5de5CA5 (admise5la5sportivi),5beta5 blocante,5diuretice.5łintadterapieid
menŃinereaO
tensiuniiOarterialeOîntreOvalorileOmaximeOdeO140/90OșiO130/85,O 5
5
5
5
5
5
5
5
Hipotensiuneadarterialăd(hTA) 5=5TA555
sist.<1055mmHg,55
/returnright/returnright /returnright/returnrightconstituŃională5–55
asimptomatică;55
/returnright/returnright /returnright/returnright5secundară595
simptomatică:5 endocrină5(b.5Adison,5 insuficienŃă5hipofizară),5 neurogenă5(idiopatică,5 posturală,5neuropatii),5 deshidratare5cronică,5 hipoalbuminemie,5 anemii5severe,5
/returnright/returnright /returnright/returnrightmedicamente:5
antidepresive,5sedative,5 tranchilizante.5
/returnright/returnright /returnright/returnrightdla55marii5sportivi5
antrenaŃi5Clinic:5stare5de5 disconfort,5ameŃeli,5 pierderea5legăturii5cu5 mediul,5cefalee,5vedere5
înceŃoșată,55acufene,5
fosfene,5scăderea5puterii5 de5concentrare,5 paliditate,5înŃepături5în5 regiunea5precordială,5 manifestări5digestive5 (greŃuri,5vărsături),55Paraclinic:5TAS<51005 mmHg,55TAD<5609555 mmHg.,5EKG,5ecografie,5 examen5sumar5de5urină,5 glicemie,5Ht,5potasiul5 seric,5creatinina5serică,5 calcemia.55În5cazul5expunerii5la5căldură5 excesivă5(practicarea5unui5 sport5vara,5cu5soare5puternic),5 se5scoate5din5mediu,5se5 ventilează5bine,5se5încearcă5 răcirea5sub5orice5formă,5se5 așează5în5decubit5dorsal5cu5 capul55lateral,5se5ridică5 picioarele5pacientului,5se5 vorbește55cu5pacientul,5se5 apelează5la5persoane5 specializate5în5acordarea5 primului5ajutor,5se5transportă5 la5spital.5Se55administrează5lichide55 5

5
Colapsul=5formă5
severă5de5hipotensiune55 arterială5(TAs5sub5 valoarea5de5805mmHg,)5 apărută5brusc5;5dacă5nu5 este5corectată5duce5la5 instalarea5șocului.5555Apare5prin:5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdpierdere5de5volum5
sanguin5circulant5 (posthemoragic);5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdpierdere5de5tonus,5șoc5
anafilactic,5 posttraumatic5Clinic:5valori5foarte5 scăzute5ale5tensiunii5de5 TAS<5805mmHg,5ce5se5 instalează5brusc,5cu5 consecinŃe5asupra5 circulaŃiei5cerebrale,5 cardiace5(mai5ales5la5 coronarieni),5viscerale,5 poate5ajunge5la5șoc.55Paraclinic:5EKG,5 ionogramă,5glicemie,5 hemogramă,5VSH.5595administrarea5de5fluide5iv.5 (ser,5soluŃie5Ringer),59vasopresoare5(Dopamină,5 Dobutamină,5Adrenalină),55Transport5de5urgenŃă5la5 spital5pentru5scăderea5 bruscă5și5dramatică5a5TA.5 Colapsul55nu5este5o5 afecŃiune5ci5un5simptom5în5 cadrul5unor5afecŃiuni5ca5 șocul5sau5sincopa.55Gravitate5mare55
Șoculd=5sindrom5clinic5
dat5de5afectarea5 perfuziei5organelor5și5 Ńesuturilor,5sub5minimul5 necesar,5cu5instalarea5 unui5deficit5celular5de5 substanŃe5nutritive5și5 O25cu5acumularea5de5 produși5toxici5de5 metabolizare,5ce5nu5pot5 să5fie5îndepărtaŃi.5 Cauze:5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtcardiaced (IMA, d
embolie5pl5masivă,5 tamponadă5cardiacă,5 tahiaritmii5severe,5 bradiaritmii5severe), dClinic:55scăderea5 dramatică5a5valorilor55 tensiunii,5puls5tahicardic,5 filiform,5uneori5alternant,5 greu5perceptibil5chiar5pe5 arterele5mari,5transpiraŃii5 abundente5reci,5paloare5 cu5cianoză5marmorată5a5 tegumentelor,5respiraŃii5 rapide,5superficiale,5 tahipnee,5scăderea5 temperaturii5corporale,5 scăderea5ROT,5adinamie,5 confuzie,5oligoanurie.55Paraclinic:55ionograma,5 pH5sanguin,5glicemie,5 uree,5gaze5sanguine.59transport5de5urgenŃă5la5spital,59linie5venoasă5și5administrare5 deser5sau55soluŃie5Ringer5până5 la5spital5pentru5menŃinerea5 patului5vascular.595în5serviciul5ATI5refacerea5 patului5vascular,5corectarea5 tulburărilor5electrolitice,5acido5 bazice,5creșterea5tonusului5 vascular,5595tratament5individualizat5în5 funcŃie5de5cauza5determinantă.55Reluarea5efortului5dacă5iese5 din5starea5de5șoc5după5o5 refacere5corespunzătoare.5Dacă5a5fost5o5cauză5 pasageră5(hemoragic,5 boală5infecŃioasă,5 intoxicaŃie)5poate5relua5 activitatea5sportivă55fără5 restricŃii.5Dacă5șocul5a5fost5datorat5 unei5cauze5cardiace,5 neurologice5incurabile,5 prognosticul5sportiv5de5 performanŃă5este5rezervat,5 se5contraindică5activitatea5 sportivă.55Risc55nul55pentru5 supravieŃuitorii5 șocurilor5 hipovolemice,5 toxice,5 infecŃioase,5cu5 recuperare5 completă.5Risc5foarte5mare5 după5șocuri5de5 cauze5cardiace,5 neurogene,5bolide5 bază5incurabile5

/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrthemoragiidmasive d
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtstăridtoxicodsepticed
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtanafilacticd
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtneurogend
d5
Sincopad=d pierdere5
bruscă5și5tranzitorie5a5 stării5de5conștienŃă5
însoŃită5de5scăderea5
tonusului5postural5/5 cădere5cu5afectarea5 funcŃiilor5vitale5în5 diverse5grade5de5 aparentă5absenŃă5 tranzitorie55Lipotimiadd =5formă5
avortatăOdeOsincopă 5
cu5
diminuarea5 marcată/pierderea5stării5 de5conștienŃă,5fără5 afectarea5funcŃiilor5 vitale. dClinic:5cauzele5sunt5 multiple,5la5sportivi5se5
înâlnesc5mai5frecvent.55
S.d vaso1vagală /c3right5 la5
stimuli5ca5frica,5vederea5 de5 sânge,5 durere5 puternică5apare5reflex5un5 răspuns5 simpatic5 cu5 tahicardie,5 greaŃă,5 slăbiciune,5 paliditate5 urmată5de5răspuns5vagal,5 vasodilataŃie5 cu5 hTA,5 bradicardie,5 pierderea5 stării5de5conștienŃă.5S.d hipoxice /c3rightîn5 efort5 la5
altitudini5 mari,5 aspiraŃie5 de5corpi5străini,55S.d posturală /c3right5 în5
hipoglicemie,5 după5 imobilizare5prelungită,55S.ddedcauzedcardiace /c3right5
în5 stenoze5 aortice,5
mixom5 atrial,5 cardiomiopatii,5 sindrom5 WPW,5 bradiaritmii,5 BAV5 grd.5III,5grd5II5avansat,55Sd ded cauzed95poziŃie5de5decubit5cu5 picioarele5ridicate,5 permeabilizarea5căilor5 respiratorii,595se5acŃionează5în5funcŃie5de5 cauză,595glucoză,59antiaritmice5etc.55Dacă5 este5 provocată5 de5 afecŃiuni5pasagere5curabile5 –5 dureri5 violente,5 deshidratare,5hipoxie,5după5 imobilizări5 prelungite5 la5 pat,5posthemoragice,5după5 echilibrare5 completă5 nu5 există5 contraindicaŃie5 pentru5 efortul5 de5 performanŃă.5 In5 bolile5 cu5 cauze5 vasculare,5 neurologice,5 în5 tulburarea5 persistentă5a5mecanismelor5 de5 reglare5 neurocardiovasomotorie,5 hiperexcitabilitatea5 sinusului5 carotidian,5 hipotensiuneortostatică5 idiopatică5 se5 contraindică5 efortul5sportiv.5În55WPW,5după5 ablaŃia5căii5 accesorii5 responsabilă5de5 producere5aritmiei5 urmată5de5 explorare5 electrofiziologică5 nu5mai5este5risc5 de5aritmie,5se5reia5 activitatea5 sportivă5fără5 restricŃie.55

neurologice /c3right5în5
epilepsie,5 embolie5 cerebrală,5 spondiloză5 cerebrală.55Paraclinic:5 glicemie,5 ex.5 neurologic,5 EEG,5 TC5 craniană,59EKG,5 monitorizare5 Holter,5 test5 de5 efort,5 teste5electrofiziologice5ce5 pot5evidenŃia5BNS,5WPW,5
5
– examen5 Eco5 cardiac,5 examen5 cardiologic,5 pentru5 boli5 organice,5 valvulopatii5
Anginadpectorală 5=55
este5criza5dureroasă5 violentă,5constrictivă5în5 regiunea5precordială,5provocată5de5aport5 insuficient5de5oxigen5 (sânge)5la5mușchiul5 cardiac.5Apare5în5boală5 coronariană,5 ateroscleroză,5leziuni5 aortice,5cardiomiopatie,5embolii5coronariene,5 valvulopatii.55Clinic:5durere5 retrosternală,5 precordială,5epigastrică,5 iradiată5în5axilă,5 mandibulă,5umăr/braŃ5 stâng;5cu5caracter5 constrictiv,5de5arsură,5de5 presiune,5durată5de53955 minute,5poate5să5fie5
însoŃită5de5dispnee,5
anxietate,5transpiraŃii,5 sincopă,5greŃă,5vărsături.5FrecvenŃa5cardiacă5 crescută,5595întreruperea5efortului,5595administrarea5de5oxigen5în55 timpul5episodului5dureros,55 nitriŃi,5sublingual5595realizarea5ECG5de5urgenŃă,59între5crize5se5administrează5 inhibitori5calcici,5beta5blocante,5 nitriŃi5retard,5antiagregante5 plachetare5(Aspirină),595în5cazuri5bine5selectate5se5 practică5revascularizare,5by9pass,5stenturi5coronariene,5 angioplastie,55Întreruperea5efortului,5 transport5la5spital.5ContraindicaŃie5pentru5 sportul5de5performanŃă.55Risc5crescut5

/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtddStabilă: 5apare5la5
efort,5emoŃii,5frig,5 prânzuri5bogate5etc,5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdinstabilă: 5este5mult5
mai5severă,5 intermediară5între5cea5 stabilă5și5IM,5apare5în5 repaus,5durată>5’5până5 la5max.30’,5se5 agravează5progresiv5ca5 durată,5frecvenŃă,5 intensitate,5cedează5 mai5greu5la5 nitroglicerină.5Paraclinic:5ECG5,ECO,5 scintigrafie,5biologic5 (enzime5miocardice5 pentru5excluderea5unui5 infarct5miocardic),5RX,5 Holter5etc.5EKG 5în5accesul5anginos59
subdenivelarea5ST,5 undeT5negative,5 simetrice,5ascuŃite5sau5 bifazice,5intervalul5QT5 alungit5discret.5Între5 crize5aspectul55EKG5poate5 să5fie5normal.5PC95monitorizare5Holter,5EKG5 de5efort5;5investigatii55 pentru5anemie,5aritmie,5 alte5afecŃiuni5viscerale5ce5 pot5duce5la5hipoxemie5(5 febră,5infecŃii)5;5dozările5 hormonilor5tiroidieni.5
Infarctuldmiocardicd(IM) 5=5afecŃiune5a5
vaselor5coronare,5de5 obicei5aterosclerotică5 caracterizată5prin5 obstrucŃia5completă5a5 unei5artere5coronare5 sau5un5ram5al5acesteia5 urmată5de5ischemia5și5 necroza5zonei5de5 miocard5irigată5de5acest5 Clinic:5debut5prin5durere5 precordială5hiperalgică,5 localizare5frecvent5 retrosternal,5de5 intensitate5foarte5mare,5 constrictivă,5ce5nu5 cedează5la5nitroglicerină,5 analgezice,5durată5>30’5Pacient5agitat,5transpirat,5 +/_5greŃuri5vărsături,5 epigastralgii,5oboseală,5 95nitroglicerină5sublingual,5iv.595oxigenoterapie,5595analgezie5morfinică,5beteblocant,5antiaritmic5la5 nevoie,595heparinizare5sau5tromboliză5 dacă5este5posibil,5dacă5nu5 proceduri5urgente5de5 revascularizare.5Post5IM5proceduri5de5 revascularizare5tardivă,5bz995dacă5se5suspicionează5IM5 se5 iîntrerupe5 imediat5 efortul,5 transportat5 de5 urgenŃă5la5spital,595post5IM5este5contrindicat5 definitiv5 sportul5 de5 performanŃă.5Risc5crescut5

vas.5 dispnee.5
Posibil5debut55șocogen5–cianoză/5paloare5intensă,5 extremităŃi5reci,5agitaŃie5 confuzie,5puls5filiform,5 ↓TAS5<80mmHg,5
tahipnee,5moarte5subită55Paraclinic:5teste5uzuale,5 dozarea5enzimelor5 miocardice,5EKG5(5ST5 supradenivelat5convex5în5 sus5;5poate5îngloba5unda5 T,5apare5 undadQ 55de5
necroză5(după5249365ore),5unda dTdded
ischemie 95simetrică,5
adâncă,5negativă)5;în5IM5 vechi5ST5coboară,5unda5T5 se5negativează5;5in55IM5 sechelar955numai5unda5Q,5Rx,5ECO,5CT,5scintigrafie.5pass5coronarian.55IEC,5 antiagregante,5statine.5Dietă5hipolipidică,5renunŃare5la5 cafea,5Ńigări,5alcool5etc.5
Tahicardiadsinusalăd(TS) 5=5este5o5tulburare5
de5ritm5cardiac5cu5o55accelerare5a5transmiterii5 de5la55nodulul5sinusal,5ritmul5 este5regulat,5scade5 treptat5la5manevrele5 vagale.5Clinic:5poate5să5apară5în5 timpul5efortului5cu5 ameŃeli,5cefalee,5 palpitaŃii,5pot5să5apară5 manifestări5de5 angină 5
pectorală, 555frecvenŃa5
cardiacă5de5aproximativ5 10091605bătăi/5min.5Paraclinic:5modificările5pe5 traseu5EKG,5se5 Se5oprește5efortul,5se5pot5
încerca5manevre55vagale5
(compresie5scurtă5pe55sinusul5 carotidian5alternativ5,5se5poate5 repeta5de52935ori,5cu5 ascultarea5cordului).5Se5recomandă5renunŃarea5la5 consumul5de5cofeină5(cafea,5 cola,5ceai5negru),5tutun,5 alcool,5somn55fiziologic5 TS5apărută5la5sportivi5la5 care5creșterea5tonusului5 vagal5ar5trebui5să5dea5 bradicardie5impune5 cântărirea5cauzei,5iar5 indicaŃia5privind5efortul5 depinde5mult5de5aceasta.5Dacă5este5simptomatică5se5 intrerupe5efortul5până5la5 găsirea5și5tratarea5cauzei.5Riscul5este5mediu.5

efectuează5teste5pentru5 dozarea5hormonilor5 tiroidieni,5determinarea5 unei5posibile55anemii,5 spasmofilii,5infecŃii.5odihnitor,5eliminarea5stresului5 (sedative).5MediacŃie:5beta5blocante,5 inhibitori5de5calciu.5
Bradicardiadsinusalăd=d5tulburare5de5ritm5
cardiac5cu5încetinirea5 transmiterii5de5la5 nodulul5sinusal.55
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdladsportivid se5
instalează5fiziologic,5 benefic,5inima5 funcŃionează5 economicos,5 asimptomatică5chiar5la5 valori5de534/5minut5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdpatologic5apare5în:5
mixedem,5intoxicaŃie5 digitalică,5HT5 intracraniană,5etc.5Clinic:5frecvenŃa5pulsului5 este5sub550/5min,5poate5 să5fie5asimptomatică5(5 fiziologică),5sau5pot5 apare5semne5de5debit5 periferic5scăzut:5 lipotimie,5vertij,5sincope,5 angor,5fatigabilitate,5 agravarea5insuficienŃei5 cardiace.5Paraclinic:5EKG5pune5 diagnosticul,55teste5 electrofiziologice5pt5BNS,5 explorări5pentru5 precizarea5cauzei5 sugerată5de5examen5 clinic.55Asimptomatică95nu5necesită5 tratament.5Tratamentul5factorilor5cauzali,5 atropină,5efedrină,5cofeină.55 Pentru5bradicardia5
fiziologică5 a5 sportivului5 bine5 antrenat5 riscul5 este5nul.5
Extrasistoleled atrialed=dcontracŃii5 cardiace5
premature,5 survin5 intermitent,5 nu5 au5 semnificaŃie5 patologică5 de5 obicei,5 apar5 în5 același5 context5 ca5 și5 tahicardia5sinusală,55în5 emoŃii,5 stres,5 eforturi5 Clinic:5asimptomatice5sau5 percepute5ca5și5palpitaŃii,5 bătăi5în5plus,5opriri55în5 ritmicitatea5bătăilor5 normale,5urmate5de5 pauze.5Paraclinic:5EKG,5 examenele5paraclinice5 uzuale,5determinarea5 În5general5nu5au5o5semnificaŃie5 patologică,5nu5necesită5 tratament5;5se5administreaza5 sedative,5odihnă,5corectarea5 calcemiei,5evită5excitantele5 nervoase.5Tratamentul5afecŃiunilor5 cardiovasculare5care5sunt5 implicate5în5producerea5lor.5 Când5sunt5rare,5mai5puŃin5 de56/5minut,5nu5au5substrat5 organic,5nu5au5 contraindicaŃie5penrtu5 efort.555Când5sunt5frecvente5și5au5 substrat5organic5reprezintă5 contraindicaŃie5pentru5efort5 Extrasistole5rare5 (mai5puŃin5de56/5 minut)5riscul5este5 scăzut.5555Pentru5 extrasistolele5

extreme,5 oboseală,5 spasmofilie,5 cafea;5 dar5 pot5să5fie5expresia5unei5 boli5cardiace5organice.5calcemiei5etc.5EKG:5apar5complexe5QRS5 de5aspect5identic5cu5 ritmul5de5bază5dar5 precedate5de5o5undă5P5cu5 morfologie5diferită5faŃă5 de5undele5ritmului5de5 bază,5poate5să5fie5urmat5 de5o5pauză5 compensatorie.5Dacă5sunt5frecvente:5beta5 blocante,5digitală.5(reprezintă5o5stare5 prefibrilatorie).5frecvente5cu555substrat5organic5 riscul5este5mare.5
Tahicardiedventriculară 5(TV) 5=5
un5număr5de5peste535 complexe5ventriculare5 cu5frecvenŃă>100/min.5Apare5la5persoane5 aparent5sănătoase5rar,5 la5tinerii5atleŃi5cu5 origine5în5VD5cu5aspect5 de5BRS,5mai5frecvent5pe5 cord5bolnav,5CIC,5IMA,5 valvulopatii,5WPW,5sdr5 QT5prelungit,5PVM,5 insuficienŃă5cardiacă,55 tulburări5electrolitice,5 /a2downK,5 /a2downMg.5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdnesusŃinută:d
durează5<305‘’ d
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdsusŃinută: 5durează5
>30
,,5impune5conversie5
datorită5colapsului. dClinic:5acuze5 nesusŃinuted;d sunt5
asimptomatice,debutul5 brusc,5palpitaŃii,5ameŃeli,5 sincope,5dispnee,angor,5 EPA,5șoc,5moarte.5 FrecvenŃa5cardiacă5este5 de51209200/min,5ritmică,5 ușor5neregulată,5zgomote5 de5galop,5hipotensiune5 arterială,5compresiunea5 sinusului5carotidian5fără5 efect.5Paraclinic:5EKG5cu5ritm5 de51209200/min5 regulat/ușor5neregulat,55 complexe5ventriculare5 largi5majoritatea5cu5 origine5în5VS,5ST,5T5în5 sens5opus5QRS,.5Varianta5 de5TV,5torsada5vârfurilor5 poate5să5apară5în5sdr5QT5 Tratament5de5urgenŃă5cu5 conversie5electrică5100920093005W.5Tratament5profilactic:5 prevenirea5acceselor5 paroxistice5prin5îndepărtarea5 factorilor5precipitanŃi5la5 pacienŃii5cu5risc5crescut5La5pacientul5instabil5 hemodinamic5cardioversie5cu5 șoc5electric5sincron5la510092009360jouli,5Pacientul5stabil–antiaritmic:5Amiodaronă5150mg5iv5lent5 continuat5cu5300mg5în5 perfuzie.55 5

prelungit.5
Tahicardiadparoxisticăd atrialăd(supraventriculară)dTPSVdpoate5 să5 apară5 pe5 fondul5 unei5 afecŃiuni5 cardiovasculare5 (hipertensiune5arterială,5 sdr5 WPW,5 sdr5 LGL,5 valvulopatie5 reumatismală,5 etc.),5 sau5pe5cord5normal.5Clinic:5debut5brusc,5 palpitaŃii5cu5ritm5rapid,5 alura5ventriculară5este5de5 16092205/min,5anxietate,5 manifestări5vegetative5 (greŃuri,5vărsături).5
Paraclinic:5EKG:5 frecvenŃa51609220/min.,5 ritm5cardiac5regulat,5 unde5P5preced,5se5 suprapun5sau5urmează5 complexelor5QRS5care5 sunt5asemănătoare5cu5 ritmul5de5bază,5 investigaŃii5pentru5 diagnosticul5bolii5de5 bază.5I. 5IniŃial5se5încearcă5aplicarea5
manevrelor5vagale5de5 compresie5a5sinusului5 carotidian5sau5manevra5 Valsalva5ce5pot5să5oprescă5de5 cele5mai5multe5ori5tahicardia.5II. 5În5caz5de5insucces:5
se5administrează55iv5rapid5 Fosfobion,5insucces /c3right/c3right /c3right/c3right5
III.d/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrthemodinamicdstabil: 5
Verapamil,5Amiodaronă,5beta5 blocant,5digoxin.5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdhemodinamicdinstabil: 5
cardioversie5cu510092009360jouli.5In5WPW5se5 administrează5direct5 Amiodaronă5iv5150mg5în510’,5 apoi5perfuzie5300mg/1h55Profilaxia5recidivelor5cu5 antiaritmice,5sau5fără5răspuns5 =5implantarea5unor5 pacemakeri,5intervenŃie5 chirurgicală5cu5secŃionarea5 fasciculului5Hiss,5excizia5 focarului5ectopic. dContraindicat5 efortul5 sportiv,5 poate5 da5 angină5 pectorală,5 insuficienŃă5 cardiacă.5Risc5crescut5
Flutteruldatrial 5(FlA)5=5
tahicardie5atrială5 regulată5cu5frecvenŃă5 de52209320/5min,5cu5 ritm5ventricular5regulat5 de5obicei,5cu5o5 Clinic:5rar5apare5pe5cord5 normal,5în5relaŃie5cu5 consumul /a2upde5cafea,5
fumat,5stres,5frecvent5pe5 cord5patologic5(CIC,5 valvulopatie5etc),5apar5 /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt
5la5cei5nedigitalizaŃi5
electroconversia5este5de5 elecŃie5la5259509100J.5
/a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrt /a2cornerdwnrt/a2cornerdwnrtdfără5posibilitate5de5
electroconversie:5595digitalizare5rapidă5până5la5 Este5contraindicat5sportul5 chiar5și5la5cei5cu5cord5 indemn5pentru5ca5accesul5 poate5altera5 hemodinamica.555Risc5crescut.5

frecvenŃă5de5150/min5 cel5mai5adesea5 corespunde5unui5bloc55 2/15rar5755/min5bloc5 3/1.55palpitaŃii,5ameŃeli,5 anxietate,5lipotimie,5 sincope,5dipnee,5angor.5Ritmul5este5tahicardic,5 AV=150/min,5mai5rar575/5 min.55În5cursul5unor5manevre5 vagale5ritmul5se5rărește5 de5la51505la575/5min5 (scade5în5trepte)5și5 revine5la5frecvenŃa5 iniŃială5la5oprirea5 manevrei.5Paraclinic:5EKG5cu5unde5 ,,f’’5de5flutter5 înOdinŃiOdeO
fierăstrău,O în5locul5undei5
P5cu5frecvenŃa5de52509350/min,5complexe5 ventriculare5de5aspect5 normal5cu5frecvenŃa5de5 150/min.555
RS/5FiA5/FlA5cu5frecvenŃă5 /a2down/a2down /a2down/a2downd
(75/min).595Amiodaronă5595în5hipertiroidie5propranolol5iv.5 nu5necesită5tratament5 anticoagulant.595preventiv5post5criză:5Sotalol,5 Amiodaronă5sau5în5caz5sever5 electrofulguraŃie,5curenŃi5de5 radiofrecvenŃă5sau5implantarea5 unui5electrostimulator5 demand.55555555555
FibrilaŃiadatrială 5(FiA)5
=5contracŃii5atriale5 ineficiente5cu5frecvenŃa5 de54009600/min,5cu5 alură5ventriculară5 complet5neregulată,5 ritm5de51209160/5min,5 mediu5sau5lent5(la5cei5 sub5tratament),5la5 Clinic:5poate5să5apară5pe5595cord5normal,5de5obicei5 forma5paroxistică5 (intoxicaŃie5alcoolică,5 consum5 /a2upcafea,55stări5
febrile,55tratament5 hipertiroidie,5substanŃe5 simpatomimetice);595pe5cord5bolnav:5CIC,5 95conversia5la5RS,5dacă5nu5sunt5 contraindicaŃii5în5FiA,5recentă5 imediat,5mai5veche5de555zile5 după525săptămâni5de5 tratament5anticoagulant.595la5bolnavii5instabili5 hemodinamic5se5încearcă5 electroconversie5cu5șoc5sincron5 100W/s5până5la5400W/s,5Datorită5riscului5alterărilor5 hemodinamice5este55contraindicat5sportul5de5 performanŃă.55Risc5crescut.5

vârstnici5la5care5există5 și5un5BAV.5Există:595FiA5paroxistică;595FiA5cronică5recurentă;5
5
95FiA5cronică5permanentă.5IMA,5SM,5HTA,5boala5nod5 sinusal,5cardiomiopatii,5 congenital.5Asimptomatică5sau5 simptome5ușoare,5 palpitaŃii,5neliniște,5…..5 precordiale5sau5severe5cu5 dispnee,5angină5sincope,5 IVS.55Obiectiv:5ritm5neregulat,5 zgomote5cu5intensităŃi5 diferite,5deficit5de5puls.55Paraclinic:EKG:5unde5 foarte5mici5neregulate,5 morfologie5variată,5cu5 frecvenŃă5de53509600/min5înlocul5undelor5 P.5complexe5ventriculare5 de5morfologie5normală,5 ritm5nergulat.5RX5 cardiomegalie,5inflaŃie5 pulmonară.595la5cei5stabili5conversie5 farmacologică:5Chinidină,555 Amiodaronă,5Propafenonă.5Dacă5sunt5CI5pt5conversie5la5 RS5se5urmărește5scăderea5 frecvenŃei5cardiaceprin5 digitalizare5rapidă.5După5
/a2down/a2down /a2down/a2downritmului5de5întreŃinere5Digoxin5
0,25mg555zile/s5+5 anticoagulant5(sub5control5 INR955Trombostop),5dacă5 acesta5este5CI95aspirină5.5Dacă5s9a5convertit5în5RS5 tratament5antiaritmic5 preventiv.55
Extrasistoledventriculare 5(EsV.) =5
produse5de5focare5 ectopice5situate5în5 Ńesutul5miocardic5 ventricular.5Au5 semnificaŃie5patologică,5 apar5în5boli5 cardiovasculare,5CIC,5 cardiomiopatii,5IMA5 Clinic:55sunt5percepute5ca5 bătăi5precoce,5urmate5de5 pauze5sau5opriri5ale5 cordului5(,,nod5în5gât”),5 moarte5subită.5Au5semnificaŃie5 patologică55atunci5când5 sunt5peste535ExV5 succesive5;5se5poate5 trece5în5tahicardie5 9evită5excitantele5nervoase,5 odihnă,595corectarea5tulburărilor5 electrolitice,5anemia,5 hipertiroidia,5focarele5 infecŃioase.595tratarea5bolii5cardiace5de5 bază;595antiaritmice5doar5pentru5EsV5 cu5manifestări5clinice5cu5 9EsVdbenigne 5se5scade5în5
intensitate5antrenamentul5 până5la5dispariŃia5lor,5dacă5 persistă5și5nu5sunt5semne5 de5malignizare5în5evoluŃie,5 efortul5se5desfășoară5sub5 supraveghere5la51s92s91l5în5 funcŃie5de5situaŃie5(oricând5 se5pot5agrava)5!59EsV.ddmaligne:d repaus5 /returnright/returnright /returnright/returnright
EsVdbenigned
risc5scăzut5dar5 poate5crește5în5 evoluŃie.5555555

valvulopatii,5cardiopatii5 congenitale,5șoc5 cardiogen,5hipotensiune5 arterială,5Nu5au5semnificaŃie5 patologică5când5dispar5 după5efortul5fizic,5 semnificaŃia5lor5poate5 să5fie5benignă5(stări5 fiziologice,5intoxicaŃii5 pasagere).5paroxistică5ventriculară5 (TPV).5Paraclinic:5screeningul5de5 bază5(poate5arăta5 modificări5electrolitice),5 EKG:5complexe5QRS5 largi,5deformate5(aspect5 de5BRS5cele5cu5origine5 VD,5sau5BRD5cele5din5 VS),5nu5au5unde5P,5 undele5T5pot5să5lipsească5 sau5sunt5modificate5 ischemic,5ECO5cord,5teste5 de5inflamaŃie,5ionogramă5 serică,5Ca,5Mg.5expresie5hemodinamică5sau5risc5de5moarte5subită:5 Propafenonă,5Disopiramid,5 Amiodaronă.5sportiv5până5la5dispariŃie,5 antrenamentul5se5reia5 gradat5cu5urmărirea5 evoluŃiei5la51s5952s91l.59EsV.dreapar5la5reluarea5
antrenamentului5sau5nu5 dispar5după5repaus595
întreruperea5efortului5pe5o5
perioadă5mai5lungă5sau5se5 contraindică5sportul5de5 performanŃă.555
/returnright/returnright /returnright/returnrightEsV.ddmaligned
riscul5pentru5efort5 este5crescut.5
Flutterd ventriculard =5
tulburare5 de5 ritm5 tranzitorie,5 precede5 de5 obicei5 fibrilaŃia5ventriculară5 (în5 care5 poate5 trece)5 5 sau5 oprirea5cordului.5Clinic:5Cădere,5convulsii,5 oprirea5respiraŃiei,5 cianoză,5deces5după555965 minute5prin5alterări5 structurale5cerebrale.5Pulsul5este5absent,5 tensiunea5arterială5nu5se5 poate5determina,5 zgomotele5cardiace5 dispar.5Paraclinic:5EKG5
înregistrează5unde5
pulsatorii,5ample,5 sinusoide,5cu5o5frecvenŃă5 de520095250595300/5min.,5 fără5linie5izoelectrică5
între5ele,55complexele5 Defibrilare5(șoc5electric5 asincron)5+5antiaritmic:5 amiodaronă,5apoi5tratament5 asemănător dFiV. 555 Risc5vital5

QRS5deformate5aspect5de5 ,, dinŃiOdeOfierăstrău’’O duc e5
spre5 stopdcardiac.d
FibrilaŃiadventriculară 5
=5aritmie5ventriculară,5 contracŃiile5ventriculare5 sunt5superficiale,5 ineficiente,5incapabile5 să5asigure5fluxul5normal5 sistemic5(creier,5 coronare,5rinichi)5și5puls5 periferic.5Cauze:5hipoxie,5 acidoză,5hipokeliemie,5 șocuri5de5diverse5cauze,5 IMA,5valvulopatii,5WPW,5 intoxicaŃie5digitalică.5Clinic:5are5semnificaŃie5 patologică5severă,5este5 manifestarea5unor5stări5 terminale5cu5afectare5 cardiacă5gravă.5Nu5are5 puls5(lipsesc5contracŃiile5 ventriculare5eficciente),5 nu5respiră,5 stopd
cardiorespiratord!dFrecvenŃa5cardiacă5este5 de52509400/min555Paraclinic:5EKG5ritm5 haotic,5cu5mici5contracŃii5 (mai5mici5decât5la5flutter)5 inegale5ca5amplitudine5 sau5durată.5Perioada5prespital5:5manevre5 de5resuscitare5din5moartea5 subită5(se5începe5cu5o5lovitură5 de5pumn5în5zona5precordială5 se5continua5cu5resuscitarea5 cardiorespiratorie),5In5spital5:5defibrilare9535șocuri55 (șoc5electric5sincron)520092009300J, /c3right5apoi5masaj5+5ventilaŃie5
1’/c3right5defibrilare535șocuri5360J,5
masaj5+5ventilaŃie51’,5acces5 venos,5intubaŃie5orotraheală,5 administrare5de5droguri:5 adrenalină51mg5din535în535 min. /c3right5defibrilare5Stop5cardiorespirator,5 prognostic5imediat5grav.55
DisecŃiaddedaortă 5
(hematom5disecant5al5 Ao)5=5se5formează5prin5 ruperea5tunicii5medii5a5 peretelui5aortic5apare5 un5al5doilea5lumen5fals5 prin5care5sângele5 pătrunde5lent,5decolând5 intima5de5medie;5riscul5 este5de5ruptură5a5aortei5 cu5deces5brusc.5Cauza5cea5mai5 Clinic:5durere5toracică5 puternică,5sfâșietoare55 retrosternală5iradiată5în5 spate5și5uneori5însoŃită5 de5dispnee5prin5insuficienŃă5Ao,5AVC,5 paraplegii,5monoplegii5 prin5compresia5ramului5 arterial5carotidian,5 vertebral,5prin5tromboză5 arterială5secundară,5 sindrom5de5ischemie5 95Internare5în5serviciul5ATI5de5 urgenŃă5!!595În5HTA,5se /a2downTA,5dacă5este5
colaps5tratament5de5substituire5 a5patului5sanguin5circulant5 vascular,5calmarea5durerii.595În5disecŃiile5proximale5 tratament5chirurgical595În5disecŃiile5distale5 necomplicate595tratament5 medical.5Este5contraindicat5efortul5 sportiv.5Risc5mare5de5 mortalitate,5chiar5 și5după5 tratament.5Anevrismele5 cronice5 necomplicate5pot5 evolua5oricând5 spre5ruptură.5

5frecventă5este5HTA,5la55 vârstnici5cu5 ateromatoză5de5aortă,5 la5tineri5se5produce5prin5 traumatisme,5 colagenoze,5tardiv5în5 evoluŃia5unei5aortite5 luetice,5în5spondilita5 anchilopoetică,5boala5 Takayashu.5acută5coronară5sau5a5 unui5membru;5prin5 reflexe5vasovagale5date5 de5durere:5transpiraŃii,5 greŃuri,5vărsături,5 paloare,5lipotimie,5 sincopă,5șoc5cardiogen.5/a2up/a2upRisc5hemoragic5prin55
ruperea555în5esofag5 (HDS),5în5pleură5 (hemotorax),5în5arborele5 traheobronșic5 (hemoptizie),5în5pericard5 (tamponadă5cardiacă)55 sau5moarte5subită.5Obiectiv:5HTA5sau5hTA5în5 sincopă,5șoc,5suflu5 diastolic,5deficit5de5puls,5 semne5de5CPA5în5 tamponadă,5insuficienŃă5 cardiacă.5Anevrismele5de5Ao5 distală5pot5evolua5și5 cronic,5fără5complicaŃii,5 cu5riscul5ruperii5lor.5Paraclinic:5Rx5toracică595bombarea5umbrei5Ao,5 ECO5transtoracică5sau5 transesofagiană5cu5 Doppler5de5urgenŃă,5CT5 angiografic,5RMN.5

Rolul kinetoterapeutului este deosebit de important atât în
profilaxia apariŃiei HTA prin exerciŃiul fizic, cât și în recuperarea
acesteia.
5
În5managementul5preHTA5și5HTA5la5sportivi5sunt5esen Ńiale:5
dd A.d d IDENTIFICAREAd CAUZELORd DEd HTAd SECUNDARĂd 1d 5
primul5lucru5la5care5trebuie5să5gândim5când5depistă m5valori5TA5crescute5
la5tineri;5 cauzedrenale 5(ex.5urină,5creatinină5serică,5ecografie5renală),5
cauzedcardiovasculare 5(Rx5cardio9pulmonar,5ecografie5cardiacă);5dacă5
examenul5 clinic5 sugerează5 a5 fi5 necesar,5 se5 pot5 caut ă5 cauzed
endocrinologice 5(ECO5tiroidă,5suprarenale,5ionograma5serică5și5uri nară,5
acid5 vanil5 mandelic,5 175 cetosteroizi,5 TSH)5 sau5 cauzed neurologice 5
(tomografie5 computerizată).5 Dacă5 nu5 depistăm5 nici5 u na5 din5 cauzele5
enumerate5mai5sus,5nu5trebuie5să5scăpăm5din5vedere5 faptul5că,5uneori,5
debutul5HTA5primară5are5loc5la5vârste5tinere,5dar5n ici5că5la5tineri,5în5
special5la5cei5aflaŃi5la5pubertate,5se5pot5întâlni5 modificări5pasagere5ale5
valorilor5sistolice,5cauzate5de5tulburări5vegetativ e.5
B. 5IDENTIFICAREAd FACTORILORd DEd RISC 5 (colestrol,5
trigliceride,5 HDL,5 LDL,5 glicemie,5 test5 de5 toleranŃă 5 orală5 la5 glucoza,5
fibrinogen).555
C. 5IDENTIFICAREAd ATINGERIId ORGANELORd łINTĂ 5 prin5
investigaŃiile5amintite5anterior. d
5
dddddddddddddddddSTRATIFICAREAddRISCULUIdȘIddTRATAM ENTULddHTAd
5
GRAD5HTA5 GRUPdDEdRISCdAdddddddddddddd GRUPdDEdRISCdBd GRUPdDEdRISCdCd
GRADd1d d Modificarea5
stilului5de5viaŃă55
695125luni5Modificarea5stilului5
de5viaŃă539565luni5Modificarea5stilului5
de5viaŃă5și5
începerea5terapiei5
medicamentoase5
GRADd2 5 Modificarea5stilului5
de5viaŃă539565luni5Modificarea5stilului5
de5viaŃă539565luni5Modificarea5stilului5
de5viaŃă5și5
începerea5
tratamentului5
medicamentos5
GRADd3d Modificarea5stilului5
de5viaŃă5și5
începerea5
tratamentului5
medicamentos55Modificarea5stilului5
de5 viaŃă5 și5
iniŃierea5
tratamentului5
medicamentos5Modificarea5stilului5
de5 viaŃă5 și55
iniŃierea5
tratamentului5
medicamentos5
5
Schimbarea5 stilului5 de5 viaŃă5 presupune5 evitarea5 tut unului,5
alcoolului,5cafeinei,5dieta5hiposodată,5hipolipemia ntă5și5de5slăbire.5
HTA5gr.515și55gr5255fără5afectarea5organelor5Ńintă5 și5fără5condiŃii5
clinice5asociate5nu5are5contraindicaŃie5pentru5spor t5dar5impune5scăderea5
intensităŃii5 efortului5 până5 când5 intervenŃia5 terape utică5 reușește5 să5

controleze5HTA,5menŃinând9o5la5valori5constant5<514 05/5905mmHg.5Dacă5
acest5deziderat5este5atins5se5poate5practica5efortu l5sportiv5dinamic5dar5
cu5evitarea5efortului5izometric.5Practicarea5sportu lui5are5efect5benefic5
asupra5valorilor5TA5și5reduce5factorii5de5risc:5sed entarism,5obezitate,5
dislipidemii,5 întoleranŃă5 la5 glucoză.5 Sunt5 necesare 5 controale5 repetate5
pentru5 sesizarea5 eventualei5 agravări5 a5 TA,5 iar5 spor tivul5 trebuie5 să5
respecte5 cu5 stricteŃe5 regimul5 igieno9dietetic5 și5 ev entual5 tratamentul5
medicamentos5 stabilit.5 Dacă5 sportivul5 este5 necooper ant,5 nu5 urmează5
tratamentul,5nu5se5prezintă5la5controale5la5interva lele5stabilite5de5medic,5
nu5 efectuează5 investigaŃiile5 paraclinice5 solicitate 5 la5 depistarea5 TA5 și5
ulterior5 periodic5 pentru5 surprinderea5 apariŃiei5 com plicaŃiilor,5 se5
contraindică5sportul5de5performanŃă.5
HTA5gr535și5cea5de5grade5inferioare5cu5risc5înalt5( grupa5de5risc5C5)5
au5 contraindicaŃie5 pentru5 sportul5 de5 performanŃă.5 S e5 pot5 practica5
exerciŃii5 de5 întreŃinere5 care5 ameliotează5 parametri i5 biologici5 ajută5 la5
scăderea5în5greutate5și5ajută5la5scăderea5valorilor 5TA5.55
Aceste5aprecieri5se5 referă5 la5HTA5primară.5HTA5secu ndară5de5
cauze5 incurabile5 contraindică5 efortul5 competiŃional .5 Pentru5 HTA5 „de5
cabinet’’5sau5„de5halat5alb„55nu5există5încă5date5p recise5de5asociere5cu5
risc5cardio9vascular5sau5este5inocenta.5Decizia5de5 a5o5trata5depinde5de5
profilul5factorilor5de5risc.55Este5totuși5 important ă5 urmărirea5 evoluŃiei5
acesteia5în5condiŃiile5lipsei5tratamentului.5
Sportivii5supraponderali,5care5practica5efort5izome tric5(halterofili,5
aruncatori)5 prezintă5 în5 general5 valori5 ale5 TA5 la5 li mita5 superioară5 a5
normalului,5concomitent5cu5o5dislipidemie,5ambele5d ispărând5de5obicei5la5
decondiŃionarea5de5efort5și5scaderea5în5greutate5.5
Grupele5 de5 medicamente5 care5 pot5 fi5 folosite5 cu5 sigu ranŃă5 la5
sportivi,5 fără5 efecte5 semnificative5 asupra5 fiziolog iei5 efortului5 sunt5
blocanŃii5 canalelor5 de5 calciu5 și5 inhibitorii5 enzime i5 de5 conversie5 a5
angiotensinei,5iar5când5aceștia5sunt5contraindicaŃi ,5blocanŃii5receptorilor5
de5angiotensina.5
5

5

CURSd14.dStaridpsihicedlimita.dfactoridpsihogenid;d
aspectedpsihosomaticed;ddinfluentadalimentatieidind
echilibruldpsihosomaticdaldsportivuluid
d
5 Starea psihica a sportivilor .5Anumite5conditii,5cum5ar5fi5felul5de5
viata,5 scopul5 urmarit,5 ramura5 sportiva5 practicata,5 antrenamentul,5
regulile5 alimentare5 (bune5 sau5 rele)5 si5 alti5 factori ,5 impun5 un5
comportament5 psihic5 si5 intelectual5 al5 sportivului5 d eosebit5 de5 ceilalti5
indivizi.5Psihicul5sportiv5depinde5nu5numai5de5stru ctura5proprie5fiecarui5
individ,5ci5si5de5cea5a5colectivitatii5si5a5sportul ui5practicat.5Se5cunosc5
modificarile5care5survin5la55tinerii55sportivi55car e55ajung5la5marile5cluburi,5
schimbarea5comportamentului5datorata5diferentierii5 psihicului5acestora5si5
adaptarii5la5noile5conditii5de5viata5si5munca.5
Kinetoterapeutului5întervine5in5:5
– Recunoașterea5 și5 tratamentul5 oboselii5 patologice,5 a 5
supraîncordării,5supraantrenamentului.5
– Refacerea5post5efort5cu5utilizarea5unor5scheme5de5r efacere5în5
funcŃie5de5specificul5sportului5
– Recuperarea5 traumei5 psihice5 post5 traumatice;5 metode 5 de5
antrenament5mental,5tehnici5de5concentrare5și5relax are5
Kinetoterapeutul5aintervenit5activ5în5aceste5proces e5prin5:5
a) masaj5de5relaxare5
b) streching5
c) antrenament5mental5de5relaxare5(Schultze,5Jacobsen) 5
Prin5aceasta5se5pot5realiza5următoarele5aspecte:5
• identificarea5 elementelor5 de5 sine5 statoare5 ale5 sist emului5 de5
interpretare5al5atletului,55
• 5sa5aratam5cum5pot5fi5acestea5abordate5de5catre5atl et5,55
• sa5indicam5cum5pot5fi5acestea5modificate,55si5deci5 cum5putem5
antrena5mintea,55
• sa5interconectam5fiziologia5si5psihologia5stressulu i5
• sa5 evidentiem5 eventualele5 aspecte5 ale5 somatizarii5 a spectelor5
psihice.5
5
In5activitatea5sportiva5exista5un5nivel5optim,5usor 5de5apreciat5dar5
dificil5de5definit5595asa5numita5stare5de5spirit595 pentru5care5performanta5
este5optima.55Pentru5anumiti5sportivi5aceasta5limit a5este5foarte5ingusta5
fiind5usor5de5alunecat5in5ambele5directii5colateral e.55
5 La5atleti,55nivelele5scazute5ale5"starii5de5spirit "5constau5in5lipsa5de5
interes5la5antrenament5si5chiar5la5competitii.55Cau za5poate5fi5o5boala5
acuta5(raceala5sau5deranjament5intestinal)5sau5in5c azul5atletilor5de5sex5
feminin5un5sindrom5premenstrual.55Alte5cauze5ale5in teresului5scazut5pot5
fi5determinate5de5 anxietati 5de5diverse5tipuri5fara5legatura5cu5sportul.55
5 O5 primejdie5 deosebita5 a5 starii5 de5 spirit5 negative5 o5 constituie5
mecanismul5de5feedback:5 scazand performanta 5va5scadea5si5mai5mult5
nivelul5starii5de5spirit5si5in5consecinta5din5nou5p erformanta.55Pentru5

atletul5implicat5in5performanta5efortul5de5antrenam ent5poate5fi5crescut,5e5
drept5cu5dificultate,55ducand5uneori5la5supraantren ament55si5din5nou5la5
scaderea5performantei.5De5fapt5starile5de5spirit5ne gative5reprezinta5un5
sindrom5 precoce5 al5 supraantrenamentului.5 O5 sarcina5 important5 a5
antrenorului5o5constituie5deci5identificarea5cauzei 5primare5si5inlaturarea5
ei.55
5 O5stare5de5 hiperexcitabilitate 5este5de5asemeni5in5detrimentul5
atletului5 putand5 fi5 sinonima5 cu5 anxietatea5 5 (stare5 irationala5 ce5
interfereaza5cu5un5comportament5normal5si5cu5perfor manta).5Anxietatile5
sunt5considerate5ca5fiind5total5negative,55dar5cat5 de5defavorabile5pot5fi5
depinde5de5natura5si5intensitatea5anxietatii.55
5 Psihologii5sportivi5considera5ca5anxietatea5poate5 fi5clasificata5in5
doua5 categorii:5 anxietatea5 cognitiva,5 5 generale5 la5 nivelul5 scoartei5
cerebrale5si5anxietate5somatica5ce5are5ca5manifesta ri5fiziologice5cresterea5
ratei5cardiace,55transpiratii5ale5palmelor,55"flutu ri"5in5stomac.5
5 George5 Bannister5 considera5 in5 19555 ca5 starile5 psih ice5 ale5
sportivului5 sunt5 "totald ind afarad cunostintelord ded fiziologied sid
probabilddedbiochimie" .Aceasta5poate5fi5adevarata5pentru5anxietatea5
cognitiva5 dar5 exista5 anumite5 domenii5 unde5 se5 pot5 re aliza5 conexiuni5
folositoare5 ce5 duc5 la5 intelegerea5 fenomenelor5 prin5 care5 stressul5
influenteaza5performanta.55
De5exemplu5 "stareaddedspirit" 5poate5influenta5centrii5motori5corticali,5
astfel5incat5la5nivele5pozitive5sunt5implicate5mai5 multe5fibre5musculare5
avand5 ca5 rezultat5 scaderea5 lucrului5 mecanic5 pentru5 fiecare5 fibra5 si5
cresterea5cantitatii5de5energie5obtinuta5prin5metab olism5aerob.5In5cazul5
unor5 nivele5 negative5 fenomenele5 se5 vor5 produce5 in5 s ens5 opus,5 cu5
mobilizarea5unui5numar5mai5mic5de5fibre5si5deci5o5d ependenta5mai5mare5
de5metabolismul5anaerob.5
5 Nivelele5pozitive5sunt5asociate5cu5o5 crestere a hormonilor de
stress 5(adrenalina5in5sange5si5nonadrenalina5in5tesuturi) 5si5o5mai5buna5
reglare5a5ratei5degradarii5glicogenice5in5muschi.5O 5hipostimulare5poate5
avea5 ca5 efect5 desfacerea5 unei5 cantitati5 prea5 mici5 d e5 glicogen5 cu5 o5
crestere5 a5 utilizarii5 glucozei5 sanguine5 si5 deci5 cu5 aparitia5 riscului5
hipoglicemic;5 o5 hiper9stimulare5 va5 rezulta5 in5 crest eri5 ale5 utilizarii5
glicogenului,5irosirea5combustibilului,5exces5de5ac id5lactic5si5oboseala.5
5 Hormonii5de5stress5stimuleaza5si5mobilizarea5acizi lor5grasi5din5
tesutul5adipos,5crescand5nielul5de5acizi5grasi5in5s ange.5In5acest5sens5o5
hiper9stare5de5spirit5(surescitare)5va5cauza5creste rea5ratei5mobilizarii5
acizilor5grasi5si5a5oxidarii5lor5putand5cauza5probl eme5din5doua5motive5:5
5 *Pentru5 generarea5 aceleiasi5 cantitati5 de5 ATP,5 oxid area5 acizilor5
grasi5necesita5mai5mult5oxigen5decat5oxidarea5gluco zei.5Deoarece5aportul5
de5 oxigen5 este5 unul5 din5 factorii5 ce5 limiteaza5 perfo rmanta5 pentru5
distantele5medii,5este5necesara5sau5scaderea5viteze i5sau5implicarea5mai5
intensa5a5metabolismului5anaerob5ce5duce5la5apariti a5precoce5a5oboselii.55
5 *Nivelul5 plasmatic5 crescut5 de5 acizi5 grasi5 va5 crest e5 in5 plasma5
nivelul5triptofanului5liber5si5va5influenta5concent ratia5cerebrala5a5unui5

mediator5 important5 95 55 hidroxitriptamina5 95 cauzand5 aparitia5 oboselii5
centrale.55Aceasta5reprezinta5un5mecanism5prin5care 5anxietatea5somatica5
si5cognitiva5pot5interactiona5crescand5efectul5aces tui5mesager5la5nivel5
cortical5avand5ca5rezultat5o5scadere5marcata5a5perf ormantei.55Echilibrul5
intre5hipo5si5hiper9stimulare,55esential5pentru5per formanta5optima5este5
fragil5si5greu5de5apreciat.55In5echilibrarea5balant ei5un5rol5important5il5
joaca5stabilirea5profilului5psihologic5al5atletului ,5prin5metode5ce5vor5fi5
prezentate5in5continuare5.5In5acest55sens5trebuie5r etinut5ca5
*5Micile5distractii5sau5probleme5ce5apar5inainte5de 5competitie5nu5trebuie5
sa5afecteze5atletul.55
*5 Cunoasterea5 a5 ceea5 ce5 urmeaza5 sa5 faca5 determina5 r ecastigarea5
increderii5 in5 cazul5 in5 care5 aceasta5 s9a5 alterat5 ina intea5 inceperii5
competitiei.55
*5Cunoasterea5metodelor5de5evitare5a5hiperexcitatii lor5inaintea5inceperii5
competitiei5este5esentiala5.55
*5Mediul5nefamiliar5al5desfasurarii5competitiei5nu5 trebuie5sa5disturbe5
atletul.55
*5 Abilitatea5 de5 a5 manevra5 orice5 circumstanta5 nefami liara5 este5 de5
asemeni5esentiala.5Atletul5trebuie5sa5fie5capabil5s a5se5relaxeze5psihic5
inaintea5cursei5si5eventual5in5timpul5cursei5pentru 5a5preveni5cresteri5prea5
mari5ale5hormonilor5de5stress5ce5altereaza5balanta5 dintre5metabolismul5
glucidic5si5lipidic5in5detrimentul5performantei.55
*5Cea5mai5buna5modalitate5de5a9i5ignora5pe5ceilalti 5concurenti5consta5in5
auto5asigurarea5atletului5ca5este5bine5pregatit5si5 stie5cum5sa5se5relaxeze5
si5concentreze5asupra5evenimentului.55
*5Unii5atleti5prefera5sa5fie5singuri5inaintea5compe titiei5si5sa5se5incalzeasca5
singuri5in5scopul5realizarii5unei5concentrari5mai5b une.5Totusi5exista5si5
atleti5 care5 simt5 ca5 fiind5 necesara5 prezenta5 antreno rului.5 O5 scurta5
perioada5de5odihna5(10595155min)5dupa5incalzire5si5 inaintea5inceperii5
concursului5poate5fi5foarte5importanta.55
• Controlarea5 nivelului5 de5 nervozitate5 si5 tensiune5 la 5 inceputul5
competitiei5 prin5 mentinerea5 nivelului5 hormonilor5 de 5 stress5 la5 limite5
scazute.55
Antrenorul,55medicul,5 kinetoterapeutul5si5chiar5spo rtivul5 5însusi,5prin5
educatia5medico/sportiva5ce5i5se5face,5trebuie5sa5v egheze5asupra5starii5
de5sanatate,5a5regimului5efort9odihna5si5a5alimenta tiei5diferentiate5în5
functie5de5perioada5de5activitate5si5de5nevoile5ind ividuale.555555555555555555555555555555555
Roger5555Bannister5555afirma5ca:5"Desi5fiziologia5d esemneaza5limite5
circulatorii5si5respiratorii5pentru5efortul5muscula r,55cel5care5stabileste5
granita5fragila5dintre5infrangere5si5victorie5este5 factorul5psihologic5ce5
determina5si5cat5de5aproape5se5apropie5atletul5de5l imitele5absolute5ale5
performantei.5"55
Desi5rareori5exprimata5atat5de5elocvent5ca5Banniste r,55putini5se5pot5indoi5
de5importanta5unei5atitudini5mentale5corecte5in5ori ce5sarcina5umana5
trasata5dincolo5de5limite.55Cu5toate5acestea5rolul5 psihologiei5a5fost5luat5in5
serios55relativ5recent.55Situatia5nu5a5diferit5mult 5nici5in5medicina5unde5

desi5bolile5psihice5au5fost5recunoscute5ca5entitate 5aparte5de5mult5timp,5
rolul5psihicului5in5mentinerea5si5restaurarea5sanat atii5fizice5este5apreciat5
de5 putin5 timp.5 5 Aceasta5 abordare5 holistica5 a5 medici nei5 isi5 are5
corespondent5in5antrenamentul5sportiv.555
Wiliam5P.55Morgan55concluziona5in5urma5unui5studiu5 ca:55"5Analiza55prin5
regresie5 multipla5 5 a5 indicat5 ca5 anxietatea5 si5 atitu dinea5 globala5 a5
sportivilor5a5fost5responsabila5de5455%5din5variati ile5performantelor;5
aceste5 rezultate5 sustin5 conceptul5 potrivit5 caruia5 p erformanta5 este5
asociata5cu5o5stare5mentala5pozitiva".55
55555555555Incercarile5de5analizare5si5eventual5de5 modificare5ale5proceselor5
psihice,55ale5gandirii5necesita5o5abordare5diferita 5fata5de5cele5fiziologice5
sau5biochimice,55deoarece5este5dificil5sa5separam5a ceste5procese5si5sa5le5
masuram5 cantitativ.5 Psihologii5 duc5 o5 lupta5 acerba5 p entru5 a5 dezvolta5
mijloace5 care5 sa5 le5 permita5 sa5 descrie5 si5 aprecieze 5 comportamentul5
uman5intr9un5mod5precis5si5cantitativ.555
5
5 Comportamentul5sportivului 5
5 Cea5 mai5 simpla5 definitie5 a5 comportamentului5 o5 repr ezinta5
raspunsurile5sau5actiunile5ce5apar5ca5raspuns5la5st imuli595modificari5in5
mediul5intern5sau5extern.5In5cazul5unui5reflex5adev arat5un5stimul5va5
produce5mereu5acelasi5raspuns:5o5lovitura5scurta5la 5nivelul5tendoanelor55
cvadricepsului5va5determina5extensia5gambei5prin5co ntractia5muschiului5
cvadriceps.5Actiunile5reflexe5permit5corpului5sa5co mute5comenzile5pe5
"pilot5automat",55reactionand5la5stimuli5fara55nece sitatea5gandirii.55
5 Totusi,55toate5aceste5reflexe5cu5exceptia5celor5fo arte5simple5pot5fi5
modificate5prin5gandire.55Psihologii5descriu5aceast a5afirmand5ca5intre5
stimuli5si5raspuns5se5intercaleaza5un5sistem5de5int erpretare.55
5 Acest5sistem5interpreteaza5stimulii5in5raport5cu5p arerea5individului5
despre5situatia5prezenta.55El5isi5are5sediul5la5niv elul5scoartei5cerebrale,55
implica5memoria5si5judecata5si5aferentele5tutror5si mturilor.55Sistemul5de5
interpretare5este5genetic5conditionat5si5modulat5de 5toate5experientele5pe5
care5le9am5avut5din5momentul5nasterii5si5pana5in5pr ezent.5In5contextul5
problemei5noastre,55aceasta5modulare5este5foarte5im portanta,55deoarece5
ea5implica5faptul5ca5acest5sistem5poate5fi5influent at5,55deci5antrenat.5
5 Pentru5a5exemplifica5cum5sistemul5de5interpretare5 influenteaza5
performanta5sa5consideram5cazul5unui5atlet5aflat5in 5finala5unei5curse5de5
50005m.55Acesta5este5stimulul,55care5va5fi5raspunsu l5?5In5acest5stadiu5al5
cursei,55muschii5atletului5vor5fi5saraci5in5combust ibil5energetici,5efortul5
suplimentar5si5durerea5vor5fi5absolut5necesare5in5l upta5pentru5victorie.55
Atletul5cu5incredere5mai5mica5in5propriile5sale5for te5va5accepta5situatia,55
nu5va5abandona5si5in5lipsa5unui5raspuns5pozitiv5va5 sosi5al5doilea.5
5 Dar5daca5atletul5si9a5antrenat5mintea5in5vederea5u nei5asemenea5
situatii5si5isi5poate5folosi5resursele5mentale5in5v ederea5unei5abordari55
pozitive5raspunsul5comportamental5va5fi5de5asemeni5 pozitiv5Atletul5va5
aprecia5ca5pregatirea5pentru5cursa5a5fost5buna,55ca 5viteza5a5fost5sub5

pragul5 anaerob,5 5 ca5 dieta5 precompetitionala5 a5 umplu t5 5 rezervele5
glicogenice5si5ca5glicogenul5a5fost5economisit5in5t impul5cursei.55
5 5Atletul5apreciaza5ca5o5crestere5a5ritmului5nu5est e5numai5posibila5
ci5a5fost5planificata5din5start5si5reuseste5sa5o5at inga55castigand5cursa.55
5 Aceasta5legatura55functionala5intre5fiziologic5si5 psihologic5in5sport5
reperzinta5o5arie5de5interes5crescand5in5relatie5cu 5stressul5competitional5
si5realizarea5performantelor5de5optime5(fig.51).5
5
d Fig.d1.dSubstratuldcomportamantuluidsimpludșidcomp lex
d d
d
d
In5literatura5de5specialitate5exista5multe5afirmati i5de5genul:5performanta5
depinde5de5un5parametru5fizic,5de5exemplu5timpul5pe ntru5parcurgerea5
cursei5 de5 100005 m5 depinde5 partial5 de5 VO 25 maxim;5 performanta5
anaeroba5depinde5partial5de5depozitele5de5glicogen. 5Aceste5sunt5in5mare5
masura5simplificari595parti5mici5dintr9o5imagine5co mplexa5dar5ele5permit5

elaborarea5 unor5 modele5 ce5 pot5 fi5 testate,5 cuantific ate5 si5 repuse5 in5
imaginea5complexa.55
5 Ideal5am5putea5extinde5aceasta5abordare5la5factori i5psihologici,5
lucru5deloc5usor,5ba5chiar5imposibil5dupa5unele5afi rmatii.5In5ciuda5acestor5
greutati5s9a5elaborat5totusi5un5model5deja5aplicat5 in5practica.55
5 Trebuie5 sa5 acceptam5 insa5 ca5 modelul5 nu5 este5 foarte 5 precis,5
deoarece5parametrii5psihologici5nu5pot5fi5disecati5 si5cuantificati5in5acelasi5
mod5ca5si5cei5fizici.55
5 In5 consecinta5 nu5 vom5 putea5 defini5 cu5 exactitate5 te rmeni5 ca5
stress,5anxietate,5mediu5inconjurator5ceea5ce5va5pe rmite5folosirea5lor5cu5
ambiguitate.5
5 Vom5incepe5cu5ipoteza5curbei5"U5inversat"5introdus a5pentru5prima5
oara5de5Yerkes5si5Dodson5in519085(fig.552).55
Coordonata5x5poate5fi5asimilata5cu5starea5de5spirit 5pozitiva,55desi5unii5
autori5au5utilizat5termenul5de5stress5sau5anxietate .55Este5important5de5
notat5ca5tot5ceea5ce5se5cere5de5la5acest5model5este 5sa5descrie5relatia5
dintre5performanta5si5echilibru5psihic;5o5problema5 mult5mai5complexa5ar5
fi5aceea5a5explicarii5relatiei.55
5 Nu5 vom5 obtine5 o5 buna5 performanta5 in5 activitati5 des pre5 care5
nivelul5de5constientizare,55deci5implicit5starea5de 5spirit,55este5scazut,55
principiul5de5conducere5al5activitatii5fiind5"vom5v edea5atunci5ce5vom5face"5
.5
5
Fig.dd2.dCurbadUdinversatd
5
5 55
5 Se5 poate5 intampla5 totusi5 in5 cursul5 desfasurarii5 ac tivitatii5 ca5
stressul5sa5creasca5nivelul5starii5de5spirit5si5cal itatea5actului5sa5creasca5in5
consecinta.5 5 Este5 posibil5 de5 asemeni5 ca5 un5 stress5 p rea5 mare5 sa5
depaseasca5 limitele5 echilibrului5 cu5 scaderea5 perfor mantei5 sau5 chiar5
prabusirea5totala.55

5 Exista5deci5un5nivel5optim5pentru5aceasta5atat5de5 usor5de5apreciat5
dar5 dificil5 de5 definit5 5 95 asa5 numita5 stare5 de5 spiri t5 95 pentru5 care5
performanta5este5optima.55Pentru5anumiti5sportivi5a ceasta5limita5este5
foarte5ingusta5fiind5usor5de5alunecat5in5ambele5dir ectii5colaterale.55
5 La5atleti,55nivelele5scazute5ale5"starii5de5spirit "5constau5in5lipsa5de5
interes5la5antrenament5si5chiar5la5competitii.55Cau za5poate5fi5o5boala5
acuta5(raceala5sau5deranjament5intestinal)5sau5in5c azul5atletilor5de5sex5
feminin5un5sindrom5premenstrual.55Alte5cauze5ale5in teresului5scazut5pot5
fi5determinate5de5anxietati5de5diverse5tipuri5fara5 legatura5cu5sportul.55
5 O5 primejdie5 deosebita5 a5 starii5 de5 spirit5 negative5 o5 constituie5
mecanismul5de5feedback:5scazand5performanta5va5scad ea5si5mai5mult5
nivelul5starii5de5spirit5si5in5consecinta5din5nou5p erformanta.55Pentru5
atletul5implicat5in5performanta5efortul5de5antrenam ent5poate5fi5crescut,55
e5drept5cu5dificultate,55ducand5uneori5la5supraantr enament55si5din5nou5la5
scaderea5performantei.55De5fapt5starile5de5spirit5n egative5reprezinta5un5
sindrom5 precoce5 al5 supraantrenamentului.5 5 O5 sarcina 5 important5 a5
antrenorului5o5constituie5deci5identificarea5cauzei 5primare5si5inlaturarea5
ei.55
5 O5 stare5 de5 hiperexcitabilitate5 este5 de5 asemeni5 in5 detrimentul5
atletului5 putand5 fi5 sinonima5 cu5 anxietatea5 5 (stare5 irationala5 ce5
interfereaza5cu5un5comportament5normal5si5cu5perfor manta).5Anxietatile5
sunt5considerate5ca5fiind5total5negative,55dar5cat5 de5defavorabile5pot5fi5
depinde5de5natura5si5intensitatea5anxietatii.55
5 Psihologii5sportivi5considera5ca5anxietatea5poate5 fi5clasificata5in5
doua5 categorii5 :5 anxietatea5 cognitiva,5 5 generale5 la 5 nivelul5 scoartei5
cerebrale5si5anxietate5somatica5ce5are5ca5manifesta ri5fiziologice5cresterea5
ratei5cardiace,55transpiratii5ale5palmelor,55"flutu ri"5in5stomac.55
5 Perfectionarea5curbei5U5inversat 5
5 Modelele5de5tipul5celui5prezent5anterior5sunt5prim e5aproximari5ce5
necesita55in5timp5stabilirea5unei5balante5intre5acu artetea5lor5(ceea5ce5
adesea5semnifica5complexitate)5si5eficienta5utiliza rii.55
5 Cea5mai5evidenta5inadvertenta5a5modelului5este5uso r5observabila:5
faptul5 ca5 notiunea5 de5 stare5 de5 spirit5 are5 un5 numar5 foarte5 mare5 de5
componente.55Psihologii5accepta5ca5relatia5dintre5p erformanta5si5"stare5
de5spirit"5este5multidimensionala,55dar5aceste5rela tii5nu5sunt5usor5de5
ilustrat5prin5grafice.55
5 O5alta5inadvertenta5a5curbei5de5tip5U5inversat5est e5aceea5ca5desi5
este5justificata5prin5experiente5subiective,55actua l5nu5mai5are5un5rasunet5
real5in5lumea5sportiva.55Sa5luam5un5atlet,55sau5o5p ersoana5oarecare,55
aflat5intr9o5situatie5stresanta5si5sa5crestem5presi unea.55Se5va5ajunge5la5
un5punct5unde5el5sau5ea5va5trece5peste5limita5,55ia r5schimbarea5nu5va5fi5
gradata5asa5cum5prezice5curba5ci5dramatica.55Intr9u n5anumit5context5o5
putem5denumi5panica,55nu5se5incetineste5ci5se5"ingh eata"5.55
5 Din5acest5punct5recuperarea5nu5se5reduce5la5re9inv ersarea5curbei,55
ci5presiunea5va5trebui5sa5fie5redusa5pe5o5durata5ma re5de5timp5inainte5ca5
performanta5sa5revina5la5normal.55Curba5de5tip5U5in versat5in5viata5reala5

nu5este5nici5simetrica,55nici5reversibila5si5are5un 5aspect5diferit5depinzand5
de5directia5in5care5este5traversata595o5proprietate 5cunoscuta5ca5histerezis5
(fig.553).55
5
Fig.dd3.dCurbadtipdUdinversatd
5
5 Recent5psihologul5Lew5Hardy5a5reunit5aceste5idei5p rin5aplicarea5
teoriei5matematice5a5catastrofei5.55In5teoria5catas trofei5interactioneaza5
un5 numar5 de5 functii5 variabile5 continue5 producand5 di scontinuitati.55
Comportamentul5histeretic5este5o5consecinta5a5acest ei5teori.55Oricum,55
oricat5de5bun5ar5fi5modelul5el5este5apreciat5de5spo rtivi5in5functie5de5
aplicabilitatea5sa5practica.55Modelul5discutat5prez ice5ca5un5nivel5crescut5
de5 anxietate5 somatica5 va5 avea5 un5 minim5 de5 efecte5 ad verse5 daca5
anxietatea5cognitiva5nu5este5crescuta.5Daca5anxieta tea5cognitiva5e5mare,5
atunci5 cresteri5 minore5 ale5 anxietatii5 somatice5 pot5 determina5 scaderi5
catastrofale5 ale5 performantei.5 Sarcina5 antrenorului 5 va5 consta5 in5
identificarea5 indicatorilor5 nivelului5 5 crescut5 de5 a nxietate5 cognitiva5 si5
ajutarea5atletului5in5inlaturarea5cauzelor5inainte5 ca5acestea5sa5cauzeze5o5
problema5serioasa5.55O5serie5de5cauze5ce5pot5fi5imp licate5sunt:5
5 *distragerea5atentiei 5Concentratia5scade5si5gandirea5tactica5este5
alterata.55Se5produc5erori5strategice5si5cursa5va5f i5pierduta.55
5 *evitarea5sarcinii 5Atletul5poate5fi5ingrijorat5in5legatura5cu5esecul5 in5
realizarea5unei5sarcini5specifice5:5de5ex.554005m5i n5605sec.555El5omite5
aceasta5sarcina5in5programul5de5antrenament,55dar5n u5o5uita5in5realitate5
astfel5incat5anxietatea5persista5(sau5creste).5Solu tia?Atletul5trebuie5sa5
adopte5o5abordare5pozitiva5si5sa5discute5cu5antreno rul5din5timp,5odata5cu5
aparitia5problemei.55
5 *extinderea5anxietatii 5Chiar5cand5este5determinata5de5o5cauza5
specifica5 ca5 in5 exemplul5 de5 mai5 sus,5 anxietatea5 se5 extinde5 si5 in5
consecinta5va5afecta5toate5aspectele5antrenamentulu i.55
5 *efecte5 hipnotice 5 Acestea5 pot5 apare5 atunci5 cand5 atletul5 se5
focalizeaza5 asupra5 rezolvarii5 problemei5 si5 nu5 asupr a5 cauzelor.5 De5

exemplu5daca5un5alergator5de58005m5porneste5prea5re pede5din5cauza5
stressului5si5oboseste5repede,5desi5constient5de5er oare5alergatorul5va5fi5
incapabil5 sa5 rupa5 cercul5 vicios5 si5 va5 repeta5 gresea la.5 Netratata,55
anxietatea5poate5conduce5la5alte5afectiuni,5reale5s au5imaginare,5ultimele5
adesea5fiind5cele5mai5dificil5de5tratat.5Performant a5va5scadea,5orarele5de5
antrenament5nu5vor5mai5fi5respectate5si5atletul5va5 putea5chiar5sa5renunte5
la5sport.55
5 5
5 Sa5te5cunosti5pe5tine5insuti 5
5 Primul5pas5in5perfectionarea5abordarii5psihice5a5p erformantei5este5
sa9ti5descoperi5punctele5tari5si5punctele5slabe.55T estele5psihologice5sunt5
mai5simple5decat5cele5fiziologice,55nu5necesita5apa ratura5complicata5si5
costisitoare.5
Acest5 fapt5 deschide5 drumul5 spre5 autoinvestigarea5 ps ihologica5 pentru5
care5exista5o5serie5de5teste5ce5includ5testul5POMS5 (profilul5starilor5de5
spirit5 /5 dispozitionale),5 5 testul5 SCAT5 (testul5 de5 a nxietate5 sportiva5
competitionala),55testul5SERP5(5profilul5reactiilor 5emotionale5in5sport).55In5
fiecare5 din5 aceste5 teste5 aspectele5 complexe5 ale5 per sonalitatii5 sunt5
identificate5dintr9o5lista5numeroasa5de5caracterist ici.5Avantajul5obtinerii5
de5informatii5despre5psihicul5sportivului5consta5in 5utilizarea5si5antrenarea5
acestei5hotarari5in5scopul5obtinerii5performantei.5 5Profilele5ne5ofera5de5
asemeni5informatii5asupra5ariilor5in5care5un5indivi d5deviaza5marcat5de5la5
caracteristicile5 unui5 sportiv5 de5 succes5 si5 care5 pot 5 fi5 remediate5 prin5
interventia5antrenorului5sau5chiar5a5atletului.55
5 Testul5SERP5a5fost5elaborata5de5Thomas5Tutko5si5Um berto5Tosi,55
el5include5425de5intrebari5ce5presupun5tot5atatea5r aspunsuri5sincere5care5
trebuie5 sa5 aleaga5 una5 din5 variantele:5 aproape5 intot deauna/deseori5
/uneori/rar/aproape5niciodata.55
5 Jumatate5din5intrebari5sunt5pozitive5in5sensul5ca5 un5raspuns5de5
tipul5 "aproape5 intotdeauna"5 ridica5 scorul,5 5 in5 ceal alta5 jumatate5 sunt5
negative.5 5 Analiza5 testului5 implica5 gruparea5 intreb arilor5 in5 cateva5
categorii5ce5reprezinta5tot5atatea5caracteristici5p sihologice5importante5in5
competitie.55SERP9ul5inregistreaza5deci5scorul5pent ru5fiecare5din5aceste5
caracteristici5 care5 se5 poate5 prezenta5 grafic5 (vezi5 anexele).5 5 Limitele5
normale5pentru5fiecare5caracteristica5sunt5intre510 59525;5scoruri5mai5
inalte5sau5mai5joase5pot5indica5probleme5ale5caror5 solutii5sunt5oferite5in5
ultimul5capitol.55
5 5
5 Sunt5atletii5diferiti5fata5de5populatia5normala 5?5Raspunsul5este5da.55
Pentru5atletii5de5elita5exista5trasaturi5fiziologic e5si5biochimice5specifice5la5
care5se5adauga5si5trasaturi5psihologice5particulare .5Utilizarea5testului5
SERP5nu5poate5furniza5criterii5de5comparatie5deoare ce5el5nu5se5poate5
aplica5la5ne9sportivi,55dar5testul5POMS5a5oferit5re zultate5interesante.55In5
acest5test5atitudinea5(starea5de5spirit)5subiectulu i5este5analizata5din565
puncte5de5vedere,55tensiune,55depresie/respingere,5 5suparare/ostilitate,55
vigoare/activitate,5 oboseala/inertie5 si5 confuzie/co nsternare,5 5 pe5 baza5

unor5 raspunsuri5 la5 anumite5 cuvinte5 sau5 fraze5 ce5 inc lud5 nefericit,55
tensionat,55fara5griji,55nepasator,55vesel,55inabil itate5de5concentrare.55
Pentru5fiecare5din5acestea5subiectul5trebuie5sa9si5 exprime5ceea5ce5a5
simtit5saptamana5trecuta,5cu5cateva5zile5in5urma,5z iua5precedenta5si5in5
momentul5desfasurarii5testului5utilizand5raspunsuri le:5
5555555555555555555555555555deloc/putin/moderat/5de stul5de5mult/extrem55
5 O5conculzie5interesanta5a5acestui5studiu5desfatura t5de5dr.55W.5P.5
Morgan5de5la5Universitatea5din5Wisconsin5este5acela 5ca5atletii5au5un5profil5
POMS5distinct.5Atletii5se5inscriu5sub5media5normala 5pentru5tensiune,5
depresie,5oboseala5si5confuzie,5in5jurul5mediei5pen tru5suparare,5furie5si5
peste5medie5pentru5vigoare.5Prezentat5grafic5profil ul5atletilor5apare5de5
tipul5unui5iceberg5(fig.554).555
5555Profilul5de5tip5iceberg5este5caracteristic5nu5n umai5pentru5alergatori5ci5
si5pentru5alti5atleti,5canotori5si5aruncatori5de5gr eutate.5Cu5cat5atletul5este5
de5categorie5superioara5cu5atat5"icebergul"5este5ma i5pronuntat.55
5 Profilul5 de5 tip5 "iceberg"5 se5 inverseaza5 in5 supraan trenament5 si5
testul5POMS5poate5fi5unul5din5cei5mai5buni5indicato ri5ai5acestei5stari.5Din5
pacate,5odata5ce5profilul5a5fost5alterat,5restabili rea5formei5initiale5dureaza5
mai5mult5la5sportivi5decat5la5nesportivi.55
5 .5
5555
Fig.dd4.ddProfildtipdaisbergd
d
5 5Cel5mai5direct5mod5de5a5afla5ce5atribute5psihice5 conduc5la5succes5
ar5fi5teoretic5acela5de5a9i5intreba5pe5atletii5care 5au5avut5succes.5Dr.55
Brent5Rushall5a5facut5exact5acest5lucru5si5a5obtinu t5o5lista5cu5principalele5
atribute5psihice5necesare5sportivului5de5elita5
5 Acestea5sunt5redate5mai5jos5impreuna5cu5o5serie5de 5comentarii5
ale5autorului.55

*5Abilitatea5de5a5se5concentra5total5in5timpul5peri oadei5de5antrenament5
pentru5competitiile5majore.5Concentrarea5pentru5o5c ompetitie5anumita5
permite5antrenorului5si5sportivului5sa5atinga5forma 5fizica5si5mentala;5in5
acest5sens5planificarea5antrenamentului5devine5vita la.55
*5Abilitatea5de5a5implica5un5efort5de5durata5si5int ensitate5mai5mare5in5
competitie5decat5in5antrenament.5Antrenamentul5inte ns5imediat5inaintea5
unei5competitii5va5avea5un5efect5nefavorabil.5Inain tea5competitiei5este5
necesara5o5perioada5de5259545zile5(uneori5chiar5mai 5mult)5de5refacere5si5
odihna.5 In5 aceasta5 perioada5 sunt5 indicate5 tehnici5 d e5 relaxare5 si5
antrenament5psihic5in5vederea5controlarii5starii5de 5spirit.55
*5Incredere5in5fortele5proprii5ca5vei5avea5o5cursa5 conform5asteptarilor.55
*5Abilitatea5de5a9ti5analiza5corect5performanta5in5 competitie.5Increderea5
decurge5 din5 convingerea5 ca5 ai5 facut5 totul5 asa5 cum5 t rebuie5 :5
antrenamentul,5 obtinerea5 formei5 sportive,5 odihna,5 d ieta5 si5 abordarea5
psihica,5stiind5ca5nu5esti5intr9o5stare5de5supra9an trenament.5Intelegerea5
mecanismelor5de5functionare5ale5corpului5ajuta5mult 5in5antrenament5si5
competitie5si5duce5la5o5crestere5a5increderii.55
5 Atingerea5unei5viteze5corecte5este5vitala;5un5star t5prea5rapid5si5
metabolismul5anaerob5va5crea5probleme5ce5nu5pot5fi5 rezolvate5la5viteza5
respectiva.5Numai5prin5antrenament5corect5sportivul 5va5putea5dezvolta5o5
buna5apreciere5a5timpului5si5distantelor.55
*5Obligatoriu5o5strategie5competitionala5detailata5 trebuie5pregatita5si5
invatata.55
*5Strategia5va5include5si5ceea5ce5trebuie5facut5in5 cazul5in5care5lucrurile5
nu5decurg5cum5ne9am5fi5asteptat.55
*5 Inaintea5 competitiei5 este5 important5 sa5 se5 realize ze5 cat5 mai5 multe5
repetari5 mentale5 ale5 evenimentului.5 Strategia5 poate 5 castiga5 o5 cursa5
numai5daca5este5adecvata,5este5aplicata5in5momentul 5propice5si5trebuie5
schimbata5daca5se5modifica5circumstantele.55
5 Aplicarea5 unei5 strategii5 implica5 antrenamente5 ment ale5
precompetitionale5 intense5 pentru5 evitarea5 indecizie i5 generatoare5 de5
anxietate5 ce5 poate5 apare5 in5 timpul5 competitiei.5 Cap acitatea5 de5 a9si5
modifica5 strategia5 implica5 nu5 numai5 interpretarea5 c omportamentului5
celorlalti5concurenti5ci5si5interpretarea5corecta5a 5semnalului5propriului5
metabolism5si5fiziologii5pe5care5atletul5le5primest e5in5timpul5cursei.55
*5Micile5distractii5sau5probleme5ce5apar5inainte5de 5competitie5nu5trebuie5
sa5afecteze5atletul.55
*5 Cunoasterea5 a5 ceea5 ce5 urmeaza5 sa5 faca5 determina5 r ecastigarea5
increderii5 in5 cazul5 in5 care5 aceasta5 s9a5 alterat5 ina intea5 inceperii5
competitiei.55
*5Cunoasterea5metodelor5de5evitare5a5hiperexcitatii lor5inaintea5inceperii5
competitiei.55
*5Mediul5nefamiliar5al5desfasurarii5competitiei5nu5 trebuie5sa5disturbe5
atletul.55
*5Abilitatea5de5a5manevra5orice5circumstanta5nefami liara5este5esentiala.5
Atletul5trebuie5sa5fie5 capabil5sa5se5relaxeze5psihi c5inaintea5cursei5si5

eventual5 in5 timpul5 cursei5 pentru5 a5 preveni5 cresteri 5 prea5 mari5 ale5
hormonilor5de5stress5ce5altereaza5balanta5dintre5me tabolismul5glucidic5si5
lipidic5in5detrimentul5performantei.55
*5Cea5mai5buna5modalitate5de5a9i5ignora5pe5ceilalti 5concurenti5consta5in5
auto5asigurarea5atletului5ca5este5bine5pregatit5si5 stie5cum5sa5se5relaxeze5
si5concentreze5asupra5evenimentului.55
*5Unii5atleti5prefera5sa5fie5singuri5inaintea5compe titiei5si5sa5se5incalzeasca5
singuri5in5scopul5realizarii5unei5concentrari5mai5b une.5Totusi5exista5si5
atleti5 care5 simt5 ca5 fiind5 necesara5 prezenta5 antreno rului.5 O5 scurta5
perioada5de5odihna5(10595155min)5dupa5incalzire5si5 inaintea5inceperii5
concursului5poate5fi5foarte5importanta.55
*5Controlarea5nivelului5de5nervozitate5si5tensiune5 la5inceputul5competitiei5
prin5mentinerea5nivelului5hormonilor5de5stress5la5l imite5scazute.5Este5
interesant5de5remarcat5ca5multe5din5aceste5observat ii5au5fost5urmate5de5
Roger5Bannister5in5pregatirea5sa5din519545pentru5a5 sparge5bariera5de5
timp5pentru5o5mila.55
5 El5s9a5antrenat5minim,5evitand5astfel5supraantrena mentul,5s9a5
odihnit555zile5inaintea5concursului,5iar5in5ziua5co ncursului5a5incercat5sa9si5
scada5 tensiunea5 vizitand5 prieteni5 din5 Oxford.5 In5 zi ua5 competitiei5
antrenorul5 sau5 a5 fost5 prezent5 pentru5 a9i5 da5 increde re5 si5 pentru5 a9i5
reaminti5de5momentele5in5care5trebuia5sa5se5relaxez e.55
5 In5 contrast5 cu5 victoria5 lui5 Bannister,5 in5 19525 Jim 5 Peters,5
campionul5olimpic5la5maraton5a5fost5invins5de5Zatop ek5in5ciuda5faptului5
ca5Peters5castigase5recordul5mondial5numai5cu565sap tamani5inainte5si5
faptului5ca5Zatopek5alergase5in5curse5de555si5105km 5inaintea5maratonului5
obtinand5primul5loc.5Aceasta5infrangere5a5fost5atri buita5faptului5ca5echipa5
britanica5a5calatorit5spre5Helsinki5cu5un5avion5vec hi5cu5patru5motoare,5
zborul5durand595ore.5Peters5a5ajuns5acuzand5dureri5 de5cap5si5stare5de5
oboseala595cu5greu5aceasta5poate5fi5considerata5o5s tare5de5spirit5care5sa5
implice5 includerea5 in5 sine5 sau5 sa5 permita5 relaxarea 5 inaintea5
evenimentului.55
5
5 Tehnici5de5antrenament5mental 5
5 Modificarile5 de5 comportament5 au5 o5 istorie5 lunga5 si 5 destul5 de5
intunecata.5Faptul5 important5este5ca5metodele5folos ite5sunt5valabile;5
antrenamentul5mental5este5posibil.5Psihologia5sport iva5este5in5acelasi5
timp5o5arta5si5o5stiinta5dar5din5ce5in5ce5mai5mult5 ultima;5cu5siguranta5ca5
implica5mult5mai5mult5din5partea5antrenorului5decat 5un5"speech"5inainte5
de5concurs.5Pentru5a5fi5efectiv,5antrenamentul5ment al5trebuie5inceput5cat5
mai5devreme5in5viata5unui5atlet5si5continuat5tot5ti mpul5carierei5sale.55

MANIFESTĂRILEddPSIHOPATOLOGICEddÎNddSPORTULdDEd
PERFORMANłĂd
5
A. Stariledpsihicedlimitad
Reprezintă5ansamblul5de5manifestari5subiective5indu se5de5efort5pe5fond5
de5tensiune5psihica.5
5 1.5 Sindromuldprecompetitional 5
5 Acesta5 se5 manifesta5 ca5 o5 reactie5 psihogena5 in5 care 5 subiectul5
simte 5concursul5cu5mai5multe5zile5inainte,5intensitatea5 ajungand5maxima5
in5 ajunul5 competitiei.5 Caracteristic5 pentru5 acest5 s indrom5 este5
incapacitatea5 de5 a5 se5 elibera5 de5 gandul5 obsesiv5 al5 responsbilitatii5
concursului,5cu5inversarea5ritmului5somn9veghe,5ina petenta5cu5pierdere5
in5 greutate,5 reactii5 negative.5 Interesant5 este5 fapt ul5 ca5 nu5 rareori5
sportivul5 se5 echilibreaza,5 chiar5 in5 ziua5 concursulu i,5 detasandu9se5 de5
aceasta5 idee5 obsedanta,5 se5 mobilizeaza5 si5 are5 perfo rmante5
meritorii;alteori,5 cand5 epuizarea5 precompetitionala 5 persista,5 sportivul5
clacheaza 5psihic5si5fizic,5abandonand.5
5 2.5 Starilednegativeddedstart 5
5 in5 preajma5 startului,5 sportivul5 traieste5 in5 mod5 fi resc5 stari5
emotionale5deosebite,5caracteristice.5De5cele5mai5m ulte5ori5emotiile5au5
un5 continut5 stenic,5 pozitiv,5 stimuleaza5 curajul,5 lu ciditatea,5
combativitatea,5 sporesc5 energia,5 rezistenta,5 dorint a5 de5 a5 invinge,5 in5
esenta5randamentul5sportiv.5
5 Cand5 incarcatura5 afectiva5 a5 reactiilor5 emotionale5 depaseste5
posibilitatile5 de5 adaptare5 ale5 activitatii5 nervoase 5 superioare,5 se5
instaleaza5 starileOnegativeOdeOstart 5cu5cele5doua5aspecte:5febra5de5start5
si5apatia5de5start.5
5FebraOdeOstart 5se5dezvolta5pe5fondul5unei5emotivitati5hiperstenic e:5
sportivul5devine5anxios,5instabil,5agitat,5impulsiv ,5labil5afectiv,5trecand5
usor5 de5 la5 o5 euforie5 exagerata5 la5 lacrimi,5 neatent, 5 nu5 se5 poate5
concentra;5manifestarile5psihice5sunt5insotite5si5d e5reactii5negative5de5tip5
hipersimpatic:5 intensificarea5 pulsului5 si5 a5 respira tiei,5 palpitatii,5
transpiratii,5tremur,5racirea5extremitatilor,5tensi une5musculara,5vertij,5
lipotimie,5esec.5
5ApatiaO deO start 5 apare5 pe5 fondul5 unei5 emotivitati5 astenice,5
negative.5 Simptome5 psihice:5 dispozitie5 depresiva,5 i ndolenta5 pana5 la5
apatie,5somnolenta,5lipsa5dorintei5de5a5participa5l a5concurs,5neincredere5
in5propriile5posibilitati,5abandon.5
5 Manifestarile5concrete5ale5reactiilor5emotionale5s unt5reflectate5de5
particularitatile5tipului5de5activitate5nervoasa5su perioara,5de5modul5cum5
scoarta5cerebrala5reuseste5sa5controleze5impulsuril e5subcorticale5si5sa5
regleze5activitatatile5endocrina5si5viscerala5ale5i ndividului.5
5 Dispozitia5afectiva5de5start5este5determinata5in5p rimul5rand5de5
reflectarea5formei5sportive5in5constinta5sportivulu i,5de5pregatirea5moral9
volitiva,5de5motivatia5concursului5si5de5ideile5mob ilizatoare5dupa5care5se5
conduc5sportivii5in5activitatea5lor:5patriotism,5re sponsabilitati,5spirit5de5

echipa.5Este5unanim5recunoscut5faptul5ca5sportivul5 bine5antrenat,5bine5
pregatit5psihic,5transforma5de5cele5mai5multe5ori5e motia5in5performanta.5
Acesta5este5sensul5care5trebuie5saorienteze5profila xia5starilor5negative5de5
mai5sus.5
5 in5mod5preventiv,5sportivii5cu5emotivitate5astenic a5beneficiaza5in5
alimentatia5lor5deproduse5lichide5stimulatoare5de5t ipul5 Isostar,OPowerO
Lean,OCocaOCola ,5in5special5in5perioada5precompetitionala.5
5 Un5 rol5 insemnat5 in5 recuperarea5 acestor5 sportivi5 il 5 joaca5
psihoterapia5de5sustinere,5sugestia5verbala5aplicat a5preventiv5si5curativ5
de5antrenor,5psiholog,5medic5de5 lot,5precum5si5repe tarea5mentala5a5
exercitiului5de5concurs,5a5 antrenamentuluiOmental .5
5 Uneori5 este5 necesar5 sa5 se5 asocieze5 o5 medicatie5 tra nchilizanta5
minora,5cu5doze5mici,5de5tip5 RudotelO(Medozepam),OAnsilan,OAtarax 5si5
regulatoare5vegetative.5
5 O5alta5 forma5de5 stareOlimitabobosealaOpsihica 5se5intalneste5la5
performerul5sportiv,5in5mod5izolat5sau5in5contextul 5general5al5oboselii.5
Asa5numita5oboseala5precoce5pare5sa5fie5in5primul5r and5psihica.5Nu5este5
rar5cazul5in5care5sportivul5isi5justifica5insuccesu l5acuzand5o5stare5de5
oboseala,5 desi5 antrenorul5 si5 medicul5 sportiv5 exclud 5 semnele5 de5
supraantrenament.5
5 Pentru5oboseala5centrala5psihica5sunt5incriminati5 trei5factori:5
5 a)5scaderea5glucozei5circulante5(creierul5utilizea za55g/min5si5este5
foarte5sensibil5la5scaderea5glicemiei);5
5 b)5cresterea5unor5aminoacizi5in5sange5si5creier5(l ecitina,5valina)5
cu5un5deficit5functional5enzimatic;5
5 c)5Stresul5fizic.5
5 Pragul5 de5 oboseala5 este5 legat5 si5 de5 interesul5 pent ru5 actiune:5
monotonia,5plictiseala,5obosesc5mai5mult5psihicul5d ecat5o5activitate5de5
mare5angajament.5Se5stie5ca5antrenamentele5de5andur anta5din5natatie,5
obliga5sportivii5la5sute5de5bazine5intr9o5singura5z i.5S9a5observat5ca5unii5
sportivi5 au5 randament5 insuficient,5 datorita5 unor5 mo tive5 conflictuale:5
transferuri5la5alte5cluburi5sau5insarcinati5cu5un5r ol5neplacut.5Aceste5stari,5
desi5 destul5 de5 dificil,5 odata5 cu5 incetarea5 respecti velor5 motive5
conflictuale,5devin5pasagere.5
B.ddNevrozeledsportived
PsihonevrozaO anxioasaO 95frecventd instalatad înd sporturiled cud
predominantadaerobaddupadtraumatisme.d
NevrozaOhipertensiva 5sau5 hipertensiuneaOpsihosomatica ,5se5manifesta5
prin5hipertensiune5temporara5psihogena.. d
NevrozeleOdeOcoordonare 9profesionale95spasme55musculare5involuntare5
digitale5la5tenismeni5sau5ciclisti. d
NevrozaOisterica 9manifestari5de5ordin5afectiv. d
NevrozaOobsesivobfobica 95traseul5EEG5subvoltat5(5sub5109155microvolti;5
normal5509605microvolti),dispare5ritmul5alfa5fiind5 înlocuit5cu5frecvente5
rapide5beta.5

Starile5 psihice5 limita5 5 sunt5 descrise5 ca5 un5 ansambl u5 de5 manifestari5
subiective5ale5individului5provocate5de5situatii5di ficile,5efort5la5granita5
posibilitatilor5organismului5pe5un5fond5de5mare5ten siune5psihica5(dr.5 M.O
Epuran ),5provocat5de5lupta5pentru5reusita,5raspundere,5es ec:5
5
5GENERALITĂłI5DESPRE5STRES 5
În5 vocabularul5 curent5 termenul5 de5 "stres"5 este5 util izat5 cu5 sensul5 de5
neplăcere,5 iritare,5 perturbare.5 O5 situaŃie5 consider ată5 stresantă5 este5
consecvent5 evitată.5 Se5 pare5 însă5 că5 stresul5 este5 si nonim5 cu5 însăși5
condiŃia5 vieŃii,5 de5 vreme5 ce,5 așa5 cum5 demonstrează5 cercetătorii5
stresului,5nu5numai5necazurile5dar5și5bucuriile5ne5 stresează,5nu5numai5
prezenŃa5dar5și5absenŃa5stimulărilor,5nu5numai5dure rea5ci5și5plăcerea,5nu5
numai5plânsul5dar5și5rasul.5
Care5sunt,5atunci,5accepŃiunile5termenului?5
În5general,5prin5stres5se5înŃelege5acea5stare5a5org anismului5caracterizată5
printr9o5tensiune5cu5variate5grade5de5intensitate,5 printr9o5mobilizare5a5
resurselor5 organismului,5 care5 trebuie5 să5 se5 adaptez e5 unei5 situaŃii5
problematice.5
Stresul,5ca5stare5specială5a5organismului,5poate5fi 5provocat5de5o5gamă5
largă5 de5 factori:5 stimuli5 fizici5 sau5 emoŃii5 puterni ce5 (pozitive5 sau5
negative),5 situaŃiile5 conflictuale5 dintre5 indivizi, 5 ameninŃarea5 statutului5
social,5incertitudinea5în5privinŃa5viitorului,5miza 5mare5a5unor5evenimente5
etc.5Dar5această5stare5depinde5la5rândul5ei5de5part icularităŃile5fiecăruia.5
Astfel,5chiar5și5în5cazul5unei5catastrofe5sau5calam ităŃi5naturale,5oamenii5
au5reacŃii5extrem5de5variate:5unii5intră5în5panică5 și5au5un5comportament5
care5îi5pune5în5pericol5sau5care5periclitează5exist enŃa5altor5persoane,5alŃii5
se5stăpânesc,5acŃionează5cu5calm5și5eficienŃă5reuși nd5să5facă5faŃă5cu5bine5
situaŃiei.5Unii5își5dezorganizează5conduita5fie5și5 numai5datorită5anticipării5
catastrofice5a5evenimentelor5viitoare,5alŃii5se5com portă5în5mod5echilibrat5
chiar5în5"toiul5luptei".5
Deci5stresul5are5o5dublă5determinare:5una5din5parte a5stimulului,5alta5din5
partea5individului5care5interpretează5situaŃia.5Ast a5înseamnă5că5avem5o5
mare5influenŃă5asupra5propriilor5stări5de5stres,5at ât5în5bine5cit5și5în5rău.5
De5aici5și5importanŃa5pregătirii5psihologice.5
5ATITUDINEA5FAłA5DE5STRES.5CONTROLUL5STRESULUI5CA5F ORMA5DE5
AUTOCONTROL 5
Dacă5stresul5este5inevitabil5în5situaŃia5de5concurs ,5la5fel5de5adevărat5este5
și5faptul5că5el5este5pe5deplin5controlabil.5
PoziŃia5cea5mai5potrivita5faŃă5de5stres5poate5fi5re zumată5într9o5formulare5
simplă5dar5care5trebuie5interpretată5adecvat.5Astfe l,5putem5spune5că5"în5
competiŃie5stresul5este5un5rău5necesar":5rău,5deoar ece5starea5de5stres5
este5 resimŃită5 în5 general5 ca5 disconfort5 (chiar5 și5 î n5 formele5 sale5
moderate),5ca5neplăcere;5necesar,5deoarece5o5anumit ă5doză5de5stres5
permite5 acea5 mobilizare5 optimă5 a5 organismului5 pentr u5 obŃinerea5
succesului5în5raport5cu5scopul5propus.5

Deci5problema5nu5constă5în5a5elimina5complet5stresu l5(lucru5dealtfel5
imposibil5câtă5vreme5suntem5fiinŃe5vii5dotate5cu5si mŃire)5ci5doar5în5a9l5
transforma5într9un5factor5de5optimizare5a5stării5de 5concurs.5Aceasta5se5
realizează5de5către5persoana55însăși,55deci55e55vor ba55despre55un55proces5
de5autocontrol.5Care5sunt5mijloacele?5
În5opinia5cunoscutului5specialist5psiholog5dr.5Irin a5Holdevici,5principalele5
metode5 sunt:5 gândirea5 pozitivă,5 autosugestia,5 relax area5 și5
autoprogramarea5mentală5prin5intermediul5imaginaŃie i5dirijate.5Astfel5se5
poate5obŃine5autoreglarea5stărilor5psihice5în5direc Ńia5și5sensul5succesului,5
fără5 a5 fi5 nevoie5 să5 consultăm5 cabinete5 medicale5 și5 să5 consumăm5
medicamente,5cu5economie5de5timp5și5satisfacŃii5dat orate5obŃinerii5unei5
concentrări5 optime5 a5 atenŃiei,5 unei5 memorii5 fidele, 5 unui5 echilibru5
emoŃional5de5nivel5ridicat.5
5AUTOCONTROLULdEMOłIONAL 5
Pregătirea5 psihologică5 are5 ca5 scop5 principal5 autore glarea5 nivelului5
emoŃional.5Intrarea5conștientă5și5voluntară5într9o5 stare5optimă5pentru5
concurs,5previne5multe5dintre5eșecurile5unor5persoa ne5bine5pregătite5în5
planul5cunoștinŃelor.5
Trăim5 emoŃii5 pozitive5 dar5 și5 emoŃii5 negative.5 EmoŃi ile5 cu5 intensitate5
mare,5chiar5dacă5sunt5pozitive,5ne5pot5tulbura5și5p erturba5acŃiunile.5
Aceasta5nu5înseamnă5că5orice5emoŃie5este5dăunătoare 5sau5inutilă5și5că5
rezultatele5cele5mai5bune5le5obŃin5cei5pentru5care5 lucrează5"raŃionalitatea5
rece".5Reducerea5tensiunii5emoŃionale5la5 un5 nivel5p rea5coborât,5este5
echivalentă5cu5apatia.5Dimpotrivă,5între5intelect5ș i5afectivitate,5atunci5
când5 se5 stabilește5 un5 acord5 de5 sens5 și5 intensitate, 5 se5 realizează5 o5
sprijinire5reciprocă5având5efecte5pozitive5pentru5a ctivitatea5desfășurată.5
E5 important5 să5 știm5 cum5 se5 realizează5 autocontrolul 5 emoŃiilor5 în5
următoarele5situaŃii:5
a)555555în5zilele5dinaintea5concursului,5când5tensi unea5emoŃională5crește5
pe5măsură5ce5se5apropie5data5primei5probe;5
b)555555în5momentele5dinaintea5probei;5
c)555555pe5toată5durata5desfășurării5concursului;5
d)555555după5încheierea5concursului.5
Echilibrul5emoŃional5obŃinut5prin5tehnicile5cele5ma i5adecvate5se5exprimă5
în:5
55555555555555555555555555555555555555 1.5555 capacit atea5 de5 a5 elimina5 gândurile5
negative,5în5avantajul5gândirii5pozitive;5
555555555555555555555555555555555555552.5555capacit atea5de5își5stăpâni5nervozitatea,5
teama5 ori5 neliniștea5 între5 limitele5 care5 permit5 o5 b ună5 desfășurare5 a5
activităŃilor5de5pregătire5și5execuŃie;5
555555555555555555555555555555555555553.5555capacit atea5de5a5părea5nepăsător5atunci5
când5situaŃia5cere5aceasta;5
55555555555555555555555555555555555555 4.5555 posibil itatea5 de5 ași5 economisi5 energia5
psihică5 și5 de5 a5 o5 pune5 la5 lucru,5 treptat,5 așa5 cum5 c er5 momentele5
parcurse,5până5la5declanșarea5ei5totală5în5momentel e5hotărâtoare.5

Atletul5perfect,5pachet5de5muschi,5pierde5teren5in5 fata5unuia5putin5mai5
slab5pregatit5fizic,5dar5cu5un5psihic5mai5puternic. 5Este5clar5ca5psihicul5
este5o5parghie5de5performanta5deosebita.5Capacitate a5creierului5de5a5ne5
ajuta5in5anumite5momente5este5evidenta,5desi5nu5int ru9totul5cunoscuta.5
Se5cunoaste5faptul5ca,5sub5impulsul5fricii,5spre5ex emplu,5suntem5capabili5
de5lucruri5altfel5greu5de5imaginat.55
Intr9un5efart5simplu,5ca5de5exemplu55mersul5cu5bici cleta,5psihicul5isi5
poate5aduce5aportul5in5mod5semnificativ,5atat5in5cr esterea5performantei,5
cat5mai5ales5in5scaderea5ei.5O5sa5dau5cateva5exempl e:55
95de5multe5ori,5mersul5pe5bicicleta5este5un5proces5 de5lunga5durata.5Poti5
porni5cu5energie5debordanta,5care5incepe5usor5usor5 sa5scada,5dupa5209
30km,5apoi5pe5la5505te5intrebi5cat5mai5ai5pana5la5d estinatie,5iar5pe5la5
70km5deja5numeri5secundele5care5trec5intre525borne5 kilometrice.5In5plus,5
doar5pentru5un5exercitiu5imaginativ,5sa5presupunem5 ca5pe5ultimii520km5
incepe5vantul5din5fata,5acel5inamic5de5temut5pentru 5cicloturist.5Sau5ca5la5
final5drumul5este5presarat5de5pante,5de5urcusuri5si 5coborasuri5repetate.55
Cine5a5urcat5serpentine5stie5care5este5sentimentul5 care5te5cuprinde5cand5
crezi5ca5te5apropii5de5varful5pantei,5iar5dupa5colt 5observi5ca5greul5abia5
incepe!5Va5garantez5eu5ca5acolo5nu5mai5este5suveran a5masa5musculara.5
Creierul5si5muschii5trebuie5sa5conlucreze,5altfel5a par5intrebari5de5genul5
"De5ce5fac5eu5asta?",5"Nu5ar5fi5mai5bine5sa5fac5o5p auza5mica?",5si5asa5mai5
departe.5Este5asemanator5cu5acel5sentiment5care5apa re5cand,5in5maxim5
de5efort595in5panta5sau5in5sprint595observi5ca5part enerul/concurentul5tau5
se5lanseaza5si5nu5poti5face5fata.5Intervine5atunci5 o5sfortare,5mai5mult5de5
forma,5dupa5care5abandonul5luptei.5Este5abandonul,5 in5primul5rand,5la5
nivel5 volitiv:5 dispare5 vointa,5 dorinta5 de5 a5 invinge ,5 dispare5 suportul5
energetic5care5sa5sustina5organismul.55
Acest55fenomen5nu5este5specific5bicicletei,5el5apar e5si5in5alte5curse,5in5
general5pe5distante5mai5lungi,5unde5eforul5este5con sumat5gradual,5nu5
exploziv5 ca5 intr9o5 cursa5 de5 100m.5 Moralul,5 puterea5 de5 concentrare,5
vointa5 de5 a5 atinge5 obiectivul,5 contribuie5 hotarator 5 la5 obtinerea5
performantei,5a5rezultatului5scontat.5Pregatirea5un ui5concurs5nu5trebuie5
sa5cuprinda5doar5antrenamentul5fizic.5Sportivul5tre buie5sa5isi5pregateasca5
psihicul,5sa5anticipeze5greutatile5care5ii5pot5apar ea.5Este5uneori5chiar5mai5
bine5 sa5 amplifici5 dificultatea5 cursei5 decat5 sa5 o5 de sconsideri.5 Aceasta5
abordare5iti5va5furniza5rezerve5de5energie5pe5parcu rs,5fata5de5situatia5in5
care5 subapreciezi5 efortul5 si5 poate5 interveni5 abando nul,5 sau5 cel5 mult5
blazarea.55
Este5foarte5util5sa5te5vizualizezi5in5fata5pantelor ,5in5situatii5de5epuizare,5
sa5incerci5sa5te5transpui5in5conditii5de5epuizare,5 de5maxim5de5efort.5
Aceste5tehnici5te5pot5ajuta5in5depasirea5situatiilo r5dificile.55
Din5tipurile5de5stres5ce5apar5în5viata5individului, 5trei5sunt5fundamentale:55
• Stresul5ce5apare5ca5urmare5a5unui5eveniment5serios5 și5neașteptat,5
cum5ar5fi5accident5de5mașină5sau5moartea5bruscă5a5u nei5persoane5dragi;55
• Stresul5 ce5 apare5 ca5 o5 componentă5 a5 fiecărei5 etape5 a 5 vieŃii:5
căsătoria,5nașterea,5atingerea5vârstei5mijlocii5sau 5pensionarea;55

• Stresul5ce5apare5ca5o5parte5integrantă5a5vieŃii5de5 zi5cu5zi,5(cum5ar5
fi5obligativitatea5unui5serviciu5unde5nu5suntem5mul ŃumiŃi)5înainte5de5a5
face5ceva5pentru5a5schimba5situaŃia5iniŃială.55
Caracteristicidaledstresuluid
1. 5Stresul5este5inevitabil:5poate5apare5peste5tot,5ac asă,5la5serviciu,5
pe5 stradă,5 în5 relaŃiile5 personale.5 Apare5 uneori5 în5 fiecare5 seară5 la5
telejurnal.5Se5găsește5în5comunicatele5băncilor5și5 în5carnetele5de5note5ale5
propriilor5copii.5Stresul5face5parte5din5viaŃă.55
2. Stresul5 nu5 este5 în5 întregime5 dăunător.5 Doctor5 Hans5 Seyle,5 o5
autoritate5mondială5în5probleme5de5stres,5a5afirmat 5că5"stresul5este5
sarea5și5piperul5vieŃii".5Fără5existenŃa5stresului5 în5viaŃa5noastră,5pur5și5
simplu5am5vegeta.55
3. Stresul5se5transformă5în5suferinŃe5grave5atunci5cân d5se5întâmplă5
prea5multe5evenimente5neplăcute5într9un5timp5foarte 5scurt.5Atunci5când5
individul5este5supus5mai5multor5probleme5stresante5 în5același5timp,5el5va5
începe5 să9și5 petreacă5 timpul5 reacŃionând5 la5 evenime ntele5 care5 s9au5
abătut5asupra5lui.5De5cele5mai5multe5ori5el5nu5le5v a5putea5"face5faŃă".55
Cum5să5faci5faŃă5stresului555
Există5posibilitatea5de5a5combate5stresul5zilnic5și 5în5felul5acesta5am5putea5
evita5multe5dintre5efectele5sale5negative.5PuŃini5o ameni5știu5să5combată5
stresul5în5mod5eficient.5ModalităŃile5de5combatere5 a5stresului5nu5sunt5
însușiri5 naturale5 ale5 indivizilor,5 ele5 trebuie5 învă Ńate,5 ca5 orice5 alte5
deprinderi.5ÎnvăŃarea5acestor5modalităŃi5nu5este5un 5lucru5simplu.5Aceasta5
necesită5o5investiŃie5atât5de5timp5cât5și5de5energi e5din5partea5individului.5
Dar5această5investiŃie5merită5făcută5deoarece5indiv idul5se5va5simŃi5mai5
bine;5combaterea5efectivă5a5stresului5va5aduce5o5sc himbare5importantă5
în5viaŃa5de5zi5cu5zi,5crescând5calitatea5vieŃii5fie cărui5individ.55
Ce5presupune5combaterea5stresului?55
În5primul5rând5va5trebui5să5scăpăm5de5concepŃiile5g reșite5legate5de5
combaterea5stresului.5ÎnvăŃarea5modalităŃilor5de5co mbatere5a5stresului5
nu5te5transformă5în5“supraom”.5Nimeni5nu5poate5avea 5controlul5total5
asupra5unei5situaŃii,5nimeni5nu5poate5să5prevadă5to ate5dificultăŃile5și5nu5
poate5găsi5soluŃii5imediate5pentru5problemele5pe5ca re5le5are5și5aceasta5
pentru5 că5 au5 o5 mare5 importanŃă5 acŃiunile5 și5 atitudi nile5 celorlalŃi.5
NemulŃumirile5de5la5serviciu5se5pot5datora5sefului5 sau5unui5coleg;5familia5
și5 prietenii5 au5 propriile5 lor5 planuri5 care5 uneori5 p ot5 fi5 diferite5 de5 ale5
noastre.5La5aceasta5se5adaugă5și5soarta5care5ne5poa te5rezerva5propriile5
ei5 surprize:5 decese5 neașteptate5 ale5 celor5 dragi,5 pi erderea5 slujbei,5
accidente,5boli.5
A5combate5stresul5nu5înseamnă5numai5să5supravieŃuie ști.5DefiniŃiile5din5
dicŃionare5ne5spun5că5“a5combate5“5înseamnă5de5fapt 5a5lupta,5(de5obicei5
cu5succes)5împotriva5intervenŃiilor5neplăcute5din5m ediul5exterior.5Tradus5
în5viata5de5zi5cu5zi5“a5combate“5devine5o5modalitat e5de5a5face5faŃă5cu5
succes5la5stresul5vieŃii5și5la5constrângerile5ei5de 5a5nu55ne5lăsa5dominaŃi5de5
acestea.5Reprezintă5capacitatea5de5rezolvare5a5situ aŃiilor5ce5se5ivesc5și5
depinde5până5la5urmă5de5echilibrul5individual.55

55555555Copilul5contemporan5se5confrunta5zilnic5cu5 mult5mai5multe5situatii5
stresante5decât5copiii5de5acum5109155ani.5Astãzi5co pilul5suferã5nu5numai5
din5cauza5influentelor5negative5a5mediului5înconjur ãtor5ci5si5din5cauza5
instabilitãtii5mediului5social.5Factorii5de5stres5s e5împart5în5urmãtoarele5
categorii:5factori5fizici5(frigul,5cãldura,5radiati ile,5conditiile5meteorologice5
etc.),5 chimici5 (drogurile,5 medicamentele,5 poluarea) ,5 biologici5 (diverse5
microorganisme),5 psiho9emotionali5 (familie5 dezorgan izata,5 situatii5
conflictuale5 la5 scoalã,5 regimul5 incorect5 de5 activit ate).5 Ca5 urmare,55
numãrul5de5copii5care5suferã5consecintele5stresului 5la5care5au5fost5supusi5
si5 ajung5 în5 atentia5 medicilor5 creste.55
5Situatiile5enumerate5conduc5la5dereglarea5comporta mentului5si5a5stãrilor5
emotionale.5 Medicii5 pediatrii5 sunt5 îngrijorati5 de5 c resterea5 rapidã5 a5
numãrului5copiilor5cu5întârzieri5ale5dezvoltãrii5ps ihice5si5fizice:5copiii5sunt5
brutali,5 mincinosi,5 5 rãutãciosi,5 5 prezintã5 dereglãr i5 functionale5 ale5
sistemelor5fiziologice.5
55 Stresul5 se5 manifestã,5 de5 obicei,5 printr9o5 varieta te5 de5 simptome5 si5
conduce5la5alterarea5simultanã5a5mai5multor5functii 5ale5organismului,5
ceea5ce5usureazã5diagnosticul.5Formele5moderate5ale 5stresului5si5cele5
virulente5se5manifestã5prin5simptome5diferite55
Stresdmoderat 5 Stresdexcesivdsidpersistent 5
dddReactiidpsihoemotionaledsid 5comportamentale.dAdaptaredsociala ddddddddd
Excitatie,5 anxietate,5 activitate5
verbala5sporita55Senzatie5 de5 fricã,5 neajutorare,5 derutã,5
anxietate,5 oroare,5 stare5 de5 panicã.5
Diminuar ea5 reactiilor5 emotionale5 si5 a5
calitãtii5 autoaprecierii.5 Dispozitie5
instabilã,5schimbãtoare,5adesea5fãrã5nici5
un5 motiv.5 Posibil,5 accese5 de5 apatie5 si5
moliciune5cu5senzatii5grave.5 Compasiune5
estompatã,5expectantã55pesimistã.5
Activarea5 reactiilor5 motorii5
emotionale.555
Comportament5 adecvat,5
corespunzãtor555
cu55circumstantele5 si5 normele5
general5acceptate55Elemente5de55 comportament5neadecvat5
în5diferite5situatii,5(atât5în5cele5standard5
cât5si5în5cele5neobisnuite),5disciplinã5si5
autocontrol5 scãzute.5 În5 cazuri5 mai5
grave,5 au5 loc5 deformatii5 ale5
personalitãtii5 cu5 dezvoltarea5 unor5
trasaturi5 ascetice5 (timiditate,5
vulnerabilitate,5 necomunicabilitate,5
complexe5 de5 inferioritate).5 Se5 pot5
dezvolta5 unele5 trãsãturi5 ipohondrice5
(anxietate,5 suspiciune,5 nesigurantã,5
fixatie5pe5pro priile5senzatii5sau5sãnãtate,5
afectivitate,5 comportament5 conflictual,5
dezlãntuit,5provocator.55
Nivelul5de5adaptare5la5conditiile5 Adaptarea5la5conditiile5microsociale5se5

microsociale55 rămâne5 acelasi5
sau5creste5usor.55deterioreazã5 într9 o5 mãsurã5 mai5 mica5
sau5mai5 mare5 si5 poate5 atinge5 nivelul5
unei5dezadaptãri5sociale5pronuntate.55
ddddddddddddddddddddddddddddddddddddFunctii 5cognitive 5
Sporirea5atentiei,5îmbunãtãtirea5
functiilor5 perceptive,5 a5
capacitãtii5 de5 concentrare,5 a5
puterii5 creatoare,5 a5 capacitãtii5
de5 a5 lu a5 decizii.5 Scãderea5
numãrului5de5greseli.55Scãderea5 numãrului5 de5
greseli.55Slãbirea5atentiei,5deteriorarea5
functiilor5 perceptive,5 a5 capacitãtii5 de5
concentrare,5 activitate5 creatoare5 si5
luare5 de5 decizii.5 Se5 dezvoltã5 rapid5
oboseala5 mintalã,5 creste5 numãrul5 de5
greseli,5 problemele5 se5 rezolvã5 într9 un5
ritm5scãzut,5se5dezvoltã5o5sensibilitate5
exageratã5la5criticã.55
ddddddddddddddddddddddddddddddddddddFunctii d
ddddddddddddddddddddddddddCoordonarea dstatice.ddd
voluntaradaddmiscarilor 5
Cresterea5 functiilor5 motorii,5
îmbu nãtãtirea5 coordonãrii5
miscãrilor5 în5 procesul5 lucrului5
fizic,5activitãtii5sportive5etc.55Deteriorarea5parametrillor5cantitativi5si5
calitativi5ai5functiilor5motorii5statice5si5a5
coordonãrii5 voluntare5 a5 corpului5 în5
procesul5indeplinirii5sarcinilor5fizice.5 Se5
dezvoltã5 rapid5 oboseala5 fizicã,5
muscarile5 sunt5 incordate.5 Dispare5
dorinta5de5a5duce5un5lucru5inceput5pânã5
la5capat.5
5
ddddddddddddddddddddddSistemuldcardio 51vascular 5
Tahicardie5 moderatã,5 crestere5
usoarã555
a5tensiunii5arteriale.55Dureri5 în5 zona5 inimii,5 mai5 ales5 dupã5
eforturi5 fizice5 sau5 psihice,5 aritmie;5
labilitatea5pulsului,5hipotonia5cu5ameteli5
si555lipotimii.55
5
5
ddddddddddddddddddddddddddddddddSistemuld 5respirator 5
Ritmul5 respiratiei5 usor5 crescut5
sau5scãzut.5Crestere5moderatã5
a555
5schimbului5pulmonar5de55gaze. 5Senzatia5de5lipsã5a5aerului,5respiratie5 5
555555555 îngreunatã;5 aritmia5 miscãrilor5 5
555555555respiratorii.5Respiratia5cu5oftat.55
Sistemul 5digestiv 5
Pofta5 de5 mâncare5 scãzutã.5 O5
usoarã5 diminuare5 a5 secretiei5
glandelor5salivare5si5stomacale.5 5Pierderea5 poftei5 de5 mâncare,5 uneori5
pânã5la5anorexie;5dureri5si5crampe5la5
stomac,5 senzatie5 de5 greatã,5 vomã;5
constipatie5sau5diaree;5gastrite.55
5

5
5Unul5din5aspectele5identificate5si5cerecetate5rece nt5in5practica5sportiva5
este5cel5al5s omatizarii aspectelor psihice .5
Somatizarea 5este5fenomenul5în5care5subiectul5resimte5si5îsi5ex prima5
starile5emotionale55la5nivel5somatic5prin5tulburari 5fizice.5Acest5fenomen5
este5 rezultatul5 unei5 varietati5 de5 circumstante5 cult urale,5 familiale5 si5
personale.5Anxietatea5somatica5( somatizareadanxietatii )5se5refera5la5
simptomele5fizice5si5fiziologice5ale5anxietatii.5De si5termenul5 somatizare 5
este5larg5utilizat5se5impune5diferentierea5între55 somatizareadanxietatii 5
si5tulburarea5psihiatrica5numita5 somatizare .5
Principaleledsimptomedaledanxietatii :5
Simptomedfiziced
595tremuraturi5(maâini,5picioare)5
595transpiratie5abundenta5
955tahicardie5(modificari5ale5pulsului)5
955paloare5datorata5vasoconstrictiei5
595migrene5
955ameteala5
595tensiune5musculara5(contracturi5dureroase5în5zon a5spatelui,5umerilor,5
maxilarelor)5
595cresterea5tonusului5muscular5(rigidizarea5anumit or5grupe5musculare)55
595greata5
95"nod5în5gâat",5aeratie5esofagiana5
955amorteala5
955dureri5stomacale5
955furnicaturi5
595senzatia5de5a5nu5putea5respira,5cresterea5ritmul ui5respirator,5tahipnee5
cu5sau5fara5respiratie5superficiala5
95hipervigilenta5(starea5de5paânda,5de5excitatie5co ntinua,5dificultati5de5
concentrare)5
95perturbari5ale5somnului5(insomnie5de5culcare,5ins omnie5de5trezire)5
95modificari5ale5vocii5(tremor,5raguseala,5pierdere a5vocii)5
9 staridsubiective :5sentimentul5de5nesiguranta,5starea5de5neliniste,5
îngrijorarea5excesiva5si5nejustificata,5lipsa5energ iei,5teama5difuza5în5fata5
unor5factori5exteriori5perceputi5ca5fiind5amenintat ori,5a5unor5pericole5
reale5sau5imaginare,5lipsa5încrederii5în5sine;5
9 psihosomatice :5v.5mai5sus5
9 comportamentale :5 activitate5 dezorganizata5 si5 performante5
diminuate,5 tendinta5 de5 a5 depasi5 starea5 de5 disconfor t5 prin5 diferite5
mecanisme5de5aparare.5
Simptomeledtipicdasociatedsomatizariidanxietatii 5(dupa5Gelenberg)5
includ:5
955dureri5abdominale5
955dispepsie5
955dureri5în5piept5(angina5pectorala)5
595oboseala5

595ameteala5
955insomnie5
955dureri5de5cap5
5Aceste5simptome5pot5aparea5fie5separat,5fie5în5com binatii5variate5si5
constituie5principalele5cauze5pentru5care5se5ajunge 5la5medicul5de5familie.5
Posibile 5simptomedfizicedaledanxietatii 5:5
I la nivelul sistemului cardiovascular :595tahicardie5
9 palpitatii5(cauze5diverse)5
9 5dureri5de5cap5
9 extremitati5reci5(degetele)5
9 la nivelul sistemului musculoIscheletal :55
9 tensiune5musculara5
9 tremuraturi5involuntare5
9 alte5dureri5
9 la nivelul SNC:
9 5temeri5
9 vigilenta5
9 excitatie5nervoasa;5nerabdare5
9 iritabilitate5
9 sentimentul5de5a5fi5pe5marginea5prapastiei5
9 insomnie5
9 oboseala5
9 capacitate5slaba5de5concentrare5
9 dislalie5(bîlbîiala)5
9 la nivelul sistemului genitoIurinar :5
9 5nevoia5frecventa5de5a5urina5
9 5probleme5sexuale5
9 la nivelul sistemului gastroIintestinal: 5
9 5senzatia5de5gura5uscata5
9 5dificultati5în5deglutitie5(nod5în5gaât)5
9 5senzatia5de5 ″viermi″5în5stomac5
9 5prezenta5de5gaze5/5aer5în5intestine5
9 spasme5ale5colonului5
9 diaree5sau5constipatie5
9 crampe5în5parte5superioara5a5stomacului5
9 la nivelul sistemului respirator 5:95simptome5de5hiperventilatie5±5
respiratie5superficiala.5
Unii5secialisti5considera5ca5toate5simptomele5fizic e5ale5anxietatii5sunt5în5
legatura5cu5hiperventilatia5 (FriedOR.,OTheOHyperventilationOSyndrome,O
ResearchOandOClinicalOTreatment,OJohnOHopkinsOUniv. OPress,OBaltimore,O
LondonO 1987). 5 Aceasta5 este5 frecvent5 provocata5 si5 mentinuta5 de5
anxietate5si5de5stressul5cronic5netratat5 (TimmonsOB,OAOBriefOHistoryOofO
theOAnnualOInternationalOSymposiumOonORespiratoryOP sychophysiology,O
1994).5
Termenul5 ″patternd ald anxietatiid fizice ″5 a5 fost5 inventat5 de5 Moshe5
Feldenkrais5si5utilizat5initial5în5lucrarea5 ″The5Body5an5Mature5Behaviour ″.5

Autorul5 explica5 faptul5 ca5 prima5 reactie5 a5 oamenilor 5 la5 stimuli5
înspaimântatori5este5sa9si5contracte5muschii5flexor i5din5partea5anterioara5
a5corpului5(abdominali)5si5musculatura5viscerala5de 5la5nivelul5stomacului5
si5 diafragmei.5 În5 acelasi5 timp,5 oamenii5 îi5 tin5 resp iratia,5 fapt5 urmat5
imediat5de5o5gama5 larga5de5tulburari5 la5 nivelul5apa ratului5circulator5
(cresterea5pulsului,5transpiratie,5etc).5Alte5patte rn9uri5ale5anxietatii5se5
refera5la5postura:5capul5plecat,5spatele5curbat,5um erii5cazuti,5genunchii5
îndoiti.5
Cercetarile5in5acest5domeniu5sunt5insa5incipiente .din5acest5sens5lucrarea5
prezenta5 isi5 propune5 determinarea5 aspectelor5 psihos omatice5 prin5
utilizarea5unor5chestionare5recent5elaborate5in5cad rul5unei5echipe5de5
cercetare5a5Facultatii5de5Educatie5Fizica5si5Sport, 5ca5si5a5posibilitatii5
influentatii5 acestor5 aspecte5 prin5 alimentatie,5 medi catie5 si5 metode5 de5
antrenament5mintal5(training5autogen5).5
3.5 Structura alimentatiei sportivilor si influentel e acesteia .5
5 Este5 necesar,5 5 ca5 5 alimentatia sa fie individualizata. 5
Anchetele5efectuate5în5randul5sportivilor5arata5ca5 aproape580%5dintre5ei5
prezinta5 o5 alimentatie5 deficienta,5 carentata.5 Cauze le5 sunt5 multiple,5
începand5de5la5alegerea5spontana5a5alimentelor5(uni i5prefera5glucidele,5
altii5carnea,5produsele5lactate5etc.)5si5terminand5 cu5abuzul5sau5deficitul5
alimentar,5 ca5 urmare5 a5 lipsei5 unei5 educatii5 dieteti ce.5 Atat5 excesul5
alimentar,5cat5si5deficitul5alimentar,5ca5scop5in5s ine5(pentru5a9si5mari5
forta5 sau5 pentru5 a5 slabi5 etc.)5 produc5 tulburari5 în5 organism5 si5 pot5
prejudicia5integritatea5fizica5si5psihica5a5sportiv ilor.5
Antrenorul,55medicul,5 kinetoterapeutul5si5chiar5spo rtivul5 5însusi,5prin5
educatia5 dietetica5 ce5 i5 se5 face,5 trebuie5 sa5 vegheze 5 asupra5 starii5 de5
sanatate,5a5regimului5efort9odihna5si5a5alimentatie i5diferentiate5în5functie5
de5perioada5de5activitate5si5de5nevoile5individuale .55555555555555555555555555555555 d
Alimentatia5corecta5sI5suplimentarea5vitaminica5pre ocupa5in5mod5diferit5
dar5 general5 pe5 toti5 oamenii,5 de5 regula5 pentru5 asigu rarea5 starii5 de5
sanatate.5 in5 sport5 insa,5 aceste5 preocupari5 au5 depas it5 de5 mult5 sfera5
asigurarii5 starii5 de5 samatate5 trecand5 in5 zona5 crest erii5 randamentului5
sportiv.5 Lucrarea5 prezenta5 isI5 propune5 insa5 evident ierea5 unui5 aspect5
inedit:5 influenta alimentatiei asupra psihicului sportivulu i sI
evaluarea profilului psihic al acestuia prin utiliz area unor
programe de autoevaluare psihica sI antrenament men tal,
evidentierea si evaluarea manifestarilor psihosomat ice aparute,
modalitati de influentare si corectare. 5
5 Asa5cum5s9a5aratat5pe5larg5in5prima5parte5alimente le5pot5influenta5
comportamentul5psihomotor5sportiv,5in5special5prote inele5sI5vitaminele5
din5 grupa5 B 1.5 Tulburari5 in5 nutritia5 azotata5 pot5 produce5 perturb ari5 in5
emotivitate5 de5 tipul5 tristetei,5 apatiei5 prin5 actiun ea5 centrala5 a5
aminoacizilor5aminati.5De5asemenea,5administrarea5a cidului5glutamic5are5
ca5efect5o5crestere5a5activitatii5psihice5sI5mental e,5ca5sI5ameliorarea5
performantei5musculare.5Deficitul5in5vitamina5B 15determina5tulburari5de5
tip5 emotivitate5 crescuta,5 depresie,5 lipsa5 de5 coordo nare,5 afectari5 ale5

formei5 fizice.5 Un5 regim5 prea5 bogat5 in5 zahar5 sau5 pre a5 rafinat5 poate5
produce5o5carenta5in5tiamina5prin5deficit5de5absorb tie.5
5 S9a5 avut5 in5 vedere5 sI5 rolul5 protidelor5 fosforate5 d in5 digerarea5
carora5rezulta5glicocolul5sI5metionina5cu5rol5deose bit5de5important,5sI5
anume:5
glicocold11>dcreatinad11>dfosfocreatina 5(sursa5de5energie5in5efortul5de5
viteza);5
metioninad11>dcolinad11>dacetilcolina 5(faciliteaza5transmiterea5
excitatiei5nervoase5la5muschi).5
5Glicocolul 5 se5 gaseste5 indeosebi5 in5 cartilagii,5 ceea5 ce5 implic a5
consumarea5 gelatinei,5 iar5 metionina 5 se5 gaseste5 in5 cazeina5 (lapte,5
branzeturi).5
5Cholina, 5 de5 exemplu,5 9un5 alcool5 bogat5 in5 nitrogen5 95 este5 o5
componenta5atat5a5 acetilcolineid 95un5neurotransmitator5vital5pentru5
creier5sI5sinapsele5neuromusculare,5dar5sI5o5compon enta5a5fosfolipidului5
lecitina59o5componenta5esentiala5a5membranei5celulare.5
5 Fosfolipidele5 se5 aseamana5 cu5 trigliceridele5 deoare ce5 contin5 o5
unitate5de5glicerol,5dar5acesta5e5legat5de525sI5nu5 de535acizi5grasi.5Pozitia5
ramasa5libera5la5nivelul5glicerolului5este5ocupata5 de5un5grup5fosforic5sI5
colina.5Membranele5sunt5formate5din5molecule5de5fos folipide5dispuse5
intr9un5dublu5strat5cu5gruparile5de5acizi5grasi5pro iectate5spre5interior5sI5
gruparile5de5fosfat9colina5spre5exterior.5Aceste5gr upuri5sunt5hidrofile5sI5
formeaza5 o5 legatura5 stabila5 cu5 apa5 9un5 aranjament5 i deal5 pentru5 o5
membrana5ce5trbuie5sa5separe525compartimente5apoase .5Fosfolipidul5
care5contine5colina5se5numeste5fosfatidilcolina5sau 5lecitina.5
5 Colina5poate5fi5sintetizata5in5cantitati5suficient e5in5corpul5uman5
pentru5a5satisface5necesitatile5normale5dar5nu5sI5p e5cele5ale5sportivului5
aflat5in5perioade5de5antrenament5intens.5Nivelul5de 5colina5in5plasma5
scade5marcant5dupa5eforturi5de5lunga5durata5sau5int ensitate5marcata5
posibil5 datorita5 proceselor5 de5 reparatie5 intense5 po stefort.5 De5 aici5
necesitatea5suplimentarii5in5dieta5a5colinei.5Pentr u5aceasta5se5recomanda5
sa5 se5 consume5 o5 cantitate5 mare5 de5 peste,5 de5 altfel5 de5 mult5 timp5
considerat5«5 bunOpentruOcreieOr» .5 in5perioada5de5varf5colina5poate5fi5
administrata5sI5sub5forma5de5granule5de5lecitina.5
5Aminoaciziid cud lanturid ramificate 5 reprezentati5 de5 valina,d
leucinadsIdizoleucina 5pot5fi5foarte5importanti5in5stimularea5refacerii5
musculare5dupa5eforturi5foarte5intense5sI5in5reduce rea5oboselii.5
5 Acest5grup5de5aminoacizi5este5special5sI5pentru5fa ptul5ca5ei5sunt5
singurii5 aminoacizi5 folositi5 in5 generarea5 energiei5 in5 timpul5 contractiei5
musculare5atunci5cand5rezervele5de5glicogen5se5prab usesc5intr9un5efort5
de5 durata5 medie5 sau5 lunga.5 Desi5 aceasta5 contributie 5 este5 mica5
consecintele5pot5fi5semnificative5deoarece5acesti5a cizi5sunt5transportati5in5
celulele5creierului5printr9un5transportor5comun5cu5 triptofanul.5Triptofanul5
reprezinta5un5precursor5in5sinteza559hidroxitriptam inei5ce5joaca5un5rol5
foarte5important5in5oboseala5centrala5determinand5a tletul5sa5incetineasca5
sau5sa5depuna5un5efort5mental5deosebit5pentru5invin gerea5momentului5

critic.5Daca5acizii5cu5lant5ramificat5sunt5folositi 5ca5sursa5de5energie,5
concentratia5lor5in5sange5va5scadea,5nu5vor5mai5act iona5competitiv5cu5
triptofanul5de5unde5va5rezulta5o5absorbtie5o5absorb tie5crescuta5a5acestuia5
sI5 oboseala5 centrala5 marcata.5 De5 aici5 necesitatea5 a dministrarii5 unor5
cantitati5 crescute5 din5 acesti5 aminoacizi5 care5 sa5 me ntina5 un5 nivel5
plasmatic5crescut.55
Exista5sI5un5produs,5 glutamina ,5care5nu5s9a5comercializat5intens,5pentru5
ca5in5timpul5depozitarii5se5poate5transforma5sponta n5intr9un5compus5
toxic5 dar5 va5 fi5 curand5 pe5 piata5 sub5 forma5 unui5 praf 5 pulverizabil5 in5
mancare5sau5bauturi.5
5